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鸡鸣散在水肿病证中的应用
治疗水肿要注重调节肺、脾、肾、肝、三焦功能,鸡鸣散的主要功效是行气降浊、化湿通络,现代临床多用其治疗特发性水肿、肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿.由于各种疾病引起水肿的病机侧重不同,所以治疗时应根据水肿主要病机灵活加减运用,服药时间在"平旦鸡鸣时"效果佳.
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运用膏方治疗慢性肾病的体会
膏方是中医常用八种剂型之一,广泛应用于治疗临床各科慢性疑难性疾病,通过调补来增加人体精气的储备、提高人体免疫力、平衡阴阳,恢复五脏六腑机能,膏滋补中寓治,治中寓补,具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病的作用.
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从虚论治特发性水肿
特发性水肿是内科常见病症.一般而言,水肿是指人体血管外组织间隙体液积聚的状态,积聚在组织间隙中的液体称水肿液.而特发性水肿由于是一种原因未明的病症,现有的理化检查技术尚无法确立病变之所在.许多人长期依赖利尿剂促进钠水排泄,以求暂时改善水肿,临床疗效有限.笔者观察,特发性水肿在中老年患者中发病比例明显偏高.
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张琳琪教授从肝、脾、肾3脏论治特发性水肿经验
张琳琪教授是河南省知名肾病专家,河南中医药大学博士研究生导师,从事肾脏病医教研工作30余年,学验俱丰.张教授对特发性水肿有独特见解,认为肝郁气滞、脾肾亏虚、血瘀水停为其基本病机,主张以疏肝解郁、健脾益肾、活血利水为治疗大法.张教授临证治疗时以疏肝为先,尤善使用柴胡、郁金、莪术、香附、泽兰疏肝解郁、活血化瘀,黄芪、菟丝子、女贞子益气补肾.通过对张教授治疗特发性水肿经验的总结,阐述特发性水肿与肝、脾、肾3脏间的紧密联系.
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特发性水肿80例临床观察
自2004-05～2009-05采用自拟"消肿汤"治疗妇女特发性水肿80例,取得满意的临床疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 80例患者全部来自我院中医科门诊,年龄35～65岁.全部病例均经实验室检查:血、尿、大便常规检查,肝肾功能生化测定、血浆蛋白定量均正常,X线检查、心电图、B超、心功能测定均正常,并排除其他因素引起的水肿.
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疏肝理气活血法治疗特发性水肿32例
特发性水肿是一种水盐代谢紊乱所致的临床综合征,常见于20～50岁育龄女性.2001年9月至2005年6月,作者将逍遥散合越鞠丸加味而成疏肝理气活血剂,治疗该病32例,取得满意疗效,现报道如下.
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辨证治疗特发性水肿43例疗效观察
特发性水肿是一种原因不明的综合征.在祖国医学属水肿.郁证范畴.近几年笔者采用辨证论治治疗本病43例,取得满意疗效,现报告如下.
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加味五皮散治疗特发性水肿41例临床观察
特发性水肿是指除外各系统器质性病变、理化检查无明显异常,而表现为体内水液潴留,泛溢肌肤,引起目窠、颜面、四肢、乃至全身浮肿者[1].是内科临床较常见的病症.自2001年以来,笔者以加味五皮散治疗特发性水肿取得了较好的临床疗效.现总结如下.
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逍遥散加减治疗特发性水肿45例
自1993年10月～2001年12月,笔者用逍遥散加减治疗特发性水肿45例,效果满意.现报道如下.
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消肿汤治疗特发性水肿63例
特发性水肿多发于中年女性.笔者在临床上采用自拟消肿汤治疗本病63例,疗效满意.现报告如下.
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中医药治疗特发性水肿概况
特发性水肿是指没有心、肾、肝系疾病，及低蛋白血症、甲状腺功能低下以及变态反应性疾病，而以静脉或淋巴管阻塞引起水肿为基础，继而发生的一类以水肿为特征的疾病或疾病群［1］，病因尚不清楚。西医使用利尿剂治疗，效果不理想，且长期服用可导致水肿加重，或电解质紊乱。中医药治疗本病，疗效好，副作用小。现将近几年中医药治疗特发性水肿的相关文献，综述如下。
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五苓散治疗特发性水肿60例临床观察
目的 观察五苓散治疗特发性水肿的临床疗效.方法 以五苓散为基本方,根据患者体质状况灵活化裁,1剂/d,疗程5～10 d.结果 五苓散治疗特发性水肿总有效率95%.结论 五苓散治疗特发性水肿疗效显著,具有复发少、水肿反弹性低的特点.
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当归芍药散治疗肾系病证举隅
当归芍药散出自《金匮要略》，原为妊娠腹痛而设。笔者用于治疗多种肾系病证，疗效亦佳。现举数案并讨论于下。1 特发性水肿 张某某，女，51岁，1996-05-03初诊。双下肢浮肿10 a余，多次查尿常规均正常，服西药利尿剂肿可暂轻，但停药辄复发。诊见形体较胖，胫踝浮肿，按之凹陷，脘痞纳呆，小便短涩，舌淡紫，边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。查尿Rt、血Rt、肾功能、肝功能、血T3、T4、TSH、心电图、心脏多普勒均无异常；立卧水试验(＋)。西医诊断为特发性水肿，中医诊断为阴水。证属水停血瘀，脾气亏虚。治以利水化瘀，益气健脾。当归芍药散合春泽汤加减：当归10 g，赤芍10 g，川芎6 g，茯苓30 g，白术15 g，泽泻15 g，猪苓15 g，桂枝6 g，党参10 g，陈皮10 g。服6剂后，小便量增多，足踝肿明显减轻，脘痞消失。上方出入继服24剂，胫踝浮肿全消，小便调畅。随访3 a未复发。2 肾盂肾炎合并肾积水 杜某某，女，44岁，1997-06-18初诊。腰痛，尿频尿痛反复发作3 a，因工作烦劳加重6 d。诊见腰痛，以右侧为著，尿频灼痛，口干不欲饮，大便干结，平素月经色黑有块，两目下黯黑，舌质暗红，边有瘀点，苔白腻，脉沉细滑。右肾区叩击痛(＋)。查尿Rt：PRO±，BLD＋2，WBC＋2，粗颗粒管型少许；12 h尿沉渣计数：RBC 2.20×106个，WBC 2.000×1010个，管型1.2×104个；B超：右肾集合系统光点分离，探及1.5 cm×0.8 cm无回声暗区；腹部平片未见泌尿系结石及占位性病变。西医诊断为肾盂肾炎合并肾积水。中医诊断为劳淋。证属下焦湿热，饮停血瘀。治以清利湿热，化饮祛瘀。当归芍药散合石韦散加减：当归10 g，赤芍30 g，川芎10 g，茯苓15 g，白术10 g，泽泻15 g，石韦30 g，瞿麦15 g，车前子15 g，冬葵子30 g，白花蛇舌草30 g，滑石30 g，甘草5 g。服12剂。尿频尿痛消失，仍腰酸痛，目下暗黑，上方去瞿麦、滑石、白花蛇舌草，加大黄6 g，土鳖虫10 g，桃仁10 g，杜仲10 g，川断10 g，怀牛膝10 g。服30剂，腰痛消失，小便通畅，目黯减轻，月经正常。复查尿Rt、双肾B超无异常；12 h尿沉渣计数正常。随访2 a未复发。
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张明德治疗特发性水肿经验
张明德主任医师,行医30余年,临床经验丰富,擅治疑难杂症.笔者跟师多年,颇有心得. 如张主任从肝脾调治特发性水肿,临床取得了较好疗效.特发性水肿是指无任何明显的、已知的原因而发生的水肿,临床上以30～50岁女性患者为多.水肿的出现与月经周期无关,而情绪变化常为诱因,多伴精神及神经症状,活动劳累可加重症状,安静卧床后症状减轻,患者早晚体重可相差1.0 kg以上.该病在中医属"水肿"范畴.
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疏肝化瘀汤治疗特发性水肿疗效及血液流变学观察
目的：观察疏肝化瘀汤治疗特发性水肿的临床疗效及血液流变学指标变化。方法：以疏肝理气、化瘀通络立法，自拟疏肝化瘀汤治疗特发性水肿68例，治疗前后测定血液流变学指标并进行疗效判定。结果：68例患者痊愈率82％，总有效率97％。48例患者治疗前后复查血液流变性有显著改善(P＜0.01)。结论：疏肝化瘀汤对特发性水肿有显著的临床疗效并能改善特发性水肿的血液流变性。
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甲钴胺联合小剂量螺内酯治疗特发性水肿
目的 探讨甲钴胺联合小剂量螺内酯治疗特发性水肿的有效性.方法 选取特发性水肿患者105例随机分为对照组(52例)和治疗组(53),分别给予小剂量螺内酯和甲钴胺联合小剂量螺内酯治疗两周,观察浮肿消退及复发情况.结果 总有效率对照组57.7%,治疗组84.9%,治疗组总有效率较治疗前和对照组差异均有统计学意义.结论 甲钴胺联合小剂量螺内酯治疗特发性水肿安全有效.
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四妙丸合五皮散治疗特发性水肿(湿热型)47例小结
目的:观察四妙丸合五皮散治疗特发性水肿(湿热型)的疗效.方法:内服四妙丸合五皮散每日1剂,10日为1疗程,根据其水肿减轻程度来判定临床疗效.结果:治愈43例(91.5%),好转3例(6.4%),无效1例(2.1%).结论:四妙丸合五皮散可促进机体水液代谢,对治疗特发性水肿(湿热型)有良好的疗效.
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扶阳火艾灸疗法治疗特发性水肿验案分析
通过分析扶阳法治疗特发性水肿1例，探讨特发性水肿的病因病机及扶阳法的治疗机理，为日后深入研究提供临床指引。
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温肾益肺汤对特发性水肿患者尿钠和尿钾的影响
目的:观察温肾益肺汤对特发性水肿患者卧位和立位尿钠水平及尿钾水平的影响.方法:将60例特发性水肿患者随机分为2组,治疗组30例予温肾益肺汤治疗;对照组30例予氢氯噻嗪片治疗.2周为1疗程,2组均治疗2疗程,观察患者治疗前后卧位和立位尿钠水平及尿钾水平、症状积分、总有效率等.结果:2组治疗后卧位尿钠和立位尿钠均增加,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后立位尿钠水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后卧位尿钾和立位尿钾与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后卧位尿钾和立位尿钾均增加,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗组随访3月后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:温肾益肺汤对特发性水肿患者有增加尿钠排泄的作用,对立位尿钠排泄作用明显,且不影响患者尿钾排泄,其近远期疗效均较理想.
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从瘀论治特发性水肿52例
目的:观察从瘀论治特发性水肿的疗效.方法:对52例患者以化瘀行气补肾为治法,选用血府逐瘀汤随症加减治疗.结果:治愈33例,显效11例,有效7例,无效1例,治愈率为63.46%,总有效率为98.08%.结论:从瘀论治特发性水肿,活血不伤正气,补而不滞经脉,标本兼治,开郁消瘀,气化则水行,调补阴阳,疗效肯定.
