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老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨
我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2008年12月,在我院口腔科门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~82岁,平均65.1岁.心血管病史:高血压59例,冠心病28例,心律失常12例,风湿性心脏病3例,高血压合并冠心病17例.患牙种类:残根、残冠、牙周病、义齿修复和牙外伤需要拔除的牙齿.
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微创拔牙法和传统拔牙法在拔除下颌近中水平阻生智齿的临床效果比较
目的 探讨微创拔牙和传统拔牙两种方法在拔除下颌水平近中阻生智齿的临床应用效果.方法 选取我院2016年4月~2017年4月收治的拔除的下颌水平近中阻生智齿286例随机分为两组,实验组采用微创拔牙方法拔除,对照组采用传统涡轮手机+锤凿挺的方法拔除,对比两组患者术前畏惧、手术时间、术中、术后疼痛、拔牙窝的完整性、术后肿张等.结果 微创拔牙较传统拔牙患者的术前畏惧、手术时间、术中、术后疼痛、拔牙窝的完整性、术后肿张等明显优于对照组,两组比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创拔牙法在拔除下颌近中水平阻生智齿中疗效确切,值得临床推广.
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改良的微创拔牙法在下颌水平低位埋伏的阻生牙拔除中的应用
目的 比较改良的微创阻生牙拔牙法和传统阻生牙拔牙方法在下颌水平低位埋伏的阻生牙拔除中的效果,评价改良的微创阻生牙拔牙法的优越性.方法 选取2009年8月~2015年9月行下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除的患者124例作为研究对象,将其随机分成两组,各62例.实验组采用改良改良的微创阻生牙拔牙法,对照组采用传统阻生牙拔除的方法.比较两组拔牙时间、术后24 h疼痛程度、肿胀、张口受限,两组之间差异有无统计学意义.结果 应用改良的微创阻生牙拔牙法拔除下颌低位水平阻生智齿,手术创伤小、术后并发症少、手术时间短,与传统的阻生牙拔除方法相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用改良的微创阻生牙拔牙法在拔除下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除术中,可以缩短手术时间、减小创伤,疗效显著.
关键词: 改良的微创阻生牙拔牙法 复杂阻生牙 传统阻生牙拔除法 牙拔除术 -
微创法拔出下颌低位阻生智齿的临床应用
目的:探讨微创技术在低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:收治下颌低位埋伏阻生智齿患者100例,分两组,各50例,微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿,分析手术时间及术中、术后并发症。结果:微创组手术时间用时低于锤凿组;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组。结论:微创技术拔除低位阻生智齿手术入路清晰,用时短,损伤小,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。
关键词: 下颌低位埋伏阻生智齿 牙拔除术 微创拔牙法 凿骨劈冠法 -
高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在下颌阻生智齿拔除术中的应用
目的:分析观察在下颌阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀的优越性.方法:选择74例2017年1月~2017年12月在本院接受下颌阻生智齿拔除的患者作为研究对象,随机分为接受高速涡轮牙钻及微创拔牙刀治疗的观察组和接受常规锤凿法拔出阻生智齿的对照组,每组均为37例,治疗后比较两组临床效果.结果:观察组37例患者中,35例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为94.59%(35/37),对照组37例患者中,31例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为83.78%(31/37),观察组拔牙窝完整率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后平均肿胀程度为(12.17±2.81)mm,对照组患者术后平均肿胀程度为(18.10±2.20)mm,观察组术后肿胀程度低于对照组(P<0.05).观察组37例患者治疗后出现术后出血1例,术后肿胀2例,术后疼痛1例,并发症发生率为10.81%(4/37),对照组37例患者治疗后出现术后出血2例,术后肿胀4例,术后疼痛2例,张口受限1例,并发症发生率为24.32%(9/37);观察组患者中5例出现恐惧(13.51%),对照组患者中11例出现恐惧(29.73%),观察组术后并发症和恐惧率均少于对照组(P<0.05).结论:高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在下颌阻生智齿拔除术中具有明显优势,其手术创伤小、术后反应轻、并发症少.
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独一味胶囊在牙拔除术中止血、镇痛的疗效观察
独一味是藏、蒙、纳西等民族民间草药,具有止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎等作用.经过两年的临床应用,笔者发现独一味胶囊在口腔拔牙术中止血、镇痛效果令人满意,现报道如下.
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局麻拔牙镇痛不全和晕厥的心理因素探讨
局麻下牙拔除术不仅能造成局部软组织的不同程度的损伤,也会造成骨组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应[1].因此,一些患者会对局麻下拔牙产生恐惧心理,从而导致局麻镇痛不全和术中晕厥的发生.为了客观描述这些现象,根据近十年来的临床观察,将受术者的心理因素探讨如下:
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颊侧路径拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察
下颌阻生第三磨牙拔除术是临床上常碰到的小手术,其手术难度大、并发症多、风险高。由于牙根多向远中或近中弯曲,且颊侧骨板厚而硬骨阻力大,为减少断根,使手术快而安全,我们采用颊侧骨板为支点拔除下颌阻生第三磨牙,现报道如下。
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浅谈拔牙后常见的并发症及处理
牙拔除术作为一种外科手术,不可避免地造成患者术区软硬组织的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等局部反应,其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足,或发生的并发症不了解所致[1-2]。下面就拔牙术后发生的常见的并发症逐一浅述。
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连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用
目的:探讨连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择双侧基本对称、临床均需要拔除的下颌Ⅱ类、中低位、水平阻生智齿患者30例。同一患者双侧分别随机采取连续分冠法或传统一次性分冠法拔除阻生智齿,记录手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、拔牙窝完整性,比较2组手术效果。结果连续分冠组患者的平均手术时间与一次性分冠组无明显差别(P>0.05),但变异系数明显小于一次性分冠组(P<0.05),手术效果明显优于一次性分冠组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续分冠法拔除下颌水平阻生智齿可以减少术后反应,具有临床使用价值。
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异体脱细胞真皮基质预防拔牙术后并发症的疗效观察
牙拔除术是口腔科门诊常见的手术,术后可能发生肿胀、疼痛、出血、干槽症等并发症,其中干槽症和出血常给患者带来较大痛苦.
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舍雷肽酶对预防复杂下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察
目的:观察应用舍雷肽酶预防下颌复杂阻生智齿拔除术后并发症的疗效.方法:选取临床需拔除复杂下颌阻生智齿的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组术后给予舍雷肽酶肠溶片10mg,tid,7d和甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d.对照组仅给予甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d作为预防性抗感染治疗.观察两组术后第1、2、7d的局部肿胀,疼痛及张口受限情况,并作统计学分析.结果:术后第2天实验组的局部肿胀程度为(9.17±4.17)mm,明显低于对照组(13.97±6.10)mm,差异有统计学意义(P<0.01);实验组的疼痛评分2.32±0.98与对照组3.50±1.26相比差异有统计学意义(P<0.01).张口受限情况两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:舍雷肽酶对于减轻下颌阻生智齿拔除术后疼痛与肿胀反应具有明显疗效.
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口腔无痛麻醉仪与传统注射器注射麻醉在老年患者牙拔除术中的应用效果对比分析
目的 观察分析口腔无痛麻醉仪与传统注射器注射麻醉在老年患者牙拔除术中的应用效果.方法 选取于石家庄市第四医院接受治疗行牙拔除术的64例老年患者进行观察研究,将所选患者根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组32例.对照组患者给予传统注射器注射麻醉进行治疗,研究组患者给予STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射麻醉进行治疗.回顾性分析2组患者的临床资料,对比分析2组患者手术疼痛程度和麻醉效果.结果 2组患者采用不同麻醉器械进行局部麻醉后,研究组患者SBP与DBP水平均低于对照组,HR水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).2组采用不同麻醉器械进行局部麻醉后,研究组患者VAS评分及Kuttner评分均明显低于对照组患者(P<0.05).研究组术中麻醉效果优16例(50.00%),良13例(40.63%),优良率为90.63%;对照组术中麻醉效果优14例(43.75%),良12例(37.50%),优良率为81.25%.2组进行术中麻醉效果优良率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STA局部麻醉仪在减轻疼痛程度,缓解面部痛苦表情,稳定心率、血压的同时,还能保持与传统注射方法相似的麻醉效果,安全性较高,值得临床应用.
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下颌智齿冠周炎的治疗体会
目的 比较下颌智齿冠周炎的4种治疗方法 的疗效.方法 对98例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗,龈辮切除、拔除对合牙及病灶牙,评价其疗效.结果 采用拔除对合牙及病灶矛的治疗方法 较另2种方法 疗程短,效果佳.结论 控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键.
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心理暗示干预在大学生人群牙拔除术中的临床评价
目的:研究和观察心理暗示干预运用在大学生人群牙拔除术中的价值。方法:将我科2008年5月至2012年12月收治的大学生人群中拔牙患者118例随机分为两组,心理暗示干预组及对照组各59例。心理暗示组在拔牙手术前运用心理暗示干预的方法,对照组未行任何暗示,常规手术操作,按照沉稳型、张乱型及混合型三个等级统计数据,进行对比研究。结果:心理暗示组的沉稳型率显著高于对照组(P<0.01),张乱型显著低于对照组(P>0.05)。结论:心理暗示干预运用于大学生人群牙拔除术中,可明显降低学生的紧张心理,畏惧程度,消除不必要的担忧,且缩短手术时间,确保手术的顺利进行,杜绝意外发生,意义深远。
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多层螺旋CT联合微动力系统拔除鼻底埋伏牙54颗
埋伏牙拔除术是口腔科常见的外科手术。埋伏牙易造成患者牙列不齐、含牙囊肿等。鼻底埋伏牙多为拍片时无意中发现,位置较深,拔除时易发生口腔鼻底穿通、前鼻脊折断、邻牙损伤等。我科自2011年8月至2016年3月收治鼻底埋伏牙38例54颗,术前均予多层螺旋CT辅以定位分析诊断、制定手术方案,术中从唇侧鼻底探查,辅以微动力系统拔除埋伏牙,现将结果报道如下。
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浅谈牙拔除术及并发症的防治
牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术,是治疗某些牙病的重要手段。随着生活水平的提高,牙病也有逐年增多的趋势,但越来越受到人们的重视。牙齿的健康是人的全身健康与生命质量的重要组成部分,牙齿的健康在促进全身健康、提高生命质量、延长健康寿命、促进人类发展等方面起到了重要作用。本文就牙拔除术的适应证、禁忌证及并发症的防治等方面作一浅述。
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不进行腭侧麻醉拔除上颌牙临床观察
执照医疗操作常规,拔除上颌牙都要进行腭侧麻醉,根据不同的牙位,分别采用腭大孔或切牙孔传导麻醉,或腭侧浸润麻醉.根据牙颌神经解剖关系和麻醉拔牙的原理,经过临床实践证明,拔除上颌牙可以不进行腭侧麻醉.本文132例上颌牙拔除术均不进行腭侧麻醉而了取得了满意的临床效果.现报告如下:
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干槽症的临床治疗体会
干槽症以下智齿较为多见,主要为感染、创伤、解剖等综合性因素所致.临床多行彻底清创后填入碘仿纱条,愈合过程1~2周[1].笔者对此方法进行了适当改进,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组干槽症16例,男9例,女7例,均为牙拔除后并发症.
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口腔卫生状况与第三磨牙拔除术后并发症的关系
目的探讨口腔卫生状况与第三磨牙拔除术后并发症的关系.方法 90例下颌第三阻生磨牙患者以简单口腔卫生指数分成三组:A组0~1.2;B组1.3~3;C组3.1~6.分别记录术前与拔除后6、24、48小时开口度、VAS评分.结果术后8小时VAS评分高,24小时开口度小,口腔卫生状况与术后疼痛及开口度明显相关,各组间差异有统计学意义.结论良好的口腔卫生状况可有效预防第三磨牙拔除术后的并发症.