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加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足35例的临床效果
目的 探讨糖尿病足患者给予加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床效果.方法 选择我院2015年1月至2017年8月收治的70例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法分为西药组和联合组,各35例.其中西药组采用马来酸桂哌齐特注射液治疗,联合组采用加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗.对比两组的疗效.结果 联合组患者治疗总有效率(97.1％)显著高于西药组(80.0％)(P<0.05).联合组患者治疗后ABI水平显著高于西药组(P<0.05).联合组6个月后复发率低于西药组(P<0.05).结论 糖尿病足患者给予加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗可促进创面愈合.
关键词： 糖尿病足 加味四妙勇安汤 马来酸桂哌齐特注射液 -
加味四妙勇安汤治疗慢性皮肤溃疡46例疗效观察
加味四妙勇安汤内服结合美宝湿润烧伤膏外敷治疗慢性皮肤溃疡(CSU)46例,疗效明显、病期短、病员花费少、复发率低.
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加味四妙勇安汤影响慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的临床研究
目的:探讨加味四妙勇安汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果.方法:90例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为A组(对照组)、B组(加味四妙勇安汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAT-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NEDD)的变化,并进行对比分析.结果:B组、C组经过治疗后,NO水平升高.ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05).两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:服用加味四妙勇安汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗.
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加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效
目的:观察加味四妙勇安汤颗粒剂联合抗血小板及扩血管药物对于间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症(Atherosclerotic Occlusive Disease of the Lower Extremities,ASO-LE)的临床疗效及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、血脂水平及炎性反应因子的影响.方法:将116例间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者按照病情等级分层随机抽样分为治疗组58例,对照组58例.2组均给予生理盐水250 mL加入丹参川芎嗪注射液10 mL静脉滴注,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d,作为基础治疗.治疗组在此基础上加服加味四妙勇安汤颗粒剂.测定治疗前后总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(Interleukin-18,IL-18)及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)水平变化.结果:治疗组总有效率94.83%优于对照组79.31%(P<0.01),治疗后2组总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(IL-18)水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及踝肱指数(ABI)较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:加味四妙勇安汤治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效降低患者血脂水平并提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎、降脂、改善血液循环、抗血管内皮损伤有关.
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中西医结合治疗热毒血瘀型糖尿病足20例疗效观察
目的:观察加味四妙勇安汤配合西药治疗糖尿病足热毒血瘀型的临床疗效.方法:选择糖尿病足符合热毒血瘀型20例,用西药控制血糖、感染、常规消毒清创及药物湿敷,配合加味四妙勇安汤治疗,观察治疗后症状体征变化,并设立对照组对比.结果:观察组疗总有效率高于对照组,两组疗效比较有统计学意义,(P＜ 0.05,)且治疗后局部征积分情况优于对照组,(P＜ 0.05.)结论:在西医治疗基础上,结合加味四妙勇安汤治疗热毒血瘀型糖尿病足疗效显著.
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加味四妙勇安汤治疗荨麻疹性血管炎临床观察
荨麻疹性血管炎中年妇女多见,其皮疹似一般荨麻疹,不同点是可出现中心紫癜,少数如多形红斑,且持续时间长,有烧灼痛感.其风团样皮疹上可有水疱及浸润,但无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,自觉痒感,可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害.本病常是皮肌炎、变应性血管炎、系统性红斑狼疮等的早期症状,故应密切观察病程变化.目前西医对此病研究较多,但临床上缺乏有效的治疗手段.笔者运用加味四妙勇安汤治疗效果满意,现报道如下.
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加味四妙勇安汤治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察
目的 观察加味四妙勇安汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将70例本病患者随机分为治疗组36例和对照组34例,治疗组予加味四妙勇安汤治疗,对照组予消炎痛、甲钴胺内服治疗.结果 有效率治疗组为75.0%.时照组为44.1%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论 加味四妙勇安汤治疗本病疗效明显.
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加味四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,它出现早且较隐匿进展慢,故早期易被忽视.我们采用神经电生理检查技术进行早期诊断,运用加味四妙勇安汤治疗.效果满意现报告如下:
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中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎24例
目的 观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎的疗效.方法 将在我科住院的48例糖尿病并发急性蜂窝组织炎患者随机分为对照组和观察组,每组各24例.两组均给予基础病、常规换药及抗生素治疗.观察组在对照组治疗基础上给予加味四妙勇安汤治疗.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治愈时间及有效时间分别为(12.33±0.94)d及(8.57±1.50)d,均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎,能加快减轻患部肿痛,缩短感染治疗时间,疗效显著.
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清热化瘀法治疗胸痹热毒瘀结证的应用
目的 浅析胸痹热毒瘀结证的病因病机及理法方药.方法 从病因病机上分析胸痹热毒瘀结证的特点,并举典型案例说明清热化瘀法的应用,体现了法随证立、方从法出的特点.结果 胸痹热毒瘀结证的病机为本虚标实,虚实夹杂.据此病机,以清热化瘀法为理论依据的加味四妙勇安汤方治疗胸痹热毒瘀结证的临床疗效明显.表明了清热化瘀法与加味四妙勇安汤方是治疗胸痹热毒瘀结证的新的有效法则和药物.结论 清热化瘀法则下的加味四妙勇安汤方的应用,丰富和发展胸痹的诊治理论,对冠心病的诊治具有重要意义.
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加味四妙勇安汤对CIA大鼠关节炎性病理损伤的作用研究
[目的]探讨加味四妙勇安汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节炎指数（AI）、关节病理损伤的改善情况，对大鼠体内白介素（IL）-6，IL-17，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。[方法]建立CIA模型，将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、阳性药（来氟米特）组、中药高、中、低剂量组，设正常对照组，每组6只，干预治疗12周。每周评价每只鼠的AI值。12周后麻醉处死，取各组大鼠右踝关节，光镜下观察病理学变化。采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测大鼠膝关节滑膜IL-6、IL-17、TNF-α的mRNA转录水平，酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血清IL-6、IL-17、TNF-α的蛋白表达水平。[结果]中药3种剂量组在6~12周时AI分值较模型组明显下降（P﹤0.05或P﹤0.01）；而且在8~10周还分别表现出较阳性组显著的改善（P﹤0.05或P﹤0.01）。光镜检测结果显示：中药中剂量组明显改善了CIA模型大鼠关节滑膜增生、炎性细胞浸润情况。细胞因子检测结果显示各治疗组IL-6、IL-17、TNF-α的mRNA及蛋白表达显著降低（P﹤0.05或P﹤0.01）。[结论]加味四妙勇安汤对CIA模型大鼠关节炎改善作用的分子机制，可能与下调炎性细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α的表达相关。
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加味四妙勇安汤治疗顽固性痛风27例
痛风是骨科临床常见病,以中年男性为著,拇趾的跖趾关节为其好发部位.笔者运用加味四妙勇安汤治疗顽固性痛风27例,疗效满意,现报告如下.1一般资料1.1一般情况本组27例均为男性,其中45～60岁18例,60～65岁7例,＞65岁2例;病程短3周,长21年,其中＜1年22例,1～5年4例,5～21年1例;右侧21例,左侧5例,双侧1例.
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加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察
目的 观察加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将60例肢体动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组30例和对照组30例.2组均给予基础治疗,治疗组同时加服加味四妙勇安汤,2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为93%,优于对照组的73%(P<0.05);治疗后2组炎性因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组踝肱指数较治疗前明显升高(P均<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论 加味四妙勇安汤治疗下肢动脉硬化闭塞症急性期疗效显著,可有效提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎作用有关.
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中西医结合疗法治疗下肢深静脉血栓49例
目的:观察中西医结合方法治疗深静脉血栓形成的疗效.方法:中医用加味四妙勇安汤为基础方辨证加减治疗,并外敷中药消瘀止痛散;西医治疗为尿激酶25万u加入0.9%生理盐水250 mL,每日2次静脉滴注,低分子肝素钠5 000 u,每日1次皮下注射,华法林钠片2.5 mg口服,每日1次,7天为1个疗程,3～6个疗程后评价疗效.结果:治疗组49例,治愈30例,显效11例,有效6例,无效1例,愈显率为83.7%,总有效率98.0%;对照组40例,治愈19例,显效6例,有效10例,无效5例,愈显率为62.5%,总有效率87.5%;治疗组与对照组比较,愈显率有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合方法治疗深静脉血栓形成疗效显著.
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加味四妙勇安汤联合西药治疗真菌性角膜溃疡的临床研究
真菌性角膜溃疡是眼科的常见病、多发病,近年来随着抗生素和糖皮质激素在临床的广泛应用,有关真菌性角膜溃疡的文献报道日益增多,尤其是近十年来本病在我国发病率明显提高,已成为当前严重的感染性眼病之一.本病致盲率很高,治疗比较棘手,目前尚无特效疗法.近年来,笔者采用加味四妙勇安汤联合常规西药治疗本病20例,取得了满意疗效,现报道如下.
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加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例体会
高粘脂血症从瘀、湿、毒等方面认识的医者颇多,笔者结合古今经验,组成加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例,疗效满意.
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加味四妙勇安汤对脓毒症患者凝血功能紊乱的影响
目的:探讨加味四妙勇安汤对脓毒症患者凝血功能紊乱的影响.方法:纳入热毒炽盛证脓毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予西医常规方法治疗,治疗组加用加味四妙勇安汤治疗,治疗周期为7d.评价两组患者的中医证候疗效,治疗前后检测两组患者的白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平.结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.00％,对照组为76.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α水平均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组患者的TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的D-D水平明显降低(P＜0.01),ATⅢ水平显著升高(P＜0.05),且治疗组患者的ATⅢ水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:加味四妙勇安汤结合西医常规疗法能够明显减轻脓毒症患者的炎症反应,改善患者的凝血功能紊乱状态.
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加味四妙勇安汤内服外洗治疗臁疮
臁疮,相当于现代医学的下肢溃疡,为发生于小腿下1/3胫骨嵴两旁(臁部)及踝部的慢性溃疡,多因静脉曲张,破损染毒而致,往往反复发作,病程迁延日久.笔者自2005年5月至2007年3月,采用加味四妙勇安汤内服外洗治疗该病15例,获效良好,报道如下.
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加味四妙勇安汤联合通心络胶囊对非ST段抬高急性冠脉综合征血清炎症因子的影响及临床疗效观察
目的:观察加味四妙勇安汤联合通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果.方法:选取我院治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者68例,随机数字表法分为2组,各34例.对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味四妙勇安汤+通心络胶囊治疗.统计对比2组临床治疗效果及治疗前后中医症候积分、血清炎症因子[可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化.结果:观察组治疗有效率为94.12％(32/34)较对照组有效率为70.59％(24/34)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组中医症候积分较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清sICAM-1、IL-8水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:联合加味四妙勇安汤及通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果显著,可改善患者临床症状,并降低血清炎症因子水平.
关键词： 非ST段抬高急性冠脉综合征 加味四妙勇安汤 通心络胶囊 -
加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效
目的：观察加味四妙勇安汤联合前列腺素 E1治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法：120例双侧下肢 ASO患者,以分层随机法分为两组,每组各60例。对照组用前列腺素 E120μg 静脉滴注,1次/天；治疗组在对照组治疗基础上,另口服加味四妙勇安汤,1剂/天,早晚各 1次。30天为1个疗程,共4个疗程。观察两组的临床疗效,并测定治疗前后白介素-17 A(IL-17 A)、全血表观黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化。结果：治疗组治疗后总有效率优于对照组(96.67% vs 68.33%,P<0.05)。两组治疗后 IL-17A、全血表观黏度、血浆黏度和 FIB水平(除对照组外)与治疗前比较,均有显著下降(P<0.05),治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论：加味四妙勇安汤联合前列腺素 E1治疗下肢 ASO疗效明显,能有效降低炎性反应,改善患者血液流变性。
