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小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的效果研究
目的 观察小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的效果.方法 选取该院2014年9月—2017年9月收治的10例小儿糖尿病酮症酸中毒,根据小儿糖尿病酮症酸中毒的就诊时间,将10例患儿分为观察组(n=5)、对照组(n=5).观察组采用小剂量的胰岛素治疗,对照组采用大剂量的胰岛素治疗,使用SPSS 13.0统计学软件对比两组临床疗效.结果 两组血糖、血钠、血钾、酮症纠正时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为0％,对照组低血糖发生率为60％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组血糖不足250 mg/dL时胰岛素使用量、血糖为250 mg/dL时胰岛素使用量比较,前者均明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿糖尿病酮症酸中毒,经小剂量胰岛素治疗,能够提高患儿血糖、血钠、血钾情况,尿酮症纠正时间较长,但可降低低血糖发生率,控制血糖≤25 mg/dL的胰岛素使用时间,值得在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中予以应用和推广.
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以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病临床治疗效果观察
目的 研究临床治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病的价值以及效果.方法 选取该院自2013年10月—2016年10月期间收治的20例首发症状为酮症酸中毒的小儿糖尿病患儿,采取随机数字表法形式随机分为两组,为参照组(n=10)与实验组(n=10),将采取纠正酸中毒、扩充血容量、平衡水电解质等方式治疗的患儿作为参照组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗的患儿作为实验组,分析对比经不同治疗后两组患儿胰空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及治疗效果.结果 经不同治疗后中实验组患儿胰空腹血糖(10.35±0.25)mmol/L、餐后2 h血糖(14.35±0.34)mmol/L、空腹胰岛素(6.34±0.33)μIV/mL、餐后2 h胰岛素(22.35±5.64)μIV/mL、治疗效果80.00%等显著优于参照组患儿胰空腹血糖(13.21±0.41)mmol/L、餐后2 h血糖(17.11±0.37)mmol/L、空腹胰岛素(2.68±0.64)μIV/mL、餐后2 h胰岛素(6.14±0.35)μIV/mL、治疗效果40.00%,对比数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 将小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗应用在小儿糖尿病中疗效显著,对于治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病具有重要意义.
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儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析
目的 分析儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征.方法 选取该院2013年3月—2017年3月收治的糖尿病患儿260例.在260例糖尿病患儿中筛选酮症酸中毒患儿和高血糖高渗状态患儿,对比糖尿病同时合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态的患儿以及单纯酮症酸中毒患儿的临床特点.结果 260例糖尿病患儿中,有126例患儿单纯出现酮症酸中毒,占总数的48.46%;无单纯合并高血糖高渗状态患儿,酮症酸中毒患儿中出现高血糖高渗状态的发病率为4.23%,其中有8例Ⅰ型糖尿病,3例2型糖尿病.在酮症酸中毒糖尿病患者中,年龄在10岁以上的高血糖高渗状态患者的发病率明显高于10岁以下的患儿差异有统计学意义(P<0.05﹚.合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态患儿的重度脱水比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油、尿素氮明显高于单纯酮症酸中毒糖尿病患儿差异有统计学意义(P<0.05﹚.合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态患者的血清钠水平明显高于单纯酮症酸中毒患者差异统计学意义(P<0.05﹚.结论 糖尿病患儿中,高血糖高渗状态的发病率明显低于酮症酸中毒患者,10岁以上儿童合并出现酮症酸中毒和高血糖高渗状态发病率比较高,同时出现代谢紊乱,脱水等情况的发病率非常高,出现肾功能异常的发病率也非常高.
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不同剂量胰岛素联合电解质补充治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果分析
目的 探讨不同剂量胰岛素联合电解质补充治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果.方法 选取2017年3月—2018年6月间该院收治的糖尿病合并酮症酸中毒患儿共72例,将其以数字随机表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组36例.两组患儿均给予电解质补充治疗,实验组在此基础上联合低剂量胰岛素进行治疗,对照组在此基础上联合高剂量胰岛素进行治疗,对比观察两组患儿治疗有效率、血糖降低速度、尿酮体转阴时间、餐后2 h空腹血糖、肌酐、 尿素氮、CO2Cp及低血糖出现情况等指标.结果 实验组患儿治疗有效率(88.9％)明显高于对照组患儿(72.2％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血糖降低速度及空腹血糖明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿酮体转阴时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿肌酐及尿素氮明显低于对照组患儿,CO2Cp水平明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿低血糖出现率明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用低剂量胰岛素联合电解质补充治疗糖尿病合并酮症酸中毒患儿疗效显著,可纠正患儿体内电解质紊乱,减少低血糖发生,更为安全有效,值得于临床中进一步推广使用.
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糖尿病酮症酸中毒的临床分析
目的 对糖尿病酮症酸中毒进行临床分析,将分析后的结果进行探讨.方法 选取2015年2月-2016年10月该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者(20例)与糖尿病患者(20例)和健康人群(20名),对比分析以上所有研究人员进行相关血液检测,对检测结果进行对比分析.结果 健康人员的FPG、HbA1c、TC、TG以及HOMA-IR水平明显低于糖尿病以及糖尿病酮症酸中毒,比较后差异有统计学意义(P<0.05);而URIC健康人员和糖尿病以及糖尿病酮症酸中毒差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒的主要临床症状为:腹痛、头疼、头晕、恶心呕吐等,糖尿病酮症酸中毒的发生跟血糖和血脂变化的水平以及胰岛素抵抗有紧密的关系.
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急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒观察与治疗分析
目的 分析以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特征以及有效治疗策略.方法 将2011年1月-2016年12月因急性腹痛而来该院就诊的100例患者作为研究对象.所有患者均接受详细的检查.统计糖尿病酮症酸中毒的检出情况.将被确诊为糖尿病酮症酸中毒的患者随机分成静脉输注组(静脉输注胰岛素治疗)和胰岛素泵组(胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗),比较经不同方式治疗后患者的血糖达标时间、pH恢复时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间、 胰岛素总用量以及低血糖发生率.结果 100例急性腹痛患者被诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者共28例,所占比例为28.00%.和静脉输注组相比,胰岛素泵组的各项临床指标均更具优势(P<0.05).结论 以急性腹痛为首发表现的患者可能患有糖尿病酮症酸中毒,消化科医生在进行疾病诊断时需引起重视,针对糖尿病酮症酸中毒患者,予以胰岛素泵治疗的效果优越.
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急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者82例临床分析
目的 研究急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者急诊救治方法与效果.方法 选取了2016年8月-2017年8月,该院急诊科室救治的糖尿病酮症酸中毒患者82例.将两组患者平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者,采用小剂量胰岛素的使用方案.结果 在全部82例患者中,应用小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中,患者的血糖指标、两组患者血糖达标时间与尿酮转阴时间等各项指标更优,并且患者对于治疗方式的总有效率达到了97.56％,且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急诊科糖尿病酮症酸中毒的患者进行临床诊治工作中,小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中效果更好,值得在临床上进一步推广与应用.
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妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察
目的 探讨妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床治疗方案和治疗效果.方法 选取该院在2015年6月—2017年5月期间诊治的55例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者作为研究对象进行回顾性分析,观察治疗效果,总结临床治疗措施.结果 经过治疗,所有患者均顺利分娩,没有出现母体或新生儿死亡事件.显效患者40例,有效患者12例,无效患者3例,治疗的有效率为94.55％.结论 对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者及时进行有效的治疗,可以降低各种并发症的发生率,保证母婴健康安全.
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Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒液体复苏临床疗效观察
目的 探析Ⅰ 型糖尿病酮症酸中毒患者应用液体复苏的临床效果.方法 对2016年1月—2018年6月在该院接受治疗的80例Ⅰ 型糖尿病酮症酸中毒患者予以研究,依照随机硬币法分为两组,即对照组(n=40)、实验组(n=40).两组患者均予以小剂量胰岛素治疗,对照组患者先快后慢补液,实验组患者匀速补液,对两组患者各实验室指标、脑水肿发生率、尿酮转阴时间进行比较.结果 两组患者血糖、血钾、血钠、血浆渗透压、阴离子间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者脑水肿发生率(0.00％)低于对照组患者(12.50％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者尿酮转阴时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者应用液体复苏的临床效果更加确切,可有效减少脑水肿的发生,值得在临床中推广应用.
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儿童糖尿病合并酮症酸中毒以及高血糖高渗状态临床特征分析
目的 为了能够更好地掌握儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)以及高血糖高渗状态(HHS)在临床方面的特点.方法 从2009年3月—2018年1月新确诊的糖尿病患儿中找到DKA以及HHS的相应的患儿,对比糖尿病同时合并DKA和HHS与单纯DKA患儿在临床方面有什么区别.结果 1065例新诊断儿童糖尿病患儿中包含着457例合并DKA,占43.35％;16例DKA-HHS,占1.50％;单纯HHS糖尿病患儿没有显示.HHS在DKA患儿中的发生率为3.31％,其中1型糖尿病14例,而2型糖尿病2例.HHS在十岁以上的DKA患儿中的发生率很显然比小年龄患儿要高.另外DKA-HHS患儿中以下测定值比单纯DKA患儿明显高很多:重度脱水的比例和血糖以及平均有效渗透压和三酰甘油,值得注意的是,其酸中毒程度明显要比单纯的DKA患儿严重很多,且其差异在统计学方面具有重要的意义;DKA-HHS患儿在校正血清钠方面的数值明显比单纯的DKA患儿相对要高,且差异有统计学意义.结论 在新诊断的糖尿病患儿中,DKA的发生率要比HHS高,并且都和DKA合并存在;在十岁以及十岁以上的患儿中更普遍;DKA-HHS患儿的代谢比单纯DKA患儿更紊乱,脱水及酸中毒程度也比单纯的DKA患儿严重,且肾功能异常率也比单纯的DKA患儿更高.
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50例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析
目的 为了探究糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的临床特点及生化指标,以便提高该类患者的诊疗水平.方法 根据该院2014年8月—2016年8月所收治的糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎50例患者的临床资料为该次研究对象,回顾分析其临床资料,并将其作为治疗组,同时选取50例仅患有糖尿病酮症酸中毒患者作为参照组,对比其血糖、pH值、甘油三酯等指标.结果 对比两组患者的血淀粉酶、pH值、甘油三酯等指标,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组患者的血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白等指标,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在诊治糖尿病酮症酸中毒患者过程中,当发现患者的pH值、血糖、淀粉酶、甘油三酯等指标发生变化时,应警惕患者的胰腺是否发生病变.
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糖尿病酮症酸中毒经参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗的疗效分析
目的 分析糖尿病酮症酸中毒患者联合应用参麦注射液与小剂量胰岛素治疗的效果.方法 挑选60例该院2012年1月-2017年6月收治的糖尿病酮症酸中毒患者,分为两组,对照组给予小剂量胰岛素维持和补液治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗,比较两组应用效果.结果 两组治疗前各指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组SCr、CRP和BUN指标与对照组比较,均显著较低(P＜0.05).治疗组治疗后的动脉血气pH与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为93.33％,对照组有效率为70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液与小剂量胰岛素结合应用于糖尿病酮症酸中毒治疗,能够有效改善患者临床症状,提高血糖控制效果,临床效果显著,可加强应用.
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胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效比较
目的：评价胰岛素泵皮下输注胰岛素和静脉连续输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效差异。方法选取2012年6月—2014年6月在该院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者48例，随机分为两组，胰岛素泵治疗组24例，采用皮下胰岛素泵注射治疗；常规治疗组24例，采用常规小剂量胰岛素静脉滴注；结果两组治疗后血糖均明显下降，胰岛素泵治疗组血糖达标时间短，血酮体消失快，低血糖人均次数少，两组均无死亡病例。结论胰岛素泵的应用充分实现胰岛素的个体化，能更快、更有效地纠正代谢紊乱、控制高血糖、提高生活质量。
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儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素及诊治
目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素及诊治方法。方法对2010年1月—2014年12月,该科收治的15例儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素、临床表现、实验室检查及诊治进行总结分析。结果15例小儿糖尿病发生酮症酸中毒的患者中,危险因素：感染者8例(53.3%),其中伴有急性上呼吸道感染的患者有4例,1例患者发生肺部感染,1例患者发生急性肠炎,发生尿路感染的有2例；突然停用胰岛素的有2例(1.34%)；饮食控制不良者1例(0.69%)；没有典型诱因的有4例(26.7%)。反复发作多次酮症酸中毒者有2例。所有患者在住院救治24~48h,血糖下降到8.0~10.0mmol/L,尿糖、尿酮、血酮继续转阴,CO2CP>20mmol/L,电解质调整至正常范围,神志恢复清醒,进食恢复正常。经1~2周的调整、治疗,患儿胰岛素用量及血糖达到了稳定。15例患儿均痊愈出院,住院时间为(10.5±3.9)d。结论感染是诱发儿童糖尿病酮症酸中毒的主要危险因素,有效控制感染、小剂量胰岛素静脉滴注纠正糖代谢紊乱是治疗小儿糖尿病酮症酸中毒成功的关键。
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听妈妈讲糖宝宝的故事
那段想起来就要流泪的日子我的孩子出生后一直很正常,说话、行动能力发育得都特好.但在一岁零九个月时,发现她有点精神不好老犯困,送到儿童医院时已经酮症酸中毒了,孩子处于昏迷状态,是经过一级抢救才过来的.
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你对胰岛素了解多少?
如今,糖尿病的发病率呈递升趋势,并越来越年轻化.糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病.其中,1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素.另外,部分2型糖尿病患者及妊娠糖尿病患者也需要注射胰岛素治疗,以控制血糖延缓并发症发生或发展.有些患者认为注射胰岛素不安全或会上瘾.其实,注射胰岛素一般是安全的,也不会上瘾.这是因为胰岛素本身是一种蛋白质类激素,帮助人体利用从食物中摄取的葡萄糖.如果需要注射胰岛素的患者而不接受胰岛素治疗,会大大增加发生高血糖、酮症酸中毒、昏迷甚至丧失生命等危险.可见,注射胰岛素并不可怕,糖尿病并发症才是可怕的.因此,糖尿病患者应正确认识和对待胰岛素治疗.
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糖友欢度春节的"三大纪律"
春节期间,免不了走亲访友、迎来送往、吃吃喝喝、打牌下棋,以往规律的饮食起居节奏很容易被打乱,从而导致糖友血糖升高或者波动较大.以往的春节,就不乏糖友因为酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷而住院治疗,有的甚至危及生命.那么,春节期间,糖友怎么做才能既控制好血糖,又充分享受人生的快乐呢?
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别让这些误区影响了健康
很多糖尿病患者被确诊后,急切地希望根治糖尿病,结果往往掉入一些误区,耽误治疗,使病情恶化.我们知道,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症.糖尿病急性并发症可能直接危及患者的生命,如酮症酸中毒、低血糖等等.糖尿病慢性并发症可能会使患者的健康水平和劳动能力大大下降,甚至致盲、致残或者过早结束生命.虽然糖尿病的危害很多,然而它却是一种可以良好控制的疾病.如果接受正确的糖尿病治疗并积极配合治疗,绝大多数患者可以如同健康人一样生活和工作.需要注意的是,患者在糖尿病治疗过程中,应对糖尿病治疗有一定的认识与了解,防止掉入误区.
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纠正糖尿病饮食的25个误区
主食控制论,没有控制总热量:正确的方法是控制每日摄食热量坚持平衡膳食.主食摄入过低,机体就要分解蛋白质,脂肪产热,进一步造成三大营养物质的代谢紊乱,甚至可产生酮症酸中毒.只控制主食,不控制总热量,血糖控制不会理想.
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胃口差——来自酮症酸中毒的声音
酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,由于糖友体内大量葡萄糖不能被利用,机体为了维持命的需要,就分解大量的脂肪来获得能量.在分解脂肪的过程中产生大量的脂肪酸,这些脂肪酸在肝内转化成为酮体.
