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皮肤病健康教育方法的探索
建设小康社会的重要目标之一是"人人享有基本医疗卫生服务".2009年4月实施新医改总体目标之一的公共基本卫生服务均等化建设,其主要措施是通过健康教育、计划免疫,妇女保健等公共服务包,由政府出资给城乡居民提供公共卫生专项服务.在实施医疗改革这个关键时期,医院健康教育工作正面临着前所未有的机遇和挑战.
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流渡镇建立健康档案与主动式卫生服务的调查报告
文章通过回顾调查,建立农村居民的健康档案,明确当地的主要卫生问题.镇、村两级医务人员深入农户,开展主动式卫生服务,建立家庭病床,方便了群众,密切了医患关系,加强了预防保健工作,提高了患者的就诊率、利用率.通过医疗费用控制,减轻了患者负担,提高了卫生服务的可及性.
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农村卫生建设需要打造一揽子工程
农村卫生建设是一个系统工程,涉及到农村生态环境、公共卫生建设、基本卫生服务、农民医疗保障及公共支持各个方面,这些要素构成了农村卫生建设的有机整体.文章从影响农村卫生的基本因素和构成农村卫生建设的基本要素间的内在联系,阐述了农村卫生建设需要整体构架,通过制定和实施一揽子计划,使农村卫生得以全面、协调、可持续发展.
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乡镇卫生院土建工程管理模式探讨
世界银行贷款"基本卫生服务"项目(简称卫生Ⅶ项目)于1998年启动,其目标是通过提高农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平,保证当地居民获得基本的医疗卫生服务,提高人民群众的健康水平,项目把乡镇卫生院建设作为一个领域实施,不仅投入了大量的资金,而且引进了先进的土建工程管理办法.在项目实施中,根据世行和卫生部的要求,结合我省的实际,我们摸索了一套乡镇卫生院土建工程项目的管理模式.
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第八讲农村初级卫生保健回顾与展望
1初级卫生保健的思想起源和思想实质全球初级卫生保健思想的萌芽可追溯到20世纪50年代初.当时,第6届世界卫生大会通过了一项决议,声明:"要加强发展中国家的基本卫生服务,以解决影响大多数人迫切急需的问题."60年代开始,世界有些国家开始逐渐认识并重视基层卫生服务.
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第十四讲农民健康保障制度
1建立农民健康保障制度的重要性与紧迫性1.1自费医疗无法保障农民的基本卫生服务随着社会经济发展,卫生资源有了很大的增长.就全国而言,影响农民享有基本卫生服务的主要因素是经济困难而导致的卫生服务利用不足.
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全科医生规范化培训中外科临床技能的培训
2011年7月国务院出台<关于建立全科医生制度的指导意见>,对全科医学的发展具有里程碑的意义.随着社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高,对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用,但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的"瓶颈".各地采取措施,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才,开展全科医生转岗培训和规范化培训,目标是每万名居民有2~3个全科医生,为群众提供基本医疗卫生服务[1].在实际工作中,各地均存在不同程度的追求数量,忽视质量的问题,与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距.中心很早就实施全科医生团队服务模式,多年来的实践表明,采用全科医生团队服务,提供"六位一体"的基本卫生服务,可明显提高老百姓的健康水平,提高满意度,但同时也发现,全科医生对外科疾病的处理力不从心,转诊率高.因此,在全科医生培训中,切实加强外科技能培训是非常重要的,也是值得探讨的.
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抓住新医改机遇体现护理真正价值
专栏随着新医改的深化,我国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务.新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务.护理专业是医疗保健服务的重要组成部分,近年来随着改革力度的加大,推行优质护理示范服务,护理人员正被赋予更多的社会责任:不仅要面对患者,而且也面向全社会,尤其是向妇女、儿童和老年人群提供护理服务,达到预防疾病,提高整体健康水平,提高生活质量的目的.新医改背景下护理行业的价值取向与未来发展,更加值得所有护理人思考.
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城乡卫生资源配置的差异及发展思考
我国医疗卫生资源配置不平衡,城乡之间差异较大,一直是卫生资源配置和卫生系统公平与效率研究中的一个突出问题。卫生人力资源既是保证服务质量的决定性因素,也是确保实现全民健康覆盖和基本卫生服务均等化目标的基本要素。因此,城乡卫生资源统筹发展是当前卫生领域改革的重点,其中统筹发展卫生人力资源更是重中之重。
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世界卫生组织:监测全民健康覆盖进展
目前,全球范围内正在不断开展全民健康覆盖( UHC)活动,这导致了对专业知识、证据以及进展衡量指标的需求急剧增加,并且促使全民健康覆盖成为2015年后发展议程中的一个目标。近日,世界卫生组织和世界银行集团在与国家代表、技术专家、全球健康与发展合作伙伴协商讨论的基础上,联合撰写了《在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展》一文,提出了用于跟踪全民健康覆盖在国家及全球进展情况的框架,旨在为探讨和评估基本卫生服务覆盖以及财务保障的完整性和平等性提供信息和指导。监测全民健康覆盖在国家和全球层面的进展对于实现理想健康结果目标(如消除可预防的死亡、提高健康预期寿命、减少贫困和保障家庭收入)至关重要,将会体现相辅相成的关系。2013年12月-2014年2月期间网上发布了本文的草拟稿征求意见,收到来自各个国家、发展合作伙伴、民间社团、学术界人士以及其他利益相关方的意见。2014年3月,在意大利贝拉焦举行的国家及全球专家会议上综合整理并评审了反馈意见。本文经过修改后,反映出这些协商中提出的新观点。
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基于上海市家庭医生制度的医疗保险政策研究
家庭医生制度,是以家庭为基础的基本卫生服务保障制度.家庭医生的服务特点是负责本地区内所有居民的医疗保健工作,其实质是属于基层初级医疗的一种形式[1].在新医改的背景下,上海公共卫生事业探索的第一项便是全面推进建立家庭医生制度,同时逐步实行家庭医生首诊制,积极探索医疗保险按服务人口付费.
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西部四省村卫生室基本卫生服务能力现况调查
目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力,以期为政府制定相应的政策提供建议.方法自行设计调查表,采用分层随机抽样方法,对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查.结果 45岁以下的村医中,76.0%是高中、中专学历,89.6%具有乡村医师资格证,5.5%具有执业助理医师资格证;45岁以上的村医中,59.5%是初中学历,96.9%具有乡村医师资格证,1.6%具有执业助理医师资格证.x2检验有统计学意义,不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.44.44%的村卫生室房屋未达到三室,房屋面积不足40平方米的比例为41.11%.仅有19.44%的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入.结论目前,需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设,以满足当地居民对基本卫生服务的需求.
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北京市乡村两级卫生服务提供与利用分析
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度,是中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>的总体目标.北京市如何根据北京农村自身的特点,设计符合北京特色的农村基本医疗卫生保健制度,探索如何将基本卫生服务与基本医疗保障制度相结合,是目前需要迫切研究解决的问题.
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基本医疗服务国内外研究进展及启示
基本医疗服务的概念诞生于基本医疗卫生服务(早期也称作基本卫生服务)。目前国内外对基本医疗卫生服务内涵的认识基本一致,它包括基本公共卫生服务和基本医疗服务,前者主要是指公共卫生领域的干预措施,后者主要是针对常见病、多发病的诊疗服务,本文主要以基本医疗服务为核心进行讨论。基本医疗服务是基本医疗卫生制度的重要内容。2015年10月,十八届五中全会提出“推进健康中国建设,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度”。明确基本医疗服务的内涵和确定内容,是建立基本医疗卫生制度的重要基础和必要前提。现对20世纪90年代中后期至今国内外关于基本医疗服务的理论和实践研究进行回顾,总结分析基本医疗服务概念和内涵、界定标准和方法以及服务内容等方面的内容,旨在为建立基本医疗卫生制度提供参考。
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我院辐射基层卫生服务机构的实践与思考
"促进基本卫生服务均等化"是新医改方案五项重点工作之一,如何加强基层卫生服务机构的能力建设,上海市提出构建以三级综合性医院为龙头,若干二级医院和社区卫生服务中心组成"区域性医疗卫生联合体"的思路.我院积极适应改革方向,通过主动辐射基层卫生服务机构,积极实践,以期总结经验,形成模式,为医改配套方案提供决策参考依据.
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检验科面临医改的几个实际问题探讨
国务院于2009年4月6日发布新医改意见,从2009年起,中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务.其中,破除以药养医机制,建立惠民新机制,是医改的核心.由此,检验项目的选择合理化也成为了公众关注的热点问题.医改既给检验科带来挑战,也带来机遇.作为一名长期工作在临床一线的检验科医生,笔者在日常工作中发现一些现象,也引发一些思考,愿在此提出与同行共同讨论.
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1例窦性心动过缓引发的思考
本文以分析1 例中年女性"胸闷、气急4 天"诊疗过程,阐述了全科医生的诊疗思路,不同于专科医生以"疾病"为中心的思维方式,而是应该运用"生物-心理-社会"的医学模式,"以病人为中心",向病人提供综合性、连续性、协调性、人性化、可及性基本卫生服务.
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北京二级医院将重新"洗牌"
生存困难是个老问题去年以来,改变现有城市医疗服务体系的呼声开始出现,有观点认为,为了实现政府有效投入,应将现有的三级医疗服务体系,转变为"社区机构提供基本卫生服务与医院提供医疗服务"相结合的两级服务体系,目前政府要大力发展社区卫生,而医疗机构在目前政府投入不足的情况下,暂时靠自身医疗服务维持生存发展.这种观点被看做是对原有体系"革命性"的变革.
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应用信息化技术发展社区卫生服务的探索
社区卫生服务着力为人民提供基本卫生服务,是提高人民健康水平的重要保障。发展社区卫生服务,是缓解当前群众“看病难、看病贵”问题的有效手段和健全公共卫生体系的内在要求。根据国家卫生事业发展思路:建立起社区卫生服务机构与大医院、专业公共卫生服务机构上下联动、分工明确、协作密切的城市医疗卫生服务体系,苏州市大力发展社区卫生信息化,着力解决社区卫生服务机构检测设备简单、服务能力不足等问题,促进优质资源下沉,让群众就近享受高水平的医疗卫生服务。
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第一讲全科医学总论第一节全科医学基本概念与原则
1全科医学全科医学又称全科/家庭医学(General Practice/Family Medicine),是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性新型医学专业学科.它强调以人为中心、以家庭为单位、以维护和促进整体健康为目标,向个人、家庭与社区提供长期负责式照顾、连续、综合、便捷的基本卫生服务,像内科、外科等学科一样,是一个临床二级学科.