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固原市在新农村建设中的创新计划生育工作
一、创新工作载体1.开展"五结合一挂钩",即将重点村的创建与新农村建设相结合,与扶贫开发相结合,与环境整治相结合,与生态移民相结合,与计划生育村民自治相结合,与产业发展挂钩,形成合力,整体推进.(1)与新农村建设相结合.将重点村创建活动纳入新农村建设整体规划,集中投入,整体推进,协调发展,改善当地基础设施条件,实现村道便道通达,农户庭院美化,村党员活动室、卫生室、计生室、文化室齐全.
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基本药物制度在村卫生室实施情况的调查分析
县、乡公立医疗机构及村卫生室实行基本药物制度,是我国新医改的一个重要内容.从2011年启动乡镇卫生院、村卫生室实行基本药物制度试点以来,取得了一定的成效,医疗机构以药养医的机制得到一定的扭转.笔者走访了一个试点县的村卫生室及一些老百姓.就落实此项制度的情况作了较为深入的调查.发现了在推行过程中一些的问题,并作了粗略的探讨.
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广州市农村卫生室医务人员开展健康教育服务的态度及技能研究
目的 了解广州市农村卫生室医务人员开展健康教育服务的态度及技能情况,分析其影响因素,为提高该人群健康教育技能提供参考.方法 采用普查法,利用自制问卷,对广州市所有农村卫生室医务人员开展健康教育服务的态度及技能进行现况调查,用Logistic分析影响因素.结果 广州市农村卫生室医务人员男女比例约1.4∶1;60岁以上占29.8%;文化程度以中专居多,占50.5%;执业类别方面以乡村医生为主,占58.8%;89.8%认为卫生室有必要对村民开展健康教育工作;94.2%曾经提供过健康教育服务;19.6%的医务人员自报完全具备健康教育的能力;健康教育技能题目中,答对率高46.1%,低0.9%;年龄、文化程度、对卫生室开展健康教育的态度等3项为健康教育技能的影响因素;年龄越大,健康教育技能越低(OR=0.816,95% CI:0.720~0.925);随着文化程度增长健康教育技能升高(OR=1.609,95%CI:1.356~1.911);认为卫生室有必要开展健教服务的人比认为没必要的人健康教育技能高(OR=1.832,95% CI:1.034~3.245).结论 广州市农村卫生室部分医务人员执业水平较低;医务人员开展健康教育服务的意愿较强,但是健康教育技能较差;建议通过引进年轻的高学历人才、加强培训等途径,提高农村卫生室医务人员的健康教育技能.
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宁波市沿海地区29个村卫生室服务现状调查
目的:了解村卫生室服务的基本现状.方法:采用普查的方法,对浙江省宁波市某镇29个村卫生室进行卫生服务现状调查.结果:村卫生室平均业务用房为44.21平方米;医疗设备基本符合村卫生室国家标准,乡村医生的文化程度偏低,年龄偏大,男性偏多,村卫生室均为私营性质,用药不合理,以医疗服务为主.结论:乡村医生业务水平低;难以满足农村居民基本就医需求和提供六位一体的农村社区卫生服务.应加强乡村医生队伍建设,改善村卫生室的设施设备条件,强化乡村医生的用药监管,建立卫生服务评价和考核机制,推进乡村一体化管理.
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新农村背景下农村卫生室的角色定位与发展战略
目的:确定农村卫生室的角色定位,指出当前我国村卫生室发展面临的困境,提出进一步发展战略,更好地发挥基层卫生组织的服务功能.方法:搜集资料与采取抽样调查,并对调查结果进行归纳与总结.结果:我国农村卫生尚未有效定位,出现了内部管理混乱,公共产品属性尚未体现,医务人员素质低下,监管不力等困境.结论:优化农村卫生室,提出进一步发展战略,对构建和谐社会起到了关键作用.
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农村医疗卫生资源整合初探
为适应苏南经济高速发展和加快城市化进程的需要,从1999年开始常熟市开始进行乡镇行政区划调整.首先,把我市沿长江9个乡镇撤并为3个大镇,下属行政村也随之撤并,原来每镇1个卫生院每村1个卫生室的设置已不能适应群众的卫生需求和社会事业发展的需要,因此,必须进行农村卫生资源的重新整合.
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低血钾合并呼吸肌瘫痪1例治疗体会
病历资料患者,男,49岁,入院2011年9月13日18:15分,因"突起四肢乏力16小时余"入院,自诉近几日因感冒致食欲减退,于今晨4时左右突起四肢乏力,进行性加重,不能自行活动,伴心慌、轻度呼吸困难,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无胸闷、胸痛,在当地卫生室输液治疗,用药不详,效不佳,急来我院就诊.病后,精神、饮食、睡眠差,大小便正常,体力下降,体重无变化.辅检:入院后急查心电图示:窦性心动过缓55次/分,第一度房室传导阻滞.急查血钾2.34mmol/L,血常规WBC 23.8×109/L.
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学校卫生管理风险探析-关注卫生室建设及人员配置
目的 探讨卫生室建设、校医岗位配制与学校疫情防控,常见病防治等卫生管理风险关系,为教育卫生行政部门对学校卫生管理决策提供依据.方法 设计问卷对全区35所中小学校(含中专)进行调查.结果 具备独立执业资格(执业医师、护士)人员比例59.4%,按学生600:1设立卫生室并取得医疗机构许可单位占16.1%,寄宿制学校中设立卫生室仅占该类学校总数的40.0%,校医岗位与执业资质匹配符合率42.9%,急救药品器械贮备不足,校卫生室及校医配备指标未达到国家相关法规要求.结论 依法落实主体责任,加强校卫生室建设,改善校医生存晋升空间,引进补充人才,建立定期临床见习培训机制,促进基本知识及技能双提升,以综合性改造,实现校卫生室合法化配置建设,卫生管理风险方可控.
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医改多声道
"好日子"可能再也不会回来了刘锦武(普通市民)现在真不如以前,20年前,哪有(医院挂号)排队这回事!挂号费很便宜,只有5分钱,高也就1毛钱,单位都有自己的职工医院或是卫生室,小毛病不用上大医院就能解决了.可现在什么毛病都得来医院!"好日子"可能再也不会回来了.
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湖北省黄梅县村卫生室2008年消毒效果分析
目的 了解湖北省黄梅县村卫生室消毒质量,为进一步加强村卫生室消毒工作监督和管理提供依据.方法 对黄梅县367个村卫生室进行消毒效果检测.结果 共检测村卫生室医务人员手、物体表面、室内空气、使用中消毒剂等各种样品1 635份,合格1 019份,合格率为62.32%.结论黄梅县村卫生室消毒效果不够理想,合格率偏低,应加强对村卫生室的管理,将消毒管理工作作为卫生监督监测工作的重点.
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经济变迁过程中的农村卫生室研究:以山东鲁村为例
在从计划经济向市场经济转变的过程中,卫生室也从大队卫生室向私人卫生室转变,奠定了村医追求利润大化的体制基础.卫生室药品经营也从以中草药为主,发展到中西医结合,终形成目前以西药为主的局面.卫生室的发展与经济体制的变革密切相关.
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农村医疗机构消毒工作质量调查
为加强农村医疗机构消毒工作科学化、规范化、法制化管理,给卫生行政部门发展农村医疗机构决策提供科学依据,于1998~2002年对30所乡镇医院、中心卫生所、卫生室消毒工作质量进行了调查.
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即墨市医院细菌污染调查
1993~1997年,对即墨市各医疗单位细菌污染情况进行了检测.结果,市(县)级医院、乡镇医院、各单位医务室与村个体卫生室污染超标率分别为19.83%(389/1962)、31.10%(1059/3045)、44.52%(894/2008)与61.60%(5264/8545).按检测对象分,室内空气细菌总数超标(>500 cfu/m3)率为61.56%(2924/4750),物体表面与医务人员手细菌总数超标(>8 cfu/cm2)率分别为45.05%(2554/5669)与44.78%(1256/2805),使用中消毒液细菌总数超标(>100 cfu/m1)率为38.91%(702/1804).灭菌器械无菌合格率为80.94%(722/892).消毒工作质量呈逐年提高,年细菌污染超标率分别为51.05%、47.82%、39.11%、33.72%与21.35%.
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武汉市江夏区村卫生室消毒工作质量调查
通过对村卫生室消毒效果的监测,探讨消毒灭菌工作中存在的问题及改进的方法.按<消毒技术规范>规定的方法对室内空气和物体表面进行采样和检测.结果,各监测对象合格率分别为物体表面61.2%(2357/3852)、医务人员手74.0%(832/1124)、室内空气50.3%(373/741)、使用中消毒液40.2%(379/943)、无菌器械89.5%(162/181)、紫外线灯69.4%(188/271),自1999~2001年检测合格率逐年上升.表明加强消毒监督监测和管理,是提高消毒工作质量的有利手段.
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用乳凝集法和实时荧光定量法确诊b型流感嗜血杆菌脑膜炎一例
患儿女性,1岁,出生地湖北省宜昌市.2007年4月13日凌晨起病急,体温39℃,烦躁不安,在宜昌市夷陵区某卫生室就诊,以肠道病治疗12 h,病情无好转,下午到夷陵区人民医院就诊时发现患儿精神萎靡、嗜睡、高热,病情危重,转入宜昌市中心医院救治.
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乡村卫生组织一体化管理的基本政策与措施模式和实施过程
基本政策与措施一、坚持集体举办村卫生组织实行乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理),要体现“村级卫生组织以集体办为主”的宏观管理政策。通过实施乡村卫生组织一体化管理,将一些过去由村集体和村医个体举办的卫生室转变为由乡镇举办,以充实集体办医的内涵,为村级卫生组织的生存和发展注入新的活力。
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反复掐挤合谷穴致拇收肌挛缩一例
××,男,7岁.因左拇指外展障碍5年就诊.查体:左拇外展完全受限,虎口III度挛缩,被动牵拉亦不能矫正畸形.其掌指及指间关节伸屈正常.拇指指蹼背侧皮肤见一1.0cm疤痕,质地柔软.X线片未见有骨关节异常.既往史:患儿2岁前常因"感冒"致发热,惊厥,在当地卫生室给予针刺、掐挤合谷穴位多次.
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彩超诊断前列腺癌1例
者,男性,69岁.一月前曾间断性血尿两次,在当地卫生室以泌尿系感染进行治疗,未见好转.现血尿持续20多天,前来我院进行就诊.行尿常规检查:RBC+++/HP,WBC 6.0/HO,PRO±.彩超检查所示:于膀胱充盈下扫查,前列腺体积明显增大,形态失常,边界不整,于其左后方探及5.3 cm×5.1 cm的包块向外突起,内回声不均匀,见斑片状强回声与少许液性暗区相间,相应局部前列腺包膜回声中断(图1).CDFI:其内可见丰富的血流信号显示.超声诊断:前列腺癌.
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过敏性休克顽固性低血压12例抢救体会
过敏性休克是临床常见的急症,因其发生突然,如不尽早抢救,可危及生命[1]。现将2001年6月~2013年5月笔者参与抢救的12例过敏性休克顽固性低血压总结分析,报告如下。
临床资料
1一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄大65岁,小1岁,平均33岁。病因均为注射药物所致,其中头孢曲松7例,头孢吡肟3例,头孢拉啶1例,新青霉素Ⅱ1例。发生地点:7例发生于治疗室,5例发生于院外卫生室。出现时间:药物注射后即刻发生5例,5分钟内发生5例,10分钟内发生2例。 -
胃复安中毒致死亡一例
患儿女,4岁,因呕吐1 d,阵发性抽搐11 h来我院急诊治疗.患儿于13 h前因饮食不当引起上腹部不适,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.无发热及抽搐.在当地卫生室肌注胃复安10 mg,共2次;并给胃复安5 mg口服2次.2 h后患儿出现全身抽搐,双眼上翻,呈阵发性发作,每次持续约6 min,抽搐间隔时间不定,以后每次抽搐时间逐渐延长,间隔时间逐渐缩短,并出现昏迷.期间未给予任何药物治疗.体检:腋温37.5℃,患儿面色发灰,呈昏迷状态,呼吸节律不齐,出现点头呼吸及双吸气,双侧瞳孔不等大;颈软,双肺痰鸣音,心率70次/min,律齐,无杂音,心音低钝,腹部正常,双下肢肌张力稍强,病理反射未引出.血、尿常规及肝功能均正常,脑脊液正常,Ca2+、K+、Na+、Cl-均在正常范围.