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甘肃省临泽县1993-2006年世界银行贷款结核病控制项目效果
甘肃省临泽县自1992年12月28日启动实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来,在县政府和卫生主管部门的大力支持下,通过县、乡、村三级预防保健网医务人员的辛勤努力,严格按项目要求推行现代结核病控制策略,对肺结核可患者和病人实行免费检查,对痰涂阳和重症涂阳结核病人实行免费治疗和管理,使我县的结核病控制工作水平明显提高,至2006年项目工作在我县取得了显著的社会和经济效益.
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村级预防保健网建设问题初探
村卫生所是农村三级预防保健网底,是直接、具体、落实防保工作的前沿.村级防保网络是否健全,其队伍稳定与否,直接影响着全县预防保健工作的开展.
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试论乡镇预防保健所的规范化建设
乡镇预防保健所(以下简称防保所)作为县乡村三级预防保健网的中心环节,其机构是否健全,人员是否落实直接关系到全县预防保健工作的质量.因此,把防保所建设好,就为消灭脊髓灰质炎的证实验收、初级卫生保健目标的实现和其它各项预防保健工作的开展创造更为有利的条件.在此,根据我们的实践经验,提出乡镇防保所规范化建设的浅见.
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澳大利亚公共卫生服务对我国卫生服务的借鉴
介绍澳大利亚公共卫生服务和社区卫生服务的情况,探讨对我国卫生服务改革的借鉴意义,提出对政府的建议:调整原来财政支出计划,加大农村基层卫生机构投入力度,调整区域内卫生资源分布;加强对大医院的经营管理;建立农村健康保障专项基金;慎重对待县医院产权制度改革问题.
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通过农村预防保健网开展农民工预防艾滋病健康教育的效果研究
由县级疾病预防控制机构、乡镇卫生院和村卫生室构成的农村三级预防保健网在我国疾病预防控制体系中具有重要作用[1].近年来,农民工感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人数上升[2],引起了各方关注[3].
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常州市卫生事业发展措施
我们通过分析2010年常州市卫生事业发展目标和尚存差距、目标的优先顺序及问题严重程度，进而找出关键目标，确定常州市卫生事业发展的措施和思路如下。(一)改革农村医疗预防保健卫生网：潜在的改革方向是将农村医疗预防保健网中的医疗和防保功能有机分离，形成农村预防保健网。调整方式之一是以县乡村三级卫生组织机构作为依托，按行政区划，建立农村三级预防保健网，在目标明确前提下，杜绝重医轻防源头。
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基层防保工作现状及对策
农村乡镇卫生院内设置的防保科是我国三级预防保健网的中间枢纽，在贯彻党的卫生工作方针政策和实施预防保健工作中起着承上启下的作用，然而基层防保工作长期以来是我国卫生工作中的薄弱环节，如何准确定位防保科的功能，如何实现基层防保工作系统化、规范化向前发展，使广大农民群众享有质量优良的预防保健服务，切实提高人民群众健康水平，这是摆在全体农村乃至全国卫生工作者面前的一项重要课题。笔者根据我市乡镇卫生院防保组织的实际情况，分析其难点和现状，发现基层防保工作普遍存在一些共性问题和薄弱环节，亟待加以研究解决。
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文登市1183名意外死亡分析
对文登市1 183名意外死亡进行分析，结果：1997～1999年意外死亡率分别为273.65/10万(男性305.50/10万，女性241.00/10万)、486.39/10万(男性525.40/10万，女性446.35/10万)、500.02/10万(男性532.81/10万，女性466.41/10万)。意外死亡占死亡总数的14.24%，居我市总死亡数的第三位，死因顺位依次为自杀、机动车交通事故、溺水、意外跌落、酒精中毒、火灾和他杀。这七种死因占意外死亡总数的95.86%。标化死亡率男性为88.12/10万，女性为40.79/10万，男性是女性的2.16倍，男女之间意外死亡有显著性差异(P＜0.05)。不同死因的年龄段也不尽相同，交通事故死亡集中在20～60岁，自杀死亡集中在30～80岁，其它死亡各年龄组均有发生，职业分布以农民为主，占86.31%。 本资料显示，引起意外死亡的主要原因是自杀、机动车交通事故、溺水等，不同死因的年龄段也不尽相同，职业分布中以农民为主，男性高于女性。意外死亡占总死亡数的第三位，并呈逐年上升趋势，已上升到不容忽视的死亡原因。分析原因，随着社会的进步，促使社会预值增加，心理冲突激化，竞争、压力与紧张、60岁以上由于丧偶致精神孤独等导致自杀增加；交通事故死亡主要是我市以农业为主，90%以上人口在农村，多为丘陵地带，沟壑较多。农村运输工具基本是农用机动车，且没有经过严格的培训，驾驶技术不熟练，交通安全意识差，导致交通事故死亡增加。建议有关部门积极规划，将意外死亡的监测和防治纳入三级预防保健网任务中去，继续加强人群监测，研究致死因素，为开展健康促进工作提供可靠的科学依据。今后应在交通管理、特定人群的人生观教育、安全教育等方面采取综合治理措施，重点加强农村的卫生保健知识教育、心理卫生、安全意识、健康教育，教育居民善待生命，珍惜生命，保持健康的心理状态和交通安全意识，尽可能降低意外事故导致的死亡事件发生。
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目前我国社区护理存在的主要问题和对策
我国的社区保健工作始于20世纪50年代,经过多年发展,已取得较大成效.其特点是防治结合、医疗护理结合,通过城市和农村三级预防保健网来完成[1].
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西部农村预防保健网络的建设与管理
中国西部农村预防保健网络的建设，尚处在构建阶段，离形成县乡村三级预防保健网的目标还有差距。目前，西部农村卫生的发展有着千载难逢的机遇，国家关于西部大开发战略，加快农村卫生改革与发展的政策以及加大农村卫生投入，改善西部农村卫生面貌的举措，将大大加快西部农村卫生的发展。笔者结合管理农村防保工作的实践和体会，借助东部发达地区农村防保工作的经验，提出改革县级、加强乡级、巩固村级的西部农村预防保健体制改革思路。
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当前我县计划免疫工作存在的主要问题及解决对策
1 存在的主要问题1*1 计免队伍不稳计划免疫工作是一项既有业务性又有社会性的专业技术工作.因而开展好计划免疫工作必须要有一支业务精、素质高且相对稳定的队伍.目前无论是从人员素质还是队伍稳定程度来看,县、乡、村三级总的情况是:县较稳定,乡镇次之,村卫生室较差.在1998年度防保考核中,全县22个乡卫生院中从事卫生防疫人员共有63人,其中有15人是新上岗的,占24%,这些新上岗人员中,从医疗部门优化组合下来的有5人,中专毕业无工作经历的4人,行管人员2人,非卫生专业人员4人.在村卫生室中不愿从事预防保健的占乡村医生的近一半,有15%～20%的乡村医生,由于待遇不能落实,弃医经商,从而使三级预防保健网不健全.1*2 专项经费不足要想取得较好的预防接种效果,必须做到计划免疫工作制度化,规范化,达到这一要求,经费支持是保障.当前,我县基本没有专项计划免疫经费,开展计划免疫工作,其经费主要来源是"三个一点”,即医疗业务收入补一点,预防接种有偿服务收一点,防保统筹经费拨一点.由于我县属贫困山区,经济基础相对薄弱,在少数地区,有偿服务开展相当困难,其收入微乎其微;乡村医生由于受技术水平及服务区域等条件的制约,医疗业务不足,难以拿出一定的经费对计划免疫予以补偿;还有的地方,医疗保障制度不健全,合作医疗难以开展,防保统筹又推行困难,因而"三个一点”难以落实,使开展计划免疫工作的经费支持体系失去了支撑,影响了计划免疫工作的开展.
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农村卫生室建设中存在的问题及对策
农村卫生室是农村三级预防保健网的网底,在农村卫生防病工作中具有不可替代的作用.随着经济的发展,村卫生室曾一度受到不同程度的冲击,一些地方受经济利益的驱动,为了追求利益的大化,打破了一村一室制的格局,代之以承包单干的形式形成了事实上一村多室制,卫生防病职责不清,扯皮推诿,党的卫生政策及法律法规在农村难以贯彻执行.因此,加强农村卫生室建设势在必行,政府应当把村卫生室建设纳入议事日程,并制定完善的管理措施,坚持长抓不懈,确保村卫生室在农村卫生工作中发挥重要作用.
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搞好乡镇防保所"四室”建设带动农村卫生防疫工作全面发展
1乡镇防保所"四室”建设概况农村卫生防疫工作的好坏主要依靠三级预防保健网,乡镇防保所是连接县级卫生防疫机构和农村卫生室的枢纽,是的农村群众提供基本卫生服务的主体,十几年来由于工作缺乏创新,基础建设滞后,不能适应日益繁重的防保工作需要,严重制约农村卫生预防保健事业的发展.通过深入调查研究市卫生局提出了以乡镇防保所"四室”建设为龙头,全面带动乡镇卫生防疫工作发展的思路,并提出具体目标,经过各级卫生行政部门、卫生防疫和乡镇卫生院的努力实践,现全市已经完成"四室”建设的乡镇共52个,占乡镇总数的43 7%.2乡镇防保所"四室”建设的成效 "四室”建设资金到目前共投入61万元,业务用房从原来的190间增加到332间,面积从原有3 283m2增加到5 562m2,
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顺应改革加强乡镇预防保健所规范化建设
乡镇预防保健所是农村三级预防保健网的枢纽,承担着卫生防病、预防保健、村级卫生行政管理等大量工作,是实施初级卫生保健的主要力量.随着社会经济的快速发展,广大农民对预防保健的需求也逐年提高.滨海县为使三级预防保健网的建设与社会经济同步发展,与卫生体制改革相适应.从1996年开始着重抓好乡级预防保健所的建设,以提高其预防保健的综合服务功能和卫生行政管理能力.制发了<滨海县乡镇预防保健所建设标准 >,经过3年的创等达标活动,我县乡镇预防保健所的整体面貌有了较大的改观,人、财、物配套情况更趋合理,各项业务工作质量有了显著提高.我们的具体做法是:
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运用战略管理的方法分析疾病预防控制系统如何发挥职能
对疾病预防控制系统的优势、劣势、机遇和威胁进行分析,机构的优势在于几十年的工作历程,具有良好的社会声誉,拥有检验技术优势和全国的知名专家.信息网络建设明显增强,信息渠道畅通;劣势在于缺乏人员的流动机制、招聘技术专家困难;基础工作成本高、效率低下等.2008年北京奥运会的举办是大的机会,政府高度重视疾控工作,增加了财政投入等,加大了人才梯队建设.面临的威胁有新老传染病的不断出现;老百姓对公共卫生的需求日益增加;预防保健三级网络网底还很薄弱;学术骨干人才相对不足等等.介绍了战略管理的主要精髓,制定出疾控系统的目标和首要措施,加强三级预防保健网的网底建设,以控制急性传染性和慢性非传染性疾病的发病以及新发传染病的发生;通过推进和加快人才建设,增进国际交流与协作,提高业务技术能力和管理水平,备战2008北京奥运;扩大公共卫生的技术服务项目和领域.
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宿迁市乡镇防保机构存在的问题及对策
乡镇防保机构作为农村三级预防保健网的枢纽,在传染病管理和儿童计划免疫、健康教育等方面起到了非常重要的作用,对控制传染病的发生和流行无疑作出了积极的贡献.但近年来,我市一些地方相继发生了几起麻疹等疫情,笔者通过调查,发现我市乡镇防保机构普遍存在一些共性问题,亟待改进.
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充分发挥三级网络作用 积极应对"非典"疫情
为了有效预防和控制非典型肺炎在我市的发生和流行,尽大可能减少该病造成的危害,保障人民群众健康,在市委、市政府的统一部署和市卫生局的领导下,我市充分发挥三级预防保健网作用,逐级落实各项综合性防治措施,建立疫情按日报告制度,积极开展重点疾病的监测,加强对重点人群和场所的防护工作,深入开展科学宣传,提高全民防范意识,经过各部门和全体卫生防疫人员的共同努力,防治工作取得了阶段性成效.
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建立农村三级预防保健网方案的合理性论证
该文针对农村三级医疗预防保健网功能有失协调的根源和机制,提出了三级预防保健网的政策方案,通过政府、卫生服务组织方、卫生服务提供方的意向调查和模型模拟,论证了方案的理论内涵、必要条件、利弊和接受程度,结果可认为方案具合理性和可行性,为解决目前三级医疗预防保健网功能落实不到位的问题提供了政策思路.
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论村卫生室在农村卫生服务网络中的地位和作用
村卫生室作为农村三级预防保健网的基础,在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用.但由于目前农村基层卫生资源短缺,村卫生室的职能难以正常发挥,农村卫生面临许多困难.
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曲阜市开展农村规范化卫生所建设的实践与思考
为加强农村卫生服务体系建设,改善村级卫生所的设施设备条件,巩固和完善乡村卫生服务一体化管理,发挥村级卫生所"三级预防保健网"的网底作用,更好地满足人民群众的医疗保健需求,推动新型农村合作医疗工作顺利开展,2004年初曲阜市政府把建设50处规范化卫生所列为为民"十件实事"之一.一年来,经过卫生部门和各乡镇政府、有关部门的共同努力,全市实际新建、改建村级规范化卫生所52处,超额完成市政府下达的任务目标.其中新建24处,改建28处;新建面积3500平方米,改建面积2800平方米;实际投入资金206.4万元(乡镇政府投资7.2万元,村街投资67.4万元,乡镇卫生院投资129.4万元,乡医个人投资2.4万元).新建、改建卫生所的基本设施、人员配备、业务管理、制度建设等方面也均达到了规范化卫生所建设的标准要求.现将我市的主要做法及体会归纳如下.
