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三维步态分析系统在强直性脊柱炎病情评价中的应用研究
目的 探讨三维步态分析系统在强直性脊柱炎(AS)患者病情评价中的价值.方法 对31例AS患者进行三维步态分析检查,收集脊柱活动度参数、时空参数、时间参数,同时评估患者生活质量(HAQ评分)、疾病活动指数(BASDI)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI),并进行Spearman相关性分析.结果 ①AS患者行走时的脊柱左右侧倾幅度较正常值比较明显增大(P＜0.01),脊柱前倾幅度较正常值比较亦有增大趋势,静止状态脊柱旋转幅度较正常值比较明显减小(P＜0.01).②AS患者步长、步幅、步速与正常值相比均明显减少(P＜0.05),患侧下肢的步长、步幅、步速数据减少尤为明显(P＜0.05),健侧下肢的步长与步幅减少,步频加快(P＜0.05).③患侧下肢单支撑相时间有缩短趋势,双支撑相时间有增加趋势.④患侧下肢的步长、步幅、步速、步频均比健侧下肢减小(P＜0.05).患侧下肢单支撑相较健肢缩短,双支撑相较健肢延长,摆动相较健肢缩短(P＜0.05).⑤患侧下肢、健侧下肢的步长、步幅、步速、步频均与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI呈负相关；时间参数中患侧下肢支撑相与HAQ、BASFI呈正相关,双支撑相与HAQ、BASFI、BASMI呈正相关,单支撑相与BASMI呈负相关,摆动相与HAQ、BASFI负相关；时间参数中健侧下肢支撑相与BASMI呈正相关,单支撑相与HAQ、BASFI呈负相关,摆动相与BASMI呈负相关；脊柱侧倾幅度与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI均呈正相关；BASMI与行走时脊柱侧倾幅度、脊柱前倾幅度呈正相关,与静止时的脊柱旋转幅度呈负相关；而所有步态分析数据与年龄、病程、红细胞沉降率、C反应蛋白均无相关性.结论 三维步态分析系统能较好量化评估AS患者脊柱活动范围及步行功能,可作为评价AS患者疾病活动度和严重程度的有效指标.
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社区老年人住院经历对健康状况的影响研究
目的：探讨唐山市社区老年人住院经历情况及其对健康状况的影响，为完善社区卫生服务体系，改善社区老年人健康状况和生活质量提供理论依据。方法采用自行设计的一般状况调查表和简明健康调查问卷（S F-36），对唐山市路北区乔屯办事处下属各社区1581名老年人进行有无住院经历情况调查并对其进行健康状况评估。结果唐山社区老年人符合条件者1158人，回收有效问卷1500份，住院率为23．67％，且S F-36各维度结果均提示住院经历对健康状况有显著影响（ P ＜0．05）。结论应充分认识住院经历对社区老年人健康状况的影响，以改善其晚年的健康状况。
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急性脑卒中患者神经功能康复和预后的影响因素
对急性脑卒中治疗的新药物及新方法的不断出现,使用于脑卒中的投入也在不断加大,但其致残率和复发率仍居高不下.究其原因,是因为脑卒中的神经功能康复和预后受许多因素的影响.现对近几年来国内外的有关研究综述如下.
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失语症类型与语言中枢之间的关系
背景:多数研究认为病变部位对失语症的发病及失语症的类型起着决定性的作用,但对此也有争议.目的:对失语症进行分类评估及CT,MRI检查,揭示失语症类型与病变部位之间的关系.设计:横断面调查.单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科.对象:选择2002-02/2005-02首都医科大学附属北京天坛医院神经内科卒中单元住院的1198例脑梗死患者病变部位,纳入失语症患者325例.纳入标准:①诊断符合全国脑血管病会议拟订脑梗死诊断标准并经头CT或MRI证实为左侧大脑半球病变引起的脑梗死患者.②母语为汉语语种者.③意识清醒能合作者.④文化程度小学以上,发病前智力正常,无精神疾病史.⑤初次发病或多次发病但没有言语功能障碍.⑥不合并严重肝、肾及其他内、外科疾病.⑦不合并其他影响语言功能的疾病.⑧不合并其他影响认知功能的疾病.⑨西部失语成套测验得分≤93.8分.排除标准:①右侧大脑半球病变引起的脑梗死.②母语不为汉语者,或普通话不标准.③文盲.④多次发病且遗留语言障碍.⑤合并记忆力、智力障碍.⑥合并严重的视力、听力障碍.⑦不合作者.⑧西部失语成套测验得分＞93.8分.其中男221例,女104例,平均年龄(68.72±4.56)岁.方法:①入院前进行CT检查,入院后1周内完成MRI检查,利用SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及siemens AG 2003 work station完成全脑的数据收集和后处理.②入院2周内由卒中单元专业语言治疗师用西部失语成套测验进行失语症分类评估.③进行西部失语成套测验检查的同一天由同一语言治疗师应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,共分6级,0级为无有意义的言语或听觉理解能力,5级为有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有点儿困难,但听者不一定能明显觉察到.主要观察指标:失语症类型与病变部位间的关系;失语症严重程度分级.结果:纳入患者325例,均进入结果分析.①语言中枢受累未引起失语情况:1198例脑梗死患者中,有5例Broca区及4例Wernicke区受累,没有引起失语症候群的患者.②失语症的分类:失语症患者325例中,西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例,Wernicke失语48例,完全性失语58例,传导性失语12例;经皮质运动性失语36例,经皮质感觉性失语17例,经皮质混合性失语19例,命名性失语52例.病变部位位于经典语言中枢240例,非语言中枢受累85例.③波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果:0级84例,1级79例,2级77例,3级63例,4级22例,其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累.结论:多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式,但也有少数失语症类型与病变部位不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语症患者,失语严重程度大.
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门诊高血压患者服药依从性水平及其影响因素调查分析
目的 调查门诊高血压患者服药依从性水平,并分析其影响因素,为后期改善患者服药依从性提供理论依据.方法 采用一般资料调查表、中文版Morisky服药依从性量表对160例门诊高血压患者进行问卷调查.结果 门诊高血压患者服药依从性得分为(5.11±1.69)分,其中5.63％的高血压患者服药依从性较好,40.00％的患者服药依从性呈中等水平,54.37％的患者服药依从性较差.多元逐步回归分析显示,患者年龄段、病程、家庭环境是影响高血压患者服药依从性得分的主要因素.结论 门诊高血压患者服药依从性水平较低,有关部门应当及时采取有针对性的干预措施,改善患者服药依从性,从而提高患者生活质量.
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北京郊区医生莱姆病KABP调查
目的 调查北京郊区蜱暴露人群周围的基层医生对莱姆病的KABP,了解他们对莱姆病的认识,以及是否有意愿和能力为其服务的人群提供及时有效的诊断、治疗与预防.并为开展基层医生莱姆病培训提供依据.方法 采用问卷调查方式进行横断面调查,问卷包括一般情况、莱姆病的相关知识、态度、信念与行为.结果 只有49.7%的人听说过莱姆病,其中83.1%的人不知道或不认为自己工作的地方存在莱姆病,10.5%的人能正确回答所有关于莱姆病流行病学方面的知识,21.0%的人了解莱姆病典型临床表现,26.8%的人能够在不滥用的前提下为患者开出抗生素治疗;其中89.9%的人认为需要开展有关莱姆病的培训.讨论基层医务工作者对莱姆病的认识十分有限,不能为其周围的蜱暴露人群提供有效的帮助,进行培训是必要的.
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2003年合肥市青少年危害健康相关行为监测结果
目的了解合肥市青少年危害健康相关行为的现况.方法对合肥市6所青少年心理行为监测点学校学生进行问卷调查,调查初一到高三的学生共2 039人.结果意外伤害行为中:4.4%的学生经常骑车带人,3.7%的学生酒后骑车,31.5%的学生骑车摔下,16.2%的学生在无人看护的情况下去野外游泳,5.3%的学生携带刀具,26.0%的学生打架,4.8%的学生因打架受伤治疗,男生、初中生、乡村学生多数行为检出率较高.故意伤害行为中:有自杀意念的有27.7%,制订过自杀计划的有11.8%,自杀未遂的有4.7%.其中女生有自杀意念、自杀计划的明显高于男生.曾经吸烟的有36.3%,近期吸烟的有12.0%,规律性吸烟的有9.7%,曾经饮酒的达55.5%,近期饮酒的有27.7%,喝酒呕吐的有3.8%,男生、高中生、乡村学生吸烟、饮酒的多数行为较高.近7 d无大强度课外体育活动的达51.3%,近7 d无小强度课外体育活动的占43.6%,采取节食减肥的有12.0%,近7 d至少有3 d上网的有4.4%.结论合肥市青少年危害健康相关行为不容忽视,迫切需要干预.
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湖北十堰市部分人群血压水平及其影响因素分析
目的 观察分析十堰市部分人群血压水平及其相关因素.方法 以该地区参加体检的7 955人为研究对象,测量其血压、血脂、血糖,对血压水平的多个影响因素进行多元线性回归分析.结果 高血压患病率为27.67%,其中男性30.97%,女性15.82%,男女性别之间差异显著(P＜0.01).多元线性回归分析显示血压水平与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 人群血压水平与性别、年龄、甘油三酯、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等有关.
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军队离退休干部慢性疾病患病调查
目的调查安徽省军队离退休干部慢性非传染性疾病的患病率及其相关危险因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对安徽省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果全部调查人员中无躯体疾病的仅占8.47%,同时患2种以上疾病的人数占全部调查人数的72.36%,慢性疾病患病率前10位的是冠心病、高血压病、慢性胃肠道疾病、颈椎病、慢性支气管炎、老年性白内障、前列腺疾病、脑血管病、骨关节病及糖尿病,调查显示:老年非传染性慢性疾病与老年人的日常生活功能、心理卫生、膳食营养、生活满意度等紧密相关,年龄、居住状况、文化程度、经济收入、婚姻状况、烟酒嗜好、膳食习惯以及缺少体力活动等分别为各主要疾病的相关影响因素.结论军队离退休干部的总体健康水平不容乐观.加强慢性病的防治,对老年人群进行必要的健康教育,提高其自我保健及防护能力以及加强社会、家庭对老年人的关注,是改善其生活质量的关键.
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企业干部242名健康状况的调查与分析
目的了解企业干部的健康状况和企业干部对其工作生活的满意度.方法对242名企业干部进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并进行统计分析.结果企业干部的健康状况不容乐观,有98.35%的企业干部患有1种以上疾病,其中同时患3种以上疾病的占53.31%.46.28%的企业干部对工作时间不满意,30.58%的企业干部对居住条件不满意,29.75%的企业干部对工作环境不满意,11.16%的企业干部对家庭支持不满意,7.44%的企业干部对社会支持不满意.结论企业干部亚健康者较多,需进行健康宣教.
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上海外来务工人员子女健康知识行为影响因素分析
目的 了解外来务工人员子女健康知识、行为及其影响因素,为引导其树立正确的健康观念和养成良好的行为习惯提供科学依据.方法 分层整群随机抽取闵行、松江共3所外来务工人员子女学校四～六年级637名学生进行问卷调查,同时对学校的5名卫生教师进行个人深入访谈,并对2名六年级女生家长和2名六年级男生家长进行访谈.结果 外来务工人员子女的健康知识综合得分平均为(22.29+7.53)分,其中疾病预防知识得分平均为(6.65+3.30)分;生长发育和青春期保健知识得分平均为(1.90+1.53)分.健康行为得分中位数为20分.Logistic逐步回归分析表明,学校、年级、父亲文化程度和健康知识综合得分水平是健康行为得分水平的相关因素.学校在学生的健康教育中发挥着主导作用,健康教育模式以及周围环境的支持等均对学生的健康行为产生重要影响.结论 学校、家庭和社会应共同关注外来务工人员子女的健康教育,将学校教育、家庭教育与社区教育结合起来,共同引导外来务工人员子女树立正确的健康观念,养成良好的行为习惯.
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癌症患者电子健康素养现状及影响因素研究
目的 调查癌症患者电子健康素养现状及探索其影响因素.方法 采用便利抽样方法抽取2017年7～10月宁海县中医医院各科室符合纳入、排除标准的癌症患者,使用一般情况调查表和电子健康素养量表进行问卷调查.结果 癌症患者电子健康素养总分为(23.24 ±3.92)分,81.9%的患者得分高于20分,总体得分状况中等偏高;多重线性回归分析发现年龄(β＝－0.453,95%CI＝－3.759～－1.785)和文化程度(β＝1.766,95%CI＝1.124～2.408)是影响癌症患者电子健康素养的因素(均P＜0.05).结论 癌症患者电子健康素养虽处于中等偏上水平,然而患者对所获取健康信息评价及利用能力较差,医务人员对癌症患者的电子健康素养教育应针对个体特点,加强对高龄、低文化程患者的健康指导,提高其电子健康素养,从而改善其健康状况.
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腰椎间盘突出症患者出院后生活质量调查
目的了解腰椎间盘突出症患者出院后的生活质量(QOL)与健康教育需求状况.方法应用自行设计的"QOL量表"对101例腰椎间盘突出症患者出院后的QOL进行调查.结果101例患者中59例(58.4%)QOL存在不同程度影响因素,61例(60.3%)存在功能状况影响.造成腰椎间盘突出症患者出院后QOL降低的影响因素主要有病理、生理、心理、社会四个方面.结论腰椎间盘突出症患者出院不等于完全康复;应对腰椎间盘突出症患者实施护理干预与健康教育.
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我院职工癌症患病相关因素调查分析
采取回顾性方式调查分析本院职工癌症患病相关因素.结果肿瘤患病与性别、年龄、文化程度、职业、性格、家庭状况、生活方式等有关.特别是性格内向、文化程度中等、工作学习紧张过度、人际关系不协调等生活事件引起慢性精神压力和高度的情绪应激,以及不良生活方式与肿瘤的发病率增高有一定的关系.建议医院加强对职工的健康教育与健康促进工作,提高职工保健意识.
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新疆克拉玛依地区抽样人群中胆囊结石危险因素流行病学研究
目的了解新疆克拉玛依地区胆囊结石流行病学的特点.方法依据该地区人口学资料,计划调查8 257人,按规模大小成比例概率抽样(PPS)的方法随机抽样以确定抽样人群.对象均接受入户问卷调查及物理查体,同时预约行胆囊B超和空腹血糖血脂检查.SPSS11.0软件进行统计学处理,Logistic回归分析得出危险因素.结果调查的应答率为92.4%.胆石症患病率为15.45%.在众多危险因素中,贡献大的依次为性别、胆总管内径和民族(OR值分别为1.92,1.83,1.4).结论胆结石的形成是多因素作用的结果,其中性别、民族差异和胆总管内径对胆结石形成有一定的影响.
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小阴唇粘连病因调查
目的 通过对小阴唇粘连患儿的病因调查,为寻找预防措施提供依据.方法 2010年3～12月重庆医科大学附属儿童医院共诊治小阴唇粘连患儿100例,为实验组,同期在儿保科就诊未患本病的同龄女婴100例为对照组,收集并分析两组临床资料,包括尿布使用、会阴护理、体重、尿常规检查,检测实验组雌激素水平.结果 实验组100例,就诊时年龄小2个月,大58个月,平均14.5个月,其中2～12个月60例,12～24个月24例,24～36个月14例,36～58个月2例.病因调查:①体重:实验组超重16例,对照组超重14例,P>0.05;②尿路感染:实验组有尿路感染病史3例,尿常规提示感染1例,对照组有尿路感染史1例,尿常规提示无感染病例,P>0.05;③尿pH值:实验组尿pH≤6.0者68例,对照组43例,P<0.01;④会阴区清洁护理:尿布类型:实验组长期使用传统尿布67例,对照组49例,P<0.01;尿不湿更换:实验组中及时更换者8例(24.2%),对照组24例(47.1%),P<0.05;会阴清洗:实验组每日清洗会阴2次以上者40例,对照组中63例,P<0.01;开裆裤的使用:实验组中1岁以上40例中继续使用开裆裤者35例(87.5%),对照组中52例中仅23例(44.2%),P<0.01.⑤雌二醇水平:实验组雌二醇水平低于正常值29例,其中3例复发患儿雌二醇水平低于正常值.结论 小阴唇粘连是由多种因素作用的结果,其中雌激素水平、尿液酸碱度、会阴部清洁及是否早期使用封挡裤等为发病相关因素,与尿路感染、肥胖、外阴损伤无明显相关.加强婴幼儿外阴的清洁护理,适当碱化尿液有可能减少小阴唇粘连的发生.
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卵巢癌患者复发恐惧现状及其影响因素
目的 调查卵巢癌患者癌症复发恐惧现状并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表(fear of cancer recurrence inventory,FCRI)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对157例卵巢癌患者进行调查,了解其复发恐惧水平及影响因素.结果 卵巢癌患者FCRI总均分为(106.24±22.93)分,积极应对方式均分为(20.80±7.34)分,消极应对方式均分为(15.28±6.80)分,SSRS总均分为(35.76±13.11)分.积极应对方式、社会支持与FCRI总分呈负相关(r=-0.744、-0.440,均P<0.001),消极应对方式与FCRI总分呈正相关(r=0.200,P=0.012).多元线性回归结果显示,年龄、FIGO分期、当前治疗阶段、应对方式及社会支持是卵巢癌患者癌症复发恐惧的影响因素,共解释了63.4％的变异量.结论 卵巢癌患者复发恐惧水平处于较高水平,且受多方面因素的影响,建议医务人员对年轻、FIGO分期较晚、术后化疗期的患者给予重点关注,及时评估其复发恐惧心理,并鼓励患者采取积极应对方式建立有效的社会支持.
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呼家楼社区居民代谢综合征易患因素的非条件Logistic回归分析
目的:了解代谢综合征的患病情况与易患因素.方法:2000年3月至2003年1月,对呼家楼社区接受体检的35岁以上居民3 152人进行代谢综合征患病情况及其患病因素的调查,进行非条件Logistic回归分析.结果:代谢综合征的发病率为11.3%.终进入回归模型的因素有年龄、对WHO建议每日摄盐量的知晓程度、健身习惯、糖尿病家族史、吸烟史、高脂饮食、饮酒习惯,其中年龄愈大、糖尿病家族史、吸烟量大、酗酒者是居民患代谢综合征的危险性因素(回归系数＞0,P＜0.05,OR＞1),而知晓WHO建议每日摄盐量、健身活动增多,是保护性因素(回归系数＜0,P＜0.05,OR＜1).结论:应根据研究结果,采取相应防治措施,降低社区居民的代谢综合征发病率.
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239名壮、汉族城乡女大学生面部蠕形螨感染情况及影响因素分析
目的 了解桂西地区在校壮、汉族女大学生面部蠕形螨感染情况,探讨影响蠕形螨在壮、汉族城乡女大学生间感染的相关因素,为预防和控制皮肤面部疾病、促进民族地区女大学生卫生保健,提供一定的参考依据.方法 采用透明胶纸法和调查问卷,对2012年右江民族医学院在校壮、汉族女生面部蠕形螨的感染进行调查,对中、重度感染的学生进行随访,合并有皮肤疾病者,建议治疗和复查.结果 239名壮、汉族女大学生,面部皮肤蠕形螨总感染率为32.22％,其中壮族女生感染率为35.61％,汉族女生感染率为28.04％,差异无显著性(x2=1.550,P＞0.05).来自农村地区的壮族女生感染率高于城镇地区,差异有显著性(x2 =6.096,P＜0.05).汉族女生城镇、农村两地生源感染率的差异无显著性(x2 =1.113,P＞0.05).95.23％的女生认为肤质和容貌对社会交往和求职工作会有影响,由此而影响自信心的,壮族女生为64.00％,汉族女生为47.61％,差异有显著性(x2=6.231,P＜0.05),油性皮肤较其他肤质感染率高(x2=7.247,P＜0.01).结论 桂西民族地区在校壮、汉族女大学生面部螨虫感染发生率较高,民族间无明显差异性,影响因素主要与皮肤性质有关,面部皮肤状况对女大学生自信心会带来一定影响,应给予有效的预防和干预措施.
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脑卒中患者生活质量及其影响因素调查
目的 了解脑卒中患者的生活质量及其影响因素.方法 以简明健康调查量表(S F-36 )为工具 ,采取随机抽样的方法在该院神经内科住院部抽取576例脑卒中患者进行施测 ,对资料进行一般描述性统计、t检验及多元回归分析.结果 脑卒中患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能5个维度得分显著低于全国常模(P＜0 .01);复发次数、年龄、并发症、文化程度及经济收入等对患者生活质量有显著影响.结论 脑卒中患者的总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能明显下降 ,临床工作中应进行针对性干预.
