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农村地区新涂阳肺结核患者采用家庭成员短程督导化疗依从性的研究
目的 探讨家庭成员短程督导化疗对提高新涂阳肺结核患者治疗依从性的效果.方法 采用流行病学实验性研究方法,家庭成员督导组(Ⅰ组)为实验组,村医督导组(Ⅱ组)为对照组.2006年6月-2007年4月,湖北省汉川市、宜都市、成丰县、秭归县和建始县等5个县(市)登记的新涂阳肺结核病人为研究对象,用SAS软件随机分成2组,分别在家庭督导员或村医督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果;采用EpiData V3.02软件录入数据,EpiData Analysis V2.0.3.129软件汇总分析,SAS 8.0软件进行χ2分析.结果 5县(市)共登记新涂阳肺结核病人532例,其中Ⅰ组270例,Ⅱ组262例;Ⅰ组2、5、6个月末随访查痰率分别为95.9%,93.0%和92.6%,村医督导组为95.8%,89.7%和88.9%.Ⅰ组6个月末随访查痰率明显高于Ⅱ组(χ2=6.935 0,P＜0.05).Ⅰ组应服药24 300次,实际用药23 126次,规则服药率为95.2%.Ⅱ组应服药23 580次,实际服药22 045次,规则服药率为93.5%.Ⅰ组规则服药率明显高于Ⅱ组(χ2=63.163 6,P＜0.01);Ⅰ组2个月末痰菌阴转率、治愈率分别为95.6%和92.6%.Ⅱ组2个月末痰菌阴转率、治愈率分别为95.4%和88.9%.2组2个月末痰菌阴转率和治愈率差异无统计学意义.结论 在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,监督病人按时服药及复查,可以弥补医务人员督导治疗在部分农村地区应用的不足,从而提高患者治疗依从性和DOTS实施质量.
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宫颈癌患者家庭护理干预模式及效果的研究
目的 探讨居家宫颈癌患者实施家庭护理干预的效果.方法 将164例宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各82例,对照组出院后只进行信息跟踪收集,未进行家庭护理干预;研究组出院后由专科护士对患者进行系统的家庭护理干预,包括全面护理评估,制定护理措施,实施有针对性的教育性干预、心理干预和行为干预等措施.6个月后比较两组患者的心理健康状况、家庭支持状况和生活质量.效果评价指标为症状自评量表(SCL-90)、家庭支持量表、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果 研究组6个月后家庭支持状况、心理健康状况和生活质量有明显的提高和改善,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 系统的家庭护理干预可促进患者心理功能、社会功能的恢复,提高生活质量.
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家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响
目的 调查家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动秽语综合征的治疗作用.方法 将200例抽动秽语综合征患儿随机(随机数字法)分为观察组和对照组.观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导；对照组100例仅实施常规治疗和护理.治疗护理干预前后分别运用耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM4.0普适核心量表中文版、少儿主观生活质量问卷对患儿抽动严重程度,主观生活质量及部分功能进行问卷调查.结果 1年后,在抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组评分均低于对照组(t分别为14.370,20.612,17.677,24.386,11.643,13.972;P均＜0.01).家长报告生理功能、情感功能、社会功能、角色功能评分观察组分别为(90.78±11.32),(88.80±14.43),(76.78±11.30),( 66.80±14.53)分,对照组分别为(80.1±14.23),(58.10±13.32),(58.50±14.32),(52.80±13.15)分,各维度得分两组比较差异均有统计学意义(t分别为5.873,17.563,10.677,7.139；P均＜0.01)；儿童自我评价各维度差异也有统计学意义(t分别为5.967,9.946,7.071,7.379；P均＜0.01).除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭干预治疗可明显提高抽动秽语综合征患儿的生存质量及人口素质.
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家庭肠内营养病人的实施与管理
目的 探讨家庭肠内营养(HEN)的实施与管理.方法 成立HEN支持小组,对家庭营养支持护士进行培训与考核,对病人及照护人员进行相关理论知识与技能培训.结果 为627例病人实施了HEN支持,并发症发生率为15.0%,再住院率为3.6%,提高了病人的生活质量.结论 对HEN支持病人进行家庭肠内营养是安全可行的,而科学的管理是使病人顺利实施HEN的重要保证.
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家庭照护师分级培训与管理
2014年我院成立了家庭照护师培训基地。通过分级培训及科学管理，老干部在自己家中享受到了等同于医院的规范化管理，从而实现以家庭为单元的照护。家庭照护师分级培训的建立和实施，符合未来社会需求，是老年慢病护理学科发展的前沿，为推动养老护理职业培训奠定基础，目前在我院已形成常态化、规范化培训。
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家庭照护师分级培训与管理
2014年我院成立了家庭照护师培训基地。通过分级培训及科学管理，老干部在自己家中享受到了等同于医院的规范化管理，从而实现以家庭为单元的照护。家庭照护师分级培训的建立和实施，符合未来社会需求，是老年慢病护理学科发展的前沿，为推动养老护理职业培训奠定基础，目前在我院已形成常态化、规范化培训。
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原发性脑干损伤气管切开家庭护理
2001-03～2005-12我科对32例气管切开患者实施完整的家庭护理教育,效果满意,报告如下.
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以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响
目的 探讨以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响.方法 应用随机数字表法,将纳入研究的76对抑郁症患者及其照顾者分为试验组和对照组各38对.以照顾者为研究对象,试验组运用以家庭为中心的协同护理,包括:以认知行为改变为基础的团体训练,以提升自我应对和照护能力为导向的授权教育,以全面康复为目标的协同服务,以及搭建微信平台下的家庭监护;对照组按常规方法给予教育指导.6个月末对两组照顾者采用家庭负担量表、社会支持评定量表进行评价.结果 干预前两组照顾者的疾病家庭负担评分和社会支持评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月末试验组照顾者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系维度及社会支持评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的协同护理能明显改善抑郁症患者照顾者家庭负担,有效提高照顾者社会支持水平.
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北京市210例脑血管疾患老人的家庭护理需求
目的:对北京市脑血管疾患老人(60岁以上)的家庭护理需求以及与需求度相关联的因素进行调查及分析.方法:以北京市210例脑血管疾患老人为对象进行一对一的交谈.调查用的工具为朴贤泰(2002)开发的一般健康状况评价工具和Becker(1974)感知的有益性工具,以及Kim sun soon(1993)的家庭护理需求度测量工具.结果:对家庭护理的感知的有益性在有配偶、学历较高、完全自费的情况下较高.患者本人的家庭护理需求与下列因素有关:身体的活动功能越低,不适感越高,感知的有益性越高,家庭护理需求越高;照顾者的家庭护理与患者的社会功能成正比:患者的社会功能越高,照顾者的家庭护理需求越高.而且,性别、配偶有无、面谈对象是患者本人或照顾者等因素都对家庭护理服务需求内容有差异.结论:依据脑血管疾患老人对家庭护理的需求,确定我国家庭护理的服务对象、服务项目,以及宣传对象,从而开发出符合我国具体实际的家庭护理模式.
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医院-社区-家庭失禁护理平台在压力性尿失禁患者管理中的应用研究
目的 探讨医院-社区-家庭失禁护理平台(以下简称失禁护理平台)在压力性尿失禁患者中的应用效果.方法 开发了包含压力性尿失禁患者电子档案、网页操作及失禁移动护理应用程序在内的失禁护理平台,客户端分为居民端、基层医疗机构端与医院端.将压力性尿失禁患者随机分为试验组51例和对照组54例,两组均给予常规的门诊失禁评估和教育,指导试验组使用失禁护理平台,为其提供在线的健康教育及功能锻炼提醒和监测;对照组给予定期门诊随访.随访并调查两组的盆底肌力、一小时尿垫试验漏尿量,并进行干预前后尿失禁问卷表简表、盆底肌肉锻炼自我效能的对比.结果 干预后6个月,试验组的尿失禁症状明显改善,自我效能得分高于对照组,尿失禁问卷简表得分低于于对照组,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与门诊常规复诊教育相比,失禁护理平台能更有效地提高患者盆底肌锻炼的依从性,提高患者的盆底肌力,降低失禁程度,提高生活质量.
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国外居家护理质量评价指标的研究进展及启示
近年来,随着社会的进步、老龄化进程的加速及各类慢性病的不断增加,居家护理越来越受到政府相关部门的重视.然而,由于居家护理的环境是患者的家庭中,远离仪器、设备先进的医院,并且服务人员往往是独自一人提供服务,因此,如何保证居家护理的安全质量成为居家护理安全管理的重要核心要素[1-2].通过回顾国内外文献[3-4],可以得知美国、加拿大等发达国家90年代初就已经形成了较为成熟的居家护理质量评价标准,而我国居家护理尚处于初级发展阶段.鉴于此,为保证居家护理的安全性,降低风险发生率,迫切需要构建一套适合我国国情的居家护理质量评价体系.本文旨在通过分析国外发达国家居家护理质量控制指标及研究进展,为构建我国的居家护理质量控制指标体系提供参考和借鉴.
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脑卒中患者出院准备计划与居家护理的效果分析
目的 探讨出院准备计划与居家护理对脑卒中患者的护理效果.方法 将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组实施出院准备计划与居家护理,对照组不实施出院准备计划及居家护理,仅进行常规护理及出院后的电话随访.比较两组患者入院第2天、出院时、出院后1个月、6个月的焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、日常生活能力(Barthel指数)以及再住院率的差异.结果 与出院前比较,出院后6个月两组患者的SAS得分和SDS得分均显著降低,且干预组患者的SAS得分和SDS得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与出院前比较,出院后1个月和出院后6个月两组患者的Barthel指数均显著升高,且干预组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组间再住院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出院准备计划及出院后持续居家护理能够改善脑卒中患者出院后的抑郁、焦虑心理,提高其日常生活能力,因此,在临床上值得推广和借鉴.
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"以家庭为中心的护理"在肾病综合征患儿心理健康教育中的应用
目的 探讨"以家庭为中心的护理"在肾病综合征患儿心理健康教育中的应用.方法 随机选取30名肾病综合征儿童,给予"以家庭为中心的护理"的健康教育,干预前和干预后6个月测评儿童的行为问题和家庭环境情况.结果 干预后家庭环境量表各因子得分有较明显的改善,亲密度(P=0.043)、娱乐性(P=0.020)、组织性(P=0.041)3项较前对比差异有统计学意义.而情感表达(P=0.143)、矛盾性(P=0.055)、独立性(P=0.137)、成功性(P=0.263)、知识性(P=0.203)、道德宗教观(P=0.208)、控制性(P=0.729)7项两两比较差异无统计学意义;行为问题问卷除焦虑项外各因子得分均降低,品行问题(P=0.019)、多动指数(P=0.037)2项较前对比差异有统计学意叉,冲动-多动(P=0.056)、心身障碍(P=0.417)、学习(P=0.092)3项差别无统计学意义.结论 "以家庭为中心的护理"对肾病综合征忘儿心理健康的恢复有积极的促进作用.
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永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用
目的 探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果.方法 设计永久性肠造口居家护理平台手机应用系统,指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果.结果 使用该平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为(0.47±1.55)分.83.0％的患者可以通过该平台完成造口自我护理,无需到医院就诊,平台服务满意度为98.0％.结论 永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周围皮肤问题,保证患者出院后护理的延续性.
关键词： 肠造口术 家庭护理(专业) 计算机 掌上 造口周围皮肤健康状况评分 -
1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行家庭肠内营养支持治疗的护理
总结1例肠系膜上动脉压迫综合征患者在病情平稳后行家庭肠内营养支持治疗的护理经验,患者出院前宣教、随访、效果评价均在专业的家庭营养支持小组指导下进行.经过6个月余家庭肠内营养支持治疗,终患者全身营养状况改善,临床症状消失,影像学检查正常,恢复正常饮食.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 肠道营养 家庭护理(专业) -
医护绑定式团队中社区护士对慢性病管理的作用
目的 探索方庄新型家庭医生式服务团队中社区护士在慢性病健康管理中的作用.方法 建立有序预约就诊模式,明确团队成员职责分工,制订新型社区护理慢性病服务流程,运用智能化慢性病管理平台为签约患者提供科学、连续的健康照护,为团队签约患者实施分层级和分类别的健康管理.结果 2014年1～10月和2013年1～10月比较,新增慢性病签约人数2221人,全科门诊诊疗人次新增10.68％,满意率提高了4.37％.社区面对面门诊随访人次新增203.94％,社区护士电话随访人次新增7.08％.结论 方庄社区卫生服务中心社区护士在慢性病健康管理中发挥了积极作用,规范了辖区慢性病患者管理,完善了居民健康档案.接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升.
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以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响
目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预.出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年.采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定.结果 1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2>=3.95,P<0.05).SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义.
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澳大利亚老年人家庭护理服务现状及其对我国的启示
按联合国制定的65岁以上老年人占总人口的7%以上为老年型社会的标准,澳大利亚早在1940年就已步入老年型社会[1].澳大利亚统计局(Australian Bureau of Stattstics,ABS)报道[2],截至2005年6月底,澳大利亚65岁及以上的老年人口为270万,占总人口的13.1%,大大超过了7%的标准,且老龄化趋势仍在不断增加.
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居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响
目的 探讨居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响.方法 将121例晚期癌痛服用阿片类药物发生便秘的患者,按接诊时间分为干预组61例,对照组60例,干预组在常规护理的基础上给予心理、饮食、药物、运动等干预；对照组给予常规护理.结果 干预组治疗前便秘指数为(8.82±2.39)分,对照组为(8.67±2.14)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后干预组便秘症扶指数为(4.95±2.01)分,对照组为(7.87±2.60)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；同时出现便秘、腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁等症状明显低于对照组(P＝0.00).结论 居家干预可有效改善晚期癌痛患者药源性便秘的症状.
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家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响
目的探讨家庭护理干预提高肠造口病人生活质量的效果.方法用随机数字表法将出院1个月内的结肠造口病人86例分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师(ET)以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60min,持续时间为3个月.干预前后分别测评病人的生活质量,效果评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果干预后实验组病人的生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论由ET提供家庭护理干预,能有效提高肠造口病人的生活质量.
