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吃月饼后血糖飙升两块莲蓉月饼放倒两位老人
家住硚口的王爹爹夫妇一人吃掉一块莲蓉双黄月饼,之后血糖飙升,先后晕倒.昨天,两位老人一同住进普爱医院内分泌科.65岁的王爹爹和老伴都有糖尿病,虽然在吃药控制,但平时并不控制饮食.前天上午,王爹爹见中秋节的月饼还剩两块,想着丢掉可惜,便和老伴一人一块吃掉了,谁知不久先后晕倒.儿女立即将他们送到普爱医院急救.医生检查,王爹爹和老伴是酮症酸中毒.
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21岁女子重症糖尿病昏迷全身肌肉出现溶解
广州一名21岁女子散步时突然昏迷,出现酮症酸中毒,全身肌肉溶解等症状,病情极度危急.
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五分之一1型糖尿病人死于酮症酸中毒?酮症酸中毒早中期症状详解
"酮症酸中毒在我国1型糖尿病患者中出现较多.估计每年因酮症酸中毒死亡的1型糖尿病患者有20％."中华医学会儿科学会副主任委员罗小平教授在一次活动中表示,并呼吁,社会各界应关注1型糖尿病患者的管理,帮他们战胜疾病,正常生活.酮症酸中毒易发于青少年专家指出,1型糖尿病在儿童青少年人群中为常见,一般发病集中在十三四岁左右.家长由于缺乏必要的预防知识,对孩子的病情缺乏管理;学校对1型糖尿病学生的关照不够;再加上儿童青少年的自我管理意识较差,所以儿童1型糖尿病患者经常出现酮症酸中毒,很多都是出现昏迷才到医院救治.
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妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察
目的：探究妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果。方法选取该院收治的75例妊娠糖尿病合并痛症酸中毒患者进行研究，对比其治疗效果和妊娠异常情况及新生儿异常情况的发生率。治疗期间对患者进行严密的生命体征监测；积极补液；并根据患者病情适量使用胰岛素；分娩中严格控者患者的血容量，监测血糖值，慎用镇定剂，密切观察产程，避免异常情况对产妇和新生儿的生命健康造成威胁。结果治疗有效率90.67%，且治疗效果较好的患者出现羊水过多、胎膜早破等现象的发生率明显较低，新生儿apgar评分较高。结论对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者实施针对性治疗措施能有效降低产妇出现羊水过多、胎膜早破以及早产等现象，且经过相关临床治疗，新生儿巨大儿、窒息现象及死胎率的发生率明显较低。
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糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察
目的：探讨糖尿病合并酮症酸中毒的临床症状及治疗效果。方法选取该院2012年4月—2014年4月收治的糖尿病合并酮症酸中毒者20例，给予患者积极的抢救，并给予合理补液，使用胰岛素进行治疗，密切观察患者的生命体征变化及临床治疗效果。结果患者的血糖得到很好的控制，酮症酸中毒症状得到较好的纠正，临床治疗效果显著。结论糖尿病合并酮症酸中毒的患者要进行积极的抢救，在临床治疗中给予补液、胰岛素联合等治疗能够极大程度的提高临床治疗效果，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中广泛推广应用。
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糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷及其临床特点和诊治
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病患者的两种常见急性并发症,此时患者一般病情严重,威胁到病人的生命安全,因此,正确地诊断鉴别这些急症并给予很好的处理,才可能使病人迅速转危为安.为此,该研究者在阐明糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷病史、临床表现以及实验室和辅助检查的基础上,进一步说明其主要临床特点和早期诊断依据及其治疗原则和措施. 只有快速、准确的诊断病情,正确的救治,才能获得较好的治疗效果,降低病死率.
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糖尿病酮症酸中毒40例治疗探讨
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床治疗方法.方法 对自2009年6月-2014年2月该院收治的40例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料作回顾性分析.40例患者经确诊后均使用小剂量胰岛素输液泵给人,同时给予补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、去除病因抗感染、抗休克等综合治疗.结果 40例病人经过抢救和治疗,37例患者痊愈出院.2例转入上级医院继续治疗,1例因发生心梗心脏猝死而死亡.结论 糖尿病酮症是常见的急性并发症,如果早发现早治疗,在酮症阶段是可以逆转的,避免发生严重后果.
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糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭20例临床分析
目的：对糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果予以探究。方法随机选取该院自2013年2月-2014年2月期间收治的糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭患者20例,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组中10例患者,对照组中10例患者,其中对照组患者采用普通血液透析进行治疗,观察组患者采用连续性血液净化治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者二氧化碳结合力、肌酐、渗透压、尿素氮水平及空腹血糖显著优于对照组,观察组患者的治疗总有效率为90.0%显著高于对照组患者的60.0%,组间差异具有统计学意义,P<0.05,且组间之间的差异具有统计学研究意义。结论对糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭患者采用连续性血液净化治疗,不仅能够有效清除患者机体内小分子毒素,而且还能够纠正电解质及酸碱代谢紊乱,获得了显著的治疗效果,对于提高患者的生存质量和预后质量具有十分重要的意义,值得大力推广和应用。
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糖尿病酮症酸中毒39例抢救体会
目的：探讨和研究糖尿病酮症酸中毒急救过程中的诊治方法和治疗体会。方法回顾性分析了该急诊科自2005—2010年间收治的糖尿病酮症酸中毒患者39例的临床资料和诊治过程，包括临床表现、发病诱因、用药方案，比较分析治疗前后血糖、血电解质、血气分析指标。全部患者均采用胰岛素静脉滴注、大量补液、纠正电解质紊乱和酸中毒。结果39例患者经过治疗后，37例抢救成功；2例死亡，死亡率为5.1%。结论对于酮症酸中毒患者而言，早期诊断和早期治疗十分重要，能够有效提高临床治疗效果。胰岛素静脉滴注、大量补液、纠正电解质紊乱和酸中毒是治疗的有效方法。
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不同胰岛素注射方法在糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷中的应用研究
目的：探究不同胰岛素注射方法在糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷中的应用价值。方法选择2014年7月—2015年10月之间,在该院进行糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷治疗的患者60例,随机分成I组和II组,分别使用胰岛素泵皮下注射和常规方法进行治疗,对比两组患者达到理想血糖的时间、达标后血糖水平以及患者治疗效果。结果 I组治疗后血糖恢复正常的时间远小于II组(t=7.652,P=0.000),检测的FPG水平显著低于II组(t=3.856,P=0.015),2 h后的FPG水平显著低于II组(t=4.067,P=0.011),两组结果差异有统计学意义(P<0.05)；I组患者治疗后,共25例患者判定为显效,5例患者判定为有效,其有效率为100%；II组患者治疗后,其中共13例患者判定显效,11例患者判定为有效,6例患者判定为无效,其有效率为80%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒的过程中,选择采用静脉泵连续注射入小剂量的胰岛素进行急救过后,使用胰岛素泵皮下注射较常规的皮下注射相比,可以更迅速、更稳定、更有效果地控制高血糖疾病,在临床中有着极大的应用价值。
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析
目的：文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析，主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点，提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月-2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例，对其临床资料作回顾性分析，从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%)，单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异；酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义；淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性，但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。
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儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床诊治要点分析
目的：探讨和分析儿童1型糖尿病严重并发症———酮症酸中毒的诱因、临床诊治要点和措施。方法收集自2013年1月—2014年1月之间临床收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿45例进行回顾式临床资料分析。结果45例患儿中有84.44%以上有明显诱因，临床上有酮症酸中毒的表现；已经确诊为糖尿病的患儿16例，占本组病例的35.56%，经过补液、纠酸、小剂量胰岛素等综合应用，患儿均转危为安，无死亡和严重并发症发生。结论儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿多有诱因，临床表现多样，无特异性，由于年龄原因易被误诊误治，补充电解质、纠正酸中毒、小剂量正规应用胰岛素是治疗的首选。
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中西医结合对糖尿病酮症酸中毒临床疗效分析
目的 观察为糖尿病酮症酸中毒患者应用中西医结合方案治疗的实际效果.方法 选取2011年6月-2014年1月入住该院的糖尿病酮症酸中毒患者60例,按随机数字表法将其分成实验组30例,对照组30例,应用常规西药方案治疗对照组,应用中西医结合方案治疗实验组,统计治疗效果.结果 与对照组相比,实验组患者糖尿病酮症酸中毒的治疗效果更佳,实验组血糖达标、尿酮体消失、pH值恢复、住院时间分别为(5.44±1.23)h、(20.64±6.51)h、(9.85±2.45)h、(9.95±1.23)d,胰岛素日均用量为(46.21±3.52)U,临床总有效率为96.7％,低血糖发生率为3.3％,以上指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病酮症酸中毒患者应用中西医结合方案治疗,疗效满意,值得进一步应用.
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1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点分析
目的 针对1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点进行分析,为日后的临床工作提供参考与指导.方法 选择该院于2013年2月—2015年2月收治的糖尿病患者150例为研究对象,经过临床检验,发现1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者为50例,2型糖尿病合并DKA患者为100例.针对两组患者的基本资料进行统计.同时,将两组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、蛋白酪氨酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8)进行对比.结果 经过临床统计,1型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为54.0%;ICA阳性率为30.0%;IAA阳性率为20.0%;IA-2A阳性率为16.0%,ZnT8阳性率为78.0%.2型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为17.0%;ICA阳性率为10.0%;IAA阳性率为13.0%;IA-2A阳性率为9.0%,ZnT8阳性率为30.0%.两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,1型糖尿病合并DKA患者,其在各项指标方面,均高于2型糖尿病合并DKA患者(P<0.05).结论 1型糖尿病合并DKA患者,在各项指标上,均高于2型糖尿病合并DKA患者.由此,可以将5项指标作为患者的检验对比标准、判断标准等.建议在日后的检验分析中,对糖尿病合并DKA患者,积极实施检验分析,落实相应的治疗方案.
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儿童糖尿病酮症酸中毒误诊并文献分析
目的 探讨提高临床医师对儿童糖尿病酮症酸中毒的认识,避免对儿童糖尿病酮症酸中毒的误诊.方法 对2014年3月收治的1例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料并查阅的相关文献进行分析.结果 儿童糖尿病酮症酸中毒临床表现形式多样,常以腹痛、恶心、呕吐、精神萎靡、昏迷、抽搐等为主要症状就诊,容易误诊.结论 儿童糖尿病临床表现多不典型,可很快发展为酮症酸中毒危及生命,广大医师应提高对儿童糖尿病的认识,及时确诊,避免延误救治.
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以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析
目的：讨以酮症酸中毒(DKA﹚起病的初发糖尿病的临床特点。方法顾性分析2010年1月-2013年1月于该院接受治疗的30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。患者行常规血糖、血液、尿液检查,计算体重指数,给予血气分析。酮体转阴次日,对患者的胰岛细胞抗体(ICA﹚、谷氨酸脱氢酶抗体(GAD-Ab﹚、胰岛素抗体(IAA﹚、糖化血红蛋白(HbAc1﹚、甘油三酯(TG﹚、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch﹚及总胆固醇进行检测,酮症纠正3 d后,测验患者的血糖值和C肽。治疗依照患者实际病症情况采取常规治疗,统计治疗周期内患者的基本临床资料,包括患者的病因、病症特点、胰岛功能、血糖血脂及误诊情况和治愈等情况。结果30例患者均急症起病,发病明显,“三多一少”症状平均持续时间(7.42±1.03﹚周,患者首次入院血糖检测平均(21.86±0.97﹚mmol/L。患者中,有糖尿病家族史者17例,肥胖病例19例,高甘油三脂11例,高血压者6例,分别占病例总数的56.7%、63.3%、36.6%和20.0%,诱发病因中,不明确诱因居多,占病例总数的46.7%(14/30﹚；②与非酮症酸中毒起病的糖尿病患者比较来看,该临床研究所选30例患者的糖化血红蛋白和各项血糖指标均较高,C肽、胰岛素、甘油三酯等生化指标则不同程度的低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者；③7例患者为1型糖尿病,占病例总数的23.3%,8例患者为2型糖尿病,占病例总数的26.7%,15例未确定病型,占病例总数的50%。酮症酸中毒糖尿病诊断,6例误诊,误诊率20.0%,经临床治治疗,无病例死亡,救治成功率100%；④酮症酸中毒起病的糖尿病患者中,肥胖人群的血脂较高,标准体重人群的胰岛素缺乏更为严重,差异比较有统计学意义(P<0.05﹚。结论酮症酸中毒起病的初发糖尿病患者多急症起病,发病过程无明显免疫依据,误诊率较高,主要临床表现为空腹血糖高,餐后胰岛素分泌减少,其中II型糖尿病患者经强化治疗后可有不同程度改善。对此,临床需加强监测并积极开展糖尿病健康教育,做到早干预、早治疗。
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以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗
目的：探讨以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗方法。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者40例，随机分成两组，每组20例，观察组采用中西药结合方法进行治疗，对照组采用单纯的西药治疗方法进行治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治愈率和有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论采用中西药结合的治疗方法可以大大改善以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者症状，安全有效，值得临床推广。
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糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救研究
目的 探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析.方法 从该院2011年10月-2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间.结果 治疗组患者恢复率为96.55％、病死率为3.45％、并发症发生率为3.45％、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31％、20.69％、17.24％、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著.
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糖尿病合并酮症酸中毒的临床救治护理
目的：分析糖尿病合并酮症酸中毒的临床救治护理措施。方法选取2015年5月—2016年6月在该院门诊收治的糖尿病合并酮症酸中毒患者30例，对30例患者采取针对性的救治护理措施。结果30例糖尿病合并酮症酸中毒患者经过相关的医护人员救治后，患者的病情均得到缓解，治疗过程中，患者均未出现并发症症状，1例患者转入病区继续进行治疗。结论门诊对于糖尿病合并酮症酸中毒患者应及时采取急救措施，缓解患者病情，提高临床治疗效率。
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重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理
目的：以该院治愈的重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者为例，总结治疗护理实践经验，加强该疾病的护理。方法药物治疗，加血糖值动态检测，针对所选药物不同，加以不同的护理方法。结果该院收治的27名重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者，根据不同患者，选取不同的用药方式，同时加以相关护理，治疗后对其血糖值、血酮值测定，均达到正常水平，现均康复出院。结论在对症治疗基础上给予针对性的护理配合后，重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者均可获得较为理想的临床疗效，值得今后推广使用。
