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前置胎盘46例临床分析
目的探讨前置胎盘的临床特点及预后.方法对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析.结果前置胎盘病人46例,孕妇年龄21～37岁,平均27.8岁,孕次1～5次,产次0～3次;人工流产史15例,流产次1～4次;引产史15例,引产1～2次;剖宫产史5例;宫外孕史1例.产前出血者34例(95.65%);产后出血者7例(15.21%);无孕产妇死亡;早产23例(50%);新生儿窒息5例(10.87%);新生儿存活率95.65%,其中死胎1例,新生儿死亡1例.结论前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断.有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人,应高度警惕有无前置胎盘的存在.前置胎盘是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿生命.
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产前出血、血管前置并死胎1例及文献复习
血管前置(vasa previa)是一种少见的产科疾病,其表现为妊娠中晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早剥,延误处理而致胎儿死亡.国内外发生率仅为0.1％～13.6％.我院收治1例产前出血、血管前置并胎儿死亡病例,现结合文献复习报道如下.1病例介绍患者23岁,G2 P0,因"停经40+2周,阴道流血1h"主诉入院.平素月经规律,末次月经:2011年9月25日.孕期按时产查,早期依据B超核对孕周正常,中期行唐氏筛查及糖筛未见异常,孕晚期腹部B超提示胎盘羊水正常.于2012年7月7日无明显诱因出现不规律腹痛,后出现阴道出血,色鲜红,量多于平时月经量,无阴道流水,自觉胎动好,急来院就诊.既往否认其他疾病史.
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150例产前出血的临床分析
产前出血是指怀孕28周后产前发生的阴道出血.产前出血是产科常见的并发症,严重出血危及母婴生命.作者回顾性分析本院产前出血病例150例,旨在探讨各种原因造成的产前出血的相关因素及处理方法.
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妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响分析
目的:探析妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响.方法:选择妊娠晚期孕产妇110例作为研究对象,根据是否出现产前出血分为对照组(82例,产前未出血)和观察组(28例,产前出血).对2组临床资料进行分析,并对孕产妇发生妊娠晚期产前出血的原因进行统计,比较2组孕产妇及新生儿的妊娠结局.结果:观察组28例孕晚期出血原因为前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病及其他,发生率分别为50.00％、32.14％、14.29％和3.57％.2组孕产妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率低于对照组(P<0.01),剖宫产率和子宫切除率均高于对照组(P<0.01和P<0.05);观察组早产和新生儿窒息率均高于对照组(P<0.05),胎儿窘迫和死胎发生率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:存在妊娠晚期产前出血,孕产妇及新生儿不良结局的发生概率将显著增加,医护人员应根据产妇具体情况,及时对其展开针对性临床干预措施.
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产前出血相关因素270例临床分析
目的：分析产前出血的相关因素。方法回顾性分析我院2002-2012年270例产前出血患者的临床资料。结果270例患者中与产科相关的有212例，其中有150例为前置胎盘出血，15例为胎盘早剥，5例为前置血管出血，40例为先兆早产引起的出血，2例为子宫瘢痕裂开出血，与产科无关的有58例，其中30例为宫颈息肉、宫颈糜烂出血，15例为痔疮出血，10例为尿道出血，2例为早期宫颈癌，1例为阴道静脉曲张破裂出血。结论产前出血的病因复杂，只有正确诊断病因，才能即时的做出相应的干预措施。
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产科出血病因分析
目的 分析近5年产科出血病因.方法 对2008年1月至2012年5月在西安高新医院产科发生出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 产科出血中,异位妊娠、流产、剖宫产是主要原因；产后出血原因中宫缩乏力是主要的因素,剖宫产导致产后出血的比例有上升的趋势.自然分娩产后出血发生率3.3％,剖宫产产后出血发生率9.1％,差异有统计学意义(x2=130.55,P ＜0.05)；自然分娩产后出血超过1 000 ml发生率20.0％,剖宫产产后出血超过1 000ml发生率80.0％,差异有统计学意义(x2=22.21,P＜0.01).结论 产后出血发病率有减少的趋势,但是流产、剖宫产、异位妊娠等常见病因的发生比例有上升趋势,针对这些常见的出血原因做好防治措施,可以有效减少产科出血的发生,提高孕产妇的生活质量,降低孕产妇的死亡率.
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前置胎盘37例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠期出血常见的原因,可危及母儿生命.前置胎盘类型及其与产前出血的关系一定程度上影响到产科医师对前置胎盘的重视程度及处理.本文采用回顾性分析方法探讨前置胎盘类型及其与产前出血的关系,以及对母儿的影响.
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产前出血的研究现状分析
产前出血指发生在妊娠20周后的出血,是产科常见的并发症之一,病因复杂,临床诊治困难.产前出血的严重程度,既关系到孕产妇的安危,又与围产儿的预后息息相关.严重的出血会增加不良妊娠结局出现的几率,可导致产后出血率升高、孕产妇死亡率增加;可导致围产儿病死率、早产率升高.
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妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析
选取我院2013年3月～2014年3月收治的妊娠晚期产前出血患者97例为观察组，另选取同期未发生妊娠晚期产前出血孕妇97例为对照组，观察两组患者产后并发症情况及并发症情况。结果观察组患者不良妊娠发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。孕妇在妊娠晚期出现产前出血，会引发自身及婴儿多种并发症，提高发生率，妊娠结局较差，需给予重视。
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前置胎盘58例分析
前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,是产前出血常见原因.起病急,进展快,可严重威胁母儿生命,所以恰当处理前置胎盘是降低孕产妇及围产儿死亡的关键.本文就我院1996～2003年58例前置胎盘的诊治情况总结报告如下.
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局部多点注射催产素控制剖宫产术中前置胎盘产后出血的应用(附70例报告)
前置胎盘是妊娠晚期及产后出血的主要原因之一.多采取剖宫产结束妊娠,特别是中央性前置胎盘及合并产前出血的患者.
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产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响
目的探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系.方法将82例前置胎盘分为轻度组40例及重度组42例,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析.结果重度组产前出血发生率明显高于轻度组(P＜0.05).而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P＜0.05).有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者(P＜0.01),而急诊剖宫产率显著高于无出血者(p＜0.01).结论前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重,影响妊娠结局.
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前置胎盘72例回顾性分析
目的 探讨前置胎盘的高危因素、诊断处理及对母儿的影响.方法 对72例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例前置胎盘患者中初产妇10例,经产妇62例;有流产、引产和清宫史54例(75.1%).产前出血65例(90.3%),剖宫产70例(97.2%),无死亡病例.早产儿30例(40.5%),围生儿死亡2例(2.7%).结论 前置胎盘与子宫内膜损伤等因素有关,诊断主要根据产前无痛性阴道流血等症状及B超检查,剖宫产是终止妊娠的主要方法,适时终止妊娠可有效降低新生儿窒息及死亡率.
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前置胎盘129例预后分析
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至覆盖于子宫颈口,位置低于胎儿先露部,是妊娠中晚期出血的主要原因.严重者出现产前、产时、产后大出血而导致产妇休克, 甚至死亡.还可因反复产前出血而影响胎儿生长发育.我院自2008年1月至2009年4月共收治前置胎盘患者 129 例,其中34例是因产前出血行急症手术.现将其临床诊疗经过加以分析,以引起妇产科同行的注意,重视此类患者的临床表现,力争取得好的妊娠结局.
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产前出血原因及其对妊娠结局的影响
目的 探讨产前出血的原因、处置方法及其对妊娠结局的影响.方法 本研究产妇分为三组:W组(未出血组)、S组(少量出血组)和D组(大量出血组),并对其年龄、孕产次、出血原因、妊娠合并症及妊娠结局进行分析.结果 S组产后出血发生率、子宫切除发生率、产褥感染率、贫血发生率均明显高于W组,D组产后出血发生率、子宫切除发生率,贫血发生率均明显高于S组;S组早产发生率明显高于W组,D组胎儿窘迫发生率、早产发生率、新生儿窒息发生率、死亡发生率均明显高于S纽.结论 胎盘因素和宫颈因素是导致产前出血的主要原因,大量出血时母儿不良妊娠结局发生率较高,少量出血期待治疗可改善新生儿结局.
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MRI在血管前置诊断中的应用价值初探
目的 探讨MRI在血管前置诊断中的价值.方法 对临床病理证实的7例血管前置的MRI表现进行回顾性分析,其中2例为双胎妊娠.图像分析以SSFSE T2WI和抑脂FSE T2WI序列轴位和矢状位为主,重点观察宫颈内口上方及其周围的异常脐血管结构及其走行,并注意胎盘位置及变异情况.结果 7例MRI检查均于胎先露与宫颈内口间见一根或数根异常走行的脐血管.7例均存在胎盘低置或前置,以及帆状胎盘、球拍状胎盘或副胎盘变异.其中,合并血管前置的胎盘变异有帆状胎盘4例,球拍状胎盘1例,副胎盘2例.双胎妊娠均为帆状胎盘血管前置.结论 MRI在血管前置的产前诊断上发挥着重要的作用,尤其是在临床怀疑而超声诊断不明,或当超声提示帆状胎盘、多胎妊娠、胎盘低置时,应常规行MRI检查以除外血管前置.
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前置胎盘49例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期产前出血的主要原因之一,对母婴威胁很大.孕产妇由于反复出血,易致贫血、感染及产后出血,甚至休克危及生命;胎儿则易发生宫内窘迫、胎死宫内、早产、新生儿窒息,甚至新生儿死亡.我院自1996年1月至1998年10月共收治前置胎盘49例,分析如下.
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前置胎盘产前出血的临床观察及护理
目的 探讨前置胎盘产前出血更好的临床治疗及护理对策.方法 回顾性分析我院2010～2011年间收治的48例前置胎盘产前出血患者的临床资料,所有患者均给予对症治疗,总结护理体会.结果 48例前置胎盘产前出血患者经过及时科学的治疗及正确有效的护理,无1例孕妇死亡,产后大出血等并发症明显减少,且得到有效控制.无1例新生儿死亡,存活率显著提高.结论 及时对予前置胎盘产前出血患者的病情作出正确的判断,采取科学有效的护理措施,并对患者进行健康宣教,对保证临床治疗效果,提高治愈率,改善患者预后,保护母儿健康,具有非常重要的意义.
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前置胎盘的产前出血与新生儿 Apgar评分的关系
目的探讨前置胎盘的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分三者之间的关系.方法采用回顾性临床分析的方法,对25例前置胎盘病例的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分3个方面进行对比分析.结果前置胎盘的孕妇终止妊娠时,新生儿Apgar评分(Y)、与出血量(X1)、孕周(X2)的多元回归方程式为:Y=-16.2486-0.00323 X1+0.684 X2.结论前置胎盘孕妇分娩的新生儿Apgar评分与终止妊娠时孕周的相关性比出血量更重要.
关键词： 前置胎盘 产前出血 新生儿Apgar评分 孕周 -
产前超声在妊娠中晚期出血及其妊娠结局中的应用
产前出血是妊娠期间极其常见的一个高危因素,病因构成复杂,临床诊治困难.尤其是妊娠中晚期阴道出血者,不良妊娠结局显著增加,早产率、胎儿死亡率、围产儿死亡率及产后出血率明显增高.正确、及时地诊断出血原因以及规范管理妊娠期出血的孕妇,是有效控制出血、挽救母儿生命、减少产科并发症的关键.产前超声检查是临床对妊娠中晚期出血病因诊断及预测产前出血者妊娠结局的首选方法.
