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舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足100例疗效观察
目的:观察舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效,并探索其可能作用机制.方法:将100例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用舒血宁注射液治疗,对照组用复方丹参注射液治疗.观察临床疗效并检测血脂、血液流变学水平及TCD.结果:治疗组的治愈率、总有效率分别为70.62%、97.66%,对照组为65.33%、93.84%.治疗组在降低甘油三酯、胆固醇及升高高密度脂蛋白等方面,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好,毒副反应少.
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葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例
目的:探讨葛根素氯化钠注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效和安全性.方法:选择60例椎-基底动脉供血不足性眩晕病人,随机分为治疗组与对照组,对照组常规予以安定镇静、眩晕停定眩,尼莫地平扩张血管、吸氧等治疗,治疗组在此基础上给予葛根素氯化钠注射液250ml/d,静滴,治疗14天.现察两组疗效并进行比较.蛄果:治疗组总有效率93.33%.对照组总有效率80%,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:葛根素氯化钠注射液是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效药物之一.
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
椎-基底动脉供血不足,是由动脉粥样硬化、血管痉挛缺血及颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压导致椎动脉血流受阻.主要表现为眩晕,视物旋转,恶心呕吐,可伴耳鸣、心悸等,多与头部体位有关,现将2002年10月-2003年10月在本科住院治疗40例病人的治疗结果分析如下.
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温泉游泳训练对飞行员椎-基底动脉血流动力学影响的研究
目的 观察健康疗养期间,温泉游泳训练对飞行员椎动脉血流动力学指标的影响.方法 24名飞行员在健康疗养期间,进行连续4周,每周5d的温泉游泳训练.训练前后采用经颅多普勒超声仪检测椎动脉血流动力学指标.结果 与训练前相比,游泳训练4周后飞行员双侧大脑后动脉(PCA)、双侧大脑椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、峰值平均血流速度(Vm),脉动指数(PI)、阻力指数(RI),训练后与训练前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康疗养期间,温泉游泳训练可提高大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度及血管顺应性,明显改善血流动力学指标.
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椎基底动脉应用解剖学研究
[目的]观测椎动脉颅内段和基底动脉的行程、主要分支、变异与后8对脑神经的关系.[方法]35例动脉灌注红色乳胶的头颈标本用3种不同的方法取出脑干,观测椎动脉颅内段(V4)和基底动脉(BA)的行程、管径、重要分支、变异和与后8对脑神经根的关系.[结果]左右VA粗细明显不同(直径相差1.00 mm以上)11例,VA弯曲移位6例,移位的椎动脉可压迫7～11对脑神经.大脑后动脉(PCA)为BA的终支,左右PCA近端有时粗细不等.细的一侧有粗大的后交通动脉.后交通动脉左右有明显差别的5例.[结论]VA和BA主要分支的变异在影像诊断、脑血管和脑神经外科上有重要意义.
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定眩汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰浊中阻型)脑血流动力学的影响
目的:研究定眩汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰浊中阻型)脑血流动力学的影响.方法:将68例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药定眩汤口服;对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,1个疗程15 d.分别于治疗前、治疗后第14天、治疗后第28天给予TCD观察患者椎动脉、基底动脉血流速度变化,判断患者临床疗效.结果:(1)治疗组的有效率为94.1％,对照组的有效率为76.5％,两者之间有显著差异(P＜0.05);(2)治疗后14d两组基底动脉、椎动脉的血流速度均增快,以治疗组增快较为明显,两者之间有显著差异(P＜0.05);(3)治疗后28 d治疗组基底动脉、椎动脉的血流速度进一步增快,对照组基底动脉、椎动脉的血流速度较前无明显变化,两者之间有极显著差异(P＜0.05).结论:定眩汤可以通过增加脑血流速度,改善脑循环,有效的治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,.
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中西药结合治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床研究
目的:探讨中西医结合疗法对急性椎-基底动脉供血不足型眩晕症患者血流速度、氧化应激产物及临床疗效影响研究.方法:选取我院收入急性椎-基底动脉供血不足型眩晕患者200例,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组100例,予以对照组患者静脉滴注长春西汀联合口服尼莫地平;在对照组的基础上予以治疗组补阳还五汤;治疗结束后比较两组患者的血流速度、氧化应激产物及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者平均血流速度降低(P＜0.05)、血清SOD水平上升、MDA水平均水平下降(P＜0.05),眩晕症状得到改善;与对照组相比,治疗组平均血流速度较低(P＜0.05),治疗组患者血清SOD水平较高、MDA水平较低(P＜0.05),总有效率较高(P＜0.05).结论:中西医结合疗法有效缓解急性椎-基底动脉供血不足眩晕患者的眩晕症状,推测其机制与改善患者脑供血循环、降低氧化应激产物有关.
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电项针疗法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕20例
目的:观察电项针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:20例患者,采用电项针疗法治疗.结果:20例患者经2个疗程治疗后,其中痊愈8例,显效4例,好转6例,无效2例,有效率为90.00％.结论:电项针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有较好的临床疗效.
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脑桥梗死的临床与神经影像学特征
目的阐述脑桥梗死的临床-影像-解剖学关系.方法回顾性分析69例急性孤立性脑桥梗死患者的临床特征及其与神经影像学改变的对应关系.结果主要临床特征有病灶对侧的中枢性面瘫和肢瘫、眩晕、构音障碍、偏身麻木、饮水呛咳、眼球水平运动异常等.9例(13.04%)患者在发病早期呈现进展性过程;51例(73.91%)梗死灶位于脑桥旁正中区域;59例(85.51%)患者病灶位于脑桥中上部水平;45例血管造影患者中,9人有椎-基底动脉狭窄.结论脑桥梗死多发生在脑桥中上部的旁正中区域,主要由椎-基底动脉狭窄、高血压性基底动脉穿通支闭塞所致.偏瘫、眩晕、构音障碍、感觉异常及眼球水平运动障碍等为主要临床表现.经典的脑桥综合征少见.少数患者在病程初期呈现进展过程,大多数患者预后良好.
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TCD对中老年眩晕患者椎-基底动脉检测分析
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对中老年眩晕患者椎-基底动脉检测诊断价值.方法:对80例中老年眩晕患者,利用法国探索者(EXPLORER)CVS经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度、(Vp)平均流速(Vm)、搏动指数(PI)的变化.结果:在80例中老年眩晕患者中TCD检测均以低流速为主,Vp＜38cm/s,为主要探讨对象.结论:TCD具有准确、安全、无创伤性、可重复性强等特点,TCD仪器频谱图像清晰而实用.
关键词： 经颅多普超声(TCD) 眩晕 椎-基底动脉 -
椎-基底动脉供血不足70例临床分析
目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点。方法：分析70例VBI患者临床表现、重要辅助检查、治疗及转归。结果：VBI多发生于40～60岁的中老年人，起病急，病程1 d～20年，头位或／和体位突然转动是主要诱因，颈椎增生改变是主要发病原因，血液动力学、神经电生理检查能大大提高临床确诊率，血液生化学及影像学检查有助于病因诊断并指导治疗。结论：VBI是多种因素引起的供血代偿不全或完全不能代偿所致，多因头、体位突然改变而诱发，本病治疗效果较好，预防发作是治疗的关键。
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椎-基动脉主干狭窄致TIA反复发作1例报告
1 病历摘要 患者男,50岁,因发作性头晕、视物旋转2年,伴发作性右半身不遂,语言不利约5min就诊.患者于2年前无明显诱因突然出现头晕、视物昏花,几分钟内缓解,未予重视.随后1年多头晕,视物旋转,复视症状多次发作(10次左右),短时间内缓解,同时伴有出汗,恶心,偶有呕吐.
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针灸治疗椎基底动脉供血不足近况
目的:总结国内针灸治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的方法,为进一步探索提供思路.方法:系统回顾及总结了近十年来相关文献的内容.结论:针灸防治VBI具有肯定的临床疗效和优势,其作用机理有待深入研究.
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椎-基底动脉供血不足的治疗进展
椎-基底动脉供血不足是临床上常见病、多发病,且常反复发作,难以治愈,严重影响患者的生活质量.该病治疗依靠现代医学及中医学多种手段不断地发展.本研究对近年来各种治疗椎基底动脉供血不足的实验和临床研究文献进行总结.
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通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流影响的临床研究
目的:观察通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流的影响,为其在临床应用提供理论依据.方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者50例,随机分为对照组、治疗组,每组各25例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合通督调神针法,选取前顶、囟会、百会、神庭、风府、大椎、至阳、命门和腰阳关为治疗穴位,每日1次,疗程15天.应用经颅多普勒分别观察两组患者治疗前后双侧椎动脉、基底动脉收缩期血流峰速(Vs)、舒张期血流峰速(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)的变化.结果:治疗前两组患者双侧推动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm、PI值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者双侧推动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加更多,PI值降低更多,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加,PI值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗配合通督调神针法能够增加脑梗死恢复期患者椎-基底动脉脑血流速,值得临床推广.
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真武汤为主治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效分析
笔者自1998年8月以来运用真武汤为主治疗椎-基底动脉缺血性眩晕58例,并与同期求诊、病情大致相同的20例单用西药治疗患者作对照,疗效满意,现报道如下.
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中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的临床研究
目的 探讨中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的关系.方法 对经头颅CT、颅多普勒(TCD)、颈椎片、血糖、血脂、血液流变学检查的271例患者的临床资料进行分析.结果 271例患者中血糖、血脂、血液流变学不同程度异常,所有患者颈椎片骨质、椎间盘退行性改变.经颅多普勒示血流改变.结论 从临床表现、特殊检查资料和神经系统检查将椎-基底动脉供血障碍分为椎-基动脉短暂性缺血发作(VB-TIA)和椎-基底动脉供血不足(VBI).VB-TIA是指由于椎基底动脉主干、分支的动脉粥样硬化病变,引起相应灌流区缺血,出现复杂多变的并在24 h内消失的临床症状.而VBI则是指椎-基底动脉由于各种原因引起的形态、机能异常,产生相应灌流区供血不足状态,并持续存在超过24 h的临床症状和体征.由于椎-基底动脉供血障碍易引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍.并且这些症状的短暂、反复出现多为脑干梗死的前兆.应针对存在的缺血性脑血管病(ICVD)危险因子采取相应的预防保健措施,并进行改善脑循环及去除ICVD危险因子的干预治疗.
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彩色多普勒及经颅多普勒超声结合诊断锁骨下动脉盗血综合征的意义
目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征经颅多普勒及彩色多普勒超声表现,分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的原因、血液动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价超声诊断价值.方法 彩色多普勒二维超声常规显示颈动脉、椎动脉的内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者再结合应用彩色多普勒检测锁骨下动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流的特定盗血频谱图形.15例SSS患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为13例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁,可引起部分性及完全性盗血.椎动脉峰值流速健侧明显高于患侧.结论 SSS常见病因为动脉硬化和大动脉炎.其完全性与部分性盗血,与血管狭窄程度有关.彩色多普勒与经颅多普勒相结合能更准确地对SSS做出诊断.
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巴曲酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作的临床分析
目的 观察巴曲酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(VBI)的临床疗效,探讨其机制.方法 将50例VBI患者随机分成常规治疗组(盐酸培他啶氯化钠注射液+川芎嗪注射液)和巴曲酶治疗组,观察治疗14 d后临床疗效及入院时与治疗3 d后纤维蛋白原含量的变化情况.结果 巴曲酶治疗组与常规治疗组比较疗效更佳,其治疗前后临床症状、纤维蛋白原含量有显著差异.结论 巴曲酶促使纤维蛋白原降解,阻止血栓进一步形成,能有效治疗因微栓塞所致的VBI.
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椎动脉型颈椎病的手法治疗
椎动脉型颈椎病多发于40岁以上的中老年人,自1992年以来,采用推拿手法治疗该型颈椎病155例,效果满意.
