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甲状腺肿块的诊断与佳治疗方案的探讨
目的 探讨甲状腺包块的临床特征及术前彩超、细针穿刺的细胞检查、术中冰冻切片对判断包块良恶性的价值,确定佳治疗方案.方法 回顾分析我院253例甲状腺包块的临床、病理资料.结果 甲状腺腺瘤183例,腺瘤剜除170例、腺叶加峡部切除11例;喉返神经损伤2例;术后窒息死亡1例.结节性甲状腺肿54例,4例合并甲亢,一侧腺叶加峡部切除10例,双侧腺叶加峡部切除31例,甲状腺次全切13例;术后复发6例,甲减3例.甲状腺癌13例,其中2例术前误诊为甲瘤于术后行二期甲癌根治术,恶性淋巴瘤1例.亚甲炎2例.结论 重视甲状腺包块患者的临床特征及影像学特点;积极提高细针穿刺的细胞诊断学和穿刺术水平,对可疑甲癌患者术中应常规冰冻切片.腺瘤剜除术仍然是甲状腺单发性腺瘤的主要治疗方法之一.腺叶加峡部切除仍然是目前治疗结节性甲状腺肿和甲状腺微小癌的首选方法.
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电针麻醉行甲状腺包块切除术50例观察
甲状腺包块(甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿)切除术常需患者发声配合.笔者用电针麻醉行甲状腺包块切除效果确切,并发症少,现报道如下.
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99mTc-MIBI显像对甲状腺包块的诊断价值
目的用99mTc-MIBI显像对甲状腺包块进行定性分析并与病理结果进行分析.方法颈部包块168例,全部病例均行常规高锝酸钠显像,若不显影,再行99mTc-MIBI显像.结果凡99mTc-MIBI显像原包块部位显影度增高者为高代谢性(热结节).凡是冷结节而99mTc-MIBI显像为高代谢的癌变发生率更高(39/168例,占23.2%).结论99mTc-MIBI显像对颈部结节的性质确定具有较高的准确性,尤其是对甲癌的定位比过去单纯的常规显像的阳性率大大提高.
关键词： 甲状腺包块 99mTc-MIBI显像 高代谢 -
甲状腺包块的实时超声弹性成像表现
目的:我们研究甲状腺包块的超声弹性成像表现.方法:分析178例(216个病灶)甲状腺包块的超声弹性成像表现,将声像分成0-ⅣV级,并与病理报告对比分析.结果:良性病变组弹性分级81.3％( 142/175)为0-Ⅱ级,而恶性病变中87.8％( 36/41)为Ⅲ-Ⅳ级.两组病变的弹性分级情况比较差异具显著性意义(P＜0.05).结论:甲状腺超声弹性成像对鉴别甲状腺包块性质有一定意义.
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外科手术治疗甲状腺包块的方法及临床效果
目的：分析甲状腺包块行外科手术治疗的方法及效果。方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的甲状腺包块患者76例，按照治疗方案分为手术组（50例）和非手术组（26例），比较两组治疗效果。结果：手术组患者治疗总有效率为96.0%，明显高于非手术组（53.85%）， P＜0.05。结论：甲状腺包块药物治疗效果往往不佳，应首选外科手术治疗，手术治疗中需注意保护好喉返神经，选择低位小切口，皮内缝合可大限度地保证切口美观，具有显著的临床推广应用价值。
