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化疗联合超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核的疗效评价
目的 探讨超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核的临床疗效.方法 选择西安市结核病胸部肿瘤医院2011年12月至2012年8月,经痰涂片或痰结核分枝杆菌培养确诊为复治继发性涂阳肺结核且合并空洞者183例,按照完全随机法(抽签法)分为化疗联合超声电导组(92例)、单纯化疗组(91例),两组化疗方案均为2 HRZES/6 HRE,超声电导组在全身化疗的基础上加用超声电导经皮透药治疗(采用超声电导仪及超声电导凝胶贴片进行药物靶位透入,凝胶贴片含有异烟肼注射液0.1g),观察治疗后1、3、6个月3个时间点各组患者的症状改善情况、痰菌阴转率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率、并发症及不良反应.结果 超声电导组2例患者因经济原因未完成疗程退组,单纯化疗组1例患者因出现严重肝损伤退组,共计3例患者观察期未满1个月.超声电导组治疗后1、3和6个月时痰菌阴转率分别为50.00％(45/90)、66.67％(60/90)和83.33％(75/90),显著高于单纯化疗组(31.11％,28/90;40.00％,36/90;52.22％,47/90),差异有统计学意义(x2值分别为6.660、12.857、19.943,P值均≤0.01);结核空洞超声电导组治疗有效率为40.00％(36/90)、50.00％(45/90)和83.33％(75/90),显著高于单纯化疗组(15.56％,14/90; 31.11％,28/90;50.00％,45/90),两组差异有统计学意义(x2值分别为13.460、8.149、22.540,P值均＜0.01);超声电导组与单纯化疗组不良反应发生率(分别为10.00％,9/90;14.44％,13/90),差异无统计学意义(x2=0.829,P=0.363).结论 超声电导经皮透药治疗复治空洞性肺结核可以提高患者的痰菌阴转率及空洞治疗有效率,是一种结核病治疗的新型给药途径.
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景天祛斑胶囊联合超声透入氢醌霜治疗黄褐斑的临床研究
目的：观察景天祛斑胶囊联合超声透入氢醌霜治疗黄褐斑的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的180例黄褐斑患者采用随机数字表法分为2组，对照组80例给予超声波透入2%氢醌乳膏；治疗组100例在对照组基础上加服景天祛斑胶囊，均连续治疗2个月。评价治疗结束时和2个月后随访时症状和皮肤损伤总积分。结果治疗结束时，治疗组治愈率为81.0%(81/100)，对照组为67.5%(54/80)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.320，P＝0.038)。2个月后随访时，治疗组治愈率为92.0%(92/100)，对照组为76.3%(61/80)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.538，P＝0.019)。治疗组治疗结束时、2个月后随访时皮损总积分[(1.61±0.84)分、(1.30±0.85)分比(3.48±1.02)分，t＝14.152、16.419]均较治疗前降低(P＜0.01)；对照组治疗结束时、2个月后随访时皮损总积分[(2.04±0.61)分、(2.03±0.51)分比(3.45±1.09)分，t＝10.097、10.554]均较治疗前降低(P＜0.01)。治疗组治疗结束、2个月后随访时皮损总积分下降程度较对照组显著(t值分别为3.839、6.767，P＜0.01)。结论景天祛斑胶囊联合超声波透入氢醌乳膏可有效治疗黄褐斑。
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牵伸训练治疗跖筋膜炎的病例对照研究
目的:评价牵伸训练联合双氯芬酸二乙胺超声透入以及牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果,并比较其疗效.方法:自2009年6月至2012年3月治疗跖筋膜炎30例,分为3组:超声透入加牵伸组,脉冲超声波加牵伸组,单纯牵伸组,各10例.牵伸组男2例,女8例,平均年龄(46.7±6.5)岁,体质指数(26.7±2.8) kg/m2；脉冲超声波加牵伸组男4例,女6例,平均年龄(45.8±6.1)岁,体质指数(26.4±3.4) kg/m2;超声透入加牵伸组男3例,女7例,平均年龄(48.4±8.0)岁,体质指数(25.4±3.0) kg/m2.超声透入加牵伸和脉冲超声波加牵伸组的超声治疗每日10 min,每周治疗5次,共4周,其中超声透入加牵伸组耦合剂使用双氯芬酸二乙胺(扶他林).另外,所有患者进行小腿后群肌、跟腱及跖筋膜的牵伸训练.在治疗前、治疗后即刻及治疗3个月后,以视觉类比标度(visual analog scale,VAS)评价晨起足跟痛,并抽取足部功能指数量表(foot function index,FFI)中的行动障碍子量表评价患足功能状态.结果:治疗前3组患者资料和足跟痛起始状态组间无明显差异.晨痛及行动障碍的改善:治疗1个月时超声透入加牵伸组改善较单纯牵伸组明显(P＜0.05),3个月时3组差异无统计学意义(P＞0.05).而组内比较显示3组晨痛及行动障碍在治疗前后的3个时间点均得到有效改善(P＜0.05).结论:单纯牵伸训练以及联合超声透入或脉冲超声波对治疗跖筋膜炎的晨痛和功能障碍均有效,而联合超声透入治疗效果佳.
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超声药物透入联合加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的:观察超声药物透入治疗联合口服加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效.方法:56例确诊为胸背部带状疱疹后神经痛的患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=28):单纯口服加巴喷丁;观察组(n=28):在口服药物的基础上联合疼痛区域的超声药物透入治疗.观察治疗后1天、7天、14天及28天时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和情绪评分(emotional scale,ES)的变化,并记录并发症和不良反应的发生率.结果:两组治疗后各个时间段VAS均较治疗前明显降低(P＜0.05),ES均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组较对照组的VAS降低和ES降低更明显(P＜ 0.05).结论:超声药物透入治疗联合口服加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛效果确切,可以用于治疗带状疱疹后神经痛.
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超声波电导药物透入辅助治疗结核性胸膜炎的价值
目的 探讨超声波电导药物透入辅助治疗结核性胸膜炎的价值.方法 选取2016年9月至2017年4月在黑龙江省传染病防治院就诊并确诊为结核性胸膜炎的患者82例,按照数字表法随机分为实验组[41例,全身抗结核药物治疗方案+局部超声导入治疗药物]与对照组[41例,全身抗结核药物治疗方案+局部注射治疗药物],其中全身抗结核药物治疗方案为2H-R-Z-E/10H-R-E+穿刺抽液+口服糖皮质激素醋酸泼尼松片.记录治疗后5周内(观察时间)两组患者相关的实验室检查指标(血常规、肝肾功能等)、主要临床体征(胸腔积液液体量、粘连、包裹、发热、咳嗽、胸痛等),统计分析治疗有效率、胸腔积液吸收情况,及胸膜包裹、粘连等并发症和药物不良反应发生情况.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察结束时实验组和对照组治疗有效率、积液完全吸收率和粘连及包裹性积液发生情况发生率分别为70.73％(29/41)和85.37％(35/41)、53.66％(22/41)和63.41％(26/41)、24.39％(10/41)和17.07％(7/41),差异均无统计学意义(x2 =2.56,P=0.109;x2=0.80,P=0.370;x2=0.67,P=0.414).所有患者在治疗期间均未出现严重的药物毒性及不良反应,实验组中有3例、对照组中有4例患者在治疗过程中出现轻度的肝功能异常,经积极保肝、降低肝脏转氨酶等对症治疗后恢复正常.结论 超声波电导药物透入疗法对结核性胸膜炎的疗效与传统局部注射疗法相当,但具有操作方便、无创、患者依从性好的优点,可以临床应用.
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结核性胸膜炎患者口服联合经胸壁超声导入利福平后胸腔积液中利福平浓度的变化
目的 测定结核性胸膜炎患者口服联合经胸壁超声导入利福平后胸腔积液中利福平浓度的变化.方法 采用自身前后对照方法.收集2016年9月至2018年1月在遵义医学院附属医院呼吸二科结核病区住院治疗的32例结核性胸膜炎患者,其中男20例,女12例,年龄16～65岁,平均(36±16)岁.根据患者体重给予口服异烟肼0.3～0.4 g/d、利福平0.45～0.60 g/d、乙胺丁醇0.75 g/d及吡嗪酰胺1.0～1.5 g/d抗结核治疗5 d后,经胸壁超声导入利福平3 ml;在超声导入利福平后0、0.5、1、2、4和8 h时分别抽取5 ml胸腔积液,用高效液相色谱法检测导入前后胸腔积液中利福平浓度的变化.采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以xˉ±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 单纯口服药物5 d后,胸腔积液中利福平的浓度为(2.2±1.1)μg/ml.导入药物后0.5、1、2、4及8 h的利福平浓度分别为(2.7±1.1)、(3.0±1.4)、(3.2±1.2)、(2.8±1.2)和(1.3±1.1)μg/ml,并维持5 h左右.结论 经胸壁超声导入利福平可提高结核性胸膜炎患者胸腔积液中利福平的浓度,与口服药物联合可延长胸腔积液中药物的有效浓度,有利于利福平发挥杀菌作用.
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超声引导下注射治疗肾囊肿
1 临床资料1.1 一般资料 我院2000年10月至2005年11月收治肾囊肿患者60例,男性39例,女性21例,年龄21～67岁.累计囊肿70个.
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药物渗透治疗仪的研制及应用实验报告
药物渗透治疗仪采用超声振荡原理,促进药物进入组织,达到治疗的效果.采用玉石介面与强磁协同作用,选用佳频点、微处理控制佳治疗条件,经过动物在体、离体的促渗实验和对冻疮病人、训练伤的疗效观察,均取得良好效果.为改善传统给药途径,使超声在实际中的广泛应用提供参考依据.
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超声电导透皮给药与微波治疗小儿慢性腹泻的效果观察
目的 对比观察超声电导透皮给药与微波治疗小儿慢性腹泻的临床效果.方法 选择我院收治的慢性腹泻患儿160例,随机分为3组,常规治疗组54例,予口服双歧三联活菌、蒙脱石等,有脱水者予补液治疗；超声电导组53例,在常规治疗基础上加用超声电导透皮给药治疗；微波治疗组53例,在常规治疗基础上加用微波治疗,比较3组的治疗效果.结果 总有效率常规治疗组、超声电导组、微波治疗组分别为48.15％、96.23％、86.79％,3组比较差异有统计学意义(x2 =71.189,P＜0.05)；常规治疗组与超声电导组、微波治疗组分别比较差异均有统计学意义(x2=77.714,76.207;P ＜0.01,P＜0.01)；超声电导组与微波治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声电导与微波治疗小儿慢性腹泻均有明显效果.
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超声去除根管内堵塞物55例临床分析
目的:探讨用超声去除根管内堵塞物的临床效果.方法:收集诊断为根管内堵塞物的门诊患者55例,用SUPRASSON 超声技术去除患牙根管内堵塞物.结果:55颗患牙根管内堵塞物成功取除50 颗,成功率为90.91%,失败5 颗牙占9.09%.结论:超声去除根管内堵塞物是一种比较安全有效的方法,比以往临床常用方法更为有效.
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超声药物透入治疗出血性玻璃体混浊
目的:探讨超声药物透入疗法对出血性玻璃体混浊的临床疗效.方法:将出血性玻璃体患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用超声药物透入治疗,对照组采用活血化瘀口服药物治疗.结果:3个疗程后两组治愈率、总有效率和视力恢复≥0.2率差异具有统计学意义(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01).结论:超声药物透入疗法治疗出血性玻璃体混浊有较好的临床效果.
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扶他林乳胶剂超声波透入治疗软组织疼痛
目的观察扶他林乳胶剂超声波药物透入治疗软组织疼痛的优越性.方法将48例软组织疼痛患者按就诊顺序随机分为3组,扶他林治疗组、超声波治疗组和超声药透组,每组16例,采用目测类比评分法(VAS)测痛;用改善率评价疗效.结果超声药透组与另两组比较,治愈显效率差异有显著性意义(x2=10.00,P＜0.001).结论扶他林乳胶剂超声波透入对软组织疼痛有良好治疗作用.
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物理疗法在国外的临床应用
物理疗法在各种临床疾病的治疗和很多疾病的康复中发挥了巨大的作用,尽管目前物理疗法处于发展比较缓慢时期,但国外依然有一些新的物理疗法问世,另外,有关一些物理因子的生物效应的研究和一些物理疗法应用技术等方面都有一些进展,作者在回顾近几年来部分国外理疗、康复医学文献的基础上,分别对电疗法(直流电、低频电刺激、中频电疗法、高频电疗法)、光疗法、磁疗法、超声波疗法、冷疗法的国外临床应用进展做以介绍.
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环丙沙星超声透入的效果观察
目的研究药物超声透入治疗对药物的促渗作用,以改善传统给药途径,为超声在实际中的广泛应用提供参考依据。方法选用与人皮肤渗透性接近的豚鼠皮肤和喹喏酮类药物环丙沙星(CPFX),利用本所自制的药物渗透治疗仪进行选择性治疗。实验分组：Ⅰ组(对照组) 样品池中为0.2%CPFX,不使用药物渗透治疗仪。Ⅱ组(促渗剂组) 样品池中为0.2%CPFX+3%氮酮(Az),不使用药物渗透治疗仪。Ⅲ组(药物超声透入组) 样品池中为0.2%CPFX,并使用药物渗透治疗仪30 min。Ⅳ组(综合组) 样品池中为0.2%CPFX+3% Az,并使用药物渗透治疗仪30 min。采用HPLC法对离体实验和在体实验的样品进行检测,以峰面积对药物浓度作直线回归。结果低检测浓度0.010 μg/ml，离体实验中药物浓度随时间的进行而增加,综合组的浓度高(P<0.01),超声组和促渗剂组无差别(P>0.05);在体实验中综合组的浓度高(P<0.01),超声组和促渗剂组无差别(P>0.05),CPFX浓度从低到高的顺序是血、心、肝、肾。结论超声波和Az均可提高皮肤的通透性,且二者有很好的协同作用,可使CPFX在体内达到有效浓度且分布符合药代动力学特点。
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经天枢穴超声电导大承气汤对胃癌根治术患者术后早期恢复质量的影响
目的 观察经天枢穴超声电导透皮导入大承气汤对胃癌根治术患者术后早期恢复质量的影响.方法 择期行胃癌根治术的患者120例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和超声电导透皮给药组(U组),每组60例.两组均采用常规气管插管全身麻醉,麻醉诱导,术中维持用药相同.C组术后实施常规治疗和护理;U组在C组护理的基础上,选取双侧天枢穴(脐中旁开两寸),采用超声电导仪经皮导入大承气汤,30 min/次,2次/d.治疗结束后继续保留中药贴片30 min.根据患者胃肠道功能恢复情况决定总的治疗时间和次数,直至肛门排气、排便.记录术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间.分别于术前1 d(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)、术后72 h(T3)检测两组患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)含量,并于T0～T3时采用40项恢复质量评分(Quality of Recovery-40,QoR-40)评价两组患者恢复质量.结果 C组术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间长于U组(P＜0.05);T1、T2时两组患者血浆MTL、血清GAS含量低于T0时,且U组血浆MTL、血清GAS含量高于C组(P＜0.05);U组在T1时,C组在T1、T2时,QoR-40的情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分及总评分均较T0时下降(P＜0.05),T1、T2时U组各项评分及总评分均高于C组(P＜0.05).结论 经天枢穴超声电导透皮导入大承气汤可促进胃癌根治术患者术后胃肠道功能恢复,提高术后早期恢复质量.
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超声药物透入法对皮肤痛觉超敏的安全性和临床疗效观察
目的 对比观察超声药物透入法和皮内注射法治疗带状疱疹引起的患者痛觉超敏的安全性和临床疗效.方法 确诊为胸背部带状疱疹引起的痛觉超敏患者60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):超声药物渗入组(G组),在口服药物的基础上联合疼痛区域的超声药物透入治疗;皮内注射组(I组),在口服药物的基础上联合疼痛区域的皮内注射治疗;对照组(C组),单纯调整口服药物治疗.观察治疗后第1~7天的VAS和情绪评分(emotional scale, ES)的变化,记录副作用. 结果 3组治疗后VAS、ES均较治疗前降低,其中G组和I组治疗后各个时间点VAS、ES较治疗前显著降低(P<0.05);与C组比较,G组和I组的VAS均显著降低(P<0.05),其中G组ES较C组显著降低(P<0.05). 结论 超声药物透入法和皮内注射法均可明显改善带状疱疹引起的痛觉超敏现象.超声药物渗入法安全、无创且易于被患者接受,可在临床上推广应用.
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三维精确定位热疗辅助的肿瘤基因治疗
近年来随着分子生物学和免疫学技术的发展,肿瘤的基因治疗给攻克癌症带来了希望.靶向性的基因表达是提高疗效的一个关键因素,许多研究都致力于此并取得了一些成果,比如四环素控制的表达系统(Tet-On and Tet-Off)的应用.而热疗辅助的靶向性肿瘤基因治疗也是当前一个研究热点.
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地塞米松超声透入治疗急性虹膜睫状体炎的临床观察
目的 探讨超声药物透入疗法治疗急性虹膜睫状体炎的临床疗效.方法 将104例急性虹膜睫状体炎患者采用随机区组设计方案分为对照组52例72眼和治疗组52例76眼.对照组采用1％阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和球结膜下注射地塞米松治疗,治疗组采用1％阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和超声地塞米松透入眼内治疗.观察比较两组临床效果.结果 与对照组比较,治疗组治愈率(治疗组和对照组分别为84.2％和58.5％)显著提高(x2=12.598,P=0.000),口服激素从开始到首次减量的时间[治疗组和对照组分别为(5.12±1.00)d和(7.32±0.97)d(t=-13.495,P=0.000)]及口服激素的总时间[治疗组和对照组分别为(27.82±4.84)d和(35.49±4.74)d(t=-9.720,P=0.000)]均明显缩短,并发症明显减少[结膜水肿率(x2 =9.657,P=0.002)、结膜出血率(x2 =6.601,P=0.010)、结膜瘢痕率(x2 =4.340,P=0.037)、疼痛率(x2 =63.419,P=0.000)和眼心反射率(x2 =33.293,P=0.000)],患者满意度(治疗组和对照组分别为94.7％和69.4％)明显提高(x2=16.333,P=0.000).结论 地塞米松超声透入治疗急性虹膜睫状体炎疗效好,治愈率高,无创伤,安全可靠,并发症少,患者满意度高.
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低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎
目的:观察低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:KOA患者182例,依据Lequesne指数评分表测试结果分为3组,轻度KOA组58例、中度KOA组69例、重度KOA组55例.3组均采用低频超声促透通络止痛方治疗,每日治疗1次,7次为1个疗程,共治疗1个疗程.分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患膝疼痛情况进行评价;并在治疗结束后,再次采用Lequesne指数评分表对患膝功能进行评价.结果:182例患者均顺利完成治疗.患膝疼痛VAS评分,轻度KOA组治疗前(2.213±0.562)分、治疗结束后(1.322±0.431)分,中度KOA组治疗前(3.825±0.735)分、治疗结束后(3.164±0.360)分,重度KOA组治疗前(5.921±0.832)分、治疗结束后(4.127±0.763)分.患膝Lequesne指数评分,轻度KOA组治疗前(3.281±0.543)分、治疗结束后(2.137±0.428)分,中度KOA组治疗前(6.017±0.686)分、治疗结束后(4.912±0.547)分,重度KOA组治疗前(9.964±1.127)分、治疗结束后(8.391±1.031)分.结论:对于不同程度的KOA,采用低频超声促透通络止痛方治疗,均可缓解患膝疼痛,改善患膝功能.
