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贫困县(市)实现初级卫生保健目标的几点体会
困山区如何实现初保目标,仍是当前乃至今后一段时期摆在各级党委、政府面前的一个重要课题,结合利川市实施初保达标的工作情况谈几点体会.利川市位于鄂西南边陲,属老、少、边、穷的地区,是湖北距省城边远的一个县级市,现有人口128.2万多人,1999年农民人均纯收入1 470元,仍属尚未脱贫的地区.几年前利川市部分地方因贫致病,因病返贫现象较为严重,广大农民群众健康意识差,生活居住条件艰苦,政府财政吃紧,卫生投入小,医疗卫生服务设施差,边远乡镇缺医少药,在这种情况下 ,要想实现初级卫生保健目标,确实是一件非常艰难的事.但是,几年来,利川市始终坚持 "政府负责、部门协作,重参与,量化管理,目标考核”的工作原则,克服重重困难,狠抓农村初级卫生保健工作,不断改善医疗卫生工作条件,通过层层签订责任状,齐抓共管,取得了较为明显的效果,1998年,利川市通过了湖北省初保委的审评,达到特殊地区温饱型合格标准,1999年又通过了恩施州初保委的复核以乡镇为单位达标,回顾过去的几年工作有以下几点体会.
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坚定信心 加大力度 少数民族贫困县初保也能达标
连南瑶族自治县地处粤西北部高寒山区,是一个集“老、少、山、边、穷” 于一体的广东省重点扶持的贫困县之一,全县境内素有“九山半水半分田”之称,自然环境 恶劣,经济发展滞后。全县总面积1 231平方公里,辖12个镇(乡)、84个行政村,总人口15 万 ,其中农业人口12万人,总人口中瑶族人口占51.9%。1998年农民人均收入1 725元,实现 农村“四个层次”脱贫达标。
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青海省大通县实施医疗救助的实践与思考
大通县回族土族自治县是青海省西宁市辖农业大县,是国务院确定的全国重点扶持的少数民族贫困县之一.全县总人口43万,其中:农业人口32万,占全县总人口的74.41%,总面积3 090km2,平均海拔3 451m,有回、土、藏等少数民族23个,占全县总人口的43.60%,全县辖13个乡、9个镇、290个村民委员会、596个自然村.
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甘肃省岷县卫生Ⅷ支持性项目试点项目管理体会
位于甘肃省南部的岷县,面积3 500km2,辖23个乡镇、379个行政村,拥有44.08万人口.该县自然条件差,属国务院重点扶持的贫困县.
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甘肃省康乐县卫生Ⅷ支持性项目H8SP试点工作项目管理的若干体会和思考
康乐县位于甘肃省中南部,临夏回族自治州东南,总面积1081km2.县城距兰州122km.全县辖16个乡镇,152个行政村.2001年全县总人口23.92万,其中农业人口22.5万,回族、东乡族等少数民族人口13.35万,占全县总人口的56.24%.2001年农民人均纯收入1 005元,县财政收入1 090万元.财政支出8 627万元,其中卫生事业费和中医事业费支出489万元,占财政支出的5.67%,是国列少数民族贫困县之一.
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山西省全球基金艾滋病项目督导评估分析及对策
第三轮山西省全球基金艾滋病项目启动于2004年9月1日,项目覆盖山西省省本级、稷山、芮城、夏县、新绛、绛县五县,总目标是为了减轻艾滋病在中原7省资源贫困县造成的影响并控制传播.项目启动以来,山西省项目办及各县项目办组织有关人员定期开展了督导评估,对确保项目规范、有序进展起到了积极的作用.
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织金县霍乱流行情况及防治工作
织金县位于贵州省中部偏西,地处云贵高原乌蒙山系东侧,为全国特贫困县之一,经济文化十分落后.1994年~1998年织金县发生11起霍乱疫情,波及11个乡的12个村寨,发病52例,死亡3例.
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岳西、镇安两贫困县新型农村合作医疗筹资研究
通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,"自愿原则"下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题.提出:继续保持对解决"三农问题"有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持"自愿原则";调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题:控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率.
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我县贫困卫生院是怎样走出低谷的
河北省青龙满族自治县位于河北省秦皇岛市西北部都山脚下,是一个多民族、多灾情、地域广阔、经济落后、交通极为不便的深山区,全县50万人口,人均耕地0.7亩,2000年农民人均收入不足850元,多年来一直是全国贫困县之一.
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"中国贫困地区卫生保健筹资与组织"课题研究总结
本研究系由联合国儿童基金会资助中国"卫生与营养"研究规划(YH001)中的子课题--"中国贫困农村卫生筹资及对策"(Heahh Financing and Policy in Poor Rural China),由卫生部规划财务司领导执行,中国卫生经济培训与研究网络10个医学院校和研究单位参与,美国哈佛大学公共卫生学院共同合作,并提供技术指导,选择中国中西部地区8个省10个贫困县,在卫生部及有关省、市(地区)、县、乡各级党政部门的领导下,历时5年(1996~2000年),对农村合作医疗现场进行干预试点研究.
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应用加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果观察
全国未达到基本消除碘缺乏病标准的7个省(区)中,新疆病情重,仍有35个边远贫困县(市)未达到基本消除标准,阿克苏地区8县1市中有8个县未达到国家消除标准.边远贫困地区一直是防治碘缺乏病工作的重点,由于加碘盐食用率低,平均每年仅提高3.1个百分点,要达到90%以上的食用率,需要17年时间.为此,我们根据阿克苏地区库车县少数民族的饮茯砖茶习惯,研制开发了加碘茯砖茶,于2003年7月~2004年6月在库车县牙哈乡2个村实施加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果研究.
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中西部三省国家级贫困县疾病预防控制中心基本职能探讨
目的: 为中西部国家级贫困县疾病预防控制中心(CDC)今后5年内的基本职能界定建立初步框架.方法: 采用文献回顾和在中西部3省6个国家级贫困县CDC进行的选题小组讨论相结合的方法.结果: 初步形成今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能的框架,包括9项基本职能和40项工作类别.结论: 今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能仍以"传染病防治"和"突发公共卫生事件应急处置"为主.
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吕梁山区贫困县新农合大病患者住院医疗费用负担分析
目的:了解吕梁山区4个国家级贫困县大病患者的住院医疗费用负担,为制定合理的大病救助政策,减轻个人医疗费用负担提供依据。方法:收集4个贫困县2015年42532位患者、70011份新农合住院报销明细,分析项目地区参合住院患者年人均住院医疗费用负担、大病患者大病住院医疗费用负担和大病患者总住院医疗费用负担。结果:住院大病患者人数占参合住院患者的48.30%;大病患者年人均住院总医疗费用负担(14194.55元)高于所有参合患者年人均住院总费用负担(9963.86元);大病患者年人均住院总医疗费用负担比仅大病所致住院费用负担高约1倍。结论:项目地区新农合大病患者比例高、多合并其他疾病、医疗费用负担重。
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农村乡镇卫生院应重视经济管理与经济核算
我省有10个贫困县利用世界银行贷款及英国政府国际发展部赠款,于1998年实施了"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"(以下简称卫八项目).安徽省卫生经济学会参与了卫八项目财务督导,检查乡镇卫生院资金使用和财务管理等情况时,发现部分乡镇卫生院领导和职工对经济管理与经济核算重视不够,仍然存在大锅饭、不核算、浪费现象严重,不抓增收节支,造成入不敷出,收不低支.笔者认为,乡镇卫生院应重视经济管理与经济核算,才能提高乡镇卫生院自我发展能力,在农村卫生改革与发展中才能作出新的贡献.
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新疆维吾尔自治区22个贫困县新型农牧区合作医疗运行年度比较分析
根据22个贫困县在2006、2007年度,中央和自治区财政对全区贫困县补助资金保持一致的情况下,针对上述贫困县2个年度新型农牧区合作医疗运行情况进行了分析和总结,认为当前全区贫困县开展新农合的几个关键环节是完善补偿模式、规范定点医疗机构服务行为和加强经办机构建设,并提出相关建议.
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湖北红安精准扶贫兜底性医疗救助政策评估
湖北省红安县2015年底开始针对精准扶贫对象实施兜底性医疗救助政策.通过对保障资金运行情况的分析,发现政策实施以来,贫困患者住院人次显著增加,自付比明显下降,基本实现"就医全兜底"的政策目标.但目前存在贫困患者医疗服务需求过度、药品政策措施不太配套等问题,亟需关注和解决.
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65个贫困县乡镇卫生院资源及利用分析
乡镇卫生院作为农村医疗卫生保健三级网中的枢纽,其功能和作用举足轻重、不可或缺,然而近些年来乡镇卫生院的发展面临严峻的考验.本文通过分析世界银行贷款"卫生Ⅷ项目"7个项目省的部分乡镇卫生院在项目开展3年来资源及利用状况,了解居民对乡镇卫生院医疗服务利用的变化趋势,探讨贫困农村地区乡镇卫生院的发展和建设.
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乡村一体化管理的实践与探讨
云南省富源县属山区农业贫困县,全县辖11个乡镇160个村,63万总人口中农业人口占80%.1997年以前,由于受多种因素的影响,富源县医药市场混乱,主管部门对乡村医生管理失控,农村三级预防保健网功能削弱,边远贫困村缺医少药,农村卫生发展步履维艰.为解决这一问题,县委、县府提出了"卫生要发展,重点在农村"的思路,在全县农村推行乡、村两级卫生组织一体化管理体制,经过4年的实践和探索,全县农村三级卫生保健网网底得到修复,农村卫生工作迈上了一个新台阶.到2000年10月,全县160个村已建起了159个村卫生室,集体办医率达100%,479名乡医中353人取得了"绿卡",占73.3%,农村合作医疗由原来的2%上升到50%,乡镇卫生院与村卫生室连续三年实现无亏损目标,形成了"小病在村看、大病到乡镇、疑难重病到县城"的就医格局.
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新疆吉木萨尔县卫生院改制调查及思考
吉木萨尔县是新疆昌吉州的贫困县之一,全县13万人口,农村人口约占68%.财政体制实行"划分收支,分级管理"的体制后,贫困县政府的财政筹资能力十分有限,政府对卫生事业的投入比重逐年下降,1999年该县卫生事业费占财政支出的比例仅5.5%.为缓解地方财政的压力,吉木萨尔县政府于2000年初决定对全县医疗机构进行分批改制,并于5月底前完成了改制工作.为探讨医疗机构产权制度改革的深层次问题,州卫生局对该县的改制情况进行了政策调研,本文对有关问题进行初步探讨.
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磐安县农村改水市场化运作
全国"八五"农村改水先进县--磐安县,是浙江省五个贫困县之一,全县20个乡镇369个行政村1068个自然村,总人口203800人,地属山区,居住分散。开展农村改水后,积极探索市场化运作方式,截止1997年底,共建造农村自来水站(厂)498座,受益人口169124人,受益率88.95%。现就我县卫生部门遵循市场规律运作,推进农村改水试作浅析。