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结核病预防用无细胞M.smegmatis菌苗的研究
近年来,全球结核病有卷土重来之势,我国同样面临结核病的严峻挑战.2000年全国结核病流行病学调查结果表明,我国目前有近半人口(约5.5亿人)感染了结核菌,活动性肺结核病人约500万,每年约有13万人死于结核病.在5亿多感染者中有5000多万结核菌素反应呈强阳性、发病率极高,被称为结核高危人群.
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结核菌素纯蛋白衍生物对哮喘儿童外周血单个核细胞IL-12、IFN-γ/IL-4表达的影响
哮喘涉及的免疫机制复杂,主要表现为Th1/Th2细胞功能失衡,即Th1细胞功能下降和Th2细胞功能亢进[1].儿童结核菌素反应阳性提示哮喘和变应性发生率降低;随后的研究认为卡介苗及其产物有Th1类免疫调节作用[2].本文通过观察结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)对哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1类细胞因子IL-12和IFN-γ、Th2类细胞因子IL-4的影响,并与植物血凝素(PHA-m)刺激的结果比较,探讨PPD在哮喘发病中的作用及价值.
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结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6基因克隆及表达产物刺激人淋巴细胞产生干扰素的研究
结核病目前仍是我国主要公共卫生问题之一,用结核菌素反应诊断难以区分结核病人与BCG免疫人群的差别.因为目前结核菌素试验所用的纯化蛋白衍生物(PPD)为结核分枝杆菌毒株与减毒株所共有,所以PPD作为结核病诊断试剂有一定的局限性.结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6仅存在于毒株中,而不存在于BCG中.
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儿童哮喘PPD反应与Th1/Th2关系及吸入激素联合卡介菌多糖核酸治疗的研究
目的 探讨PPD反应与哮喘儿Th1/Th2亚群失衡关系及吸入糖皮质激素联合卡介菌多糖核酸注射对哮喘治疗研究.方法 根据84例哮喘患儿皮肤PPD反应将其分为阳性组15例和阴性组69例,比较两组患儿外周血单个核细胞培养上清液IL-4、IFN-γ产生水平及两组与哮喘病情的关系.两组均随机分为治疗组(吸入激素+卡介菌多糖核酸注射)和对照组(吸入激素),观察用药3个月后血清IL-4、IFN-γ、PPD反应、临床评分变化、临床疗效.结果 PPD阴性组患儿血清IL-4产生水平明显高于PPD阳性组.而IFN-γ则明显低于PPD阳性组,阴性组病情较阳性组重,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中治疗组治疗以后血清IL-4、而IFN-γ均比治疗前有明显升高,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中临床评分治疗组、对照组治疗后均有明显下降,差异均有统计学意义,(P＜0.01),阳性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义,(P＜0.05),但阴性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异无统计学意义,(P＞0.05),治疗前PPD阳性仅17.9%,而治疗后有32.4%PPD转阳.治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率76.2%,差异有统计学意义,(P＜0.01).结论 新生儿早期成功接种卡介苗、吸入激素联合卡介菌多糖核酸注射治疗哮喘,可诱导哮喘Th1反应,这对哮喘儿Th1/Th2失衡有一定作用,有利于哮喘防治.
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卡介苗与哮喘的免疫治疗
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,涉及T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和中性粒细胞等,T淋巴细胞及其分泌的各种细胞因子在气道的慢性炎症中发挥重要作用.哮喘患者存在着T辅助细胞(Th)亚群比例失衡可能是哮喘发病的重要机制,故对哮喘的免疫治疗研究,即调节Th1/ Th2型细胞之间的平衡成为哮喘免疫治疗的热点之一[1].而卡介苗作为非特异性免疫增强治疗,在我国曾用于上呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的预防和治疗.Shirakawa等[2]发现,结核菌素反应阳性者,哮喘发病率低,血中IgE水平低,细胞因子是趋向于Th1的.应用卡介苗抑制Th2反应或增强Th1反应来预防和治疗哮喘,使卡介苗再次引起人们的关注.
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世界防治麻风病日与您一道关注麻风病
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病.主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗,可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害.麻风病的流行历史悠久、分布广泛,给流行区人民带来沉重灾难.要控制和消灭麻风病,必须坚持"预防为主"的方针,贯彻"积极防治,控制传染"的原则,执行"边调查、边隔离、边治疗"的做法,积极发现和控制传染病源,切断传染途径.同时,提高周围自然人群的免疫力:对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗.
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睑结膜结核1例
患者男性 72岁体检时,偶然发现左眼下睑结膜长两个息肉样结节,米粒大小,高出结膜面,无痛.双眼有角膜老年环,前房清,瞳孔光反射好,晶体皮质混浊.扩瞳查双眼底,视乳头界清,色泽正常、视网膜动脉轻度硬化,未见出血、渗出、结节等.黄斑反光不见.1958年曾有肺结核史,经抗痨治疗后病灶钙化.有Ⅱ型糖尿病史5年,饮食控制,未用降糖药物.将结膜肿块切除.病理切片显示纤维结缔组织,见结节性病变,结节由淋巴细胞及类上皮细胞组成,中央见朗罕氏巨细胞,但未见干酪坏死.胸片:双肺野未见明显活动性病变,右上见钙化灶.结核菌素试验(PPD)72hr时丘疹红肿,直径＞2cm,表面可见水疱.根据1990年美国胸科学会和疾病控制中心修订的Mantoux皮内法结核菌素反应判定标准判定为强阳性,提示结核活动性病变.但体检全身未见其他结核病灶,结核菌素抗体阴性,血沉5mm/h.
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支气管哮喘与结核菌素反应相关性研究
目的:研究支气管哮喘与结核菌素反应之间的关系.方法:用ELISA法测定受试者IL-4、IgE、IFN-γ浓度,然后再与相时应的结核菌素反应结果比较.结果:(1)支气管哮喘患者其结核菌素反应多为阴性,而结核痛患者多为阳性且常为强阳性.(2)结核菌素反应阳性者血清IL-4、IgE浓度明显低于阴性者,但血清IFN-γ浓度高于阴性者.结论:支气管哮喘病人Th1细胞免疫功能低下,而其Th2细胞免疫功能增强.
