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2009年深圳口岸流感疫情监测结果分析
目的 分析深圳口岸2009年流感监测结果,了解口岸这一特定人群流感流行特征.方法 选择监测期内由深圳罗湖口岸、福田口岸、深圳湾口岸3个传染病监测口岸工作部采集入境有流感样症状的发热旅客鼻咽拭子样本,提取病毒RNA,采用实时荧光定量PCR法进行检测;同时进行流行病学个案调查.结果 共采集鼻咽拭子样本2166份,其中497例阳性,总阳性率为22.95％.甲型H1N1流感阳性264例(占53.12％),季节性甲型流感阳性220例(占44.27％),季节性乙型流感阳性13例(占2.62％).男性样本1 590份,阳性339例(阳性率21.32％);女性样本576份,阳性158例(阳性率27.43％).10～19岁年龄组甲型流感病毒阳性率高,为21.91％.2009年7、8月流感阳性率高,阳性率分别为46.70％,41.44％;其次为2009年1、2月,阳性率分别为19.61％、21.70％.结论 深圳口岸存在甲型H1N1、季节性甲型和乙型3种流感流行,以甲型H1N1和季节性甲型流感病毒为优势流行毒株;青少年易于感染甲型流感.
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拱北口岸入境人员甲型H1N1流感样症状监测结果分析
[目的]了解珠海市拱北口岸入境人员中有流感样症状的旅客甲型H1N1流感病毒感染情况,分析其流行特征,从而有效地开展口岸甲型H1N1监测工作.[方法] 对拱北口岸2009年5-12月份入境人员中有流感样症状旅客监测资料进行统计分析.[结果]2009年5-12月份共监测具有流感样症状旅客1 488例,经分子生物学检测确诊甲型H1N1流感患者70例,检出率为4.70%.70例确诊病例均以发热表现为主,伴有头痛、咽喉痛及咽部充血、咳嗽、肌肉关节痛等流感样症状.病例以从国外归来的中国籍旅客为主,占确诊病例的85.71%,10～19岁年龄组甲型H1N1流感检出率高,为8.28%.[结论] 甲型H1N1流感在世界范围传播迅速,且拱北口岸入境人员中甲型H1N1流感病例逐渐增多,加强甲型H1N1流感防控已成为口岸防控传染病的重点工作之一;加强入境人员甲型H1N1流感监测,加大卫生知识宣传咨询力度,提高入境人员的自我防范意识,以及制定有效防治措施,将有利于防止甲型H1N1流感在国际间的传播.
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北京市急性呼吸道疾病及流感样症状抽样调查
目的 了解北京市居民急性呼吸道疾病和流感样症状发生及流行情况,为制定呼吸道传染病预防和控制措施提供参考依据.方法 根据分层整群随机抽样的方法,对北京市12岁及以上的城乡居民5594人进行了面对面的问卷调查.结果 20.43%的调查对象报告2003年曾患过急性呼吸道疾病,0.93%报告曾经出现过流感样症状,0.25%的人报告过去两周曾出现过流感样症状.只有极少数调查对象能够完全掌握呼吸道传染病的基本知识(0.41%)和预防知识(0.30%).对北京市居民近两周患急性呼吸道疾病情况及相关因素进行分析发现,患病情况与居民的居住地区、性别、文化程度、工作或学习场所的性质等因素有关(P＜0.05).结论 北京市居民的急性呼吸道疾病和流感样症状的发病情况严重,加强居住和工作场所的通风换气是预防呼吸道传染病的重要措施.北京市居民对呼吸道传染病的预防知识和技能的掌握情况比较欠缺,及时开展呼吸道传染病防治的健康教育和健康促进工作十分必要.
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柴胡注射液配合奥司他韦治疗流感样症状的临床疗效分析
目的 观察柴胡注射液配合奥司他韦治疗流感样症状的临床疗效.方法 将2016年12月—2017年1月章丘医院符合纳入标准的流感样症状患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组实施柴胡注射液穴位注射配合口服配合奥司他韦,对照组常规口服奥司他韦治疗.5 d为1个疗程,治疗2疗程,比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果 两组总有效率分别为86.67％和83.33％,差异无统计学意义(χ2=0.32,P=1.04).治疗组发热、头痛、咳嗽、鼻塞、扁桃体肿大缓解时间分别为(1.12±0.53)d、(1.89±0.78)d、(2.21±0.73)d、(3.32±1.26)d、(2.01±1.13)d;对照组发热、头痛、咳嗽、鼻塞、扁桃体肿大缓解时间分别为(1.91±0.46)d、(2.36±1.91)d、(3.82±0.92)d、(3.78±1.57)d、(3.83±1.89)d;其中,发热、头痛、咳嗽、扁桃体肿大等症状缓解时间比较(P<0.05),鼻塞症状缓解时间比较(P>0.05).结论 柴胡注射液配合奥司他韦治疗流感样症状与单纯服用奥司他韦临床疗效没有显著差异,但柴胡注射液配合奥司他韦可显著缩短发热、头痛、咳嗽等主要流感样症状的缓解时间.
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北京市居民流感样症状发生情况及相关的健康行为因素分析
目的 分析北京市居民发生流感样症状发生情况及相关的健康行为因素.方法 于2013年12月6日至2014年1月16日,在北京市采用多阶段随机抽样的方法,抽取30个乡镇(街道) 150个村(居)委会共7354名在北京市居住满6个月的≥18岁居民,通过自填匿名问卷的方法对其进行横断面研究,回收有效问卷7327份,调查内容包括人口学特征、过去2周内流感样症状发生情况和既往健康行为习惯.应用非条件多因素logistic回归模型分析流感样症状发生的相关因素.结果调查对象的年龄为(44.6±15.2)岁,流感样症状的发生率为6.9%(506例).多因素分析显示,与不坚持锻炼身体者相比,坚持锻炼者发生流感样症状的OR(95%CI)值为0.80(0.66~0.97);与不具备良好洗手习惯者相比,具备良好洗手习惯者发生流感样症状的OR(95%CI)值为0.75(0.57~0.99);与在流感等呼吸道传染病流行期间不减少去人群密集场所者相比,减少去人群密集场所者发生流感样症状的OR(95%CI)值为0.80(0.65~0.98).结论 个人健康行为与流感等呼吸道传染病的发生存在相关性,提示促进健康行为能够有效预防呼吸道传染病的传播.
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疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的药物经济学评价
目的:评价疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的经济性.方法:本研究采用前瞻性、实效临床试验设计方法,将流感样症状患者随机分为接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗.由经过培训的调研员对患者进行随访,并收集成本和效果数据.以医疗卫生系统为研究角度,分别采用6个效果指标进行成本效果分析.结果:分别纳入接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗的有效病例78例和72例.两组的48 h痊愈率(P =0.320)、48 h退热率(P =0.523)、48 h有效率(P=0.805)、5d痊愈率(P =0.383)、5d退热率(P =0.512)和5d有效率(P=1.000)均无显著差异.疏风解毒胶囊组的门诊费用总额(P＜0.01)和药品费用(P＜0.01)显著低于磷酸奥司他韦胶囊组.结论:疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗流感样症状的效果相当,疏风解毒胶囊成本低于磷酸奥司他韦胶囊,因此疏风解毒胶囊治疗流感样症状更具有经济性.
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唑来膦酸注射液致流感样不良反应1例
1 例老年女性患者应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症,出现了恶心、呕吐、心悸等流感样症状及白细胞的异常升高,未见其他感染,4 d 后体温逐步恢复正常水平.
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酚麻美敏片预防干扰素α治疗肾癌术后患者所致流感样症状的临床观察
目的：探讨酚麻美敏片对于肾癌术后患者应用干扰素治疗后出现的流感样症状有无预防作用。方法2010年10月~2013年4月共有76例肾癌患者于北京积水潭医院行肾癌根治术，所有患者均于术后1周开始每周3次皮下注射干扰素α治疗。剂量为第1周每次3 MU，第2周每次6 MU，如患者可以耐受，则维持每次6 MU注射至术后12周。如患者无法耐受，则降至3 MU甚至停药。患者被随机分为两组，每组各38例，实验组在每次注射干扰素α后半小时开始每6小时服用酚麻美敏片1片，24 h后停药。对照组单独使用干扰素α治疗。比较两组患者在首剂及加量使用干扰素后24 h内的发热及其他流感样症状情况。结果首剂使用干扰素后，实验组患者发热比率为13.2%，而对照组为81.6%，差异有高度统计学意义(P<0.01)。实验组患者发生寒战、头痛、乏力的比率和对照组相比明显降低(P<0.05)，而全身酸痛症状两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中有4例患者无法耐受干扰素带来的严重不适，拒绝加量治疗。而实验组所有患者均参与加量治疗。干扰素加量治疗后实验组发热比率为21.1%，而对照组为85.3%(P<0.01)。而其他流感样症状两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后对照组又有4例患者因超高热而不得不降为每次3 MU治疗。相比之下，实验组无患者出现无法耐受而减量的情况。结论酚麻美敏片对于预防干扰素α治疗肾癌术后患者所致流感样症状有明显的效果，并且可以显著提高患者的治疗顺应性。
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柴葛解肌汤加减预防干扰素流感样症状24例
慢性乙型肝炎用干扰素治疗疗效确切,已取得国际公认,但由于干扰素副反应多,费用高限制了使用.笔者用柴葛解肌汤预防干扰素流感样症状取得较好疗效,兹报道如下.
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磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理分析
目的 分析和研究磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理作用.方法 我们选取2010年3月--2012年3月流感样的症状患者108例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组54例与对照组54例.对照组患者给予抗流感常规治疗,观察组患者给予磷酸奥司他韦治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的发热缓解时间、症状缓解时间、总病程均低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.两组患者在用药期间的不良反应发生率没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 磷酸奥司他韦应用于流感样症状的患者治疗中,能够明显改善患者的临床症状,退热较快速,有效控制病情发展,并且患者在用药期间不良反应小,安全性较高,值得临床应用与推广.
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奥司他韦治疗流感样患儿 60 例疗效观察
目的 观察奥司他韦治疗流感样患儿的临床疗效.方法 115例患儿随机分为治疗组60例,对照组55例.治疗组口服奥司他韦并予热毒宁注射液静滴,对照组予热毒宁静滴.结果 治疗组总有效率(91.7%)明显高于对照组(72.7%),两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥司他韦联用热毒宁治疗流感样患儿的临床疗效满意.
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辨证分型使用中药制剂治疗小儿流感样症状130例
目的:观察辨证使用中药制剂治疗小儿流感样症状的临床疗效.方法:130例流感样症状患儿,辨证使用中药制剂口服治疗3～7d,并根据具体情况对症、支持治疗；结果:使用中药制剂后(1～4d)体温恢复正常,疲乏消失时间1～ 2d,咽痛消失时间1 ～3d,咳嗽基本消失时间2～7d,鼻塞流涕消失时间2～3d,有效率100％,未发现任何不良反应.结论:辨证使用中药制剂治疗小儿流感样症状疗效满意,安全性良好.
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磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效观察
目的 观察磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的治疗效果.方法 我院2014年2月～2015年2月共收治107例流感样症状患者,应用随机双盲法将其分成研究组(54例)和对照组(53例),对照组采取流感常规疗法进行治疗,研究组采取磷酸奥司他韦药物治疗.结果 研究组发热、肌肉酸痛以及疲劳等症状缓解时间以及总病程均短于对照组,研究组总有效率明显高于对照组,(P＜0.05);两组不良反应率对比(P＞0.05).结论 治疗流感样症状患者应用磷酸奥司他韦药物,可显著缩短患者临床症状缓解时间,缩短病程,并减少不良反应,可在临床中广泛推广.
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联合艾灸、指针穴位按摩、足浴对120例慢性乙型肝炎患者初次注射干扰素致流感样症状的疗效观察
目的：观察艾灸、指针穴位按摩、足浴对慢性乙型肝炎首次注射干扰素后流感样反应的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎首次使用干扰素治疗出现流感样症状患者随机分为观察组与对照组各60例，对照组予发热常规护理，治疗上给予口服扑感敏1～2片对症治疗；观察组在发热常规护理的基础上加艾灸、指针穴位按摩、足浴治疗。观察两组患者流感样症状情况，评价疗效。结果观察组有效率（88.3％）优于对照组（83.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸、指针穴位按摩、足浴能减轻患者干扰素初次使用出现的流感样症状。
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医护人员对药源性流感样综合征的认知调查分析
目的:通过对医护人员对流感样综合征及其诱导药物的认知调查,了解医护人员对药源性流感样综合征的认知水平,全面提升临床医护人员对药源性流感样症状的鉴别能力.方法:选取我院肿瘤科、神经内科、普外科、骨科、呼吸科的医护人员100名,设计调查问卷,并对结果进行统计学分析.结果:医师和护士对流感样综合征主要症状的认知有明显差异,88.20％的医师能准确地认识流感样综合征的主要症状.肿瘤科医护人员对易致流感样药物的认知率比其它科室高,呼吸科医护人员知晓率较低.副高及以上的医师对不良反应出现概率的概念比其他医护人员的认知情况较好.医师对于流感样综合征的预防认知方面与护士存在明显差异,医护人员对易致流感样综合征的药物注意事项普遍不重视,医护人员对流感样综合征的处理措施掌握不全面.结论:医护人员对流感样综合征发生时体温范围的认知有待加强,避免与药物热混淆.医护人员应知晓哪些药物属于易致流感样症状的药物,使用时向患者或其家属解释所用药品的作用、途径、正确用法、注意事项及可能出现的流感样症状.
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寨卡病毒研究进展
寨卡属黄病毒科，基因组由一条单股正链RN A构成，5′端和3′端是两个非编码区，中间是一个长的开放阅读框可以编码多聚蛋白，包括病毒衣壳、膜前体、包膜和7个非结构蛋白。寨卡病毒宿主并不十分清楚，在灵长类、大型哺乳动物和啮齿类动物体内均检出过寨卡病毒抗体。寨卡病毒主要通过伊蚊叮咬传播，此外还可以通过性传播和母婴传播。多数人感染寨卡病毒后无明显症状或症状轻微。约有1／5受感染者会发病，多表现为轻度或隐性的发热，有类似流感样症状，可出现肌肉关节痛、眼痛、全身疲惫和斑丘疹。皮疹通常向下蔓延从脸到四肢。消化系统症状如腹痛、腹泻、黏膜溃疡、瘙痒等很少被观察到。患者病情一般持续2～7 d 后缓解，多数预后良好，但也可引发其他并发症。寨卡病毒具有强嗜神经毒性并具有致畸性。单纯寨卡病毒感染流行时，依靠临床表现就可能对寨卡病毒感染患者做出较为可靠的诊断。寨卡病毒感染的生物学确诊主要基于病毒 RNA 检测。患者感染寨卡病毒后需要补充水分，充分休息，发热时及时给予对症处理。醋氨酚或扑热息痛可能有助于减轻发热症状。防控重点是减少蚊子数量，降低人类被蚊子叮咬机会。
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3种方案治疗儿童流感样症状的成本效果分析
目的:评价磷酸奥司他韦颗粒以及联合百蕊颗粒和三臣散治疗儿童流感样症状的经济性.方法:采用前瞻性实际临床试验法将2017年12月-2018年2月门急诊收治的流感样症状患儿270例随机分成奥司他韦颗粒(A组)、磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒(B组)和磷酸奥司他韦颗粒联合三臣散(C组)3组,收集效果和成本数据.从患儿家长角度出发,采用成本-效果法进行分析.结果:实际纳入奥司他韦颗粒82例、磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒82例和磷酸奥司他韦颗粒联合三臣散80例.3组的总有效率分别是80.49％,96.34％,88.75％.差异有显著性(P=0.005＜0.05),不良反应发生率分别是6.1％,7.32％,7.5％,差异无显著性(P=0.93＞0.05).3组平均医疗总成本分别是547.63,604.40,590.82元,发热缓解时间分别是2.93,1.99,2.24d,总成本和发热缓解时间均有显著性(P=0.000＜0.05).以总有效率为效果指标,C/E分别是680.37,327.36,665.71,增量成本效果比(ICER)以成本小的A组为对照,B组358.17,C组522.88.结论:以总有效率为效果指标,磷酸奥司他韦颗粒联合百蕊颗粒在3组中疗效较好,C/E值和并发症较低,是较经济的方案.
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研究奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果
目的 :研究观察奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果.方法 :将2015年8月～2016年12月期间总计90例流行性感冒患儿按照随机的方式分为A、B两组,每组各有45例患者,A组在给予清开灵口服液治疗的基础上,再给予口服奥司他韦治疗,B组单纯给予清开灵口服液治疗,比较两组患儿的发热、咳嗽、鼻塞等病症缓解时间以及各组的有效率.结果 :A、B两组在治疗后对患者病情的改善情况均较为明显(P<00.5);但A组总有效率相较B组明显更高,且差异存在统计学意义(P<00.5);A组患儿的发热、咳嗽、鼻塞等病症缓解时间均较B组短(P<00.5).A、B两组治疗前,患儿各项体征比较差异无统计学意义(P>00.5).结论 :奥司他韦对治疗流感样症状的儿童有良好的疗效,缓解时间迅速,安全性高,有临床利用价值.
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磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者疗效观察
目的:观察磷酸奥司他韦口服治疗流感样症状患者疗效.方法:将本院2014年6月-2015年6月门诊治疗的流感样症状患者82例,按完全随机法分为观察组与对照组,每组41例.观察组口服磷酸奥司他韦75 mg,2次/d;对照组按常规流感治疗;观察两组患者发热、鼻塞、咽喉痛等临床症状缓解时间、病情恶化例数、不良反应、需住院例数、发生并症例数及家庭成员发生二代感染情况.结果:观察组抗生素使用率31.7％和家庭成员流感二代发生率19.5％显著低于对照组53.7％和41.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组发热等临床症状缓解时间均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者留院观察率、并发症发生率、病情恶化率,不良反应发生率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:口服磷酸奥司他韦治疗流感样症状效果理想,能快速缓解患者临床症状,不良反应少,用药安全性高.
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柴葛解肌汤化裁治疗干扰素致流感样症候群体会
我国《慢性乙型肝炎防治指南》[1]指出,干扰素作为抗病毒的首选药物,作用于机体后,大多数人会出现不同的副反应,如流感样症候群[2]、一过性外周血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病以及其他少见的不良反应.其中以流感样症候群为多见,严重影响患者的临床疗效及对治疗的依从性,常规解热镇痛药物治疗疗效欠佳,笔者在临床中观察到柴葛解肌汤治疗此类症状效果较好,现将有关认识和体会报道如下.
