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不同吻合方式对Partington术后胰瘘的影响
目的:探讨不同吻合方式对胰管-空肠Roux-en-Y术后胰瘘的影响.方法:回顾性分析1999年8月-2011年6月因慢性胰腺炎主胰管扩张行胰管-空肠Roux-en-Y术的47例患者临床资料.依胰肠吻合口的处理方法分为Prolene线连续缝合和间断缝合两组,分别观察两组术后胰瘘发生的情况及临床效果.结果:连续缝合组25例未出现胰瘘,间断缝合组22例4例发生胰瘘,两者差别具有统计学意义(P＜0.05)；术后随访3～5年,46例腹痛完全缓解.结论:胰管-空肠Roux-en-Y术中间断缝合容易发生胰瘘,Prolene线连续缝合能降低胰瘘发生率,且操作简单易行.
关键词： 胰管空肠吻合术/方法 胰瘘/并发症 胰腺炎 慢性 -
改良胰管空肠黏膜吻合术在胰十二指肠切除术中的应用
目的 探讨胰十二指肠切除术中胰/肠吻合技术的改进方式.方法 回顾性分析采用改良胰管空肠黏膜吻合的胰十二指肠切除术治疗胰、十二指肠良恶性疾患72例的临床资料.结果 72例无手术死亡,术后发生胰瘘2例(2.78%,2/72).63例获随访,除3例有脂肪痢样慢性腹泻和营养状况较差外,余60例消化吸收功能基本正常,营养状况良好.结论 该改良胰/肠吻合方法具有操作简便、吻合可靠、胰瘘率低的特点,并能较好地保留胰腺外分泌功能.
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两种胰肠吻合方法的比较:附57例报告
目的:寻求一种安全易行的胰肠吻合方法以降低胰瘘的发生率.方法:回顾性分析2003年1月-2010年12月施行的胰十二指肠切除57例的临床资料,其中31例行胰肠一层吻合,26例行胰管空肠黏膜吻合,比较两组吻合所需时间及术后发生胰瘘的情况.结果:31例行胰肠一层吻合的胰肠吻合所需时间平均为14.93 min,其中1例(3.2％)术后发生胰瘘；26例行胰管空肠黏膜吻合的病人胰肠吻合所需时间平均为24.09 min,其中2例(7.7％)术后发生胰瘘.胰肠一层吻合组所需吻合时间少于胰管空肠黏膜吻合组(P＜0.05)；胰瘘的发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰肠一层吻合是一种简单可靠的胰肠吻合方法.
关键词： 胰管空肠吻合术/方法 胰瘘/并发症 对比分析 -
胰十二指肠切除术中胰肠吻合方式的选择
目的:比较胰十二指肠切除术(PD)中应用不同胰肠吻合方式的临床效果.方法:回顾性分析2008年3月-2013年3月收治的260例行PD患者的临床资料,其中胰管直径≥4 cm的患者采用胰管空肠黏膜吻合术(135例),胰管直径＜4 cm的患者,空肠管腔口径＜胰腺残端直径者采用改良Child胰肠吻合(67例);空肠管腔口径≥胰腺残端直径者采用捆绑式胰肠吻合(58例),比较各组的临床疗效及术后并发症的发生率.结果:所有患者均顺利完成手术,3组患者并发症的发生率如胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、消化功能异常及平均住院时间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).1例老年患者术后第4天发生脑血管意外死亡,余患者平均随访3.2 (2～4)个月,期间未发现复发、转移及死亡.结论:在PD术中应依据胰管直径、胰腺残端直径及空肠管腔口径选择胰肠吻合方式,恰当的胰肠吻合方式可取得良好的临床疗效.
关键词： 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术/方法 手术后并发症 -
改良胰腺空肠套入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用
目的:探讨改良胰腺空肠套入式吻合方法在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法:回顾性分析自2013年2月-2013年10月22例行PD术患者临床资料,其中术中采用常规胰腺空肠套入式吻合10例(传统组),采用改良的胰腺空肠套入式吻合12例(改良组),比较两组术后胰瘘发生率、手术时间、术中出血量及术后住院时间等情况.结果:两组患者术前一般资料具有可比性.与传统组比较,改良组术后胰瘘发生率明显降低,手术时间明显缩短(均P＜0.05),而术中出血量、术后住院时间等方面差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:PD术中使用改良的胰腺空肠套入式吻合方式可降低胰瘘发生率并缩短手术时间,值得临床应用.
关键词： 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术/方法 胰腺瘘/预防和控制 -
改良降落伞式胰管空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的临床应用分析
目的 探讨改良降落伞胰管空肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响.方法 回顾性分析本院123例胰十二指肠切除术并使用了胰管空肠黏膜吻合方式患者的临床资料,其中61例间断式胰管空肠吻合和62例降落伞式胰管空肠吻合,观察并比较两组的术中、术后情况及术后并发症情况的差异.结果 两组患者的胰腺质地、是否保留幽门、是否行胰管引流、术中失血量,手术耗时等手术参数差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后出血率、胃排空障碍发生率、术后腹腔感染发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者胰瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但降落伞式胰管空肠吻合组术后B或C级胰瘘显著少于间断式胰管空肠吻合组(P＜0.05).结论 改良降落伞式胰管空肠吻合可降低胰十二指肠切除术术后胰瘘的严重程度.
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套入捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术12例中的应用
目的 探讨套入捆绑式胰肠吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床价值.方法 回顾分析2009年1月至2011年12月施行胰肠捆绑式吻合术进行胰肠吻合12例患者的临床资料.结果 12例患者均未发生胰瘘,恢复顺利.结论 套入捆绑式胰肠吻合术设计合理,操作方便、简单,疗效确切,是进行胰肠吻合理想的手术方式之一,值得临床推广.
