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骨折复位,要不要精确
不久前的一个晚上,我中学时期的同学,现在乡中学任教的范立品打来电话向我求援,说他爱人一个星期前骑摩托车摔伤了右腿,拍X光片发现右股骨断了,县医院的医生给予手法复位后,又用夹板做了外固定,现在正进行悬吊牵引治疗.
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骨外固定技术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损
应用骨外固定技术治疗伴有骨缺损的创伤后胫骨干骨髓炎.手术进行彻底的病灶清除,骨缺损处旷置,同时在胫骨干骺端行截骨术,使用改良Ilizarov外固定架,骨延长和骨缺损处会师紧密结合,无需内固定和植骨,疗效满意.
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探讨VSD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用
目的:研究分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果.方法:此次研究的对象是选择2015年6月—2017年5月期间,该院收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损住院患者172例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统治疗,观察组行VSD联合外固定支架治疗,对比分析两组的临床疗效及并发症发生率.结果:观察组的创面愈合情况显著优于对照组,无创腔残留或植皮坏死,对照组32.5％残留创腔,7.0％创面植皮坏死;观察组骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,较对照组的(12.1±2.3)月明显提前;骨折愈合率为100％,无畸形愈合或者骨不愈合,对照组17.4％骨畸形愈合,9.3％骨不愈合;观察组感染率为5.8％,显著低于对照组的48.8％.差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD联合外固定支架治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损疗效显著,可降低组织感染率及致残率,缩短疗程,减轻患者的痛苦,且操作简单、取材方便,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用.
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外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析
目的:研究分析外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:选取我院2016年3月-2018年1月收治的100例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同采用随机数字法分为两组,研究组和对照组,每组各50例.研究组的治疗方法为外固定加有限内固定法,对照组的治疗方法为钢板内固定法.对患者随访一年,对比分析治疗效果以及关节功能的恢复情况.结果:对比两组患者的治疗效果发现,研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),对比两组患者关节功能恢复情况发现,研究组患者关节功能显著优于对照组(P<0.05).结论:外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果良好,显著改善患者的关节功能,值得推广与应用.
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胫骨平台骨折切开复位内固定术的临床效果观察
目的 观察并且分析切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 将2012年4月至2015年7月我院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机将其分作观察组和对照组,各50例.观察组采取切开复位内固定术,对照组给予手法复位骨外固定架进行固定,随访6～12个月,对两组患者的治疗优良率及并发症的发生情况进行对比分析.结果 观察组治疗痊愈32例,显效14例,有效3例,未愈1例,总显效率为92.00％;对照组治疗痊愈18例,显效18例,有效9例,未愈5例,总显效率为72.00％.观察组总显效率明显高于对照组(x2=6.7751,P＜0.01).并发症方面,观察组术后关节不稳1例,关节僵直1例,骨折延迟愈合1例;对照组术后关节不稳2例,关节僵直3例,骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎2例,畸形愈合3例;观察组并发症明显少于对照组(x2=6.3529,P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者采取切开复位内固定术治疗具有临床效果显著、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值.
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T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果评价
目的 系统地探究在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值.方法 选取我院2013年9月至2015年6月收治的68例桡骨远端骨折患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其分为观察组与对照组,每组34例.观察组与对照组分别行T型锁定接骨板治疗与外固定支架治疗,对比两组腕关节功能恢复优良率.结果 观察组功能恢复的优良率是94.1％,对照组功能恢复的优良率是79.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年后临床效果评估优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值显著,能够有效地改善患者的腕关节功能,优化治疗效果,缩短患者的愈合时间,值得临床推广和应用.
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髓内固定与外固定、全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨髓内固定与外固定、全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的105例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照患者的治疗方法分为PFNA组、LCP组及全髋置换组,各35例.比较三组患者的临床效果.结果 所有患者均手术顺利,与PFNA组和LCP组比较,全髋置换组患者的切口长度较长,术中出血量输血量较多,但手术时间较短(P<0.05),全髋置换组的负重时间、骨折愈合时间及住院时间均短于PFNA组和LCP组,术后1、3个月的Harris评分均明显高于PFNA组和LCP组,并发症总发生率低于PFNA组和LCP组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,临床应用价值大.
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外固定结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折的疗效观察
目的:观察Pilon骨折外固定支架结合有限内固定和植骨治疗的临床疗效.方法 选取我院手术治疗的Pilon骨折患者28例,随机分为试验组和对照组,试验组14例接受外固定支架结合有限内固定和植骨治疗,对照组14例接受单纯切开复位内固定治疗.两组均随访2年.记录两组患者AOFAS踝与后足功能评分评价疗效以及观察并记录不良反应和并发症的发生率.结果 根据AOFAS评分结果,试验组优良率为85.7%,对照组为71.4%;试验组出现感染1例,对照组出现感染和关节僵硬各1例;随访两年期间,试验组发生创伤性关节炎和固定松动各1例,并发症发生率为7.1%,对照组发生畸形愈合1例,并发症发生率为7.1%.结论 外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折不良反应及并发症发生率低,临床疗效理想,宜临床推广.
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对外固定架治疗胫腓骨骨折的效果分析
目的 探究外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 在2010年6月--2012年6月采用外固定架治疗胫骨腓骨骨折的本院患者中选取患者120人.部分患者属闭合性骨折,手法复位后,植入固定针,进行外固定.针对手法不能达到复位未有严重组织血管损伤的患者,可采取在骨折处小切口复位骨折的方法 植入固定针,进行外固定.结果 经治疗,120名患者中51人终达到功能复位,69人达到解剖复位.其中9 人出现复位后松动,进行了二次固定.结论 外固定架治疗胫腓骨骨折,创伤小,愈合快,减少了患者痛苦.[1].
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改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位
目的 分析改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位的效果.方法 选取2012年05月~2015年09月我院收治的颞颌关节脱位患者60例作为研究对象,随机划分两组,对照组采用常规复位疗法,治疗组采用改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定疗法,对比两组的疗效、复位康复相关指标大小.结果 治疗组的手法复位时间、治疗遵医程度以及满意度大小分别是(3.01±0.44)min、(95.28±1.54)分以及(94.60±2.50)分,和对照组的手法复位时间、治疗遵医程度以及满意度大小结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗方式后,可以有效缩短复位时间,缓解患者的疼痛以及其他不良反应,促进其病情早日康复.
关键词： 改良口腔外手法复位法 自制弹性圈 外固定 颞颌关节脱位 -
高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗进展
股骨粗隆间骨折是临床常见的四肢骨折类型,多因跌倒、撞击等直接暴力或间接暴力所致,临床调查结果显示老年人是股骨粗隆间骨折的高发人群,并且随着老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折的发生率随之升高.目前高龄患者股骨粗隆间骨折临床常用的治疗手段为保守治疗与手术治疗,对于满足手术指征,以及身体可耐受的高龄患者临床推荐进行切开复位内固定的方式以大程度恢复下肢活动功能.
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闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折的临床效果
目的 探讨闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折的疗效.方法 38例闭合性骨折患儿,均为BodoⅢ型孟氏骨折并采用闭合复位经皮双针固定尺骨.结果 38例患儿均获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月.所有患儿无缺血性肌挛缩;在术后8周复查时,所有患儿骨折均愈合,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,拔除克氏针;3例患儿发生穿针部位皮肤激惹,局部红肿,拔除克氏针后局部肿胀消失;22例合并桡神经损伤者,术后3~8周后神经功能恢复,未行神经探查;至随访结束时,所有患儿无桡骨头再脱位,根据Mackay病情评分标准评定疗效,其中优33例,良5例.结论 闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折是一种效果良好、并发症少、有利于减少住院时间及花费的方法.
关键词： 闭合复位 外固定 BodoⅢ型孟氏骨折 -
锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床分析
目的:探讨跟骨骨折患者在接受锁定钢板外固定术治疗后的临床效果.方法:选取本院2013年6月至2015年6月收治的80例跟骨骨折患者,将其随机平均分成对照组和试验组,对照组接受切开复位内固定治疗法、试验组接受锁定钢板外固定治疗.结果:对照组中的40例患者中治疗效果9例优秀、22例良好、7例效果尚可、2例差,优良率为77.5％;试验组中的40例患者中治疗效果,15例优秀、23例良好、2例效果尚可,优良率达到95.0％.结论:钢板外因定治疗跟骨骨折可以显著提升固定的整体性和稳定性,避免骨折解剖复位出现失败问题,同时也可以加快治疗效果,缩短治疗时间,具有很强的临床疗效.
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3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床评价
目的:探讨3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果,旨在提出佳治疗方案.方法:自1991年10月至1998年8月共收治高能量Pilon骨折51例,均属Ruedi和Allgower III型.按治疗方式可分为3组:即采用AO苜蓿叶形钢板内固定22例;有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗15例;短期外固定架固定后改用钢板内固定14例(分2步).结果:经6月-8年的随访发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别,以短期超关节外固定架固定后二期用钢板内固定组疗效佳.按Teeny和Wiss评分系统,其临床疗效优良率为78.6%,并发症发生率为28.5%.结论:短期超关节外固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,治疗高能量Pilon骨折可取得满意效果,应视为治疗高能量Pilon骨折的首选方法.
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老年股骨粗隆间骨折行中医正骨手法复位外固定治疗的效果分析
目的:为有效治疗老年股骨粗隆间骨折,临床探究外固定与正骨手法复位联合治疗效果.方法:选取我院2013年6月至2015年5月期间96例股骨粗隆间骨折入院治疗的患者,依照自愿原则随机分为外固定组48例、内固定组48例.内固定组施行常规内固定治疗,外固定组外固定与正骨手法复位联合治疗,观察两组患者恢复情况.结果:内固定组较外固定组出血量多,手术用时、住院时间、骨折愈合时间长(P＜0.05);外固定组有效率为91.7％,内固定组为79.2％,外固定组较内固定组疗效好(P＜0.05).结论:临床对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,正骨手法复位与外固定联合治疗,患者骨折部位恢复好,且手术时间短、出血量少、患者恢复快.
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两种手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比
目的:探讨不同手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法:收治接受钢板内固定联合植骨治疗的桡骨远端C型骨折患者40例为观察组,收治行支架外固定联合植骨治疗的桡骨远端C型骨折患者40例为参考组.比较两组治疗效果.结果:两组术后伤口红肿、破溃及其他炎性反应并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)明显高于参考组(P<0.05),术后功能锻炼时间明显短于参考组(P<0.05);术后1.5年,两组Gartland-Werley功能评分、掌倾角、桡骨高度及尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期畸形愈合、握力下降、旋转受限等后遗症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种术式联合植骨治疗桡骨远端C型骨折均可达到理想效果,钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端C型骨折有助于早期功能锻炼,后遗症发生率低;然而其术后可持续长期疼痛,因此在临床治疗时需综合患者病情选择合适治疗方案.
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双边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会
目的:探讨胫腓骨开放性骨折骨双边、三点式外固定支架治疗的效果.方法:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者60例.结果:60例患者的骨折均愈合.结论:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生；另外可以动态观察行骨折断端加压或延长处理,给后续治疗带来一定的灵活性；同时该种外支架简便、轻巧、价格优.
关键词： 胫腓骨开放性骨折 骨双边、三点式外固定支架 外固定 骨折断端加压或延长 -
内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效研究
目的:探讨内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的效果.方法:收治不稳定性骨盆骨折患者70例,分为对照组和观察组.观察组采用内、外固定联合治疗,对照组采用内固定治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组优良率和恢复时间均优于对照组(P<0.05).结论:内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折效果显著.
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外固定架治疗骨科创伤患者的临床效果分析
目的:研究分析外固定架治疗骨科创伤患者的临床效果.方法:根据2015年9月至2016年9月我院骨科接收的92例创伤患者的时间先后分为对照组和观察组.对照组采取内固定治疗,观察组患者应用外固定治疗.对比分析两组患者的临床效果.结果:对照组患者的治疗优良率为65.2％,观察组患者的治疗优良率为82.6％,对照组和观察组的治疗优良率差异显著(P＜0.05);分析比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及并发症等相关情况,观察组患者均具有明显的优势,两组数据差异显著(P＜0.05).结论:治疗骨科创伤患者,相对于内固定治疗方法,外固定治疗措施更具有临床应用价值,可提高治疗优良率,缩短手术时间,有利于患者康复,可在临床上推广应用.
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桡骨远端粉碎性骨折内固定与外固定的临床对比
目的:对比分析桡骨远端粉碎性骨折应用内固定与外固定的临床对比.方法:搜集桡骨远端粉碎性骨折患者92例,随机分为内固定组和外固定组,分别应用内固定术和外固定术,比较两组患者的骨折恢复情况及腕关节功能评定.结果:内固定组的Ⅰ期愈合率(100％)高于外固定组(89.1％),愈合时间短于外固定组,并发症发生率(0％)低于外固定组(10.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型粉碎性骨折的腕关节功能无明显差异(P＞0.05);内固定组Ⅳ型、Ⅴ型粉碎性骨折的腕关节功能明显优于外固定组(P＜0.05).结论:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型桡骨远端粉碎性骨折,可选择内固定或外固定;而Ⅳ型、Ⅴ型桡骨远端粉碎性骨折,则选择内固定能够具有更好的效果.
