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中青年椎-基底动脉型眩晕60例血流动力学分析
采用经颅多普勒超声(TCD)检测中青年椎-基底动脉型眩晕60例颅底血流动力学改变,发现椎动脉和基底动脉的大峰值流速(Vs),舒张末流速(Vd),平均流速(Vm),血管搏动指数(PI),血管阻力指数(RI)值均明显低于同龄正常值和阴性对照组,提示椎-基底动脉血流动力学不足以及脑血管的弹性及硬化程度的改变是产生中青年椎-基底动脉型眩晕的重要原因.
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葛根素治疗老年人椎-基底动脉供血不足及对血液流变学影响的临床观察
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insuficiency,VBI),也称为椎-基底动脉(VBA)的短暂性脑缺血发作(TIA).我科于2004年9月至2005年11月,使用葛根素(商品名布瑞宁)治疗老年VBI患者60例,以观察其对患者血液流变学的临床疗效和安全性,现报告如下.
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对正常人椎-基底动脉的经颅实时彩色双功能超声的研究
目的采用经颅实时彩色双功能超声(TCCD)技术评价正常人椎-基底动脉的血流参数.方法将40例健康成年人按年龄分成4组,应用2.0 MHz探头测量其椎动脉颅内段、基底动脉的血流参数.结果椎-基底动脉的血流速度、加速时间(AT)、加速度(AC)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)在男女之间无明显差异,但血流速度、加速度随年龄增长有减低趋势,20～30岁组与51～60岁组、31～40岁组与51～60岁组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论本研究显示了正常人椎-基底动脉血流参数.
关键词： 经颅实时彩色双功能超声 椎-基底动脉 影像学 -
颈椎康复操对颈椎病椎-基底动脉血流速度的影响
颈椎病是临床常见病,治疗方法上一般以保守疗法为主.近年来,笔者通过指导患者进行由我院推拿专科创编的颈椎康复操自我锻炼方法治疗该病,并对治疗前后的椎-基底动脉的血流速度进行经颅多普勒(TCD)观察,获效较好,报道如下.
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中药合天保康注射液治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕74例
[目的]探讨中药伍用天保康注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.[方法]对椎基底动脉供血不足性眩晕74例,以益气、活血、通络作用的方药伍用静滴天保康注射液治疗.[结果]中药伍用天保康注射液治疗,总有效率达93.24%.[结论]中药伍用天保康注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕是一疗效显著的方法.
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TCD评估针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的影响
[目的]观察经颅多普勒(TCD)评估针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的影响.[方法]设针刺百会穴治疗组与空白对照组进行对照观察,在TCD显示下,分别记录观察前后椎-基底动脉的血流速度.[结果]治疗组针刺百会穴后其椎-基底动脉血流速度有较明显的改善,而对照组未见明显改变,经统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).[结论]针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的改善有较明显的效果.
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盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足24例
应用盐酸丁咯地尔(赛莱乐)治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕24例，报道如下。1 资料与方法1.1 资料凡符合下述条件［1］的病人入选：(1) 眩晕多因头和体位变动而诱发，有旋转感、视物晃动或不稳定感； (2) 同时至少有一种椎基底动脉发作的其它症状，如眼症、内耳疼痛、肢体麻木无力、猝倒等； (3) 有轻微的脑干损害体征。入选病人48例，随机分为对照组与治疗组，每组24人。其中对照组男15例，女9例，年龄42～69岁，平均54岁。治疗组男16例，女8例，年龄41～70岁，平均52.5岁。
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高氧液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
目的观察高氧液对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效.方法 47例VBI眩晕患者随机分为对照组(低分子右旋糖酐＋复方丹参注射液治疗)22例与治疗组(在上述治疗基础上＋高氧液)25例,对比观察其疗效.结果治疗组基本痊愈率24.00%,总有效率76.00%,较对照组(0.00%,27.57%)有显著差异(P＜0.05／P＜0.01).结论高氧液治疗VBI性眩晕疗效肯定.
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血塞通联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉系统脑梗死47例
目的:探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法:将93例患者随机分为治疗组(47例) 和对照组(46例),治疗组予以血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果:治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P ＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR) 均有不同程度的降低,但治疗后两组MAR比较有显著差异(P ＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P ＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05).结论:血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
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丹灯通脑软胶囊治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕47例
目的:观察丹灯通脑软胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将94例患者随机分为两组,治疗组47例应用基础用药加丹灯通脑软胶囊口服;对照组应用基础用药.治疗15 d后,观察两组临床疗效及脑血流速度变化.结果:治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率87.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).患者脑血流速度明显改善.结论:丹灯通脑软胶囊能扩张血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉供血,对椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较好.
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椎-基底动脉开窗畸形的MRA诊断
目的 通过对椎-基底动脉开窗畸形磁共振血管造影术(magnetic resonance angiograhy,MRA)图像特点分析诊断该病.方法 回顾性分析1 200例颅脑检查患者的MRA图像,男女各半,年龄36～79岁,平均年龄(54.6±6.1)岁,其原始图像经工作站处理后,对其MRA图像进行观察.结果 共发现8例椎-基底动脉开窗畸形,检出率为0.67％(8/1 200);8例均为单发开窗畸形,无多发;凸透镜形开窗畸形2例,裂隙样开窗畸形2例,梭形开窗畸形4例;男女各半;性别间无明显性差异.结论 MRA可清晰地显示和诊断椎-基底动脉开窗畸形.
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对高压氧治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察
椎-基底动脉供血不足是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现,如眩晕,可以伴有恶心、呕吐、耳鸣等[1].可反复发作,常可遗留头晕、步态不稳、面部或肢体麻木等症状,严重供血不足者易形成脑梗死,影响患者的生活和工作质量[2].临床上治疗方法很多,但疗效欠佳.高压氧是改善椎-基底动脉供血不足的一种较为有效的治疗方法.2013 年2 月至 2016 年 2 月,对 43 位椎-基底动脉供血不足的患者行高压氧治疗,在治疗效果上比较满意,结果如下所示.
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挑灸治疗颈性眩晕的3D-MSCTA评价分析
目的:观察挑灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:运用挑灸疗法治疗颈性眩晕患者70例,疗程结束后评价疗效,并采用三维多层螺旋CT血管成像(3D-MSCTA)评价该治法对椎-基底动脉各段形态的改善情况.结果:临床治愈36例,好转25例,总有效率87.1％.3D-MSCTA显示治疗后椎动脉V1段、V4段及基底动脉痉挛情况得到明显改善,V2段和V3段走行迂曲恢复效果较好.大多数颈性眩晕患者椎-基底动脉与周围骨性结构相对位置关系没有改变,椎动脉上亦未发现明显的骨质增生卡压痕迹.结论:挑灸疗法可以明显改善颈性眩晕患者的症状,对部分迂曲、痉挛的椎-基底动脉有较好的改善作用.
关键词： 颈性眩晕 挑灸疗法 椎-基底动脉 三维多层螺旋CT血管成像 疗效观察 -
椎-基底动脉供血不足的发病机制及诊断进展
椎-基底动脉供血不足(VBI)是指椎-基底动脉因各种形态和功能异常造成相应灌注区供血不足的状态,是一个多机制的临床综合征[1].作为个体,VBI可能由血流动力学改变、血管痉挛、微栓子形成、椎动脉粥样硬化、椎动脉变异畸形及椎动脉周围结构因素改变等的某些病因所致.因此,在对症治疗的同时,更应重视个体化治疗.本文就VBI的发病机制和诊断作一综述.
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桃红四物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕48例
目的:观察桃红四物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将87例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组248例和对照组30例,治疗组给予桃红四物汤治疗,对照组给予西比灵治疗,治疗2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组疗效和TCD检查结果明显优于对照组(P<0.05),眩晕消失时间亦短于对照组(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
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椎-基底动脉供血不足40例治疗体会
2000年2月至2001年8月,应用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗椎-基底动脉供血不足40例,取得较好疗效,现报道如下.
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天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足90例
目的:探讨天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法:将180例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,对照组90例给予天麻素胶囊,氟桂利嗪胶囊口服,治疗组90例加服天麻钩藤饮,每日1剂,早晚2次,水煎服.两组均15 d为1个疗程.结论:天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.
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椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病及其机理的研究
目的:观察椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病(中医辨证属于气血不足)的临床疗效及其安全性.方法:180例患者通过随机、开放、阳性药物对照试验的方法进行临床试验.其中治疗组90例,对照组90例.30天为1个疗程.1个疗程结束后评定近期疗效.治疗组进行椎动脉沟注射,对照组口服颈复康颗粒.结果:2组治疗前临床症状及体征的积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为91.1%,治疗后2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后椎-基底动脉血流速度分别快于治疗前,治疗前后血流速度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎动脉沟注射能明显改善患者的主要临床症状、体征及椎-基底动脉血流速度,治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及改善椎-基底动脉血流速度与对照组相当.可用于治疗椎动脉型颈颈椎病.
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手法对颈曲改变的颈椎病患者椎-基底动脉血流速度的影响
目的:了解颈曲与椎-基底动脉在颈椎病病理过程和康复过程中的相关关系.方法:分有颈曲异常的颈椎病组(观察1组)、无颈曲异常的颈椎病组(观察2组)和健康组(对照组),每组30例.观察组施行手法治疗.观察对比观察组治疗前后与对照组的颈曲值和左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度,并统计它们的相关系数.结果:观察1组的颈曲和LVA、RVA、BA的血流速度普遍低于对照组和观察2组,治疗后,颈曲改善,血流速度明显提高,观察1组的椎一基底动脉的血流速度与颈曲呈相关性.结论:颈曲对椎-基底动脉有内在的致病作用.手法可以恢复颈曲形状,促进椎-基底动脉血流速度恢复正常.
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推拿手法对椎-基底动脉系统血流的影响进展
椎-基底动脉缺血综合征:是指由于各种原因导致的椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区--脑及脊髓发生功能不全而产生的一系列症候群.
