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酒精中毒引起血糖异常升高伴酮症酸中毒1例
目的:随着人们生活水平的提高,目前饮酒人数和饮酒量都较高,临床中酒精中毒患者也较为常见.本文简要介绍酒精中毒引起血糖异常升高伴酮症酸中毒1例,为临床提供探讨.
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糖尿病酮症酸中毒12例患者的治疗体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗效果.方法:对12例糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和实验室检查等相关资料进行了分析总结.结果:本组12例患者中,有10例治愈(83%),2例死亡(16%).其中1例死于肾功能衰竭和上消化道出血;另1例死于感染性休克并全身衰竭.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,所以应做到严格控制饮食、不要突然中断胰岛素、积极预防各种感染等措施,可有效避免糖尿病酮症酸中毒及并发症的发生,从而提高糖尿病患者的生活质量.
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糖尿病相关癫痫发作的临床分析
目的 探讨糖尿病相关癫痫发作的临床特征及危险因素.方法 对重庆医科大学附属第二医院2013年10月-2015年3月住院的44例糖尿病相关癫痫发作患者的癫痫发作临床分型、脑电图(EEG)、血糖、糖化血红蛋白、钠离子、血浆渗透压、脑核磁共振、抗癫痫药物(AEDs)的应用进行分析.结果 ①糖尿病高血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄51.3岁,男17例,女11例;简单部分性发作,不伴继发性全面性发作是常见的临床类型(12/28,42.8%),8例(8/28,28.6%)复杂部分发作,8例(8/28,28.6%)没有明确局灶起源的全面性强直阵挛发作;糖化血红蛋白>9%的患者比≤9%的出现全面性发作(46.7% vs.7.7%,P<0.05)风险要高;②糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作:平均发病年龄45.7岁,男6例,女1例;全面性强直阵挛发作2例(2/7,28.6%),癫痫持续状态2例(2/7,28.6%),局部性运动发作2例(2/7,28.6%),Jackon发作1例(1/7,14.2%);③糖尿病低血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄45.3岁,男7例,女2例;全面性强直阵挛发作5例(5/9,55.6%),复杂部分发作3例(3/9,33.3%),全身强直发作1例(1/9,11.1%).结论 糖尿病高血糖症患者癫痫发作常见为部分性运动发作,而低血糖、高血糖酮症酸中毒相对较常见者为全面性发作.糖化血红蛋白水平升高是糖尿病高血糖症相关癫痫发作的危险因素.
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糖尿病酮症酸中毒患者28例的护理体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法:对28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者24小时内血糖降至8.3~12.5mmol/L,第2~4天尿糖及尿酮体转阴,均治愈出院.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病并发症之一,及时准确诊断的基础上,正确的治疗和恰当及时的护理是患者治愈的关键.
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糖尿病患者酮症酸中毒的护理总结
糖尿病酮症酸中毒(DKA)以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征[1],是糖尿病的急性并发症,易造成多器官功能衰竭,也是内科常见急症之一,护理措施得当与否直接关系到患者的预后和转归.
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糖尿病酮症酸中毒患者30例的护理体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法:根据病史、临床症状、体征、实验室辅助检查及护理经过进行归纳分析.结果:本组患者24小时内血糖降至10~13mmol/L,电解质恢复基本正常,神志转清,脱水症状明显缓解,3~5天尿糖及尿酮体转阴,均临床治愈出院.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,病情危重,在诊断明确的基础上,正确、及时的治疗和护理是患者治愈的关键.
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包括侵入性检查如纤支镜刷糖尿病的护理体会
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是多种原因引起的胰岛素分泌或(和)作用的缺陷而引发的糖、蛋白质、脂肪和继发水电解质代谢紊乱.高血糖为其主要临床特征,病人多表现为多尿、多饮、多食和消瘦.久病可引起多系统损害,导致肾、神经、眼、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱.随着我国经济水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化糖尿病的发病率逐渐迅速增加,因此做好糖尿病人的护理至关重要,现将护理体会总结如下.
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急诊危重症患者血糖监测途径的选择及对比研究
我院急诊科自2009年3月~2011年3月收治急危重症患者203例,同时检测静脉血糖和末梢血糖,并进行对比观察,以便更好地指导临床救治.现将结果报告如下.资料与方法一般资料:本组203例,男162例,女41例;年龄20-85岁,平均65±12.6岁.其中脑血管病60例(急性脑出血25例、大面积脑梗塞35例),急性冠脉综合征40例(急性心肌梗死22例、不稳定心绞痛18例),急性糖尿病并发症35例(酮症酸中毒28例、低血糖昏迷7例),急性酒精中毒13例,休克15例(心源性休克6例、失血性休克4例、感染中毒性休克4例、过敏性休克1例),急性多发创伤10例,药物中毒20例(农药中毒14例、镇静安眠药中毒6例), 呼吸衰竭10例(慢阻肺所致呼衰6例,肺癌晚期呼衰4例).
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发生的糖代谢异常或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病.国内报道其发生率为1%~5%.妊娠合并糖尿病的危害是巨大的,随着妊娠时间的增加,严重威胁母婴的健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,容易引起巨大儿、多种畸形、早产儿或死胎及产伤.
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糖尿病的家庭护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱.早期无症状,发展到症状期,临床上出现多尿、多饮、多食、疲软、消瘦等症候群,严重时可发生酮症酸中毒或高渗昏迷.在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及感染,是危害人体健康较严重、常见的一种内分泌代谢疾病.该病原列入社区卫生服务慢病探视之中,但从2009年起将不再列入.因此,做好糖尿病的家庭护理,格外重要.
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健康教育在糖尿病患儿家长中的应用
糖尿病是一种全身性、慢性、代谢性疾病,对人类健康影响越来越大,儿童糖尿病绝大多数为1型,病情多较成人重,易引起酮症酸中毒.单纯依赖住院治疗和护理无法长期控制血糖及提高生活质量,而全面有效控制血糖,单靠药物是难以达到目的的.因此,我们对糖尿病患儿家长加强了健康指导,减轻或避免了患儿糖尿病急慢性并发症的发生,提高了治疗的依从性.
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糖尿病酮症酸中毒病人的整体护理体会
资料与方法2006~2009年收治糖尿病酮症酸中毒患者56例,男31例,女25例,年龄21~74岁.1型糖尿病18例,年龄21~44岁,平均27.6岁;2型糖尿病38例,年龄37~74岁,平均51.2岁,入院测血糖26.2mmol/L.
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老年糖尿病患者的护理体会
老年糖尿病是患者是指65岁以上的糖尿病患者,包括65岁以后发病或是65岁以前发病而延续至65岁以后的老年患者,其中约95%为2型糖尿病.它严重影响着老年人的生活质量和寿命.2型糖尿病为非胰岛素依赖型,这类病人体内胰岛素相对缺乏,多在中老年期发病,病情较稳定,很少发生酮症酸中毒;医护人员应积极面对糖尿病防治领域里日益严峻的"三高三低"现象.
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妊娠期糖代谢异常的营养治疗
医学营养治疗作为妊娠期糖代谢异常整体治疗方案的重要组成部分,关键在于如何配制个体化膳食,使孕妇和胎儿得到适的营养,获得适当的体重增长,控制血糖于正常范围,不出现因酮症酸中毒和饥饿引起的酮血症.
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糖尿病患者的运动疗法
运动疗法是目前治疗糖尿病的基本方法之一,通过适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂质代谢紊乱,还可以减轻患者的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.糖尿病患者除并发酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症外,不必过多休息,尤其对2型肥胖患者应鼓励运动和适当体力劳动.但须避免过度疲劳和精神紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛A细胞,导致血糖升高.
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儿童糖尿病酮症酸中毒一例误诊分析
酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症,酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因,也是糖尿病患儿的家长害怕的情况.为提高儿童糖尿病的诊断率,减少儿童糖尿病的误诊误治,现将我院急诊科2011年10月收治的1例糖尿病酮症酸中毒患儿的病例分析如下.
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12例以恶性呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐、腹痛为主要表现的机制及特点.方法 对我院近10年以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析.结果 均好转出院.结论 以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症、消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平.
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慢性病人夏天饮食有讲究
正在急诊室输液的陈阿姨怎么也弄不明白她是怎么会躺在这里的.下班回家后,陈阿姨感觉口渴难忍,吃了一个西瓜后便渐渐神智不清.据新华医院的医生介绍,陈阿姨原来是知道自己有糖尿病的,这次酮症酸中毒要怪她一时疏忽,为解暑忍不住吃了西瓜.
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心脑血管病易"偷袭"糖友
随着糖尿病知识的普及,大家都知道,一旦患病,患者面对的不仅仅是糖尿病的危害,如果血糖控制不好还将面临心脑血管病变、肾病、周围神经病变、视网膜病变、下肢血管病变、酮症酸中毒等诸多并发症的侵袭,而且这些并发症远比糖尿病本身危险.据世界卫生组织统计,糖尿病的并发症可达100种以上,死亡率高的并发症是心脑血管病变,占50%以上;糖尿病患者患心脑血管病的可能性是普通人的2~4倍,出现心梗、脑梗后遗症的危险是普通人群的2~8倍.为什么糖尿病易累及患者的心脑血管呢?
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不用注射的胰岛素制剂
使用胰岛素的人群目前,我国糠尿病患者已愈4000万,其中越来越多的糖尿病患者已经或者即将使用胰岛素治疗.使用胰岛素治疗的糖尿病患者包括Ⅰ型糖尿病病人,他们不打胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命.口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是消瘦者,他们不打胰岛素就难以得到满意的控制,久而久之就会发生糖尿病慢性并发症.