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胎心监护在孕晚期的应用及临床意义
目的 探讨胎心监护在孕晚期的应用价值.方法 抽取我院2016年7月~2017年6月间来门诊接受常规产检的孕晚期孕妇400例作为研究对象,对其进行胎心监护,并根据监护结果判断其NST分型.追踪孕妇的妊娠结局,分析其NST分型与妊娠结局之间的相互关系.结果 按照胎心监护结果,400例受检孕妇中,有反应型、可疑型和无反应型各有351例(87.75%)、22例(5.50%)、27例(6.75%).其中,无反应型孕妇的宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率都显著高于可疑型和有反应型,可疑型孕妇宫内窘迫的发生率显著高于有反应型,在上述比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过孕晚期胎心监护可以对胎儿缺氧情况进行有效判断,有利于妇产科医生及时做出正确反应,降低不良妊娠结局的发生率和围生儿死亡率.
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胎心率基线轻度变异及不协调宫缩波对足月单纯羊水过少孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨足月单纯羊水过少孕妇产程中出现胎心率基线轻度变异及不协调宫缩波对分娩方式的影响,以了解能否对足月单纯羊水过少孕妇适当增加阴道分娩机会.方法 选取2014年1月~2016年12月在太原市第八人民医院产科住院分娩的妊娠单纯性羊水过少单胎孕妇120例,其中产前超声报告羊水指数(AFI)≤5cm者60例设为病例组,羊水指数5 cm
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超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果分析
目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果.方法 选取我院接受产前检查的130例孕妇,随机平分为联合组和单一组,每组各65例.单一组孕妇产前采用超声检查,联合组孕妇产前采用超声联合胎心监护检查.比较两组孕妇胎儿宫内窘迫的诊断结果以及新生儿评分情况.结果 联合组的总有效率、诊断符合正常新生儿评分并接近10分以及诊断不符合新生儿评分≤4分的概率均明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇产前使用超声联合胎心监护检查,能够大大提高对胎儿窘迫症分析的正确率,值得在临床上大力推广应用.
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孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响
目的：观察孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后效果的影响。方法按照随机抽取方式将所有孕晚期产妇分为研究组87例与对照组86例。所有孕晚期产妇者均给予基础护理，研究组产妇给予飞利浦FM-20型胎心监护仪进行监护；对照组产妇则给予多普勒检测胎心。比较观察两组分娩方式，出现轻度、重度窒息、死亡、缺氧缺血性脑病、羊水污染、肺炎的比例，出生1分钟Apgar评分，家属满意度。结果两组剖宫产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组胎儿宫内窘迫剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿出现轻度、重度窒息、死亡、缺氧缺血性脑病、羊水污染、肺炎的比例均低于对照组，新生儿结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿出生1分钟Apgar评分为（6.54±1.24）分，对照组新生儿出生1分钟Apgar评分为（4.98±1.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组此次胎心监测的满意度分别为96.6%（84/87）、83.7%（72/86），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎心监护对母婴结局具有一定的预测作用，可及时发现问题并解决问题，改善母婴预后状况，值得临床推广使用。
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孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响
目的 研究分析孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响.方法 选取2014年4月-2015年10月在我院进行分娩的产妇60例,分为对照组(采取常规的产程检查)和观察组各30例(在对照组的检查方式上加之胎心监护对产程进行观察),观察分析两组孕妇的剖宫产率、胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率.结果 观察组产妇的剖宫产率为14例(46.66%),对照组产妇的剖宫产率为8例(26.66%),观察组孕妇的剖宫产率明显高于对照组,但观察组胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕晚期胎心监护对在孕妇围产期保健工作中具有较高的应用价值,虽然会在一定程度上使得剖宫产率增大,但能够在一定程度上避免以及降低新生儿的并发症发生率,利于孕妇及新生儿的身体健康,值得在临床中进一步普及和运用.
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胎心监护判读与分娩结局的临床分析
目的 探究产时产前胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 随机选取本院分娩300名孕妇,分析其产前产时胎心监护图形对分娩结局的影响以及产生异常胎心监护图形的原因.结果 其中137例出现异常胎心监护,异常胎心监护里118例剖宫产分娩,19例平产分娩.结论 产前产时胎心监护判读可以帮助分析胎儿宫内情况,即使识别胎儿宫内窘迫,直接影响新生儿预后并对分娩结局具有重要影响.
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妊娠晚期胎心监护与脐血流测定联合应用对 胎儿预后的临床意义
目的：探讨临床上联合应用胎心监护和脐血流测定对妊娠晚期胎儿预后预测的影响和临床价值。方法选取我院76例孕晚期产妇作为研究对象，均给予胎心监护和脐血流速（S/D值）测定，并根据两者检查结果将所有孕妇分为A、B两组，A组为胎心监护和S/D值测定均正常，B组为S/D值或胎心监护检查一种以上异常，分析比较两组新生儿在窒息情况、羊水情况、新生儿死亡方面的情况。结果 A组胎儿宫内窘迫1例，胎儿轻度窒息3例、无围产儿死亡；B组胎儿宫内窘迫9例，胎儿轻度窒息10例、重度窒息7例，新生儿死亡1例。A组各项指标均优于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对妊娠晚期胎儿给予胎心监护和脐血流测定有助于避免新生儿窒息，有效提升了新生儿预后。
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待产孕妇宫内胎儿胎心监护在临床中的护理研究
目的:探讨胎心监护在待产孕妇期的临床应用价值,随着社会的发展,科技进步和发展,人们对分娩的要求日渐提高,为了确保母婴健康和提倡优生优育的政策,医院需要严密监测产程进展和母婴产时的情况.临产时会发生胎儿窘迫,胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要症状低氧血症和酸中毒,这是胎盘气体交换受到干扰造成的,临床常胎心监护用来监测和判断胎儿在宫内健康状况,它又称胎心无负荷试验,使用胎心监护能为临床应用做出准确率高的前瞻式诊断,指导待产孕妇的临产处理,降低临产婴儿的发病及死亡的概率.本文主要探讨胎心监护在待产孕妇胎儿窘迫状况下的诊断参考价值.方法:选择2012年2月-2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例.将这些孕妇都进行胎心监护.结果:120例中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5％,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例.胎心监护的特异性和敏感性为100％和90.9％.因此,结论:在待产孕妇的临床应用中,胎心监护为临床提供了一种较为灵敏的监测.
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妊娠期亚临床甲减导致恶性贫血一例病案分析
1病例摘要
孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。 -
羊水粪染与新生儿窒息及胎心监护的相关性分析
目的：探讨羊水粪染与新生儿窒息和胎心监护的相关性。方法：对2013年1月—2013年9月141例发生羊水粪染新生儿，根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析。结果：羊水Ⅲ度、Ⅱ度粪染的胎心监护异常者，新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者（P＜0.01），羊水粪染程度越重，胎心监护异常发生明显增高（P＜0.01）。结论：羊水粪染程度与新生儿窒息密切相关，羊水粪染的程度越重，新生儿窒息率越高。胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫，胎心监护异常与羊水粪染有关，对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常，也应立即结束分娩，出现了Ⅰ度、Ⅱ度羊水粪染时必须在胎心监护下密切观察产程进展，一旦出现异常尽快结束分娩，以降低新生儿窒息的发生率和死亡率。
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羊水过少98例临床分析
目的:探讨羊水过少对胎儿的危害性,分析羊水过少临床治疗方案,提供科学的治疗依据.方法:对在2008年1月～2012年12月住院期间98例羊水过少孕妇的羊水量、羊水污染程度患者病历进行分析,了解羊水过少对胎心监护及新生儿窒息的影响.住院总数为2752人,发生率为3.56％,年龄在19～ 41岁,平均年龄为25.8岁.结果:随着孕周的增加,羊水过少发生率明显增高,比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,羊水量愈少围生儿预后愈差,围生儿量度窒息率和病亡率明显增加.
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音乐干预下胎心监护临床观察与分析
妊娠-分娩-哺乳的过程中，女性在生理、心理上都会产生一系列的反应，对其社会角色、认知及行为等也会产生一定的影响，严重者甚至可能导致一些病理性改变，尤其是心理方面的不良影响。在妊娠期妇女的一系列复杂的变化中，焦虑及抑郁情绪是为常见的状况，特别是在孕晚期，其发生的概率又要高出许多[1]。孕产妇的焦虑和抑郁不仅关系到自身的安全与健康，更影响到婴儿的认知能力[2]。目前国内外研究表明聆听音乐有镇痛、解除紧张、焦虑、抑郁情绪的作用。本试验旨在探讨参与性音乐疗法对孕产妇生理及心理的影响。
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精益管理在产前胎心监护室流程改善中的应用研究
目的:探讨精益管理在产前胎心监护室中的应用效果.方法: 完善相关流程,采用精益管理工具,5S管理,价值流图,可视化管理,均衡化理论对相关流程进行改造.结果:经过改善后患者等候时间大大缩短,(p<0.05),护士工作效率提高(p<0.05),病人满意度显著提高. 结论: 精益管理实现产前胎心监护室流程标准化,管理规范化,有利于提升产前胎心监护室管理效率.
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产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析
目的 分析产前胎心监护对新生儿预后的临床意义.方法 回顾性分析我院产科收治的489例产妇的临床资料,将其按照胎心监护结果分为观察组与对照组,其中胎心监护正常者分为对照组,胎心监护异常者分为观察组,比较两组新生儿Apgar评分.结果 本组489例孕妇中胎心监护正常者456例,余者33例胎心监护异常,异常率为6.75％;观察组新生儿Apgar评分7分以上比例为48.48％,3-7分者45.45％,3分以下者6.07％;而对照组新生儿Apgar评分7分以上比例为98.68％,3-7分者1.32％,观察组新生儿发生轻度窒息及重度窒息的比例显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 针对孕产妇实施产前胎心监护可对胎儿宫内情况进行更加准确的评估,可帮助医生及时采取干预措施以预防新生儿窒息及胎儿窘迫.
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48例过期妊娠胎心监测图分析
目的 分析研究过期妊娠胎心监测图,以便降低过期妊娠分娩新生儿的发病率及死亡率.方法 随机选取2013年5月-2015年7月间本院接诊的48例过期妊娠产妇作为研究对象,所有产妇均接受胎心监护,对其胎心监测图进行分析调查.结果 48例产妇中共有17例出现异常波形,对比异常波形组产妇与正常波形组产妇新生儿发病率以及Apgar评分,结果均显示具有显著差异(P＜0.05).结论 对过期妊娠产妇进行胎心监护,并分析监测图型,有利于及时发现异常情况,有效掌握产妇情况,从而为产妇选择适合的分娩方法,降低各类新生儿不良症状的发生几率,故值得临床推广应用.
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自数胎动监测在孕晚期临床应用
目的:尽早地发现胎儿宫内缺氧状况,提高高危胎儿的监护质量.方法:对320例妊娠自数胎动妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫,脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心音监护关系,结果:胎动能反映胎儿在母体内的安危状况,胎动异常组NST无反应型发生率明显高于胎动正常组(P＜0.01)说明孕妇自测胎动的可靠性.结论:胎动监测可作为NST前的筛选捡查,即NST是判断胎儿安危的较可靠方法、NST无反应者再辅以OCT等相应的监测方法以提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性.
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孕晚期合并绞窄性肠梗阻1例
1病例资料患者女，28岁，孕2产0，因“停经31+6周，腹痛5小时”于2015年11月11日急诊就诊延边医院急诊科。病史：患者5小时前自诉吃地瓜干后不久出现腹部剧痛，以中上腹部为主，呈持续性钝痛，无恶心呕吐，胎心监护、产科彩超未见明显异常。考虑患者既往有胃炎病史，疑诊胃炎。给予间苯三酚静脉滴注，并请消化内科、普外科等相关科室会诊，行血尿淀粉酶检测未见明显异常，诊断未明确。经对症处理后腹痛未缓解，数分钟后疼痛迅速波及全腹部，遂转诊至我科。既往史：胃病10余年；2003年阑尾切除术。
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421例头位妊娠脐带绕颈临床分析
目的 探讨头位妊娠脐带绕颈在临床上常用的分娩方式,以及不同的分娩方式对围产儿的影响.方法 对421例头位妊娠脐带绕颈病例中采取的四种不同分娩方式的比较.结果 四种不同分娩方式对新生儿影响不同,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组为低,与其它三组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在头位妊娠合并脐带绕颈病例中,剖宫产术能明显降低新生儿并发症及死亡率.
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探讨胎心监护对剖宫产率的影响
目的：探讨胎心监护（OCT和CST）对剖宫产率的影响。方法：对151例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例，分析术中羊水状况、脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果：151例胎心监护异常者，术中羊水Ⅱ一Ⅲ度污染68例（15.2％），脐带异常47例（31.1％），羊水过少23例（15.2％），新生儿窒息31例（20.5％），其中孕37～40周、40+1～41+6周和≥42周组，羊水Ⅱ一Ⅲ度污染分别为20.9％、52.2％和58.5％（P＜0.01），新生儿窒息分别为13.9％、22.4％和24.4％（P＜0.05），高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ一Ⅲ度污染分别为59.1％和7.3％（P＜0.01），新生儿窒息分别为24.5％和9.7％（P＜0.05）。结论：胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况，为临床处理提供依据，但临床实践中应动态、综合判定胎心监护结果，当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时，应及时终止妊娠。
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第二产程持续胎心监测的价值
目的：探讨第二产程持续胎心电子监护预测胎儿缺氧的临床价值，并从产科角度分析第二产种胎心异常的相关因素，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：采用回顾性病例对照研究方法，选择对象为1998年2年中单胎、足月妊娠初产妇阴道分娩和第二产程剖宫产的产妇共932例，在进入第二产程后持续胎心电子监护。结果：第二产程有胎心异常者337例（研究组），无胎心异常者586例（对照组），第二产程胎心异常发生率占36.5%，与新生儿窒息符合率25.52%，重度胎心异常与新生儿窒息符合率48.10%，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染与新生儿窒息符合率达72.41%，第一产程产均时间观察明显短于对照组。观察组各产科因素中脐带因素占首位。结论：第二产程持续胎心监护预测胎儿宫内缺氧假阳性率高，需综合分析，而阴性预测率达100%，第一产程时间较短，因宫缩频而强易致第二产程，脐带缠绕为第二产程胎心异常的主要原因，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染是胎儿严重缺氧的危急征，处理需争分夺秒。
