首页 > 文献资料
-
意外不幸与应激障碍
天灾人祸、种种意外伤害和损失,常会给当事者造成一种心理疾病--"应激障碍"."应激障碍"常见有两种类型:
-
创伤性骨折患者应激障碍特点与护理干预研究
目的:研究分析创伤性骨折患者应激障碍特点与护理干预.方法:选择80例创伤性骨折患者作为观察对象,入院诊治时间为2016年1月-2017年12月,分析患者应激障碍特点,采取随机的方式将其划分成两组,即常规组和干预组,每组各40例,两组均进行常规护理,基于此,干预组针对患者应激障碍特点予以综合性护理干预,比较分析两组护理效果.结果:经护理干预,常规组和干预组患者躯体化、精神病性、焦虑、敌对性、恐怖、 偏执和其他应激障碍因子评分对比差异显著,P均<0.05.结论:创伤性骨折患者多数存在应激障碍,临床护理时,应根据患者自身实际情况和应激障碍情况,予以针对性护理干预,以缓解和消除患者应激障碍,加快其康复的速度.
-
创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果分析
目的:对创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果做分析.方法:收治创伤后应激障碍患者50例,随机分两组.干预组进行心理干预护理,对照组进行常规护理.结果:干预组护理满意度96％,护理有效率100％;对照组上述指标依次为40％、40％.干预组患者护理满意度以及护理有效率与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果良好.
-
创伤后应激障碍患者的护理体会
目的:总结创伤后应激障碍的护理体会.方法:对15例创伤患者出现创伤应激障碍后,在做好创伤治疗以及并发症防治的同时,积极给予患者关心、向上诱导与鼓励.结果:15例创伤患者患应激障碍经过药物治疗与精心的护理,13例逐渐康复,2例需转专科进一步治疗.结论:创伤后患应激障碍患者在常规治疗的同时积极给予患者关心、向上诱导与鼓励可逐渐康复.
-
汶川"5·12"大地震后受灾人群急性应激障碍的调查
应激障碍是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍,主要包括急性应激障碍(acute stressdisorder)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder).
-
汶川大地震重灾区中学生震后心理状况
目的 了解汶川大地震后3个月重灾区中学生的心理状况.方法 选取汶川大地震重灾区3所中学共38个班级的1966名学生,采用创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)症状清单平民版筛查PTSD阳性,同时采用领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)判断领悟社会支持程度.结果 共收回有效问卷1958份.PTSD筛查总阳性率为78.29%(1533/1958).女生PTSD阳性率为82.30%(851/1034),高于男生[73.92%(683/924),χ~2=20.22,P<0.01];少数民族学生PTSD阳性率为80.27%(1375/1713),高于汉族学生[64.98%(154/237),χ~2=28.75,P<0.01];农村学生FISD阳性率为83.52%(872/1044),高于城镇学生[72.43%(662/914),χ~2=35.37,P<0.01];地震中受伤者PTSD阳性率为90.38%(94/104),高于未受伤者[77.66%(1439/1853),χ~2=9.40,P<0.01].研究对象领悟家庭内支持和领悟社会支持总体程度较高,得分中位数分别为21分和60分,领悟家庭外支持处于中等水平,得分中位数为39分.研究对象PTSD严重程度与总体领悟社会支持、领悟家庭内支持、领悟家庭外支持的得分之间存在线性负相关(r值分别为-0.191、-0.130、-0.190,P值均<0.01).结论 重灾区中学生灾后PTSD阳性率高,且不同特征学生症状与严重程度不同,良好的社会支持能减少PTSD的发生.
-
汶川地震3年后地震亲历者心理应激状况评估
目的 探讨汶川地震3年后地震亲历者心理应激水平及其影响因素.方法 以自制的一般情况调查表、《创伤后应激障碍筛查量表平时版(PCL-C)》为调查工具,采用系统抽样方法,评估870名来自极重灾区北川县(605名)和重灾区江油县(265名)地震亲历者的心理应激水平及其影响因素.结果 PCL-C测评结果显示,地震3年后创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为8.5％(74/870),其中,北川县为11.2％( 68/605),高于江油县[2.3％ (6/265)](P＜0.05)；女性为11.8％( 55/465),高于男性[4.7％ (19/405)] (P＜0.05)；财产损失重者(≥10000元)为13.3％(62/466),高于财产损失轻者(＜ 10 000元)[3.0％(12/404)] (P＜0.05)；有亲属死亡者PTSD阳性率为13.4％ (45/336),高于没有.亲属死亡者[5.4％ (29/534)] (P ＜0.05).PTSD阳性者中反复创伤性体验症状症候群和警觉性过强所致易激惹症状症候群阳性率均为100％( 74/74),情感麻木与回避症状症候群阳性率为93％ (69/74).PTSD阳性者以反复创伤性体验症状和警觉性过强所致易激惹症状阳性率高,均为100％ (74/74).PTSD的17项症状中,以过分的惊吓反应、强烈的心理痛苦和烦恼、强烈的生理反应阳性率高,依次为96％ (71/74)、94％( 70/74)和90％( 67/74).logistic回归分析结果显示,女性、财产损失重、有亲属死亡是PTSD发生的危险因素[OR( 95％ CI)值分别为2.746(1.580～4.772)、3.616(1.871 ～6.988)、1.805(1.057～3.084)].结论 汶川地震3年后地震亲历者的心理应激水平不容乐观,女性、受灾程度重、有亲属死亡的亲历者是系统性心理干预和经济社会支持的重点人群.
-
用美味赶走神衰
据一项国内医疗机构的调查表明,目前有近一半的企业高层管理者存在精神不健康倾向,这些人群或多或少的有抑郁、焦虑、恐惧、偏执、强迫、应激障碍和适应障碍等,其中因神经衰弱引起的失眠状况尤为严重,比例大大超过其他精神类障碍.
-
针灸干预创伤后应激障碍选穴规律探讨
对针灸干预创伤后应激障碍(PTSD)的现代临床研究进行整理分析,总结针灸选穴规律.收集2005年至2014年有关针灸干预PTSD的临床研究进行筛选,应用频数统计分析.共有16篇针灸干预PTSD的临床文献,治疗使用穴位23个;穴位以百会、四神聪、神庭、风池、神门、内关、太冲、三阴交为主;针灸干预PTSD选穴规律以疏肝调神、安神通督为主,辅以益肾助阳安神、健脾益气通脉的针灸治法.
-
虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复的影响
目的:探讨军事应激条件下事故后飞行员心理健康状况和虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复的效果,为临床心理工作提供理论依据.方法:对经历飞行事故后产生军事应激障碍的5名飞行员进行虚拟现实训练,收集训练前后心理测评数据,比较事故后飞行员训练前后心理健康状况.结果:虚拟现实训练后事故后飞行员自我和谐度显著提高(Z =-2.041,-2.032,-2.023,-2.041;P＜0.05).症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子得分显著降低(Z =-2.032,-2.041,-2.023,-2.023,-2.032;P＜0.05).结论:虚拟现实训练能够调节事故后飞行员军事应激反应,改善其心理健康状况.
-
集体外伤后儿童心理健康随访研究
目的：探讨集体外伤后患儿的心理健康状况。方法：使用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测量问卷(EPQ)、于外伤窒息后1周、6周、10周、16周、34周对44例外伤性窒息患儿的心理健康状况进行跟踪调查，精神创伤后应激障碍(PTSD)按CCMD-2-R标准进行诊断。结果：全部患儿外伤后均有不同程度的应激反应，1周内有19例患儿、6周时有10例患儿符合PTSD诊断，其中8例患儿于34周后恢复正常。结论：外伤性窒息治疗中应重视对患儿精神状态的观察，对有心理障碍者应及时进行适当处理。
-
发热伴血小板减少综合征病毒热稳定性和灭活条件初步研究
目的 阐明新发危害严重的发热伴血小板减少综合征病毒的稳定性和理化灭活条件.方法 评估细胞培养制备的SFTS病毒在不同温度下的热稳定性,对紫外线、酸性环境、常用消毒剂、有机溶剂敏感性.处理后病毒感染Vero细胞,用间接免疫荧光法确定病毒复制,并采用基于病毒核蛋白的双抗体夹心ELISA方法滴定病毒与无相应处理的对照组,比较分析各种理化条件对病毒感染性的影响.结果 SFTS病毒在37℃能够存活较短时间,感染性下降较快,在4℃能保持相对稳定,1周内感染性无明显下降.对热敏感,60℃30 min能够完全灭活病毒.对紫外线敏感,185 μW/cm2紫外线照射30 min可灭活病毒.对乙醚、氯仿等有机溶剂,β-丙内酯、甲醛和常用有机氯消毒剂敏感,在合适的浓度下可在较短时间内有效灭活病毒,400 mg/L的有效氯灭活病毒需室温放置10 min以上,在pH3.0条件对病毒活力有损害,但不能完全灭活病毒.结论 研究结果初步客观的评价了SFTSV热稳定性和灭活条件,为科学研究和疾病控制中样本采集、病毒灭活、安全防护等工作提供了科学依据.
-
系统脱敏疗法对肿瘤急性应激障碍患者情绪的影响
目的 探讨系统脱敏疗法对肿瘤急性应激障碍患者情绪的影响.方法 2016年7月—2017年5月选取河北省沧州市人民医院的50例肿瘤急性应激障碍患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统心理护理,观察组在此基础上由专业心理咨询师应用系统脱敏疗法.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者焦虑、抑郁状态.结果 干预2周后,观察组焦虑评分(15.00±1.12)分,抑郁评分(14.36±1.38)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.099、5.045;P＜0.05).结论 系统脱敏疗法比传统心理护理更有利于改善肿瘤急性应激障碍患者焦虑、抑郁的不良情绪,干预效果明显,具有临床应用和推广价值.
-
急性创伤住院患者并发应激障碍的护理
目的 探讨护理干预对预防急性创伤住院患者并发应激障碍的效果及对心理状况的影响.方法 按患者住院时间、年龄、文化程度、病程等条件选择2009年9月至2010年8月急性创伤住院患者50例作为实验组,在常规护理基础上进行心理干预,2008年9月至2009年8月急性创伤住院患者50例作为对照组,采用常规护理.比较两组1周及2周后的创伤后急性心因性反应发生率和发生的严重程度.结果 实验组患者2周后HAMD评分为(9.11±2.85)分,HAMA评分结果为(9.25±2.71)；对照组评分结果分别为(13.50±2.75)分和(14.01±3.71)分,组间比较差异具有统计学意义(t分别为0.806,7.326;P ＜0.05).结论 护理干预对急性创伤住院患者预防并发急性应激障碍有积极的意义,有利于提高患者的疾病应对水平,并有利于患者配合治疗及康复.
-
急性应激障碍与创伤后应激障碍研究进展
急性应激障碍和创伤后应激障碍是指由于遭遇异乎寻常的强烈的创伤事件,如地震、火灾等引起的精神障碍.如干预不及时会给患者造成严重的身心痛苦,给社会带来严重经济损失.为提高医护人员对该病的认识,提高患者的生存质量,减少经济损失,现对国内外相关论文进行综述,希望对临床医务工作者及患者有指导意义.
-
急性应激障碍与创伤后应激障碍研究进展
急性应激障碍和创伤后应激障碍是指由于遭遇异乎寻常的强烈的创伤事件,如地震、火灾等引起的精神障碍.如干预不及时会给患者造成严重的身心痛苦,给社会带来严重经济损失.为提高医护人员对该病的认识,提高患者的生存质量,减少经济损失,现对国内外相关论文进行综述,希望对临床医务工作者及患者有指导意义.
-
颈部亚低温辅助治疗对颈髓损伤患者应激反应的影响
目的 探讨颈部亚低温辅助治疗和常规治疗对颈髓损伤患者应激反应的影响.方法 将84例颈髓损伤患者随机分为颈部亚低温治疗组和常规治疗组各42例.常规组采用药物综合治疗,亚低温组在药物综合治疗的基础上加用颈部亚低温治疗.观察两组治疗第7天应激素、收缩压、血糖的变化.结果 两组治疗第7天,各项应激素水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且应激性疾病(高血压、高血糖)也明显减少(P<0.05),但亚低温组较常规组的治疗效果更明显(P<0.05).结论 给予颈髓损伤患者颈部亚低温治疗,可显著抑制颈髓损伤的应激反应,稳定下丘脑-垂体-肾上腺素轴,有益于促进患者的机体恢复.
-
职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响
目的 了解职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响.方法 采用问卷法,调查193名三级综合性医院急诊科护士的创伤后应激障碍水平,分析职业创伤性事件对其影响.结果 三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍阳性率为19.69%,职业创伤性事件与急诊科护士PTSD水平呈正相关(P<0.01).结论 急诊科护士创伤后应激障碍水平较高,职业创伤性事件是导致创伤后应激障碍的重要原因.
-
地震伤员创伤后应激障碍的护理干预
报告了对21例地震后创伤性应激障碍(PTSD)伤员的护理干预.运用心理创伤后应激障碍自评量表对伤员进行心理测评与创伤后应激障碍筛查,发病率为61.76%.根据结果给予不同的护理支持,包括评价病情并制定康复计划,密切观察举止行为、保证伤员的安全,提供温馨的治疗环境,争取社会支持与关心,并给予恰当的药物治疗和心理护理.本组大部分伤员PTSD症状部分或完全纠正,临床效果满意.
-
严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素分析
目的 探讨严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素.方法 选择2016年1月—2017年1月宁波市第二医院收治创伤患者327例,收集患者的一般情况、病情、住院期间治疗情况等资料,分析创伤后应激障碍的危险因素.结果 根据创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分,本组患者中109例合并创伤后应激障碍,发生率为33.3％.应激障碍组患者序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥5分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分、颅内损伤、开放性损伤、多脏器功能损伤、休克、脓毒症、机械通气、持续血液滤过的患者均高于未发生应激障碍患者,差异有统计学意义(χ2值分别为146.653、137.555、97.909、107.874、58.888、72.951、68.323、93.551、87.138;P<0.05).Logistic回归分析显示,SOFA评分≥5分、APACHEⅡ评分≥20分、休克、脓毒症是创伤后应激障碍的独立危险因素(OR值分别为8.834、5.578、7.275、22.708;P<0.05).结论 SOFA评分≥5分、APACHEⅡ评分≥20分、休克、脓毒症是严重创伤后应激障碍的独立危险因素,对创伤患者应高度警惕应激障碍的发生风险.
