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悬吊式无气腹腹腔镜下回肠移植阴道成形术3例临床分析
2007年5月本单位完成3例无气腹腹腔镜下回肠移植阴道成形术,现总结分析如下.一、资料与方法1.一般情况 3例为先天性无阴道患者,年龄22~27岁,未婚1例,已婚2例.3例病史相似,进入青春期后无月经来潮,无周期性腹痛.查体:女性外貌,乳腺和外阴发育正常,2例在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭粘膜,另一例在阴道前庭部有约1cm的凹陷,宫颈、子宫未触及,附件无明显包块,盆腔B超均探及双侧发育正常的卵巢及始基子宫,3例染色体均为46,XX.
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上、下牙槽神经麻醉区域异位1例
患者,女,37岁.因右上后牙龋坏多年反复肿痛,于2000年11月9日前来本科要求拔除患牙.患者全身无其他不适症状,8|残冠、探(-)、叩(±)、略向颊侧错位,牙周无明显充血.普鲁卡因皮试阴性.抽取2%普鲁卡因注射液4ml,常规消毒后于7|远中颊侧根部口腔前庭粘膜皱折处,向上、内、后方向进针约2cm深度,针尖有碰及上颌结节之感觉,回抽无血即注射麻药约3ml,同时再于右侧腭大孔注射麻药约1ml.约五分钟后检查:8|腭侧牙龈已无痛感,颊侧牙龈分离时尚有痛感,认为患者将触觉误为痛觉,即用牙挺试之,痛不能忍受,并诉上牙不麻,但感到右下唇部及舌尖部有麻木肿大之感觉.疑为患者叙述不清,再观察约3分钟,仍为上述症状.考虑为对普鲁卡因的敏感性差异而另取2%利多卡因稀释液4ml,以上述同样方法注射行右上牙槽神经阻滞麻醉.5分钟后再次拔牙仍有痛感,同侧舌尖及下唇麻木肿大之感觉,再观察5min,仍为上述同样感觉,牙挺挺之不能忍受.
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应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道1 5例
阴道成形术是妇产科较常见的矫形术之一,有多种方式,其中乙状结肠移植法以及阴道羊膜移植法以其多方面的优点在我国得到推广,但仍有一定的风险,且该法要求术者有做过肠道手术的丰富经验.羊膜、胎膜移植法,因有个别病人产生排斥反应,手术难以成功,其他阴道成形术式亦有各自的局限与不足.Vechitti氏术式-前庭粘膜上提法已在欧洲应用多年,在我国尚未见报道.本文将介绍的是一种改良的前庭粘膜上提法阴道成形术,6年期间共15例先天性无阴道患者做了此种术式.
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21021 婴儿肥厚性幽门狭窄的早期征兆:下颌骨系带发育不良或缺如[英]/Felice CD…∥J Pediatr-2000,136(3). -408-409
婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)是生后初几周内需要外科手术的疾病.据报道活产儿发病率为3:1000.男女比率3:1~6:1.IHPS病因不明,遗传是一重要因素.患病后的复发率男女分别为10%及1.5%~2%.外部环境因素不明.典型发病多见于生后3周~6周,3月以上发病者罕见.迄今为止,体格检查仍不能肯定患儿有发生IHPS的倾向.在该项研究中,我们验证了颌骨系带发育不良或缺如与IHPS有关.但自下唇的前庭粘膜到下颌牙龈粘膜的颅面结构正常.