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脊柱后路切口的深全层缝合与分层缝合临床疗效分析
对于胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症的患者脊柱后路切口为常规手术入路。后路短节段脊椎内固定手术切口一般为10 cm左右,传统切口缝合浅层方式为分层间断缝合。较短的胸腰椎切口部位皮肤、皮下脂肪、深筋膜组织在植入内固定后张力明显增加,容易出现切口局部炎性反应和皮下脂肪组织液化坏死,进而造成脊柱后路切口愈合延迟,给患者带来更多的痛苦。
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胸腔镜辅助下1例胸3全椎切除钛网植入内固定手术配合
胸腔镜辅助下全椎体切除是治疗胸椎肿瘤的一个较新的术式,手术难度大,风险高.该手术步骤多、使用器械多,因此手术配合非常重要.我院于2010年12月3日对1例胸3、4椎体肿瘤患者行胸腔镜辅助下胸3全椎切除钛网植入内固定治疗,取得满意效果.现将手术配合报告如下.
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AF系统在胸腰椎骨折中的应用
目的通过多年的脊柱后路手术,在手术方法和材料的选择上,我们作了认真的比较,初我们只能用luque氏棒加钢丝捆扎,后来用进口钩棒系统或钉棒系统以及国产RF固定,那时的椎弓根钉都是盲打,手术实在是困难,现在,有了C臂支持,使用AF系统作椎弓根内固定,手术操作简单、可靠,材料国产化、易寻,经济实惠.方法腰椎和下胸椎压缩爆裂骨折病人17例,摄片检查都是不稳定型骨折或CT检查,明确骨折的椎体爆裂,有椎管占位情况.经过后路手术,C臂导引下,置入椎弓根螺钉,撑开压缩的椎体,恢复椎体的高度,必要时再复位椎管内的碎骨块、或切除椎板减压,解除了脊髓或神经根的压迫,受累的关节突间做充分的植骨融合,重建了脊柱的稳定.结论胸腰椎压缩爆裂骨折的后路手术,内固定材料选用国产AF系统,在C臂引导下,手术安全可靠.