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磁共振成像新技术在小肠克罗恩病诊断中的应用
克罗恩病(CD)是一种慢性特异性肠道炎性疾病,病变可累及整个胃肠道,常呈节段性分布.CD的诊断缺乏金标准,其诊断需结合临床、内镜、影像学和组织病理学表现进行综合分析并随访观察[1].由于内镜属于有创性性检查,CD病人的随访常依赖影像学检查,对于年轻患者,长期CT随访检查有潜在电离辐射的风险.在近10年间,MRI以其无电离辐射、软组织分辨率高、多参数成像等优点成为年轻CD患者优选的一种检查方式[2].目前,CD严重程度及活动性的评估常依赖临床评分,常用的为克罗恩病活动指数(CDAI),并常应用于临床研究中.但基于临床症状的CDAI常与内镜下病变的严重程度不相符,因此,还不能作为CD严重程度的结论性指标.多项研究表明,基于磁共振小肠显影(MR enterography,MRE)而形成的磁共振活动指数(MaRIA)和Clermont评分,在CD活动性与严重性评估方面与内镜评分有较好的相关性[3~5].新兴磁共振技术如DWI、DCE-MRI、动态MRI序列、MTI等,不仅能够描述肠管形态结构的变化,还能够提供功能及微观结构方面变化的信息.本文旨在讨论磁共振新技术在评估小肠CD活动性及严重程度方面的作用.
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视神经脊髓炎脑组织的磁化转移成像研究
目的：应用磁化转移成像技术(MTI)研究视神经脊髓炎(NMO)患者脑组织早期是否存在隐匿性改变。方法选取2008年8月至2010年10月于四川大学华西医院神经内科门诊及住院就诊的27例临床确诊为NMO患者，采用3.0T磁共振技术进行头部MTI检查，并对30例年龄性别相匹配的正常自愿者进行相同序列的扫描。采用SPM2软件进行全脑分析，分别将急性期与稳定期NMO患者全脑灰白质MTR值与相对应的健康对照组MTR值进行独立样本t检验，观察两组是否有差异。结果全脑MTR值比较发现：急性期NMO患者右侧颞叶内侧、右侧基底节区、左侧枕叶、右侧胼胝体部位MTR平均值较健康对照组升高，NMO组MTR值分别为(29.87±1.536)、(35.19±1.237)、(34.52±1.071)、(37.85±1.312)，健康对照组MTR值分别为(28.12±2.097)、(34.47±2.198)、(32.54±1.363)、(35.68±2.137)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。稳定期NMO患者左侧枕叶部位MTR平均值较健康对照组升高， NMO组MTR值为(33.63±1.450)，健康对照组MTR值为(31.96±2.004)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NMO患者大脑灰白质可能存在隐匿性损伤，急性期与稳定期NMO患者大脑组织隐匿性改变可能存在区别。
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磁化转移成像技术对于视神经脊髓炎患者脑组织的研究
目的：应用磁化转移成像技术( Magnetization Transfer Imaging,MTI)研究视神经脊髓炎( Neuromyelitis Opti-ca,NMO)患者早期脑组织是否存在隐匿性改变。方法收集27例临床确诊为NMO患者的临床资料(包括病程、年龄、主要临床症状、EDSS评分)。采用3．0T磁共振技术对27例NMO患者进行头部MTI扫描,同时对30例年龄、性别相匹配的正常自愿者进行相同序列的扫描。对患者的灰白质感兴趣区(包括双侧岛叶、双侧尾状核、双侧豆状核、双侧苍白球、双侧丘脑、双侧扣带回)和白质感兴趣区(包括胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧大脑脚、双侧内囊后肢、双侧放射冠后部)进行分析。结果急性期NMO组右侧豆状核、双侧苍白球、双侧扣带回的磁化传递率( MTR)值较正常健康对照组的MTR值升高。稳定期NMO组右侧尾状核、双侧苍白球、双侧扣带回的MTR值较正常健康对照组的MTR值降低。急性期NMO组双侧大脑脚的MTR值较健康对照组降低。其余的感兴趣区灰白质部位与健康对照组MTR比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论 NMO患者大脑灰白质磁化转移成像扫描显示MTR存在差异提示可能存在隐匿性损伤,这种隐匿性改变在急性期与稳定期可能存在差异。
