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老年显微镜下多血管炎合并肺纤维化的护理体会一例
1 病例介绍患者男,80岁.因“咳嗽、咳痰、气促4+个月,气紧7d,发热3d”于2013年8月2日入院.4个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促,痰为白色黏痰,院外诊断为“间质性肺炎”,经治疗好转出院.7d前,患者出现气紧、咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫痰,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸.3d前,患者反复出现发热,遂入我科.患者患病以来,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体质量减轻约5kg.既往糖尿病病史4+年,肺气肿病史4年.体格检查:体温37.9℃,脉搏91次/min,呼吸21次/min,血压93/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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显微镜下多血管炎的临床观察及护理
显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)是一种累及小血管(毛细血管、微小动脉、静脉)的坏死性血管炎,也可累及小或中动脉,可有多系统、器官受累,而以呼吸道和肾脏受累为常见[1].其他表现可见肌肉、关节痛或关节炎,皮疹尤其是紫癜多见,并且可出现腹痛、胃肠道出血、多发性末梢神经炎等[2].我科2006年4月～2009年5月共收治5例MPA患者,现将护理体会报告如下.
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显微镜下多血管炎并存支气管鳞状上皮化生1例报告并文献复习
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)又称显微镜下多动脉炎,是一种系统性、坏死性血管炎,属自身免疫性疾病.该病主要侵犯小血管,包括毛细血管、小静脉或微动脉,但也可累及小和(或)中型动脉.免疫病理检查特征是无或只有少量免疫复合物沉积[1].可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等;临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,但肺坏死性毛细血管炎也很常见.本病男性多见,比约2∶1,多在50～60岁发病,我国的确切发病率尚不清楚[1].
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显微镜下多血管炎3例误诊分析
显微镜下多血管炎(MPA)是一类以坏死性小血管炎为临床病理特征的血管炎,其临床表现复杂多样,多系统或器官均可受累,常累及肾、肺等器官,而肺受累的特点多报道以咯血为主要表现[1].呼吸系统临床表现因累及范围轻重及时间不同而差异巨大,如果对MPA没有足够的认识和经验,极易造成长期误诊、误治.本文结合3例MPA病例着重从肺脏损害角度探讨MPA的肺表现,以加深呼吸科医生对MPA的重视.
