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妊娠管理对高危孕产妇分娩及新生儿状况的影响研究
目的探讨临床采用妊娠管理，对高危孕产妇分娩和新生儿状况的影响，为高危孕产妇分娩提供更安全的措施，并为提高新生儿的生存率提供依据。方法选取本院2011年6月-2014年6月收治的380例高危孕产妇进行研究，随机将患者分为两组，观察组采用加强妊娠管理模式进行干预，对照组采用常规的管理模式进行干预，观察两组产妇剖宫产率、早产、流产、胎儿异常等。结果观察组产妇中采用剖宫产率为45.79%，显著低于对照组的75.26%，P<0.05；且观察组早产、流产、胎儿异常发生率显著低于对照组，与对照组常规模式干预相比，差异有统计学意义，P<0.05。结论对高危孕产妇加强妊娠管理有助于降低剖宫产率，降低新生儿死亡率，还需要临床工作者不断完善和加强高危妊娠管理的相关方法。
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规范妊娠管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析
目的:探讨妊娠管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:选取2013年1月至2015年1月在我院确诊的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,其中100例行规范妊娠管理的孕妇作为观察组,另100例未行规范妊娠管理的孕妇作为对照组,对比两组患者在分娩前后母婴并发症的发生情况及围产儿结局情况.结果:观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率明显低于对照组,观察组死胎、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范的孕期管理对改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局方面有重要的临床意义,值得在基层医院广泛开展.
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探讨强化高危孕产妇妊娠管理的有效措施
目的:探讨强化高危孕产妇妊娠管理的有效措施.方法:对玉环市妇幼保健院2015年10月～2017年9月管理的800例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,将2015年10月～2016年9月接受常规妊娠管理的400例孕产妇作为常规妊娠管理组,将2016年10月～2017年9月接受强化妊娠管理的400例孕产妇作为强化妊娠管理组,对两组孕产妇的高危妊娠检出情况及原因构成、高危妊娠孕产妇死亡情况进行统计分析.结果强化妊娠管理组孕产妇的高危妊娠检出率35.0％显著高于常规妊娠管理组22.5％ (P＜0.05),高危妊娠孕产妇死亡率0.7％显著低于常规妊娠管理组4.4％(P＜0.05);两组高危妊娠的原因主要为人流史≥2次,占总数的32.6％;其次为胎位不正、孕产史异常、妊娠期高血压疾病,分别占总数的13.5％、11.7％、10.0％;再次为过期妊娠、早产,分别占总数的7.0％、6.5％;之后为双胎、巨大胎儿、身高＜1.45m、骨盆异常、妊娠晚期出血、年龄18～35岁、羊水过少、羊水过多,分别占总数的3.9％、2.2％、2.2％、1.7％、1.7％、1.7％、1.3％、1.3％,后为胎儿宫内发育迟缓,占总数的0.4％.结论:孕产妇强化妊娠管理较常规妊娠管理更能有效提升高危妊娠检出率,降低高危妊娠孕产妇死亡率.
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妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响
目的 分析妊娠期糖尿病早期筛查与治疗情况,分析妊娠糖尿病对妊娠结局的影响,总结疾病管理经验.方法 2016年1月—2017年11月,医院共进行建立妊娠档案进行妊娠管理的孕产妇1140例,按照规范进行妊娠糖尿病筛查、治疗,筛选明确诊断为妊娠糖尿病92例,纳入观察组,按照年龄(±2岁)、孕史(是否为初产)、孕前身高体重指数(±1 kg/m2),一对一选择同期接收的非高危妊娠孕妇92例纳入对照组,对比不良妊娠结局发生情况,描述性分析,妊娠糖尿病的治疗情况、血糖控制情况以及孕中期、孕晚期的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能、糖化血红蛋白水平.结果 两组对象均成功妊娠,未见引流产.观察组早产/过期分娩、产科并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).确诊后第一次复查血糖控制率60.9％(56/92),全程血糖控制率37.0％(34/92),使用药物降糖率12.0％(11/92).未出现低血糖昏迷、酮症酸中毒等严重的并发症.孕晚期HOMA-IR高于孕中期、HOMA-β、HbAlc低于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病确实会增加不良妊娠结局发生风险,妊娠期糖尿病的治疗水平仍然有待提升,需要在不同阶段采取不同的干预措施.
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新建医院产妇临床数据系统整群调查分析
目的 分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况,为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据,为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据.方法 对2013年4月～2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇资料进行回顾性分析,分A组、B组两组,A组为广东省户籍,B组为外省户籍.比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况.结果A组多于B组的有分娩人数(57.0％ us 43.0％)、难产(臀助产、钳产)、第一次生产者、新生儿Apgar评分≤7分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素;B组高于A组的有:孕产次≥2次分娩及≥3次妊娠者、巨大儿.结论 医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大,要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传,减少围生期不良结局的发生.
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助产士参与妊娠管理在产妇分娩中的应用效果观察
目的：探讨助产士参与妊娠管理对产妇分娩及妊娠结局的影响。方法：将2010年2月～2013年10月123例于本院分娩的产妇随机分为对照组（n=61）和观察组（n=62），分别开展产科传统分娩模式和助产士参与妊娠管理模式，分析两组的妊娠情况（自然分娩率、各阶段及总产程时间）、新生儿一般情况（体重、胎龄、1min和5min Apgar评分）及产后出血和自主排尿情况。结果：观察组的自然分娩率（80.6% vs 55.7%）和自主排尿率（93.5% vs 80.3%）高于对照组（P＜0.05），产后出血率低于对照组（12.9% vs 27.8%，P＜0.05），且产后2h、24h出血量均少于对照组（P＜0.05）。观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，新生儿1min Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论：助产士参与妊娠管理可提高产妇的自然分娩率，加快产程及促进产后恢复。
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浅谈农村孕妇妊娠管理
目的:探讨农村孕妇的妊娠管理方法.方法:对90例孕妇进行建立三级保健网络管理、定期产前检查,建立保健管理卡、心理护理、孕期知识培训、生活营养指导.结果:降低了孕产妇的妊娠合并症与并发症,确保胎儿和孕妇的健康.
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妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用
目的:研究采取妊娠管理对高危孕产妇分娩和新生儿情况的影响.方法:选择我院2014年3月-2015年4月收治的114例高危孕产妇患者,按照入院顺序分为两组,其中57例患者采取基础管理作为对照组,另57例患者采取妊娠管理作为研究组,比较两组患者的临床应用.结果根据对所有患者进行的随访中看到,研究组患者剖宫产率有47.37％,明显少于对照组剖宫产率75.44％(P＜0.05);且研究组新生儿早产、流产以及新生儿异常发生率均为1.75％,比对照组早产率10.53％、流产率8.77％以及新生儿异常发生率8.77％少(P＜ 0.05),差别有统计学意义.结论:给予高危孕产妇采取妊娠管理有助于顺利分娩,降低新生儿异常以及死亡的发生率,值得临床上进行应用.
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妊娠期高血压综合征产妇妊娠结局的临床分析
目的：探讨妊娠期高血压综合征（PIH）产妇的妊娠结局。方法收集妊娠期高血压孕妇88例作为观察组，同期正常妊娠孕妇88例作为对照组，比较两组的妊娠结局。结果观察组的胎盘早剥、早产、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡以及低出生体重儿发生率均显著高于对照组（P<0.05）；不同程度患者的不良妊娠结局存在显著差异（P<0.05），程度越严重不良妊娠率越高。结论 PIH将增加母婴并发症，影响妊娠结局，早期积极预防、诊断和治疗对于改善妊娠结局具有重要意义。
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妊娠管理对分娩方式及围生儿结局的影响研究
目的:探究妊娠管理对分娩方式及围生儿结局的影响.方法:择取2015年4月～2017年4月我院系统性健康管理的320名孕妇,随机将所选孕妇分成对照组和研究组,对照组不给予妊娠管理措施,研究组给予饮食、运动等综合妊娠管理,对两组分娩方式以及围生儿结局进行分析和比较.结果:研究组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);研究组巨大儿发生率、低出生体重儿概率、早产儿发生率低于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:强化孕妇的妊娠管理可以保证顺产概率,降低剖宫产率,改善围生儿结局,具有显著临床价值.
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妊娠管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:抽选2015年5月至2016年2月期间宁夏回族自治区中医医院接诊的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.应用随机抽签分组法将这92例患者分为管理组(n=46)和宣教组(n=46).对宣教组患者进行常规的孕期健康宣教,对管理组患者进行妊娠管理,并对比两组患者的妊娠结局.结果:管理组患者围产期并发症的发生率为8.70%,其胎儿窘迫的发生率为2.17%,其胎儿畸形的发生率为0%,其新生儿高胆红素血症的发生率为2.17%.宣教组患者围产期并发症的发生率为23.91%,其胎儿窘迫的发生率为13.04%,其胎儿畸形的发生率为8.70%,其新生儿高胆红素血症的发生率为15.22%.管理组患者围产期并发症的发生率、胎儿窘迫的发生率、胎儿畸形的发生率、新生儿高胆红素血症的发生率均低于宣教组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行妊娠管理能够有效地降低其围产期并发症、胎儿窘迫、胎儿畸形和新生儿高胆红素血症的发生率.
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助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响
目的：探讨助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响。方法：选择在笔者所在医院分娩的200例产妇作为研究对象，随机分为观察组(100例)与对照组(100例)。对照组予以常规分娩模式，观察组采用助产士参与妊娠管理模式，比较两组产妇的分娩情况及新生儿的一般情况。结果：与对照组相比，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著较短，且自然分娩率高，产后2、24 h的出血量均显著较少，产妇产后出血率较低，自主排尿率较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：助产士参与妊娠管理模式可提高产妇的自然分娩率，提高分娩结局及母婴健康，具有极高的临床应用价值。
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高龄经产妇妊娠管理临床护理路径的构建
目的 构建适于高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径.方法 在病历分析、文献回顾的基础上,构建"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径草案";选择省内10 名从事妇产科临床医疗或护理的专家,采用德尔菲法(Delphi)对该草案进行两轮专家函询,终形成"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径".结果 两轮Delphi 法专家的回复率均为100.00%,两轮函询提出建议的专家分别为60.00%(6/10)和20.00%(2/10);两轮专家对函询条目的熟悉程度系数均为 0.90,判断依据系数均为0.80,权威系数均为0.85;两轮函询条目的重要性均数和标准差分别为 2.60～4.05 分(标准差 0.34～0.94)和 3.91～4.13 分(标准差0.26～0.60).两轮函询专家的协调系数(W)分别是0.441、0.592,均P＜0.001,差异有统计学意义. "高龄经产妇妊娠管理临床护理路径"分为以时间为横轴的"确认妊娠至 13+6周、孕 14 周至 27+6周、孕 28 周至分娩"3 个阶段,纵轴为4 个模块(包括"病史收集、体格检查、其他检查、护理措施")共 74 个条目.结论 本研究构建了"高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径".经统计分析结果可靠,专家对各条目的熟悉程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,有利于规范高龄经产妇妊娠管理,提高临床护理质量.
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妊娠管理对分娩方式及围生儿结局的影响
目的:探讨妊娠管理模式及其对孕妇和围生儿的影响,为妊娠管理的干预提供科学依据.方法:选择门诊常规产前检查的患者650例,其中300例作为干预组由专人进行饮食和锻炼等综合指导,并进行母胎监护和产科干预,另外350例为未干预组,为在孕期未采用专门、综合的孕期管理措施,比较两组产妇终止妊娠方式和母婴结局.结果:干预组的剖宫产率明显低于未干预组(x2 =17.918,P＜0.01)；同时干预组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产等妊娠期并发症总的发生率低于未干预组(x2=13.434,P＜0.05),且巨大儿、低出生体重儿的发生率低于未干预组(P＜0.01).结论:加强孕期的系统妊娠管理,可使母婴并发症的发生率明显降低,并有效减少剖宫产率.
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妊娠合并艾滋病患者的管理和护理
艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。据统计，全球每年有250万HIV感染的妇女生育孩子，造成约80万名新生儿感染HIV，HIV感染使全球新生儿的病死率增加75%［1］。我区从2011年开始实施艾滋病母婴阻断工作，通过对整个孕产期连续、动态的管理和护理，加强母婴阻断的措施，尽量减少将艾滋病传染给新生儿的危险，提高婴儿健康存活率。HIV阳性孕产妇母婴阻断的管理流程，包括患者的心理护理、定期产检、孕期营养护理，药物干预、婴儿喂养方式及随访等。由于管理和护理工作到位，保证了母婴阻断的成功。现将我区2011~2013年14例艾滋病合并妊娠患者的管理和护理总结如下。
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妊娠与系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种在年轻女性中好发的激素依赖性疾病.而一旦妊娠,将面临更多危险因素.然而,凭借早期的诊断、疾病状态的稳定及一个好的医疗团队对系统性红斑狼疮孕妇的密切监护,使系统性红斑狼疮患者妊娠的成功率不断提高.该文综述了妊娠与系统性红斑狼疮的关系、系统性红斑狼疮患者妊娠管理及治疗进展.
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助产士参与妊娠管理对产妇分娩及妊娠结局的影响
目的:分析助产士参与妊娠管理对产妇分娩及妊娠结局的影响.方法:研究时段自2016年10月至2018年10月,选定本院产科收治的60例产妇,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(30例,采纳常规分娩管理)、研究组(30例,在对照组基础上助产士参与管理),比较产程、产后出血量.结果:研究组产程显著较对照组短,产后出血量显著较对照组少,P<0.05(具统计学差异).结论:妊娠管理中助产士参与可有效缩短产妇产程,减少产后出血量,安全可靠,值得借鉴.
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妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用
目的:探讨妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用效果.方法:选取2014年2月到2015年2月我院收治的高危孕产妇共96例,采用随机法将患者随机分为观察组与对照组,每组各48例.对照组产妇给予常规管理,观察组产妇给予妊娠管理方式,比较两组产妇的剖宫产率、早产率、流产率及胎儿异常的情况.结果:观察组48例产妇剖宫产率为45.83%,对照组产妇剖宫产率为75.0%,组间率对比具有明显差异,P<0.05.观察组产妇早产、流产及胎儿发生异常情况发生率明显低于对照组产妇,两组对比有明显差异,P<0.05.结论:临床上对高危孕产妇采用妊娠管理,可以明显减少产妇剖功率及新生儿死亡发生率,降低产妇早产、流产等情况发生的可能性,具有良好的临床疗效和推广价值.
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妊娠管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响探讨
目的：分析研究妊娠管理对于妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，为临床提供依据。方法：选取2013年4月到2014年4月妊娠期糖尿病患者资料84例实施回顾性分析，将84例患者随机分为两组，观察组42例，对照组42例，观察组患者进行妊娠管理，对照组患者不进行妊娠管理，比较观察组和对照组患者妊娠结局和各项指标改变情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征和生殖道感染情况的发生几率显著少于对照组患者（P ＜0．05），具有统计学意义；观察组新生儿各类并发症的发生几率显著低于对照组患者（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：针对妊娠期糖尿病患者实施妊娠管理，能够降低患者的血脂以及血糖水平，使患者的妊娠结局发生改变，减少新生儿出现并发症的几率，对于产妇和新生儿起到积极的作用。
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妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的应用分析
目的 探讨妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的应用价值.方法 选取2013年2月~2015年12月我院妇产科门诊收治的高危孕产妇患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组采用常规妊娠管理,观察组采用加强妊娠管理,观察两组高危孕产妇生产情况和围生儿情况,并对结果进行对比.结果 观察组孕产妇剖宫产率、流产率、早产率和胎儿异常率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且没有出现孕产妇和新生儿死亡病例.结论 合理的妊娠管理能显著降低高危孕产妇剖宫产率,同时可以明显降低胎儿异常情况和死亡率.
