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高龄经产妇急产院内急救流程再造实践及效果评价
目的:观察高龄经产妇急产院内急救流程再造的应用效果,为高龄经产妇急产救治提供依据.方法:通过成立高龄经产妇急产多学科救治小组,建立有效的组织管理体系,对改造前流程关键环节进行分析改进,制定并实施改造后管理方案.结果:实施流程优化方案后,预检分诊时间由(4.45±0.40)min缩短至(4.20±0.29)min(P<0.05);高龄经产妇到院至产科医师接诊时间由(8.72±0.80)min缩短至(5.56±0.66)min(P<0.01),到院至用药时间由(15.62±0.64)min缩短至(11.36±1.00)min(P<0.01),从到院至超声检查时间由(15.58±0.71)min缩短至(11.47±0.95)min(P<0.01),从到院至化验结果判读时间由(34.94±0.65)min缩短至(30.95±1.29)min(P<0.01),从到院至产房/手术室时间由(25.75±1.02)min缩短至(18.92±1.29)min(P<0.01),发生难产时从产房转运至手术间/产房手术间时间由(4.97±0.47)min缩短至(1.75±0.67)min(P<0.01);高龄经产妇并发症的发生率由13.7％降低至1.9％(P<0.05),新生儿并发症的发生率由11.8％降低至1.9％(P<0.05).结论:优化后的高龄经产妇急产院内急救流程有效缩短院内救治时间,降低并发症的发生率.
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护理干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用
经产妇病理性妊娠发生率增加,心理压力大,产前检查不及时.我们对高龄经产妇定期进行孕期宣教及心理支持,解除了高龄产妇的思想顾虑;及时发现并处理妊娠期合并症,降低了社会因素剖宫产;产后严密观察子宫复旧护理,有效防止了产后出血.妊娠分娩及新生儿结局较好,达到母婴健康、安全的目的,同时得到了产妇及家属认可,满意度高,提高了整体护理质量.
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影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素及应对措施探讨
目的 研究分析影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素,并提出有效的临床解决对策.方法 选取2011年2月-2013年2月我院收治的134例高龄经产妇为观察组,并选取同期入院生产的168例非高龄经产妇作为对照组,比较两组产妇的分娩方式、妊娠期并发症和新生儿的不良情况.结果 观察组中发生妊娠期并发症者占51.5%,对照组中发生妊娠期并发症者占31.0%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿不良情况发生率比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者阴道分娩和剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄经产妇的妊娠风险较高,常会发生新生儿的不良情况,加强对高龄经产妇的健康教育和妊娠期监护、护理等,对产妇和新生儿的健康和生命等具有重要的临床意义.
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拇指食指并用托肛法在预防高龄经产妇会阴撕裂中的应用
[目的]探讨不同会阴保护方法对预防高龄经产妇会阴撕裂的效果.[方法]将68例高龄经产妇按照入院分娩顺序随机分为对照组和观察组各34例.观察组采用拇指食指并用托肛法保护会阴,对照组采用传统会阴保护法,比较两组经产妇会阴撕裂情况和对助产服务的满意度.[结果]观察组会阴完整率(41.2％)高于对照组(20.6％),会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率低于对照组.观察组满意度得分(97.13分±4.17分)高于对照组(90.96分±3.04分).[结论]拇指食指并用托肛法能够有效地发挥局部的重点保护作用,减少高龄经产妇分娩过程中会阴损伤.
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浅谈高龄经产妇剖宫产的产前产后护理
随着我国改革的不断深入发展，人们的思维观念也发生着深刻的变化，尤其是近年来由于人口的流动性不断增大，这就给有些地方计生政策的落实带来了一定的难度；而人们的收入不断增加和国家对计生政策的调整，特别是党的十八届三中全会以后开放“独二胎”的提出，则为一些已经生育的妇女再生育提供了物质条件和政策依据。今后在相当长的一段时间内，中国势必会出现生育小高峰，而其中有不少产妇就是高龄经产妇。因此，做好高龄经产妇的产前产后护理，有着重要的现实意义。
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高龄经产妇妊娠的临床特征及对其妊娠结局的影响
目的 探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄＜35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响.结果 ①观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).②观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).③观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).④观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其分娩孕周＜28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28 ～36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).⑤观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高.
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高龄经产妇围生期临床特点及妊娠结局分析
目的 探讨高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局,为临床上改善高龄经产妇的围生期预后提供指导.方法 选择单胎高龄经产妇共109例作为研究组,随机选取同期分娩的109例单胎适龄经产妇作为对照组.比较两者在妊娠期合并症及并发症、分娩方式以及新生儿情况、剖宫产指征上的差异.结果 研究组合并子宫肌瘤的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.17,P＜0.05).在妊娠期并发症方面,研究组妊娠期高血压疾病及胎盘早剥的病例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.68、6.17,P均＜0.05).研究组的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.84,P＜0.05).两组孕妇在妊娠期胆汁淤积征、前置胎盘、胎膜早破及早产指标比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.21、0.21、0.75、0.22,P均＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠期常伴随子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等影响妊娠结局的因素,并有较高的剖宫产率.
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高龄经产妇妊娠围产结局的观察
目的:探讨高龄经产妇妊娠与围产期的临床特点及干预措施.方法:分析136例高龄经产妇和136例年龄<35岁的经产妇临床资料,统计高龄经产妇发生率,比较妊娠围产结局.结果:高龄经产妇发生率3.7%;高龄经产妇妊高征、产后出血、子宫肌瘤、早产均高于对照组.新生儿体重、Apger分比对照组低,差异有显著性(P<0.05).结论:高龄孕妇属高危妊娠.应做好孕期检查及保健指导,加强.妊娠期和分娩期监护,放宽剖宫产指征,采取择期剖宫产,预防产后出血.促进康复.
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高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局比较
目的 比较高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局.方法 选择2016年1月至2017年1月于洛阳市妇女儿童医疗保健中心分娩的高龄经产妇125例(高龄组)和适龄经产妇125例(适龄组),对2组产妇的一般临床资料、并发症及妊娠结局进行比较.结果 高龄组大学本科及以上文化程度、28～36孕周分娩及有剖宫产史者所占比例显著高于适龄组,与前次妊娠间隔时间显著长于适龄组(P＜0.05);但2组流产史、辅助生殖技术受孕史比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组妊娠高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及胎盘粘连发生率显著高于适龄组(P＜0.05),2组胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分显著低于适龄组(P＜0.05),高龄组巨大儿、早产发生率显著高于适龄组(P＜0.05),2组新生儿窒息、胎儿畸形及死胎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄经产妇早产及妊娠并发症发生率较高,围生儿结局不良的风险增大,应加强高龄经孕妇的产前保健工作,以减低妊娠期并发症,改善妊娠结局.
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高龄经产妇围生期保健管理体会
目的:分析高龄经产妇妊娠的临床情况.方法:随机选择中山市西区医院2015年1月至2017年4月分娩的高龄经产妇200例,根据是否参加规范性产前检查划分观察组和对照组,观察组、对照组产妇各100例,对两组妊娠情况进行分析.结果:观察组规范产检:初次产检均在孕12周以前建保健手册,孕中、晚期各产检2次以上,产检次数达到5次以上,对照组产检不规范;观察组平均子宫瘢痕厚度为(2.36±0.55)mm,对照组为(2.10±0.51)mm;观察组叶酸片补充率96％,唐氏综合症筛查率93％,地中海贫血筛查率92％,对照组分别为63％、23％、27％.观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎位异常、巨大胎儿、低体质量儿、剖宫产率、产后出血、胎儿畸形等并发症明显低于对照组.结论:高龄经产妇围生期并发症发生率较高,必须做好围生期管理,以保障妊娠安全,减少剖宫产率.
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高龄经产妇妊娠管理临床护理路径的构建
目的 构建适于高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径.方法 在病历分析、文献回顾的基础上,构建"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径草案";选择省内10 名从事妇产科临床医疗或护理的专家,采用德尔菲法(Delphi)对该草案进行两轮专家函询,终形成"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径".结果 两轮Delphi 法专家的回复率均为100.00%,两轮函询提出建议的专家分别为60.00%(6/10)和20.00%(2/10);两轮专家对函询条目的熟悉程度系数均为 0.90,判断依据系数均为0.80,权威系数均为0.85;两轮函询条目的重要性均数和标准差分别为 2.60～4.05 分(标准差 0.34～0.94)和 3.91～4.13 分(标准差0.26～0.60).两轮函询专家的协调系数(W)分别是0.441、0.592,均P＜0.001,差异有统计学意义. "高龄经产妇妊娠管理临床护理路径"分为以时间为横轴的"确认妊娠至 13+6周、孕 14 周至 27+6周、孕 28 周至分娩"3 个阶段,纵轴为4 个模块(包括"病史收集、体格检查、其他检查、护理措施")共 74 个条目.结论 本研究构建了"高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径".经统计分析结果可靠,专家对各条目的熟悉程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,有利于规范高龄经产妇妊娠管理,提高临床护理质量.
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技能训练对高龄经产妇产后尿失禁及肛门功能恢复的影响
目的 探讨技能训练对高龄经产妇产后尿失禁及肛门功能恢复的影响.方法 按时间顺序将分娩出院的86例高龄经产妇分为对照组(44例)和实验组(42例).对照组采用常规产后康复指导,实验组给予盆底肌肉、 阴道锥体等技能训练.6个月后评价产妇的尿失禁及肛门功能恢复、 体重变化和夜尿次数.结果 干预后,实验组的尿失禁及肛门功能恢复总有效率为100.00%,体重为(52.91土5.82)kg,夜尿次数为(1.12土0.98)次,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄经产妇进行技能训练,可恢复盆底功能及肛门功能,减少尿失禁的发生,提高生活质量.
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影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素分析及应对措施探讨
目的 分析影响高龄经产妇妊娠结局及分娩方式的因素,了解年龄与妊娠结局、分娩方式等因素之间的关系,探讨应对措施.方法 将2010年1月至2011年7月分娩的高龄经产妇390例作为观察组,将同期非高龄经产妇513例作为对照组,对分娩方式、妊娠并发症、新生儿情况等进行比较分析.结果 (1)观察组妊娠并发症发生率为53.1％,对照组为31.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组新生儿窒息率及死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠风险高,新生儿结局不良,应加强孕期健康宣教,做好妊娠期及分娩期监护,加强新生儿护理,促进母儿康复.
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高龄妇女再生育的产科合并症风险
高龄经产妇是指年龄≥35周岁的经产妇，近年来高龄经产妇所占比例逐渐增加。高龄经产妇再次妊娠时产科合并症和并发症显著上升，如流产、早产、多胎妊娠、胎儿窘迫、前置胎盘和妊娠期糖尿病以及产后出血等。应对高龄经产妇加强筛查及产前教育，定期围产保健，及早发现妊娠合并症和并发症并及时干预，改善妊娠结局。
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2008年汶川大地震灾后高龄经产妇再次妊娠结局分析
目的 分析2008年汶川大地震后地震重灾区高龄妇女再次妊娠结局,为高龄妇女的孕前保健提供参考.方法 回顾性调查接受地震重灾区再生育全程服务的542例妊娠经产妇的临床资料,根据妊娠终止年龄分为高龄组(≥35岁)和非高龄组(＜35岁),比较两组妊娠结局,包括基本情况、妊娠率、妊娠合并症/并发症、妊娠结果及围产儿情况.结果 2008～2013年542例再生育妇女(高龄组366例,非高龄组176例)共妊娠622人次,生育(足月和早产)517人次,活产522人(双胎6例),有出生缺陷3例.高龄组的两年内累积妊娠率低于非高龄组,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎、胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、出生缺陷的发生率较高,非高龄组足月活产率较高、流产率较低,但差异无统计学意义.结论 接受地震灾区再生育全程服务的高龄经产妇再次妊娠结局与非高龄经产妇相当.
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高龄孕妇再生育分娩方式的选择与评估
高龄经产妇是指年龄≥35周岁的经产妇，近年来随着计划生育的转变，高龄经产妇再生育的比例逐渐增加。高龄经产妇再次妊娠时妊娠并发症显著上升以及其本身生产的经历均会对再次妊娠的分娩方式造成影响，选择对产妇对及胎儿为有利的分娩方式，对于降低高龄经产妇母婴并发症，提高围产保健水平具有重要的意义。
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全产程无痛分娩联合气嚢仿生助产在高龄经产妇中的应用
目的 分析全产程无痛分娩联合气囊仿生助产在高龄经产妇中的应用效果.方法 选取本院2014年6月~2016年6月,单胎头位,无明显头盆不称、妊娠合并征、并发症、剖宫产指征及椎管内麻醉禁忌症的150例产妇为研究对象,根据随机抽样原则,分为对照组与实验组.对照组:宫口扩张1~2 cm,实施自控硬膜外分娩镇痛及常规分娩护理,在宫口开大5 cm,未破膜者在宫缩间歇期人工破膜;观察组:在对照组的基础上于宫口开大5 cm时实施气囊仿生助产.评估两组产妇的剖宫产率、出血量与术后疼痛感等.结果 实验组产妇剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后出血量显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇镇痛程度显著小于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全产程无痛分娩联合气囊仿生助产能够有效的降低高龄经产妇的剖宫产率和产妇的疼痛感,对促进高龄经产妇阴道分娩率有重要作用.
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高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局观察
目的 观察高龄经产妇围生期的临床特点和妊娠结局.方法 选取2013年10月~2016年11月我院妇产科收治的产妇90例作为研究对象,根据其产龄的差异性将其分为一般组(适龄)和观察组(高龄).对比分析两组产妇围生期的合并症、并发症以及分娩方式和新生儿情况.结果 经研究发现,观察组中合并子宫肌瘤的产妇以及妊娠高血压疾病和胎盘早剥的产妇均多于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,前组产妇的剖宫产率亦高于后组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),两者剖宫产率分别为68.89%(观察组)和33.33%(一般组).结论 子宫肌瘤、胎盘早剥、妊娠高血压等均属于影响产妇妊娠结局的主要因素,且该类产妇的剖宫产率普遍较高.
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二胎政策下高龄经产妇妊娠期的护理体会
目的 在相应国家"二胎政策"的指导下,探究高龄经产妇妊娠期的护理措施及护理效果.方法 选取本院2015年4月~2016年4月所收治的高龄经产妇120例,将产妇分为观察组和对照组,每组60例,观察组在常规护理基础上实施强化护理,对照组实施常规护理措施,比较两组产妇的并发症发生率及护理满意度.结果 观察组产妇的并发症发生率低于对照组,观察组与产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在处于妊娠期的高龄经产妇中实施优质护理措施,能够促使产妇顺利生产,减少产妇并发症的发生,提高了护理质量,值得被推广使用.
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高龄经产妇妊娠过程中的临床护理分析
目的 分析高龄经产妇妊娠过程中的临床护理实施效果.方法 选取90例高龄经产妇为研究对象,均分为两组,对照组45例实施常规护理,观察组45例实施临床护理干预,观察总结护理实施效果.结果 观察组产科并发症、顺产率、新生儿Apgar评分与对照组相比,有明显差异P＜0.05.结论 高龄经产妇妊娠过程中实施有效的临床护理干预,可有效减少围生期并发症,提高分娩质量,应用效果显著.
