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干化学法和速率法在献血前ALT筛查中的应用比较
目的 探讨在采血前应用干化学法对无偿献血者的血液进行ALT筛查的可行性,并与速率法检测ALT的结果进行比较.方法 对50份无偿献血者的全血标本先用干化学法进行ALT快筛,分离出血浆后再用速率法检测ALT,比较两种方法的ALT检测结果.同时观察血浆标本的溶血情况,并测定其游离血红蛋白(FHb)含量.结果 50份标本分别用两种方法进行ALT检测,二者检测结果呈显著相关(r=0.832,P<0.01),但其中2份轻度溶血标本的ALT检测结果差值较大.结论 干化学法可用于无偿献血者献血前的ALT筛查,但应对可能存在的影响因素进行控制.
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利用室间质评数据评估血站ALT测量不确定度
目的 通过对测量不确定度分析,更好地保证速率法测定无偿献血者血清中ALT的检测结果准确性.方法 利用实验室开展的室内质控数据,以及2016年能力验证检测的室间质评数据,来计算评估实验室无偿献血标本ALT项目的测量合成不确定度及扩展不确定.结果 包含因子k=2时,包含概率P=95.45％,ALT=36 U/L时,扩展不确定度为16.38％,ALT=123 U/L时,扩展不确定度为13.46％.结论 该实验室利用ALT室间质评数据得出的扩展不确定度在可控范围内.ALT室间质评回报数据结果,适用于血站实验室评价ALT检测测量不确定度分析.
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某部264名新兵ALT升高原因调查
某部新兵到部队集训半月后,经身体复检,发现在312名新兵中,有264名新兵出现不同程度的ALT升高,占本批次新兵的85.1%.现将2年来追踪调查研究情况报告如下.
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室内质控在献血者转氨酶初筛检测中的应用研究
当前各血站血液检测实验室均已建立了一整套比较完善的室内质量控制体系,对于监测实验结果的稳定性,发现系统误差和随机误差起到了非常重要的作用.但许多血站流动采血车转氨酶初筛尚未纳入室内质控管理,初筛结果的精密度和准确性未能得到很好的监控,造成了较大的血液浪费或献血者流失.笔者针对流动采血车转氨酶初筛的检测过程建立了相应的室内质控体系,报告如下.
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无偿献血者丙氨酸氨基转移酶初筛结果准确性探讨
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是大多数血站进行血液采集前对无偿献血者进行筛查的项目之一,也是造成血液复检报废的重要因素之一.为了减少血液资源浪费,节省材料成本,降低血液复检报废率,降低血源误淘汰率,笔者针对献血者转氨酶初筛检测过程中的影响因素进行分析,并有针对性的采取了措施,报告如下.
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广西某瑶族小学学生HBV标志物与ALT检测结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)所引起的乙肝是病毒性肝炎中传播广,对人类危害大的传染病之一.
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116例丙型肝炎病毒RNA定量及ALT检测结果分析
我国一般人群丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3.2%(0.1%～10.0%)[1],HCV感染严重危害人类的健康.早期发现HCV感染患者,可及时进行抗HCV治疗.抗-HCV抗体及HCV核糖核酸(HCV-RNA)是诊断丙型肝炎的主要病原学指标.本文采用EIA法检测抗-HCV,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV-RNA,同时用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT),对结果进行比较分析.探讨两种检测方法在临床诊断治疗中的意义.
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应用双波长微板法快速测定ALT含量
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝脏功能的重要指标.目前多采用赖氏试管法和酮体粉法,手工加样次数多,费时费事,特别是因无偿献血者不愿长时间等待,不适应大批献血标本的检测.随着无偿献血事业的发展,流动采血点采血的比例增加,如果只做HBsAg快速试纸条初筛,则初复检时ALT不合格血液占淘汰血的比例较高,特别是城市内采血更突出.笔者利用双波长微孔板丙酮酸氧化酶比色法快速测定ALT含量,自动判定结果.现报告如下.
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各项复检前因素对复检ALT值的影响
目的 探讨如何减少因ALT复检高而导致的血液报废,从而有效节约血液资源.方法 对839份因ALT复检高而报废血液的初筛值进行统计归类,比较初复检流程,分析可能导致复检ALT检测结果高的因素.结果 标本质量、加样量、所用设备、工作人员的操作规范与否和血液采集后的储存、运输等因素,都会影响ALT的检测结果.结论 若将这些因素的影响尽可能降到低,可进一步减少因ALT复检不合格所导致的血液报废.
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ALT快速检测在献血者初筛中的应用
目的 探讨干式生化测试法对单采血小板捐献者进行献血前ALT快速初筛的适用性;比较不同方法 处理的血液标本对干式生化法快速检测结果 的影响以及干式生化法与大生化速率法检测结果 的一致性.方法 采集单采血小板捐献者肘部静脉血,分别对其不抗凝、肝素钠抗凝和EDTA-K2抗凝标本用干式生化测试法进行ALT快速检测,并与EDTA-K2抗凝样本的大生化速率法检测结果 比较.采用配对设计的t检验进行统计分析. 结果 用肝素抗凝的标本进行干式生化检测,其结果 与速率法比较差异无统计学意义,一致性好;2009年1-12月用干式生化测试法(肝素抗凝标本)共初筛5 109份标本,其中ALT>40O/L的标本为163份,有155份与速率法检测结果 吻合. 结论 对单采血小板献血者进行献血前ALT初筛能有效地减少血液浪费;单采血小板捐献者献血前好用肝素钠抗凝血标本进行初筛.
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无偿献血者ALT初筛模式探讨
目的 分析2009年3月-2011年9月流动献血车无偿献血者ALT筛查结果,选择合适的筛查模式.方法 分别对低、高浓度ALT定值血清和献血者ALT临界标本采用生化分析仪速率法和快速全血干式生化法检测,对检测结果对比分析.结果 低值检测,生化分析液速率法ALT(41.1±1.9)U/L,快速全血干式生化法ALT(43.2±4.5)U/L;高值检测,生化分析液速率法ALT( 123.7 ±2.4) U/L,快速全血干式系列化法ALT(126.8 ±5.7) U/L.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对临界标本检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动献血车无偿献血者ALT检测可采用快速全血干式生化法初筛,检测值在40～60 U/L的献血者,在征得献血者同意的前提下,应重新留取标本使用生化分析仪速率法检测,合格者可以预约再次献血,避免合格的无偿献血者被筛除.
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无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测现状与解决对策
近年来,随着无偿献血人数的快速增加,丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不合格率也随之增高,为了节约宝贵的血液资源,我们对ALT的不合格现状进行分析,采取有效的对策,在加强献血前宣传、咨询外,自2010年7月以来,采用ALT快速检测仪做检验初筛,取得较好的效果,现报告如下.
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干化学法和速率法在检测无偿献血者ALT结果对比分析
目的:比较干化学法和速率法在检测无偿献血者血清ALT中的应用.方法:采用自动干式生化分析仪和半自动生化仪对我院2012年6月-2013年6月血液中心收集的100份无偿献血者血液进行ALT检测,比较两种方法检测结果的精确性和相关性.结果:干化学法和速率法测定ALT的变异系数(CV)值分别为2.28%和5.13%,两者比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两种方法检测结果相关系数为0.9824.结论:干化学法检测血清ALT快速、准确,且操作简单,其准确度和重复性均明显优于速率法,具有较好的临床应用价值.
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献血者采血前开展ALT初筛检测对降低血液报废率的探讨
目的:探讨在献血前开展ALT检测对降低血液报废率,确保有限血液资源的有效利用的作用分析.方法:我站2010年1月~2010年11月在献血者采血前实施ALT检测,对条件合格者方可进行采血.将采血后血液用不同两厂家试剂进行复检.统计2009年1月~2009年12月血液报废率.结果:2010年实施献血者采血前AIT检测,其血液不合格率大幅度降低,与2009年比较,差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:与献血前开展ALT检测对降低血液报废率具有重要的临床意义,能够确保有限血液资源的有效利用,效果较好.
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血站开展丙氨酸转移酶血液筛查意义的初步探讨
目的 通过对因丙氨酸转移酶(ALT)检测不合格而延缓献血的献血者与合格献血者献血筛查结果的比较分析,初步探讨现阶段继续开展ALT筛查对提高血液安全性的意义.方法 将2006年2月至2008年1月上海地区565 360名献血者中,参加过两次献血且两次献血间隔期在365天以内,ALT延缓献血者和合格献血者分成两组,比较分析两组第二次献血筛查的不合格率.结果 ALT延缓献血者人群在第二次献血筛查时,ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒筛查不合格率及总体不合格率分别为33.90%、0.38%、0.26%,0.32%和35.05%,显著高于合格献血者人群(P<0.01);抗-HIV筛查不合格率为0.06%,与合格献血者人群差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在核酸检测等新的检测技术应用于血液筛查以前,ALT血液筛查能部分检出酶免疫检测的窗口期漏检,保障血液安全.
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不同全自动生化分析仪检测血清常见酶ALT可比性评价
目的 保证血清常见酶类ALT在不同全自动生化测量系统检测结果的可比性及溯源性.方法 以参考方法赋值血清为标准品、临床检验常用全自动生化分析仪(西门子Advia24001)作为比对系统,评价2种市售的新型的自动生化分析仪(西门子Advia 24002及日立7600-020),计算线性回归方程和预期偏移,判断是否具有可比性;通过极差检验可比性方法为不同系统做可比性验证.结果 作为比对全自动生化分析仪西门子Advia24001评价另2种全自动分析仪.ALT医学决定水平预期偏移Advia24002为Bc0.19的95％可接受区间[-0.49,3.25];7600--020为Bc0.69的95％可接受区间[-0.97,3.31].极差检验可比性方法:质控品ALT3套系统进可比性验证通过.结论按照比对系统全自动生化分析仪的精密度和正确度符合性能评价标准,所评价的2套检测系统具有较高的相关性和可比性,符合临床要求;比对用极差检验方法简单,易实施.
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CLSI EP15-A对ALT初筛检测系统的确认
随着国家对输血事业的高度重视及《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的不断深入,采供血机构的仪器设备正逐年加强,而仪器设备的性能优劣,运行状态好坏将直接关系到血液质量和输血安全.为确保血液安全,设备投入使用前,需经过充分的验证和确认以保证其符合预期的使用要求.参照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A指南我们对Vital scientific microlab300半自动生化仪进行了检测方法的确认和分析,报道如下.
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开展HBV和HCV核酸检测条件下献血者ALT筛查的意义探讨
目的 探讨开展HBV和HCV核酸检测条件下采供血机构筛查献血者ALT的意义.方法 对2010-2014年在广州血液中心献血后,经4项双试剂ELISA检测和ALT检测,仅单项ALT阳性的20 963名献血者的HBV/HCV核酸检测结果进行分析.采用分层随机抽样的方法抽取2012年在中心献血的上述献血者603名,对其进行间隔时间至少为半年的随访,每次随访均进行ALT、全项血清学ELISA检测及HIV、HBV和HCV NAT检测.结果 20 963名单纯ALT阳性献血者经HBV/HCV/HIV核酸鉴别试验检出5例HBV DNA阳性,检出率为0.2‰;分别按性别、年龄和献血时间比较其ALT不合格率,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);603名单项ALT阳性献血者经随访未发现有献血者出现除ALT外其他检测项目呈反应性.结论 在已经开展HBV及HCV NAT检测的地区,可以考虑取消对献血者进行ALT检测.对于尚未开展HCV或HBV NAT检测的地区,不宜简单取消献血者ALT的检测.
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微板速率法检测ALT的参数选择
目的 优化微板速率法检测ALT的参数.方法 采用动力学法,利用全自动加样器,结合微板、酶标仪以及局域网实现自动化检测.结果 微板速率法检测ALT 的标本量为50μl,基质液为200μl;RSP分配样品离孔底3mm距离同时以240μl /s速度分配, RSP吸液和分配基质液速度依次为100、220μl /s,附加体积为70μl;基质液预热温度为33℃±1℃,酶标仪测定温度设定30℃,室温控制在25℃±3℃;检测主波长340nm,参比波长无;延迟时间为120s,测定时间120-360s,每隔60s读1次板;校正因数为2 100;初始吸光度值下限OD值为0.700;中值血清加液时差前后ALT相差3U/L,批内和批间变异系数依次为1.77%、3.24%,卫生部临检中心PT得分100%.结论 优化参数后,实现ALT速率法自动化检测,而且加样加液不产生气泡,同时降低了加样时差、边缘效应对结果的影响以及测定温度较易控制等优点.
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丙氨酸转移酶血液筛查应用意义的初步探讨
疫检测的窗口期满检,保障血液安全.
