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香港医管局的前世今生
曾经,香港政府同样扮演着“办医院”和“管医院”的双重角色,公立医院也同样面临着运行效率低、患者满意度低的尴尬.20世纪80年代:呼吁改革时间倒推30年,香港医院管理局(下称“香港医管局”)尚未成立,香港的公立医院主要分两类:第一类是政府医院,由医务卫生署直接管理,运营经费由政府全额拨付;第二类是由10多个不同的宗教、慈善团体举办的补助医院,由补助医院董事局统筹管理,政府拨付96%的运营经费.
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吉林省中医药产业化建设的思考
近,中共吉林省委、省政府决定,将吉林省建设成为"生态省、工业省与科教省"三省.为实现这一追踪目标,将吉林省的中医药产业放到主导位置,发展中医药经济,借以拉动全省经费发展,完全符合党的十六大提出的进一步改革开放要求,符合我省省情.
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何止癌伤
定格央视的节目《淮河癌伤》,我沉思良久.当一个癌症村经过千辛万苦摘掉这顶帽子时,您作何感想——兴奋、激动都正常.如果告诉你一句,不久这顶帽子又被戴回,可能就会产生疑问——发生了什么;假使再补充说明一下,是村民自己随意堆垃圾污染了水源造成的——估计这时就会觉得可怜、可悲了.更为惊人的是该村村支书说的话.当记者问及垃圾为何不清理,而且垃圾都扔进河塘,而垃圾箱就在不远处时,回答是村民懒惰,清理垃圾需要钱,村里没有经费,村民没人愿意拿每户二十块钱的垃圾清运费.这时,你会作何感想?生气、愤怒?
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某区基于工作数量、工作质量的基本公共卫生服务经费分配机制现状分析
公平合理的基本公共卫生服务经费分配机制是促进社区卫生健康发展的重要因素.通过对某区基本公共卫生服务经费分配机制现状进行调查分析,指出近年来按工作数量、质量进行绩效考核分配中存在的问题,并提出改进措施.为完善区级公共卫生服务分配机制提供参考.
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农村税费改革对农村初级卫生保健的影响及对策
近几年来,我市市、镇、村三级财政对农村初级卫生保健给予了较大的支持.市政府明确规定的市、镇、村财政对农村卫生的补助主要有三大块:一是农村合作医疗补助;二是乡村医生基本工资;三是卫生室建设和日常运作经费.
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海口市社区慢性病管理能力调查分析
目的 调查海口市基层卫生机构开展慢性病管理的资源及活动现状,分析海口市慢性病管理遇到的瓶颈,为推动我国慢性病防治中长期规划的落实提供政策依据.方法 采用自填式问卷调查海口市4个区共130家基层卫生机构.调查内容包括慢性病管理的人力资源、活动开展及支持环境.结果 海口市慢性病管理人员少,每专业人员管理293名慢性病患者,管理人员以临床、护理人员为主,慢性病规范化管理率达66.7%,但慢性病患者信息更新频率低.有61家(46.9%)基层卫生机构无绩效考核,且多为政府办的乡镇卫生院和社区卫生服务站.基层卫生机构每年慢性病管理经费相差较大,大多12万元左右,慢性病管理经费不足,随访补助低.结论 海口市慢性病管理经费投入不足、效率低的状况威胁着基层慢性病管理的可持续性,而绩效管理制度不健全更加制约了基层慢性病管理水平的提高.
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推行计免保偿为防疫工作储备后劲
乳山市位于山东省东端,西近青岛,北临烟台,南濒黄海,隶属于威海市管辖.全市有14个镇,601个行政村,人口58.03万,农业人口占95%.为了补充卫生防疫经费的不足,促进计划免疫工作的开展,为搞好卫生防疫工作储备后劲,我市于1987年至今推行了计划免疫保偿工作,收到了良好的效果.
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福建省"十五"期间结核病控制项目经费配置与利用调查分析
近年来,卫生资源配置不适应居民需求的矛盾日益突出,卫生资源供给过剩与不足并存,同时卫生资源的配置和利用效率比较低,公平性差[1].结核病控制项目的卫生资源配置不合理同样存在,比如结核病防治系统卫生人力资源配置问题[2-4].笔者参照卫生部中期评估方案,对福建省"十五"期间实施结核病控制项目经费的配置与利用进行评价,为今后项目经费配置提供依据.
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铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析
铜陵县有17个乡镇,185个村,94 655户,农业人口269 769人,人均收入2 542元.2003年进行新型农村合作医疗试点.有67 890户、225 425人参加合作医疗,分别占总户数和总人口的71.7%、83.6%,筹集合作医疗资金676.3万元.为验证新型农村合作医疗实施效果,我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析,重点分析参保农民住院费用,以便为制订科学方案提供依据.
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以"创星"活动为载体促进爱国卫生运动不断深入
1 做法1·1 有健全的组织网络乡政府成立了村民文明卫生"创五星"活动领导小组,由文卫乡长任组长,卫生院院长任副组长。各村成立相应的"创五星"活动领导小组,由村委会(居委会)主任、卫生室室长具体负责,卫生院明确1名同志专抓。乡政府还从机关和基层单位抽调17名同志(3名专职)成立乡文明卫生建设督查办公室,专门负责创建督查工作,并从财政中每年挤出5000元创建资金,从而达到了组织、人员、经费三落实,有力地保证了创建活动的开展。
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厦门市农村合作医疗的现状与对策
在农村实行合作医疗保障制度,是党和国家为民办实事的一项重大举措,也是实践"三个代表"的具体体现.参加合作医疗,不但有利于农民群众有病及时就医,而且可以减少经费开支,从而避免因病致贫和因病返贫现象的发生;另外,农民群众参加合作医疗,还可以大大增强互助互济意识,从而有力地推动精神文明建设.为此,笔者对厦门市同安区实行农村合作医疗的情况进行了调查.
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对实施"县办县管"后乡镇卫生院管理的思考
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中规定:卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理.
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关于农村卫生改革的几点思考
1关于乡镇卫生院当前存在的突出问题1.1卫生投入不足 我市市、镇两级财政总体较为困难,市级财政的卫生事业费支出虽逐年有所增加,但只占财政支出的5.00%左右,且各镇尚不平衡.特别是费改税后取消了镇统筹经费,村提留试行改革后也明确了使用范围,使镇、村两级必须的开支也具有一定的难度,对保持和增加农村卫生事业的投入比例指标难以达到,对三级网的巩固、卫生院的建设及农村改水、改厕等带来一系列的影响.
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“条块”管理是巩固和发展合作医疗制度的好办法
1989年以来,广东省番禺市横沥镇党委和政府以“条块”结合的管理方式,镇、医院和村齐抓共管“合作医疗,突出镇医院承包合作医疗等诸项措施,取得了较好的成效。现将我们的主要做法和体会汇报如下:1 积极探索改革,强化“条”的行政管理横沥镇设有12个行政村和1个居委会,农业人口20 921人,占全镇人口的94%。1979年到1988年的10年来,都是以镇村(社队)联办合作医疗。到90年代初,由于形势的变化,合作医疗陷入困境,出现了医疗基金筹集困难,经费超支严重,参加人数减少等问题。例如全镇超支医药费12万多元,参加人数从90%左右下降到70%,一些村的群众信心不足,想退出合作医疗。在1989年底,横沥镇党委、政府召开了专题会议。班子成员认为,合作医疗是我们的好传统,是社会经济发展的重要保障,是为群众办事的重要体现,合作医疗制度一定要坚持下去。为此,镇政府多次召开有关单位和村干部会议,研究办好合作医疗问题。不久,镇政府决定,下拨经费12万元,填补原合作医疗亏损额,并实施新的合作医疗制度方案。
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落实经费补助政策 加快农村卫生事业发展
"把卫生工作的重点放到农村去"的卫生工作方针早已路人皆知.
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世界银行贷款卫生V项目结核病控制部分郫县终期评价
本县世界银行贷款卫V结核病控制部分项目(以下简称项目)于1995年5月正式启动,2001年12月结束.根据<成卫疾控[2002]8号>文件要求进行终期评价.本文利用1995-2001年结核病控制项目季报和年报表,收集组织机构、人员、贷款使用,配套经费落实、病例发现、治疗管理成效、成本一效益分析等资料进行项目终期评价并探讨结核病控制项目的可持续性发展.
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保证地市级以下疾病预防控制经费落实的设想
早在1997年中共中央、国务院就作出决定,要保证各级疾病预防控制机构(卫生防疫站)足够的人头、工作和建设发展经费,以促进公共卫生事业的发展.根据这一指导思想,省以下各级党委政府也相应作出决定.但时至今日,地市级以下疾控机构仍然主要靠创收谋生存.
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关于机构分离后卫生防疫工作的思考
1现状和困难1.1经费锐减自卫生防疫站成立以来,公共卫生监督工作就是卫生防疫工作的一个重要组成部分,近十几年来,公共卫生监督收入更是占了整个卫生防疫站有偿服务收入的"大半江山",有效地弥补了政府财政投入的不足,推进了卫生防疫事业的发展.机构分离后,卫生防疫站(疾病预防控制中心)失去了这一大块收入,政府拨款又往往不够充足,经费紧张极有可能成为制约卫生防疫事业健康持续发展的瓶颈.
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构建疾病预防控制机构预算控制管理系统探索
目的 通过对国家级疾病预防控制机构预算管理现状进行分析,构建预算控制管理系统,探索对经费进行实时管理,保证预算严格执行,保证经费使用效益大化.方法 分析疾病预防控制机构财务预算及管理特点,构建预算控制管理系统,对经费进行分门别类管理,预算部门和财务部门共同参与完成预算执行,预算控制管理系统与财务部门用友账务系统实时对接,线上线下结合使用.结果 预算相关人员能对经费进行实时动态检索、查询和分析,从而科学合理地安排预算资金,推动工作有序开展,保证经费的合理有效使用,提高了单位的内部控制和财务管理水平.结论 在疾病预防控制机构建立预算控制管理系统方法可行,为更好地发挥平台效用,尚需进一步提高局域网和预算控制管理平台系统的安全性、保密性,加强培训,做好预算控制管理系统与相关系统数据对接,有利于改进和完善预算控制管理平台系统.
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两种方法测算职业病危害防制工作的经费配置
本文采用两种方法测算全国地县级疾病预防控制机构开展职业病危害防制工作的经费配置,为政策制订者提供参考.