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第二代ALK抑制剂治疗ALK+非小细胞肺癌有效性单组率的Meta分析
目的 系统评价第二代ALK抑制剂(色瑞替尼和艾洛替尼)治疗ALK+非小细胞肺癌的疗效及颅内病灶控制效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和VIP数据库,搜集色瑞替尼或艾洛替尼治疗ALK+非小细胞肺癌的临床研究,检索时限为建库至2017年12月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个研究.Meta分析结果显示:色瑞替尼和艾洛替尼治疗非小细胞肺癌的客观缓解率(ORR)为57％[95％CI (0.48,0.66),P＜0.001];对于克唑替尼耐药患者,ORR为51％[95％CI (0.44,0.57),P＜0.001];对于存在脑转移的患者,其颅内病灶控制率(IDCR)为78％[95％CI (0.71,0.86),P＜0.001].结论 第二代ALK抑制剂显示出明显的抗肿瘤效果.受纳入研究质量和数量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究予以验证.
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CD19嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应单组率的Meta分析
目的 系统评价CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19CART)治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤的队列研究,检索时限从2000年至2016年.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件和SPSS 16.0软件进行单个率的Meta分析.结果 共纳入13个前瞻性队列研究.单组率的Meta分析结果显示,CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤总体反应率为68％[95％CI (0.51,0.82)].Kaplan-Meier评估CD19CART治疗后的6个月和1年的无进展生存率(PFS)分别为46％[95％CI (0.35,0.56)]和24％[95％CI (0.16,0.34)],中位持续时间为180天[95％CI (138,222)].COX回归模型显示淋巴细胞清除术是影响PFS的唯一因素.结论 CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤具有较好的临床反应率.淋巴细胞清除术是唯一对患者的反应率和PFS有重要影响的因素.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证.
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抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的单组率的Meta分析
目的 系统评价抗程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体(PD-1/PD-L1)单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library,搜集抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC的相关研究,检索时限均从建库至2017年8月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入44个研究.Meta分析结果显示:抗PD-1/PD-L1单抗治疗的客观反映率(ORR)、1年总生存率(OSR)和1年无进展生存率(PFSR)分别为22％[RD=0.22,95％CI (0.20,0.25),P＜0.001],54％[RD=0.54,95％CI (0.46,0.63),P＜0.001]和27％[RD=0.27,95％CI (0.20,0.33),P＜0.001].在安全性方面,抗PD-1/PD-L1单抗治疗的不良反应发生率为61％[RD=0.61,95％CI (0.54,0.68),P＜0.001],其中,3～5级不良反应发生率为13％[RD=0.13,95％CI(0.10,0.15),P＜0.001].结论 抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC具有较好的有效性和安全性.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
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早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗单组率的Meta分析
目的 系统评价早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗的美容效果及不良反应.方法 计算机检索EMbase、MEDLINE、CNKI、CBM和WanFang Data,收集所有球囊治疗早期乳腺癌的临床研究,检索时间从建库截至2016年3月.采用AHRQ量表评价纳入横断面研究的偏倚风险,采用Open Meta、Stata软件进行Meta分析.结果 共纳入20个病例系列研究,共3 796例患者.单组率的Meta分析结果显示:美容效果良好率为93％ [95％CI (0.91,0.96)],5年同侧乳房内复发率为3％ [95％CI (0.020,0.040)].结论 早期乳腺癌保乳术后单导管球囊近距离加速部分乳腺放疗的美容效果较好,局部复发率更低.受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展前瞻性随机对照试验予以验证.
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激光治疗甲真菌病疗效的系统评价
目的:评价激光治疗甲真菌病的疗效.方法:对电子数据库PubMed,Web of science、中国知网、万方数据库、维普数据库系统检索至2018年1月相关文献并下载.纳入符合标准的激光治疗甲真菌病的随机对照试验及临床自身对照试验,采用R软件进行Meta分析.结果:共纳入36篇文献,患者1783例,病甲4501个.单个率的Meta分析显示:真菌学治愈率达62％,95％CI(0.52-0.72).其中,1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的真菌学治愈率为62％,95％CI(0.51-0.73);CO2激光真菌学治愈率为67％,95％CI(0.37-0.91).结论:1064nmNd:YAG激光和CO2激光治疗甲真菌病有一定的疗效且安全性较高.受纳入研究质量所限,上述结论可能需要开展进一步的随机对照试验加以验证.
