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B型超声检查在硅油填充眼硅油取出术前的应用价值
目的 结合临床探讨玻璃体内硅油填充眼B型超声检查的声像学特征,以及对硅油取出的时机、手术方式和术后预后评估的参考价值.方法 对30例(30只眼)玻璃体内硅油填充眼行B型超声检查,测量眼轴,观察晶状体、玻璃体腔、硅油及眼底回声情况.结果 30例玻璃体内硅油填充眼可分为:(1)视网膜脱离;(2)视网膜增生机化;(3)视网膜正常.超声检查和术中所见诊断符合率可达86.66%(26/30).结论 B型超声检查眼部操作简便,可做出直观性图像诊断,对手术方式的选择及预后有客观的参考价值.
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金黄色葡萄球菌L型产B型肠毒素及其基因的研究
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型肠毒素B的产生量及其基因存在情况.方法:将金葡菌诱导成稳定L型后,用ELISA法检测葡萄球菌肠毒素B(SEB),用PCR法检测SEB基因.结果:金葡菌L型SEB的产生量与原菌比差别无显著性(P＞0.05),PCR发现478 bp的阳性条带.结论:金葡菌变异为L型后SEB产生量不变,其基因也未丢失.
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产B型肠毒素金黄色葡萄球菌及其L型某些致病物质的比较
目的:比较产B型肠毒素金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型的某些致病物质.方法:检测金葡菌L型产生血浆凝固酶、耐热核酸酶及肠毒素B的情况,并与原菌进行比较.结果:金葡菌L型使血浆延迟至24 h发生凝固,耐热核酸酶的透明环减小,肠毒素B的光密度(OD)值未见明显减少.结论:金葡菌L型仍能产生致病物质,其致病力减弱.
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左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭疗效观察
目的：观察左西孟旦在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）治疗中的疗效。方法选择慢性肺源性心脏病并心力衰竭（急性加重期）患者60例，采用数字表法随机分为左西孟旦组30例和洋地黄组30例，在常规肺源性心脏病治疗基础上，两组分别应用左西孟旦、洋地黄类药物治疗1个月，比较两组N-末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）、心脏彩超的变化及临床疗效，观察两组不良反应发生情况。结果左西孟旦组显效22例（73％）、有效8例（27％），洋地黄组显效14例（43％）、有效16例（57％），两组显效率差异有统计学意义（χ2＝4．44，P＜0．05）；左西孟旦组治疗后1个月NT-proBNP、肺动脉压分别为（416±311） ng／mL、（51±9）mmHg，洋地黄组分别为（1516±250）ng／mL、（57±10）mmHg，两组差异均有统计学意义（t＝15．10、2．44，均P＜0．05）；两组未见明显药物不良反应。结论肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）中应用左西孟旦可以降低肺动脉压力，改善心功能，且安全。
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米力农治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响
目的 观察米力农微泵泵入治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择CHF患者120例,采用数字表法随机分为观察组60例和对照组60例,对照组根据其心功能情况进行规范抗心力衰竭常规治疗,观察组在进行常规抗心力衰竭治疗的基础上加用米力农微泵泵入治疗,比较两组患者治疗1周后的临床疗效,以及治疗前后血清NT-proBNP水平的变化.结果 观察组临床有效率为95.00％,高于对照组的76.67％,两组差异有统计学意义(x2=8.67,P＜0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP水平为(38.9±9.2) ng/L,明显低于对照组的(86.3±32.4) ng/L,两组差异有统计学意义(t =9.86,P＜0.05).结论 米力农微泵泵入用于CHF的治疗,不仅明显提高了临床有效率,而且使血清NT-proBNP水平显著降低,心功能得到明显改善,安全可靠,值得临床推广.
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血浆脑钠肽水平检测对心房颤动的临床意义
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平检测对心房颤动(房颤)的临床意义.方法 选择住院患者共155例(其中心房颤动患者79例,非心房颤动患者76例),健康对照组61例.所有患者与健康对照者均接受超声心动图、心电图检查,留取静脉血检测BNP.房颤患者复律后再次测BNP.结果 心房颤动组复律前血浆BNP水平为(351.63±52.47) ng/L,非心房颤动组患者血浆BNP水平为(212.05±35.28) ng/L,与对照组的(29.38±11.26)ng/L差异均有统计学意义(t=13.67、10.49,均P＜0.01).心房颤动组复律前与非心房颤动组患者差异有统计学意义(=5.28,P＜0.05).房颤组患者复律后血浆BNP水平为(28.36±7.54) ng/L,较复律前明显降低,差异有统计学意义(t =9.31,P＜0.01).结论 血浆BNP水平对房颤诊断的敏感性较高,且可反映患者心功能恢复情况,对临床具有重要指导意义.
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慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的测定及治疗的影响
目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法:对48例CHF患者和10名正常人,以固相免疫分析法(IRMA)测定血浆BNP,其中33例心功能稳定于NYHAⅡ～Ⅲ级的CHF患者分为2组,随访3个月.A组(n=12):应用地高辛、利尿剂和ACEI治疗;B组(n=21):在上述治疗的基础上,加用卡维地洛.比较两组血浆BNP水平,及心脏彩超检查的心脏结构和功能变化.结果:(1)CHF患者血浆BNP水平显著升高,严重心衰患者更明显(P均＜0.05);(2)两组治疗后血浆BNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);(3)治疗后心功能改善者血浆BNP水平下降较未改善者更明显(P＜0.05);(4)B组心功能改善较A组更明显(P＜0.05).结论:CHF患者血浆BNP水平升高,其水平随心衰加重而升高,提示BNP可作为评价心衰有价值的指标
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B型利钠肽治疗充血性心力衰竭随机对照试验的分析
目的:了解B型利钠肽(BNP)治疗对心衰患者血流动力学的效应及其安全性和耐受性.方法:以充血性心衰为主题词,B-type natriuretic peptide和nesiritide分别为文本词,对Medline数据库检索临床随机对照试验(RCT),对各试验的方法学和结果等进行评价.结果:8个临床随机对照试验被纳入,结果是BNP的人工合成制剂nesiritide使肺毛细血管楔压(PCWP)平均降低4.06 mmHg,95%CI[-4.79,-3.33],P＜0.000 01,心脏指数(CI)增加0.08 L/min·m2,95%CI[0.02,0.15],P=0.01,低血压发生率增加,RR=3.36[2.15,5.26],P=0.01,心动过缓发生高于对照,RR=4.99[1.70,14.60],P=0.003,而室性心律失常两组相似.结论:BNP能有效改善心衰患者血流动力学,改善近期预后,呈剂依赖;明显降低严重心衰患者且危险因素≥4个患者的远期死亡率;Nesiritide治疗虽存在低血压等诸多副作用,但一般患者均能耐受.
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B型利钠肽在心血管疾病中的应用
B型利钠肽(B-type natriuetic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素.初由日本学者Sudoh T等[1]从猪脑中分离出来,所以又叫脑钠肽.它与心房肽(ANP),血管内皮细胞分泌(CNP),肾小管合成和分泌(RNP),树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员.BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制ACTH释放,抑制交感神经过度反应,参与调节血压、血容量、盐平衡等作用,近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化,抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用.BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端[2],通过mRNA转录为BNP前体(proBNP),储存在心肌的一些分泌颗粒中,当心肌受到牵张或室壁压力增大时,proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP.正常情况下血浆BNP浓度很低且波动小,在相对较长时间的刺激下,经过mRNA表达增加,才导致BNP的合成和分泌增加,因此BNP浓度很少受外界因素的影响.血浆BNP测定在心血管疾病中的临床应用近年来发展十分迅速.本文就B型利钠肽在心血管疾病中的应用作一综述:
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曲美他嗪和胺碘酮治疗阵发性心房颤动63例
目的 观察曲美他嗪对阵发性心房颤动患者的疗效及对左房内径的影响.方法 未并发心力衰竭的阵发性心房颤动患者144例,随机分为对照组和治疗组各72例.对照组患者口服胺碘酮:第1周每次0.2 g,tid;第2周每次0.2 g,bid;第3周每次0.2 g,qd;其后在门诊随诊,根据患者症状进一步调整治疗剂量.治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,每次20 mg,tid.终对照组60例,治疗组63例患者完成随访.随访1 a,对比观察患者临床症状、左房内径、射血分数、B型利钠肽水平以及Holter监测结果 变化.结果 治疗组1 a内因心房颤动发作入院次数明显低于对照组,胺碘酮维持剂量显著低于对照组,对照组患者的左房内径在1 a后出现明显增大,血浆B型利钠肽水平明显升高,而治疗组左房内径及B型利钠肽水平未见显著变化.结论 曲美他嗪可能通过延缓阵发性心房颤动患者的心房结构重构过程,减轻临床症状并提高治疗依从性.
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经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值
目的探讨不同方法引导下经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值.方法本文以手术和临床随访为基准,分析了71例肺部肿块的患者经B超或CT引导下经皮肺活检获取的组织细胞学资料.结果经B超、CT引导下经皮肺活检的阳性率分别为:96.2%、94.7%,并发症发生率为:3.87%、5.26%.两者无显著差异.结论经皮肺活检为肺部肿块的诊治提供了可靠的病理学依据,两种方法对肺肿块诊断的阳性率均高.
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单标记延伸结合荧光偏振技术快速检测B型流感亚系方法的建立及应用
目的 建立一种单标记延伸(OLE)结合荧光偏振技术(FP)快速检测B型流感By和Bv亚系的新方法.方法 从GenBank下载By和Bv血凝素(HA)基因各50条序列,通过MEGA软件进行分析,利用Primer Premier 5.0设计B型流感病毒亚系特异性引物和单标记延伸引物,RT-PCR扩增目的片段,用OLE引物添加亚系特异性荧光标记的双脱氧核糖核苷酸,建立单碱基延伸终止荧光偏振检测方法.结果 RT-PCR扩增产物的大小分别为349、397和713 bp.OLE sense引物检测Bv亚系双脱氧三磷酸胸苷(ddTTP)的FP值高于双脱氧三磷酸胞苷(ddCTP)的FP值(P＜0.01),而By亚系则正好相反,ddCTP的FP值高于ddTTP(P＜0.01)；OLE anti-sense引物检测Bv亚系和By亚系ddGTP和ddATP的FP值均差别不大(均P＞0.05).Bv样品毒株ddTTP的FP值均值为(159±10)mp,与Bv参照株(162 mp)相近；By样品毒株ddCTP的FP值均值为(163±10)mp,与By参照株(165 mp)相近.结论 该方法操作简便、敏感性及特异性高、判读结果直观明确、检测费用低,适合于流感监测实验室对流感病毒的快速分子诊断.
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猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型的建立
目的:建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型.方法:收集猪T13～L3节段标本30例,随机分为3纽:终板预损伤组、L1椎体预损伤组和不做预处理组.采用预损伤后逐级撞击法撞击标本,拍摄X线,CT,按Atlas对胸腰椎爆裂骨折的分类划分骨折类型并统计.测试正常标本及逐级撞击成功后符组标本三维运动范围,结果:终板预损伤组B型骨折9例.A型骨折1例;L1椎体预损伤组A型骨折5例,B型4例,C型1例.不做预处理组A型5例,B型3例,C型2例.终板损伤组B型骨折的数量明显多于L1椎体预损伤组、不做预处理组,且存在显著差异(P<0.05).L1椎体预损伤组和不做预处理组在逐级撞击产生爆裂骨折件类型上没有明显差别,统计分析没有显著差异(P>0.05).撞击成功后的符组标本前屈在后伸、左右弯、左右旋转的运动范围与正常标本相比均有明显增加,且存在显著差异(P<0.01).各组之间无明显差异(P>0.05).结论:终板颅损伤逐级撞击法能够成功建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型.上终板中后1/3的预损伤是B型模型成功的关键.
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尼曼匹克病肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习
目的 总结尼曼匹克病肝移植患者术后妊娠的临床经验.方法 回顾性分析1例尼曼匹克病B型患者接受肝移植后成功妊娠分娩的临床资料.结果 该例患者于2011年7月8日行肝移植术,同时行脾动脉结扎,手术及术后恢复顺利,术后常规抗排斥治疗,后逐渐改为单用他克莫司,剂量2.5 mg/d,血药浓度维持在2 ng/mL.2015年9月该患者成功妊娠,于2016年6月2日行剖宫产分娩一男婴.分娩后短期内少量母乳喂养,产妇及新生儿随访至投稿日,母亲正常,婴儿生长发育正常.结论 尼曼匹克病患者肝移植术后妊娠分娩可取得良好结局.
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B型钠尿肽与维持性血液透析患者预后相关性的Meta分析
目的 系统评价维持性血液透析(MHD)患者循环中升高的B型钠尿肽(BNP)或N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)是否是预测患者全因死亡、心血管疾病死亡或心血管事件的风险因素.方法 电子检索CENTRAL、Medline Database、Embase Database、CBM disc、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、VIP等数据库,从创刊至2014年12月.收集所有评估BNP或NT-proBNP与MHD患者预后的相关研究,研究不限语种或是否使用盲法.数据由两名作者独立提取,并对文献质量进行评价.采用软件STATA 10.0进行统计分析.结果 初检874篇文献,其中英文711篇,中文163篇.符合纳入标准的有19篇文献,共6185例患者.Meta分析结果显示,(1)升高的BNP/NT-proBNP与全因死亡增加相关(HR:2.64,95％CI:1.73～4.02);(2)升高的BNP/NT-proBNP与心血管事件增加相关(HR:5.35～ 7.04,95％ CI:2.23～ 22.33). 结论 BNP或NT-proBNP是MHD患者一种重要的风险预测工具.
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B超诊断双侧甲状旁腺腺瘤1例
甲状旁腺机能亢进的病人大部分有甲状旁腺腺瘤,但95%发生在一侧,双侧同时发生甲状旁腺腺瘤者较为少见.1临床资料患者男,52岁,因无明显诱因感全身乏力、行走乏累、上楼时更加明显,左足底疼痛、以足底骨部位明显、碰到硬物时加重而来院就诊.查体未发现颈部包块,实验室检查:血钙增高,血磷降低,甲状旁腺激素明显增高.
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B型利钠肽对心力衰竭诊断和心功能分级的临床研究
目的研究B型利钠肽(BNP)对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用.方法测定87例心力衰竭(心衰)病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)等指标,对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准.再根据LVEF将心衰患者分为3组.结果随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHAⅠ～Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P<0.01).随着LVEF降低,BNP升高,3组间差异有高度显著性(P<0.01).结论 BNP可以客观准确评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标之一.
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多重RT-PCR同步快速检测A型和B型流感病毒
目的建立特异、敏感、快速、同步检测含漱液中A、B型流感病毒的分子生物学检测方法.方法以流感病毒A型保守的M基因和流感病毒B型的NS基因为模板分别设计的两对引物,用MRT-PCR同时扩增A型M基因和B型NS基因的片断,得到相对应的病毒片段,根据扩增出的片段的位置和大小来判断含漱液中A、B型流感病毒分型.结果用MRT-PCR从19株A型流感病毒毒株和11株B型流感病毒毒株分别特异地扩增出M基因501bp的片段和NS基因136bp的片段,灵敏度可达1.6×10-5TCID50;对2份黑天鹅的咽拭子和肺组织标本均检出A型流感病毒M基因501bp的片段.结论多重逆转录聚合酶链反应能特异、敏感快速的检测A、B型流感病毒.
关键词： 流感病毒A型 M基因 B型 NS基因 多重逆转录聚合酶链反应(MRT-PCR) -
b型流感嗜血杆菌疫苗
b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起儿童发病率和死亡率的主要原冈之一,引起的脑膜炎、重症肺炎严重影响了儿童的生存质量.Hib结合疫莆的问世,大大降低了发达国家Hib感染疾病的发病率.现就Hib感染的机理、疫苗的发展情况、现状及存在的问题等作一综述,为研发新型Hib疫苗提供参考依据.
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B型钠尿肽检测在心血管疾病中的应用
近几年,B型钠尿肽(BNP)的研究取得很大进展.BNP可反映心功能的状态,无论在有、无症状的心力衰竭时都明显增高;BNP可以对门诊或急诊有呼吸困难而怀疑心衰的患者进行区分;BNP与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径紧密相关;BNP可以对心力衰竭的治疗效果及预后进行预测和评估.因此,BNP可作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后评估的指标.在急性心肌梗死方面,BNP有其演变规律,反映了心肌梗死范围的大小和梗死的严重程度,并且与梗死相关血管的再通与否、左心室的重构程度、心肌再梗死的比率关系密切.
