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补充验证试验在抗-HCV检测中的应用
[目的] 探讨补充验证试验在一般人群抗-HCV检测中的应用.[方法] 应用重组免疫印迹实验(RIBA)对血清抗-HIV酶联检测结果阳性者进行抗-HCV确认,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV RNA.[结果] 2002～2003年福州市部分人群血清抗-HCV酶联检测的阳性率为0.59%,低于贵州出入境人群和部分地区无偿献血员的抗-HCV检出率,而与长沙和南京地区无偿献血员的检出率相近.抗-HCV酶联检测阳性者经RIBA确认,仅1例阳性,6例为阴性,另有5例结果为不确定.5例不确定者的血清经RT-PCR检测HCV RNA,结果均为阴性.[结论] RIBA和RT-PCF作为抗-HCV酶联检测的补充试验有助于抗-HCV检测结果的确认和解释,可在抗-HCV中推广应用.
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山东出入境人员丙型肝炎病毒核苷酸序列分析
[目的]探讨山东出入境人员中丙型肝炎感染的流行病学情况以及病毒的基因型.[方法]应用ELISA方法对2004～2005年在山东国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员进行丙型肝炎血清学检测,HCV抗体阳性血清标本进一步应用逆转录套式PCR(RT-nested-PCR)方法扩增出HCV NS5B区基因片断(319bp).通过对扩增产物的双向测序,应用DNAssist分析软件进行排列比较;应用BLAST与Genebank中HCV各型分离株序列进行比较;并应用phlip3.65软件绘制系统发生树.[结果]①血清学方法共检测出42份HCV抗体阳性血清标本;②RT-nested-PCR检出11份NS5B区特异性扩增片段阳性;③所得11份标本与Genebank中HCV1b型同源,系统发生树也同样显示11份标本均为HCV1b型.[结论]本研究首次证明山东出入境人员中HCV流行株为1b型,为加强HCV流行病学研究与传染病的防治提供了理论依据.
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丙型肝炎病毒抗体酶联免疫吸附试剂检测结果可信度的分析
[目的]分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂的可信度.[方法]本研究对应用2种国产ELISA试剂从大连口岸出入境人员中检出的HCV阳性标本采用免疫印迹试验(RIBA)进行确证,并对检测结果进行综合分析.[结果]138份标本中万泰(WT)、丽珠(LZ)2种ELISA试剂检测均为阳性的120份,进行RIBA确证阳性115份,阳性率95.8%;仅WT阳性的10份标本,RIBA确证阳性4份,阳性率40.0%;仅LZ阳性的8份标本,RIBA确证阳性3份,阳性率37.5%.对ELISA检测真阳性和假阳性标本的S/CO值进行统计学处理,发现差异有显著性(P＜0.05).对16份假阳性标本进行RIBA条带分析,其中Core条带有10条,占62.5%;NS3-1条带有3条,占18.8%;NS3-2条带有2条,占12.5%;NS4条带有1条,占6.3%;没有出现NS5条带.[结论]本研究的结果与美国疾病预防与控制中心(CDC)在对美国公司所生产的抗HCV试剂可信度评价的基础上规定:当S/CO值在3.8以下时,样品需进行确证方可确定其阴、阳性的要求相一致.当HCV的ELISA检测结果S/CO值较低或1种ELISA试剂检测结果为阴性时应进行RIBA确证试验.
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吸毒人员行为特征和4种性传播疾病检测结果分析
[目的] 了解吸毒人员的行为特征及艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎及梅毒的感染情况,以期为制定防治和行为干预措施提供科学依据.[方法] 设计依赖性药物相关人员;调查表,并由专业技术人员逐一对452名吸毒人员进行问卷调查,同时采集调查对象静脉血做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒(TP)的血清学检查.[结果] 性行为:吸毒人员中有婚前性行为者212人,占吸毒者总数的46.96%;有多个性伴侣的14人,占3.10%.仅有1.11%的人使用安全套;44.91%的人从不使用安全套.吸毒行为:单纯口吸的占40.93%;单纯静脉注射的占5.97%;口吸并静脉注射的占53.10%.实验室检查结果:检出HIV抗体阳性5例;HBV阳性112例;HCV阳性178例;TP阳性47例.HIV、HBV、HCV、TP合并感染者42例.[结论] 近年来,我国吸毒人数持续上升,受毒范围不断扩大.显然,在进一步强化缉毒斗争的同时,使未曾吸毒者远离毒品;使已经吸毒者成功戒毒;使已戒毒者不再复吸,是使禁毒工作达到事半功倍的佳选择,也是控制性传播疾病的重要环节.它是一项系统工作,应引起相关部门的高度重视.
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珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒感染情况分析
目的 分析珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为控制丙型肝炎流行,制定防治对策提供科学依据.方法 应用酶联免疫吸附试验检测出境人员血清中HCV抗体,对HCV抗体阳性者,进行流行病学调查.结果 共检查出境人员15 246人次,检测出HCV抗体阳性者541例,阳性率为3.55％,其中男性阳性率为2.66％,女性为5.06％.结论 对出境人员进行HCV检测是控制丙型肝炎传播的重要环节,要加强有关丙型肝炎知识的宣传教育和预防干预措施.
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中国部分地区丙型肝炎病毒核心区基因分型的研究
[目的]了解中国部分地区丙型肝炎病毒的基因分型.[方法]采用HCV核心区的型特异性引物PCR检测并以基因序列系统进化树法对中国部分地区人群的HCV进行基因分型.[结果]在来自中国福建、山东、台湾等9个省、市的HCV-RNA阳性标本中共发现4种HCV基因型和6种HCV基因亚型,各型名称为:1b、2a、3b、6a、6n和6.其中1b型占29.7%(19/64);2a型占4.7%(3/64);3b型占28.1%(18/64);6a型占34.4%(22/64);6n型占1.6%(1/64);6型占1.6%(1/64).另从1名巴基斯坦藉入境人员血清标本中检出HCV 1a型.[结论]HCV核心区的型特异性引物PCR和基因序列系统进化树法可较好地对HCV进行基因分型,中国与相邻的东南亚国家或地区一样存在着HCV基因多样性.
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深圳口岸出入境人员乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染及合并感染情况分析
[目的] 了解深圳口岸出入境人员中乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)感染及合并感染情况,为采取有效的预防控制措施提供科学依据.[方法] 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),用2种试剂检测出入境人员血清中的HBsAg和抗-HCV,2次检验结果均为阳性判定为肝炎病毒感染.[结果] 在32448名受检人员中,HBsAg和抗-HCV的阳性率分别为5.93%和0.21%.HBsAg阳性者中的男女性别比约为20:1;30～49岁年龄段阳性者占阳性者总数的70.67%;境外人员中的阳性者以商务人员(48.37%)为主.在抗-HCV阳性者中,男性64例,女性3例;年龄分布在21～59岁之间;境外人员中的阳性者以商务人员(32.26%)和交通员工(22.58%)为主.HBsAg阳性者中检测出9例抗-HCV同时阳性者,HBsAg阳性组与阴性组的抗-HCV阳性率差异有统计学意义(X<'2>=5.503,P<0.05).[结论] 应加强对深圳口岸出入境人员的HBsAg和抗-HCV感染的监测,并提供相应的卫生保健知识,采取积极措施防止HBV、HCV的合并感染及传播,保护人们身体健康.
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深圳口岸出入境人员乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染及合并感染情况分析
[目的] 了解深圳口岸出入境人员中乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)感染及合并感染情况,为采取有效的预防控制措施提供科学依据.[方法] 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),用2种试剂检测出入境人员血清中的HBsAg和抗-HCV,2次检验结果均为阳性判定为肝炎病毒感染.[结果] 在32448名受检人员中,HBsAg和抗-HCV的阳性率分别为5.93%和0.21%.HBsAg阳性者中的男女性别比约为20:1;30～49岁年龄段阳性者占阳性者总数的70.67%;境外人员中的阳性者以商务人员(48.37%)为主.在抗-HCV阳性者中,男性64例,女性3例;年龄分布在21～59岁之间;境外人员中的阳性者以商务人员(32.26%)和交通员工(22.58%)为主.HBsAg阳性者中检测出9例抗-HCV同时阳性者,HBsAg阳性组与阴性组的抗-HCV阳性率差异有统计学意义(X<'2>=5.503,P<0.05).[结论] 应加强对深圳口岸出入境人员的HBsAg和抗-HCV感染的监测,并提供相应的卫生保健知识,采取积极措施防止HBV、HCV的合并感染及传播,保护人们身体健康.
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乙型肝炎病毒血清标志e抗原两种模式在不同病毒复制水平中的分布及其与丙氨酸转氨酶的关系
[目的]分析乙型肝炎病毒感染者HBV血清标志e抗原(HBeAg)的阳性与阴性模式在不同病毒复制水平中的分布,并分析这2种模式与丙氨酸转氨酶(ALT)的相关性.[方法]应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV感染血清标志,运用荧光实时定量PCR法测定HBV的拷贝数,采用速率法测定血清内的ALT.[结果]随着病毒复制水平的升高,HBsAg和HBeAg阳性乙肝病毒感染者的检出率显著增加,HBsAg阳性和HBeAg阴性乙肝病毒感染者的检出率具有逐渐减少的趋势;而且HBsAg和HBeAg阳性组的ALT水平要显著高于HBsAg阳性和HBeAg阴性组(P＜0.001).[结论]HBeAg阳性检出率与病毒复制水平和ALT异常的检出率间存在相关性,进一步证实了HBeAg阳性是反映HBV复制水平的可靠指标,可作为疾病进展的参考依据.
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湖北地区出口猪及不同人群中戊型肝炎病毒感染调查研究
[目的]调查湖北地区出口猪以及不同人群中戊型肝炎病毒的流行情况,为制定预防措施提供依据.[方法]从湖北地区8个出口猪场中共采集3个月龄以下猪的血清203份,3个月以上猪的血清637份.从不同人群(包括猪场和屠宰厂从业人员、农村居民以及献血员中共采集1 585份血清样品.用酶联免疫方法分别检测戊型肝炎病毒抗体以及抗原,对部分样品采用实时荧光聚合酶链反应检测戊型肝炎病毒核酸.[结果]3个月龄以下和3个月龄以上猪血清中戊型肝炎病毒抗体的阳性率分别为56.65%和87.13%,2者间差异具有显著性(t=7.79,p＜0.01);戊型肝炎病毒抗原的阳性率分别为9.35%和10.36%,2者间差异无显著性.在328份猪血清中,抗原和核酸的符合率为78.80%.猪场和屠宰厂从业人员、农村居民以及献血员中戊型肝炎病毒IgG抗体的阳性率分别为55.72%(263/472)、31.63%(99/313)、27.00%(81/300)和33.40%(167/500).猪场从业人员戊型肝炎病毒IgG抗体阳性率与其他3类人群的相比,具有非常显著性差异(t=8.88,P＜0.01).[结论]猪群中戊型肝炎感染率较高,与猪密切接触人群的感染率高于其他人群.因此,应加强出口猪场的管理,减少戊型肝炎病毒在人畜之间的传播.
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莆田口岸出入境人员乙肝病毒感染血清学检测结果的分析
[目的] 了解莆田口岸出入境人员乙肝病毒(HBV)携带情况,为开展口岸传染病监测及旅行卫生保健工作提供参考依据.[方法] 对8092名出入境人员在进行传染病监测体检时采取血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,并对其结果进行统计分析.[结果] 8092名出入境人员中,共检测出HBsAg阳性者1254例,阳性率15.5%,其中“小三阳”738例,“大三阳”390例,其他组合126例.[结论] 出入境检验检疫部门应加强对出入境人员乙型肝炎的监测与防治,并向国际旅行者提供相应的旅行卫生保健措施与知识,保护人体健康.
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畲族人群感染乙型肝炎病毒基因型及相关调查
目的:了解丽水地区畲族人群乙型肝炎病毒基因型的分布并比较本地区汉族人群感染该病毒基因型分布的差异,并进-步了解畲族人群乙型肝炎病毒感染者不同基因型对肝脏的损害程度以及乙肝血清标志物的表达.方法:用实时荧光PCR结合S基因测序的方法检测研究对象中HBV DNA阳性感染者,判定其基因型;运用全自动生化分析仪检测其肝功能指标ALT及AST;用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清标志物.结果:共检测了1744份畲族标本,筛查到HBV DNA阳性173例,其中B型基因78例,C型基因92例,B/C混合型3例;B和C型中HBV DNA拷贝数的平均对数值分别为4.596±1.814和5.364±2.189;B和C型中转氨酶升高的分别为13和15例;B和C型中HBeAg阳性的分别为11和26例;平行检测了相当数量的本地区汉族人群作为对照.结论:丽水地区畲族人群感染HBV以B和C型为主,其中C型基因占的比例大于B型,与同一地区的汉族人群相比具有显著差异;就丽水地区畲族人群而言,B型感染者较C型感染者HBV DNA拷贝数低,HBeAg阳性率低,预示B型感染者较C型感染者的病毒活动性弱,肝脏损害轻,预后好.
关键词： 肝炎病毒 乙型 基因型 实时荧光聚合酶链反应 畲族 -
应用HBV DNA阳性饮食服务人员的家庭聚集性探讨其传染性
检测感染HBV的饮食服务人群的HBV DNA,研究HBV DNA阳性者的家庭聚集性,探讨其传染性,为修订有关法规提供依据.用聚合酶联反应-微孔杂交法和荧光定量PCR法检测HBVDNA,对HBV DNA阳性者的家庭聚集性进行对照研究.在28 516名饮食服务人员中检出HBsAg阳性1 022人,阳性率3.58%.其中被依法调离的HBV感染者364人,占HBsAg阳性者的35.62%.在感染HBV且符合法律规定的658名在岗饮食服务人员中检出HBV DNA阳性者234人,阳性率35.56%.HBV DNA阳性者的家庭聚集率为86.49%,家庭成员HBV感染率为64.38%,相对危险性6.58.HBV DNA阳性者的家庭成员HBV感染呈家庭聚集性.研究结果表明HBV DNA阳性的在岗饮食服务人员血清学检验结果符合法律规定,但是HBV的危险传染源.
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维持性血液透析患者病毒性肝炎感染影响因素
目的:探讨维持性血液透析患者病毒性肝炎感染相关因素及预防对策.方法:选择样本125例,采用化学发光法进行丙型肝炎病毒抗体和乙型肝炎6项检查.结果:感染患者和非感染患者的临床透析时间和透析治疗年限差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于血液透析患者,临床治疗中感染肝炎病毒的概率较高,且其同患者的透析治疗时间及透析年限之间具有较大关联性.
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肝癌防治,任重而道远
肝癌被称为“癌症之王”.我国是肝癌发病人数多的国家,据国家癌症中心新一次发布的数据显示,肝癌在我国的常见肿瘤中排名第四,2015年新发病例约46.6万,死亡病例数约42.2万,男女发病比例约为3∶1.由于肝癌起病隐匿,早期一般没有明显症状,因此约有80％的患者就诊时已是晚期,失去了手术切除和肝脏移植等佳治疗机会.诱发肝癌的因素主要包括肝炎病毒、食物霉变产生的黄曲霉素、大量饮酒、饮用水污染等.因此,我国的肝癌防治工作任重而道远.
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恶性淋巴瘤患者乙肝病毒和丙肝病毒感染分析
目的：探讨恶性淋巴瘤患者感染乙肝病毒(HBV)与丙肝病毒(HCV)的相关性。方法：采用放射免疫分析法检测了43例恶性淋巴瘤患者和203例其它恶性实体瘤患者血清HBV和HCV感染标志物。结果：发现本地区恶性淋巴瘤患者HBV感染率高于HCV。结论：本地区恶性淋巴瘤患者与感染HCV无相关性；而HBV的感染率虽高于HCV，但也无证据说明HBV与恶性淋巴瘤的发病率有关。
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恶性淋巴瘤患者乙肝病毒和丙肝病毒感染分析
目的：探讨恶性淋巴瘤患者感染乙肝病毒(HBV)与丙肝病毒(HCV)的相关性。方法：采用放射免疫分析法检测了43例恶性淋巴瘤患者和203例其它恶性实体瘤患者血清HBV和HCV感染标志物。结果：发现本地区恶性淋巴瘤患者HBV感染率高于HCV。结论：本地区恶性淋巴瘤患者与感染HCV无相关性；而HBV的感染率虽高于HCV，但也无证据说明HBV与恶性淋巴瘤的发病率有关。
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乙型肝炎病毒感染孕妇的新生儿血清乙肝病毒标志物动态变化分析
目的 探讨免疫阻断治疗后新生儿乙肝病毒标志物的动态变化. 方法 193例乙肝病毒(HBV)携带孕妇分娩的193例新生儿于出生后12 h内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 U,同时在另一部位肌注重组酵母乙肝疫苗(HBVac) 10μg.新生儿出生后即刻、6、12、18个月时采静脉血检测HBV标志物(HBVM)及HBV DNA.结果 出生时新生儿乙肝表面抗体(HBsAg)阳性率16.6％,宫内感染率为3.6％.孕妇血清HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性,HBV DNA ≥500拷贝/ml分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占13.3％,6月龄时均转阴;出生时抗HBs均阴性,12月龄时均转为阳性;出生时HBeAg阳性占95.2％,12月龄时均转阴;抗HBe始终为阴性;出生时抗HBc均为阳性,12、18月龄时阳性占31.3％和27.1％.孕妇血清HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性,HBV DNA≥500拷贝/ml分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占5.0％,6月龄时转阴;出生时抗HBs均为阴性,12月龄时均转阳性;HBeAg始终为阴性;出生时抗HBe均阳性,12月龄时均转阴;出生时抗HBc均阳性,12、18月龄时阳性占65.0％和50.0％.出生时非宫内感染婴儿与母亲HBsAg阳性率(12.4％与100.0％)差异有统计学意义;抗HBs均阴性;抗HBc均阳性;HBeAg阳性、抗HBe阳性差异无统计学意义. 结论 HBV感染孕妇所生婴儿,只要及时给予HBIG与HBVac免疫阻断,可降低HBV感染率.HBeAg、抗HBe或抗HBc阳性随着日龄增长,可逐步转阴,且HBeAg、抗HBe转阴比抗HBc快.
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临床分析治疗乙肝病毒相关性肾炎的效果
目的 研究治疗乙型肝炎(乙肝)病毒的相关性及疗效.方法 选择病理诊断为HBV-CN,同时合并慢性乙肝或肝硬化的患者共36例.患者分成2组:核苷(酸)类似物抗病毒治疗组25例,给予拉米夫定0.1g,1次/d,或恩替卡韦0.5mg,1次/d,空腹口服;对照组11例,未给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗.结果 治疗12个月时,抗病毒治疗组24h尿蛋白定量较治疗前明显减少,血清ALB较治疗前明显升高；对照组24h尿蛋白定量和ALB与治疗前相比无量著改善.2组ALT和AST水平治疗后均明显改善,但抗病毒治疗组ALT和AS下降幅度明显大于对照组.抗病毒治疗组血清HBV DNA水平治疗后明显下降,对照组治疗前后无明显变化.抗病毒治疗组治疗12个月时的完全缓解率、总有效率明显高于对照组.结论 核苷(酸)类似物治疗HBV-GN,可显著降低尿蛋白,使ALB升高,HBV DNA水平降低,缓解肾病综合征的临床症状,取得满意疗效,且耐受性好,未见明显不良反应.
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胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒致原发性肝癌效果观察
目的：对胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒致原发性肝癌效果进行观察与分析。方法选取50例2012年4月-2014年4月在我院接受治疗的肝炎病毒致原发性肝癌患者，将其平均分为两组，即对照组与治疗组，对对照组患者实施肝动脉灌注栓塞联合核苷类药物治疗，对治疗组患者实施200 mg胸腺肽联合核苷类药物治疗，对两组患者治疗效果进行分析与对比。结果对两组患者实施相应治疗后，观察组患者治疗有效率与稳定率分别为68.0%、16.0%，对照组患者治疗有效率与稳定率分别为20.0%、32.0%，其有效率与稳定率对比，具有明显差异性，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者治疗后的AFP比治疗前低，但差异性不明显，P>0.05，治疗组患者治疗后的AFP比治疗前低，且具有明显差异性，P<0.05,两组患者治疗后的AFP对比，具有明显差异性，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者中，有5例患者发生不同程度的发热、恶心及呕吐等不良反应，对症治疗后，其症状有所好转；治疗组患者中未出现不良反应。结论研究表明，胸腺肽联合核苷类药物能够有效治疗肝炎病毒致原发性肝癌，值得临床应用与推广。
