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雷根平治疗特发性水肿验案4则
随着医学的发展,现代医学仍对特发性水肿尚无有效治疗方案,在临床中我们发现中医药对此病有明显的优势.本文从中医辨证论治出发,选取导师雷根平治疗特发性水肿4则验案,尝试着让众读者感受中医方药的魅力.
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吡喹酮治疗血吸虫病致特发性水肿1例
汪某,男,38岁,新津飞行专科学院职工,有疫水接触史。因血吸虫皮试阳性,间接血凝试验阳性,于1982年7月6日收入我站治疗。既往身体健康。查体血压14/10 KPa,脉搏82次/分,神清合作,营养良好,心肺无异常,肝脾未扪及,颜面及双下肢无指陷性水肿,体重75kg。 入院诊断:慢性早期血吸虫病。观察期间无不适且三大常规及肝功均正常。于7月15日行吡喹酮治疗,总量3 600mg,分6次,每日3次,疗程顺利结束。7月17日病员述腰胀痛、关节痛,18日述肝区隐痛不适,尿量略有减少。查体心肺无异常,肝剑下1cm扪及有轻触痛,颜面及双下肢有轻度指陷性水肿。此后反复多次复查3大常规、肝功及蛋白电泳、肾功(mNPN肌肝)等均未见异常。经护肝对症治疗两周后肝区及关节痛缓解,用利尿药后水肿可减轻或消退,但停药后易复发,加用浓素(强的松)及抗过敏药物治疗后水肿反加重。 为查明水肿发生原因于12月27日患者到省医院进一步诊治,在省医院住院期先后作肝、胆、肾功等多项检查,均未见异常,后经会诊后诊断为"特发性水肿"。继续给予对症及中药治疗,先后共治疗五个月余,水肿完全消退,且以后未见复发。 临床验证,吡喹酮是目前治疗血吸虫病较理想的药物,具有疗效高、付反应小、疗程短、方法简便等优点。国内临床资料报告,其副作用主要是神经、消化及心血管系统方面反应,而致特发性水肿似尚未见报道。本例服吡喹酮后发生特发性水肿现象及其机制尚不清楚,有待研讨。
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孙同郊辨治特发性水肿经验
目的:从特发性水肿病因病机的认识、辨证施治、经验方及典型案例等方面总结孙老辨治特发性水肿经验,以推广名老中医经验.方法:通过对临床医案的回顾性研究,研究名老中医对特发性水肿病因病机的认识,分析其辩证施治特点,总结经验方及典型案例,从而系统整理保存名老中医经验.结果:从病因病机、辨证论治、经验方及典型医案几方面,系统总结了孙同郊教授对特发性水肿的辨治经验.结论:孙同郊教授从肝、脾、肾三脏论治特发性水肿,总结其临床常见肝郁脾虚血瘀及脾肾阳虚两证,并通过辨证论治取得良好疗效.
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中西医结合治疗特发性水肿120例临床观察
特发性水肿是妇女常见病,多见于20~50岁,属祖国医学水肿范畴,是指体内水盐代谢紊乱、泛滥肌肤,引起头面、四肢及全身水肿[1],有人认为女性在行经、分娩、哺乳期都伴有血容量降低,并受精神神经系统功能及血管本身改变的影响.这些均可能为水钠潴留的因素.近3年来,本科以“天仙藤汤剂”随症加减,配合西药利尿剂内服,治疗特发性水肿120例并观察用药前后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的变化,并设对照组60例,内服纯西药治疗作比较,2组疗效显著差异,现报道如下.
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黄芪五苓散加味治疗特发性水肿12例
笔者近年来采用黄芪五苓散加味治疗特发性水肿12例,取得了较满意的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组病例均为门诊女性病人,年龄35~48岁,平均42岁,其中35~40岁2例;41~48岁10例;病程短6个月;病程长10a.
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五苓散合二陈汤加减治疗特发性水肿31例临床观察
目的 观察五苓散合二陈汤治疗特发性水肿的临床疗效.方法 以五苓散合二陈汤为基本方,根据患者体质状况灵活化裁,1剂/d,7剂为l疗程.时间短1周,长4周.结果 五苓散合二陈汤治疗特发性水肿总有效率93.5%.结论 五苓散合二陈汤治疗特发性水肿疗效明显,具有复发少、水肿反弹性低的特点.
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开郁消胀汤加味治疗特发性水肿40例临床观察
目的:观察开郁消胀汤加味与氢氯噻嗪、维生索c、谷维素治疗特发性水肿的疗效.方法:对照组40例采用氢氯噻嗪、维生素c、谷维素治疗,治疗组服用开郁消胀汤加味治疗.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.5%,两组比较差异有显著性(p<0.01).结论开郁消胀汤加味治疗特发性水肿疗效优于氢氯噻嗪、维生素c、谷维素组.
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张法荣教授治疗特发性水肿经验举隅
特发性水肿为临床常见病,具有多样性、 难治性及反复性等特点,张法荣教授认为本病病机为肝郁脾困,肾虚水停,关键因素为瘀水互结,从肝、 脾、 肾三脏论治,取得确切疗效,现择验案1则,以飨同道.
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更年期特发性水肿的食疗
到了更年期,有些女性会出现一种莫名其妙的水肿,它表现为轻重不一的全身性水肿,常有缓解和加重交替出现的现象,可持续数年或数十年.但通过各项检查,也没有发现什么异常.医生把这种找不出病因的水肿,叫做"特发性水肿".临床实验证明,食疗对消退浮肿十分有益.
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自拟平胀汤治疗水肿15例
特发性水肿,在妇科较常见,表现为外形丰腴、肢体瘀胖.早晨面部肿胀,手瘀肿而无力;中午胸胁满闷,心慌气短;下午腰腿酸困,瘀肿加重.临床中我们自拟平胀汤已治愈水肿患者15例,其中在门诊遇一水肿10年的病人,多方求医无效,笔者三诊而愈,非常具有代表性,现报道如下.
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知母汤合升麻牛蒡元参汤临床应用
宋代医家许叔微本着务求效验的宗旨博采众方,所著<普济本事方>一书搜集了为数不少的古方,也记录了不少他的治验,内容丰富,其中颇多宝贵的临证经验,值得我们研究和郊?知母汤和升麻牛蒡元参汤均见于该书的肿满水气蛊胀篇.两方合用有益气散寒,祛风消肿之效.笔者运用知母汤合升麻牛蒡元参汤治疗特发性水肿、荨麻疹、肩关节周围炎等病症,疗效满意,举例介绍如下.
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谈疏肝活血化痰法治疗特发性水肿
特发性水肿疏肝活血化痰法治之,却收到意外疗效.笔者对此稍有心得,兹陈管见,请同道指正.1肝失疏泄为病机之首要妇科有"女子以肝为先天"之论,本病的发病人群主要为更年期及月经不调的女性,发病既以女性为主,故其病机应考虑肝病之因素,加之本病的诱发因素多为七情,恼怒、悲伤、忧郁均可使本病复发或加重,情志为肝所主,故本当与肝有关.肝属木,喜调达,主疏泄.全身脏腑之气机运转全赖肝之疏泄协调,而津液水湿之行与止,也与气之畅与滞有关.肝疏泄得当,气机流通,则三焦水道通畅;若情志怫郁,肝失调达,疏泄失职,则气机失调,三焦不能通调水道,水液停聚,泛滥肌肤而发生本病.
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朱建贵教授辨治内伤杂病验案3则
朱建贵教授认为,肛周脓肿切开排脓后,湿热毒邪未除,故应在消肿排脓的基础上,根据患者以往症情,施以清热凉血、解毒利湿之法,方能标本兼治,防止肛瘘形成;紧张性头痛应以肝为病变中心,肝脏功能失调,易化火、挟痰挟瘀,治疗以调解为主,对兼症亦须辨证加减,女性患者结合月经进行辨证,并根据头痛部位,加入引经药;特发性水肿在治疗上应根据正虚与邪实的轻重,灵活应用补虚与泻实的方法,慎用寒凉,以顾护老年人的阳气和脾胃.辨证上不仅抓住患者主诉,还应注意兼症,方能准确辨证,治疗时灵活应用经方、古方,使方证相契,取得满意疗效.
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特发性水肿的论治
2000-05~2005-12,采用<校正妇人大全良方>的天仙藤散为主方随证加减治疗特发性水肿24例,疗效满意,现总结如下:
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参苓白术散加减治疗女性特发性水肿34例
特发性水肿,是指在临床上排除各种器质性病变,理化检查无明显异常,而表现为头面四肢乃至全身浮肿的一种病证,尤以育龄期妇女多见.2005年3月至2008年5月,笔者采用参苓白术散加减进行治疗取得了较好疗效,现报道如下.
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育龄女性特发性水肿之中医研究进展
特发性水肿是妇科多发病,近年其发病率更有上升趋势,临床表现亦多种多样,发病机制目前尚不明确,可能并非单一机制所致,中医辨证考虑以肝郁血瘀为主,用古今验方治之有一定疗效,继续研究其发病机制是今后工作的重中之重,根据不同的发病机制,制定合理的治疗方案,才能更好地控制这种非炎性水肿综合征.
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济生肾气汤加减治疗女性更年期特发性水肿的临床研究
目的 评价济生肾气汤治疗更年期女性特发性水肿的疗效.方法 将180 例女性更年期特发性水肿患者随机分为对照组、氢氯噻嗪治疗组、济生肾气汤治疗组,在一般治疗的基础上除对照组外,剩余2 组分别采用口服氢氯噻嗪或济生肾气汤治疗,疗程均为2周.观察患者临床疗效、中医证候量化积分值、副作用等指标的变化.结果 治疗效果佳的是济生肾气汤治疗组,其次依次为氢氯噻嗪治疗组和对照组;治疗后3 组证侯量化积分与治疗前相比较均具有显著性差异(P<0.01),两两比较,氢氯噻嗪治疗组与对照组之间,济生肾气汤治疗组与氢氯噻嗪治疗组及对照组之间的证侯量化积分差异均具有显著性(P<0.01),不良反应发生率3 组之间的差别具有统计学意义(P<0.01),不良反应发生频率高的是氢氯噻嗪治疗组,其次为济生肾气汤治疗组,对照组低.结论 济生肾气汤加减治疗妇女更年期特发性水肿治疗效果明显,副作用小.
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五苓散临床应用举隅
在临床上,我们用五苓散治疗外伤性血肿、美尼尔氏病、特发性水肿,均取得满意疗效,现报告如下.
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疏肝健脾汤治疗特发性水肿68例疗效观察
特发性水肿多原因不明,长期反复发作.笔者自2001~2005年,采用自拟疏肝健脾汤治疗特发性水肿68例,疗效满意.报告如下.
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马德孚教授治疗特发性水肿经验
水肿之病为临床常见、多发性病变,尤以肾源性和心源性水肿对患者危害较大,治疗中都颇感棘手.而临床亦常见有不明原因颜面、手足拘胀、浮肿,晨重夜轻,活动后遂减;或仅有水肿,或伴神疲纳呆,患者常误认为肾炎或心源性水肿,产生极大的心理压力,临床检查时多项化验正常.此类特发性水肿运用抗菌素及利尿剂治疗,效果不理想.