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六神丸过敏反应1例
患者,女性,42a,主诉咽喉肿痛,医师处方六神丸1盒,(苏州雷允上制药厂生产,批号990712),每日3次每次10粒,第一次服药后1h,患者自觉唇舌发麻,舌头肿大,呼吸困难,立即就诊,静脉推10%葡萄糖酸钙10ml,口服扑尔敏,维生素C对症治疗,为证实其过敏原因,经患者同意再次服用六神丸10粒1h后又出现类似症状,经抗过敏治疗而愈.
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浅谈近期我院处方规范化问题
处方是药物治疗和药剂配制的书面文件,其中医师处方是医师为病人医疗或预防需要用药的书面文件,具有法律上、技术上和经济上的责任,直接关系到病人的医疗效果.医师处方应严格按照<处方制度>及<处方管理办法>来书写,这样才能保证处方的规范化.
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固定剂量复合剂治疗结核病的效果评价
固定剂量复合剂(Fixed-dose combination,FDC),是20世纪80年代结核病化疗的又一重要进展.它是由几种主要抗结核药物按一定剂量配方制成的复合制剂,具有安全、高效、防止产生耐药、不良反应少、依从性高、便于药物管理和化疗管理等优点.国际防痨和肺病联合会(IUATLD)认为,FDC能简化治疗,减少医师处方错误、患者选择单一服药错误并能便于药物供应和管理[1],WHO推荐使用FDC.由于本省尚未大面积推广应用,为此,我们对国产FDC在结核病防治中的应用可行性与组合药进行对照研究.
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处方分析的重要性
目的探讨处方分析的重要性.方法对处方中主要存在的如书写错误、输液中药物配伍不当、联合用药不当、存在药物滥用现象等问题进行阐述分析.结果通过处方分析可以规范医师处方书写,杜绝或减少配伍禁忌及药物不良反应的发生,杜绝药品回扣、药物滥用,减轻患者经济负担.结论通过多中心、多时段地处方分析,使处方更趋规范、合理、合法.
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阿托品眼水致精神症状1例
患者刘某，男，6岁，因右眼内斜近半年，于1998年11月21日来我院眼科检查：远视力右0.2，左0.8；近视力右0.5，左0.8；双眼各方向活动正常，右眼内斜20°，双眼屈光间质透明，眼底检查未见异常。医师处方1%阿托品眼水点双眼，每日3次，每次1滴，嘱家长连用3d后再进行验光。但在第4次点药后不久，患者发生兴奋、烦躁、发热等症状，表现为言语增多面赤，皮肤潮红，肌张力减弱等。虽停用阿托品眼水，但上述症状未见好转，2h后症状趋严重，出现谵妄、焦躁、胡言乱语、难于安静。急来院急诊室就诊，收住儿科。查体；双眼瞳孔6mm，光反应(一)，口唇无紫绀，无三凹征现象；B.P95/60mmHg(12.7/8.0kPa)；呼吸32次/min，双肺未闻及干、湿罗音；心率110次/min，律齐，心音有力，无脑膜刺激症状。拟诊断为阿托品急性中毒，立即给予输液及对症治疗，并嘱大量饮用浓茶、糖水，促进排尿。于当晚半夜症状缓解，精神恢复正常，第2日上午出院。
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浅谈中药调剂亟待解决的几个问题
中药调剂工作是临床医疗工作重要的一环,是紧紧围绕临床治疗需要并直接为病人服务的工作.中药调剂工作质量好坏,不仅直接关系到患者的身体健康,而且涉及到生命安危.调剂人员要对调剂的药物品种和数量负责,对药品真伪优劣、炮制是否得法、医师处方有无配伍禁忌、毒剧药物剂量、煎煮法正确与否应负有监督检查的责任.由于种种原因目前仍有许多不具岗位证书的药工参加调剂,加之中药调剂工作繁重,调剂人员责任心不强等,目前调剂工作中存在一些问题,本人试析其中原因,希望引起各级医院领导重视,促进中药调剂进一步发展,保证用药的安全有效,确保人民的身体健康.
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严格规范处方书写
处方是医疗和药剂配制的重要文件,医师处方作为发给患者药剂的依据,直接关系到患者的医疗效果,它体现了医师诊疗水平,也体现了医院医政管理和药政管理水平,并且有法律上、技术上和经济上的意义.
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正确认识和使用非处方药品
非处方药品是与处方药品相对应的概念.处方药是指必须经过专业医师处方才能得到,并在医务人员的指导下应用的药品.非处方药则是指不需要医生处方,可以在药房或药店买到,由患者根据对病症的判断,参考药品说明书应用的药品.在国外,非处方药称为"柜台药",英文写作Overthe Counter,简称OTC.
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医疗机构药房的药品拆零亟待规范
医疗机构药房是主管医疗机构内药品和药事管理事宜的技术职能科室,主要职责是根据医师处方,按照法律、法规的规定进行药物的调配.在药物的调配过程中,尽管近几年来药品生产企业为了经营和使用的方便,科学地将一些大包装的药品改成了便于销售和消费者易于携带的小包装,但是,仍不能满足不同层次消费者购药及医师临床用药的需求,因此药品拆零仍然是医疗机构药房调配药品的一项主要工作.
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浅析抗菌药物销售中存在的问题及对策
2003年10月24日,国家食品药品监督管理局发布了<关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知>(国食药监安[2003]289号).该通知规定,自2004年7月1日起,未列入<非处方药药品目录>的各种抗菌药物(包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售.这一举措,不仅是制止抗菌药物滥用的重要手段,也是我国在处方药与非处方药分类管理方面迈出的关键一步.
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抗菌药物实施处方管理的必要性和利益分析
自2004年7月1日起,未列入非处方药目录的各种抗菌药物在零售药店必须凭医师处方才能销售.实施抗菌药物处方管理的目的是:加强抗菌药物的监管,改变现有的抗菌药物自由销售状况,保障人民用药安全有效.
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药品注册管理办法(续)
第八章非处方药的注册第一百一十八条非处方药,是指由国家食品药品监督管理局公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品.
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国家食品药品监督管理局关于开展"全民用药安全宣传活动"的通知
药安全问题关系到人民群众的身体健康,关系到经济发展和社会稳定.党中央、国务院领导对此十分重视,多次作出重要指示.国家食品药品监督管理局始终把确保群众用药安全有效作为工作的出发点和高宗旨,并为此付出了艰辛的努力.在规定零售药店注射剂必须凭医师处方销售的基础上,又进一步明确了从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药品,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售.
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非处方药市场展望与OTC药房药师必备技能
非处方药是指不需凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品.我国已于2000年1月1日实行处方药(RX)与非处方面药(OTC)分类管理制度,非处方药将作为一个崭新的概念,逐渐深入每一个家庭.在我国建立由中国特色的处方药和非处方药分类管理体制这一系统工程中,将会涌现各种机遇并伴随各种新课题,尚需广大执业药师认真思考、开拓和抉择.
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武汉大学人民医院门诊抗生素应用分析
自2004年7月1日起,国家食品药品监督管理局开始正式实施购买和使用抗生素必须凭医师处方的规定.武汉大学人民医院作为武汉市大的医保定点转诊单位之一,其抗生素的合理用药状况将从一个侧面反映出当前全市抗生素的临床应用特点,并为今后抗生素的合理应用和公共卫生管理以有益的启示.为此,对武汉大学人民医院2003年6月～2004年6月门诊处方中的抗生素药物使用情况进行调查并对其中所反映出的问题加以探讨.
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中药汤剂煎煮方法改进
中药汤剂是中药饮片加水煎煮后去渣取汁的液体,中医临床应用较为普遍.中药汤剂具有吸收快,疗效迅速,制作简便等特点.如若煎煮不当,不但延误患者的病情,给患者造成经济损失,而且枉费了医师的一番苦心,使医师感到茫然,所以煎药与医师处方同等重要.故有"三分药,七分煎"的说法.
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医药消费者与"自我药疗"
随着国家处方药和非处方药分类管理制度的实施,"自我药疗"也就逐步被医药消费者所接受.自我药疗:是在疾病诊断明确和相关药学知识清楚的情况下,不经医师处方,在社会药房自己选用、或在药师指导下选用非处方药治疗疾病.
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2004年美国热门处方药·1
NDCHealth公司是美国一家权威医疗和卫生保健信息技术机构,该公司拥有获得授权的专利方法学"NDC PHAST'"药物统计系统,每年年中都会如期公布根据上年从诊所、医院、长期和居家护理机构、零售、邮购药房收集到的医师处方和所有处方药销售额数据整理出的<销售额排名前200位的处方药目录>、<处方数排名前300位的热门处方药>,近该机构公布了<2004年美国296种热门处方药>.从这两份统计资料我们可以获得十分有价值的医疗卫生和医药经济信息.
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药品说明书:用药的法定依据与防范药害的凭据
从医法角度来看,应对药物在政府管药、药企产药、医院购药、医师处方、药师调配与患者用药之间的争议、冲突与平衡,须有规矩可循,首要之规在于必须适用<药品管理法>.药品说明书既是<药品管理法>确定的、须贯穿用药始终的法定依据,又是减少和避免药物性损害的直接、方便和可靠的凭据.
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2005年美国处方配发数前300位的药品
每年美国医疗和卫生保健信息技术机构NDC保健公司按照惯例公布了根据上年从诊所、医院、长期和居家护理机构,零售,邮购药房收集到的医师处方和所有处方药销售额数据整理出的<2005年处方数排名前300位的处方药>,这份资料对于了解美国医师用药习惯和趋势有参考意义.因为处方数统计不涉及药品单价,即不论贵贱,从而更加能够客观反映它们的临床价值.对药品生产厂商而言,也从中获得重要的非专利药市场信息.NDC保健公司原始资料中仅列出名次、药品名(品牌名或通用名)、处方数.
