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出国移民中丙型肝炎病毒感染检测结果分析
[目的]探索简便而准确的丙型肝炎血清学诊断方法,并了解一般人群中丙型肝炎病毒感染的状况.[方法]以酶联免疫吸附试验(ELISA)作为主要检测方法,用金标法复核,并与HCV-RNA的检测进行对比;同时对2004年7月～2006年6月的26366份血样抗-HCV检测的结果进行分析.[结果]用ELISA法为主,结合金标法来判断抗-HCV的检测结果,与HCV核酸检测的方法符合率为96.0%;在出国移民中丙型肝炎病毒感染率为0.44%,且男性高于女性,其中有64.10%的人丙氯酸转氨酶(ALT)超过正常值范围.[结论]用ELISA与金标结合的方法判断抗-HCV检测结果,可避免单纯使用ELISA方法假阳性较高的现象;有2/3的HCV感染者中ALT超过正常值范围.
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ELISA法抗-HCV与荧光定量PCR HCV-RNA检测结果对比分析
目的：探讨丙型肝炎酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量 PCR HCV-RNA 检测血清中抗-HCV 与HCV-RNA的结果。方法：采集102例慢性丙肝患者的血清，用ELISA法和荧光定量PCR HCV-RNA法进行检测。结果：102例患者中，抗-HCV(+)组74例，检出率72.5%(74/102)，抗-HCV(-)组28例，检出率27.5%(28/102)，在HCV-RNA检测，74例中54例病毒含量≥104 IU/mL，检出率73.0%(54/74)，28例中3例病毒含量≥104 IU/mL，检出率10.7%(3/28)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合检测抗-HCV与HCV-RNA可提高丙肝患者的检出率，通过测定结果的对比，抗-HCV诊断丙肝患者有漏诊现象，荧光定量PCR HCV-RNA的特异性高，敏感度强，是临床诊断丙型肝炎的重要依据。
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HCV-RNA与HCV-cAg检测的相关性分析
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与HCV-RNA检测的相关性及其在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测HCV-cAg;采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,以了解两者检测方法的相关性.结果 在160例HCV-RNA阳性血清中,HCV-cAg阳性148例,阳性符合率92.5%;在60例HCV-cAg阳性血清中,HCV-RNA阳性59例,阳性符合率98.3%.结论 通过对HCV-RNA与HCV-cAg检测,说明HCV核心抗原与HCV-RNA检测可作为反映HCV复制的间接指标,预防窗口期感染.由于HCV-cAg在方法学上与HCV-RNA相比,具有方法简便、快速、价廉,所需设备简单,易于普及应用等优点,特别是在不具备HCV-RNA检测条件的基层医疗单位作为HCV感染检测的直接证据具有重要的意义.
关键词： 丙型肝炎病毒(HCV) 核心抗原 HCV-RNA -
丙型肝炎病毒检测方法的应用评价
目的 评价酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab)以及反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测丙肝RNA,了解三种方法对丙肝病毒检测的优点和缺点.方法 采用HCV-cAg ELISA试剂盒,HCV-Ab ELISA试剂盒和丙肝病毒PCR检测试剂盒对来自临床的225例样本进行HCV-cAg、HCV-Ab和HCV-RNA检测.结果 225例样本中检出抗HCV阳性28例,其中HCV-cAg阳性14例,RT-PCR阳性16例,剩余的197例抗HCV阴性标本中,检出HCV-cAg阳性3例,其中RT-PCR阳性2例.结论 RT-PCR技术检测HCV-RNA是判断丙肝感染的有效方法.HCV核心抗原检出时间早于抗体,联合运用抗HCV和HCV-cAg或者抗HCV和HCV-RNA检测HCV,能有效降低HCV-Ab检测带来的漏检风险.
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抗-HCV 联合 TMA 定性检测 HCV-RNA 在维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染早期诊断中意义的探讨
目的研究维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（ HCV）感染的血清学诊断方法，探讨抗-HCV联合HCV-RNA检测在维持性血液透析患者HCV感染早期诊断中的意义，以期获得维持性血液透析患者HCV感染早期诊断的可靠方法。方法选择深圳市第二人民医院血液透析中心183例维持性血液透析患者为研究对象，分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV，使用TMA法定性检测HCV-RNA，荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA，比较不同产品及诊断方法对HCV的检出率，评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系，评价抗-HCV S/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.1％（ P＝1.000）；TMA法定性检测HCV-RNA的检出率为8.7％，免疫荧光定量PCR法的检出率为5.5％，但两者之间差异有统计学意义（χ2＝87.537，P＝0.000）；HCV-RNA定性检测比检测抗-HCV的检出率高，两者的差异有统计学意义（χ2＝81.531，P＝0.000）；联合抗-HCV和HCV-RNA定性检测结果HCV阳性共19例，检出率为10.4％，与单独检测抗-HCV比较差异有统计学意义（ P＝0.031），但与单独定性检测HCV-RNA比较差异无统计学意义（P＝0.250）。 HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性（r＝0.189，P＝0.536）；抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性（ r＝0.174， P＝0.569）。结论 HCV-RNA定性检测较抗-HCV检测能缩短维持性血液透析患者HCV感染检出的窗口期，有利于早期诊断。 HCV-RNA定性检测能较临床现行的HCV-RNA免疫荧光定量检测显著提高HCV感染的检出率。联合抗-HCV和TMA法定性检测HCV-RNA既能缩短HCV感染的“窗口期”，也能显著提高HCV感染的检出率，可避免漏检处于血清转换期或慢性病毒携带或既往感染的“隐性”患者，值得临床推广应用。 ALT的变化和HCV载量无明显相关性，在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。
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丙型肝炎的研究进展
丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,主要经血液传播,有6种主要的基因型.感染者呈全球分布,我国属中、高流行区,丙型肝炎易慢性化发展为肝硬化、肝癌.HCV-RNA及基因型的检测对于丙型肝炎的诊断及治疗有着重要作用.目前聚乙二醇干扰素αpolyethylene glycol interferonα,PEG-IFN-α)与利巴韦林(Ribavirin,RBV)的联合治疗为抗HCV治疗的标准治疗(SOC)方案,研究热点为基于SOC方案上的应答指导治疗(responsible guide treat,RGT)、新研发的小分子药物的单独应用及其与SOC的联合应用.本文就这些问题作简要综述.
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慢性丙型病毒性肝炎患者应用索非布韦治疗的 疗效及预后分析
目的 探究慢性丙型病毒性肝炎患者应用索非布韦治疗的疗效及预后分析.方法 选择2015年1月～2016年12月本院接诊的65例慢性丙型病毒性肝炎患者进行研究.随机分为治疗组和对照组.治疗组患者30例,对照组患者35例.其中对照组选用聚乙二醇干扰素α-2a利巴韦林治疗,治疗组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,治疗12周后对比分析两组临床疗效.结果 治疗组患者HCV-RNA阴转数24例(占85.00％),对照组患者HCV-RNA阴转数20例(57.14％),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者ALT复常25例(83.33％),对照组患者ALT复常21例(60.00％),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率为10％低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 索非布韦联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST、TBA、抗-HCV的相关性研究
目的 研究丙肝患者HCV-RNA载量与ALT、AST、TBA、 抗-HCV的相关性.方法 方便选取于2014年7月—2017年7月该院收治的158例丙型肝炎患者,定量检测患者血清中HCV-RNA载量,ELISA法检测抗-HCV,同时联合检测血清中ALT、AST、TBA水平.结果 158例丙肝患者HCV-RNA载量与抗-HCV检测均为阳性的病例数为124例,占比为78.48％,HCV-RNA载量与抗-HCV无显著相关性(r=0.416,P>0.05);ALT、AST水平及异常率与HCV-RNA载量呈正相关(P<0.05);TBA水平及异常率与HCV-RNA载量呈正相关(r=0.712,P<0.05).结论 HCV-RNA载量与ALT、AST、TBA水平存在相关性,联合检测HCV-RNA载量、抗-HCV及ALT、AST、TBA可一定程度反映肝脏受损状况,提高丙型肝炎的检出率,为丙型肝炎的诊断治疗提供可靠的临床依据.
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HCV-RNA及ALT、AST联合检测在丙肝患者诊断治疗中的应用研究
目的 探讨和分析丙肝患者HCV-RNA及ALT、AST联合检测的重要价值.方法 方便选取该院在2016年3月—2017年5月期间根据收诊对象的不同,将进行诊疗的93例丙肝患者分为观察组,选取同时期93名体检正常者确定为对照组,均进行血清取样并送检,测定HCV-RNA与抗-HCV的实际含量、以及ALT与AST的活性.结果 随着HCV-RNA病毒实际含量的增加,抗-HCV的阳性率也愈高,高可达100.00％,二者属于正相关.按照HCV-RNA病毒含量的实际测定情况,将患者划成以下3个组,即低中高病毒含量组.和对照组相对比,在病毒含量的出现上升时,丙肝患者实际的AST水平[大值为(159.1±17.2)U/L]与ALT水平[大值为(140.1±13.7)U/L]均显著上升(P<0.05).和对照组进行对比,其余各组的AST/ALT比值[大值为(1.62±0.14)U/L]都显著上升,且与病毒实际含量呈现正相关.结论 联合检测有利于相关医疗人员及时知晓丙肝患者的肝脏炎性反应状态与HCV复制进程,对丙肝患者的诊治具有极大现实意义与临床价值.
关键词： 丙肝 HCV-RNA ALT、AST联合检测 -
献血者血液中抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测结果探讨
目的 研究在患者血液中存在病毒抗体(抗-HCV)、丙氨酸转氨酶(ALT)、丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)等的情况.方法 方便选取该院血液检验科自2015年11月—2016年11月期间接收的160例献血者血液样本,采取随机数字表法的形式随机分为两组,即为参照组(n=80)与实验组(n=80),将实行ELISA检测的患者作为参照组,将实行NAT检测的患者作为实验组,分析对比两组患者HCV-RNA、抗-HCV以及ALT检测结果.结果 实验组献血者合格人数为71例,不合格人数为9例,总合格率为88.75%,参照组合格人数29例,不合格人数51例,总合格率36.25%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在检测献血者血液中HCV-RNA、抗-HCV以及ALT时ELISA检测与NAT检测均具备一定效果,但是NAT检测能够有效弥补ELISA检测的风险,需要进一步深入分析血液样本传染病检测措施.
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HCV不同标志物检测结果比较分析
目的 分析丙型肝炎病毒抗原、抗体及核酸标志物实验室检测结果之间的关联性.方法 用丙型肝炎病毒抗体( HCV - Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)扩增(PCR)荧光定量、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV - CAg)及丙型肝炎病毒抗原( HCV - Ag)检测试剂盒,分别检测血清或血浆样品中的HCV -Ab、HCV-RNA、HCV-CAg和HCV - Ag丙型肝炎病毒4种标志物,对检测结果之间的关联性进行分析.结果 在1551份血清或血浆样品中,共检出HCV -Ab阳性样品565份(36.43％)、HCV - Ag(游离抗原)阳性样品48份(3.09％)、HCV-RNA阳性样品317份(20.44％)、HCV -CAg阳性样品25份(1.61％),HCV- Ab及HCV-RNA检出率明显高于抗原检出率(P＜0.01),其阳性样品检出率按高低顺序依次为HCV - Ab、HCV -RNA、HCV - Ag和HCV -CAg.结论 4种标志物的检测可以联合运用,能有效降低HCV- Ab检测带来的漏检风险.
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赛诺金治疗慢性丙型肝炎疗效分析
目的:观察赛诺金治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法:本组共观察31例慢性丙型肝炎患者,均为我院住院患者,随机分成治疗组21例,对照组10例.治疗组给予赛诺金治疗;对照组给予一般的保肝、对症治疗.结果:分别在治疗前、治疗中、治疗后采集样本,测定抗HCV、HCV-RNA阴转率.治疗后,治疗组转阴率为81%,而对照组为0%.ALT完全应答率,治疗组为15例(71.4%),而对照组1例(10%).两组对比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:赛诺金抗丙型肝炎病毒是有效的,值得临床推广及应用.
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荧光定量PCR法检测血清中HCV-RNA
目的:分析125例患者以荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测的HCV-RNA结果,评价其临床价值.方法:血清标本同时以酶联免疫吸附法检测抗HCV IgG,以荧光定量PCR法检测HCV-RNA.结果:在125例标本中,HCV-RNA阳性率为55.2%(69/125),抗HCV IgG阳性率为77.6%(97/125),两者差别有统计学意义(P<0.05).结论:荧光PCR检测HCV-RNA可以直接反映体内丙型肝炎病毒(HCV)的活动性和复制程度,优于抗HCV IgG对HCV感染的检测准确性,有利于抗病毒治疗的疗效观察.
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慢性丙型肝炎患者血脂水平研究
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清中血脂水平变化情况及与HCV-RNA的相关性.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,全自动生化分析仪检测TG、CHOL、LDL和HDL等血脂指标,比较不同HCV-RNA水平下这些指标的差异.结果 慢性丙型肝炎患者的CHOL、LDL和HDL呈下降趋势,而TG升高;而其HCV-RNA载量与TG的异常率呈正相关,而与CHOL、HDL、LDL的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与血脂指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
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慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标的相关性研究
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与肝功指标的相互关系.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、ALB等肝功指标.结果 104例慢性丙型肝炎患者,抗-HCV均为阳性,其中83例HCV-RNA大于临界值.与100例健康对照组比较,慢性丙型肝炎患者的AST、ALT、GGT升高,而ALB减低;而其HCV-RNA载量与AST、ALT的异常率呈正相关,与AST、ALT、ALB、GGT的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
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标本保存对实时荧光定量HCV-RNA检测的影响
目的：研究标本保存对实时荧光定量HCV-RNA检测结果的影响。方法收集HCV阳性血清标本42份并平均分成6份分别置于室温、4℃和-20℃保存1d和1周后用荧光定量PCR法检测结果，行统计学分析。结果血清在室温、4℃和-20℃条件下保存1d和1周对HCV RNA的荧光定量检测结果无统计学差异。结论保存温度和保存时间对HCV RNA的定量检测结果无影响。
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慢性丙型肝炎的抗病毒治疗(下)
(接第18期)4.在慢性期治疗应先测血清HCV-RNA定量和基因分型,如为非Ⅰ型,HCV-RNA定量＜106拷贝/ml(不含106),可以用IFN α 3MIU/次,开始2～4周每日注射,以后为TIW×26周～52周.如为1型，定量又在106拷贝/ml以上,应用IFNα5MIUTIW,或用联合治疗和增强免疫力治疗.
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丙型肝炎65例临床病毒血清学分析
本文对65例丙型肝炎共130份血清就其临床、生化改变以及抗-HCV、HCV-RNA检测结果进行分析,了解他们之间的相互联系.1 对象与方法
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安福隆治疗慢性丙型肝炎疗效分析
丙型肝炎病毒感染后约半数以上发展成慢性丙型肝炎,并易形成肝硬化,甚至诱发肝癌.我院从1998年1月～2002年12月对42例慢性丙型肝炎应用安福隆治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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ALT与HCV核心抗原及HCV-RNA相关性研究
目的 研究ALT与HCV核心抗原、HCV-RNA间关系.方法 对81例HCV-RNA阳性标本检测HCV核心抗原和ALT水平.结果 81例HCV-RNA阳性标本检出HCV核心抗原阳性32例,灰区26例,ALT水平超过临床参考值56例,ALT检测水平与HCV核心抗原阳性程度呈正相关性.结论 HCV-cAg仅与HCV-RNA复制密切相关,与复制水平无关.HCV核心抗原可联合HCV抗体检测提高血液标本HCV感染检出率,结合ALT可以评测感染状态.
