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  • 红光治疗仪联合表皮生长因子在下肢慢性溃疡中的应用

    作者:张建平;张华荣

    目的:探讨红光治疗仪联合表皮生长因子治疗下肢慢性溃疡的效果.方法:将60例下肢慢性溃疡患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用重组人表皮生长因子换药;治疗组在对照组的基础上联合红光治疗仪治疗,比较治疗1周与2周后,两组溃疡面积缩小率,治疗4周后溃疡面愈合率.结果:治疗1周与2周后,治疗组与对照组溃疡面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:红光治疗仪联合表皮生长因子治疗下肢慢性溃疡能够获得良好效果.

  • 自制中药制剂治疗下肢慢性溃疡45例疗效分析

    作者:张金华;诸靖

    目的:前瞻性地观察自制制剂外用治疗下肢慢性溃疡45例疗效.方法:将符合下肢慢性溃疡诊断标准的患者83例随机分为对照组38例与治疗组45例,对照组采用3%硼酸软膏1次/日外敷治疗,治疗组采用三青散、生肌散、复方长皮膏外敷治疗.结果:治疗组治愈23例,显效17例,有效3例,无效2例.对照组治愈11例,显效9例,有效10例,无效8例.结论:应用中医中药治疗下肢慢性溃疡能显著缩短腐肉脱落时间,缩短疗程,提高治愈率.

  • 庆大胰岛素高糖混合液外敷治疗下肢慢性溃疡的护理体会

    作者:姚玲凤;周金才;赵晓玲

    下肢慢性溃疡是由于周围血管、神经病变引起严重的、慢性常见并发症之一.对下肢慢性溃疡患者,在基本治疗和护理的基础上,采用庆大胰岛素高糖混合液(庆大霉素注射液4万~8万U、普通胰岛素注射液4~8U、50%葡萄糖注射液10~20ml)纱布湿敷进行治疗,收到良好效果,缩短了患者病程,减轻了患者经济负担,提高了患者生活质量.

  • 愈疮散治疗下肢慢性溃疡的临床及实验观察

    作者:康煜冬;张金茹;吕培文

    愈疮散是以黄连、麝香、珍珠粉、血竭、白芨等中药制成的外用散剂.具有清热解毒,化腐结痴生肌作用,主要用于下肢慢性溃疡的治疗.治愈率为50%,总有效率为93.3%.与对照组相比P<0.05,有显著差异.

  • 吕培文治疗下肢慢性溃疡经验总结

    作者:朱艳萍

    吕培文主任临床擅治下肢慢性溃疡,认为皮肤溃疡的形成、发展是正邪相争的结果,邪气侵优为外因,正气不足为内因,外邪的严重程度决定了病变的剧烈程度,正虚的轻重程度决定了病变愈合的难易.在慢性皮肤溃疡的形成机制中,正气盛衰至关重要.认为下肢慢性溃疡主要分为湿毒热盛证、血瘀阻络证、寒瘀凝滞证3型,主张整体与局部辨证结合,细辨疮面阴阳,治疗中重视调和气血、顾护脾胃.

  • 下肢慢性溃疡的中医及中西医结合治疗概况

    作者:阎伯君

    下肢慢性溃疡是发生于小腿下部的皮肤慢性疾病,其疮口久不收敛,或虽经收口,每易因损伤而复发,常迁延数月甚至数年不愈,临床治疗颇为棘手.中医学认为该病是局部气血运行不畅,肌肤失常,复因湿热下注,或因皮肤受损破伤、虫咬、湿疮染毒而诱发.笔者对中国期刊全文数据库2002-2008年的中医及中西医结合治疗下肢慢性溃疡的相关文献进行检索.

  • 侯玉芬诊治下肢慢性溃疡的经验

    作者:张玉冬;刘明;刘政;张玥;王雁南;程志新

    侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医药专家继承工作指导老师,擅长周围血管疾病的诊治,临证注重内治和外治结合,整体辨证和局部辨证结合,并且运用外治法有独特的经验.文章总结侯玉芬教授治疗下肢慢性溃疡的经验,重视疾病的病因诊断,针对发病原因采取不同治疗方法;内治以整体辨证论治为主,强调疾病的分期,早期以清热解毒为主,中期以清热利湿为主,后期以益气养血为主;外治以局部辨证为主,根据疮面的颜色、疮周的形态、分泌物的形状、气味等灵活选用溻渍、外敷、油膏纱布或软膏外敷等多种外治方法治疗;并将手术疗法、植皮疗法、加压疗法、功能锻炼等疗法综合运用,临床取得显著疗效.

  • 当归拈痛汤加减治疗臁疮腿24例疗效观察

    作者:李祥勇;王芳

    臁疮腿是患肢的小腿内侧、外侧、胫前、胫后、踝部出现的溃疡.这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可波及全部小腿,出现大面积皮肤坏死,缺损,甚至累及肌肉、骨骼,久治不愈,相当于现代医学的下肢慢性溃疡.我们自1998年至2004年,采用加减当归拈痛汤治疗臁疮腿24例患者,取得良好疗效,现报告如下.

  • 基于文献分析与德尔菲法筛选法制定下肢慢性溃疡中医药标准化诊疗指南方案体会

    作者:汤佳崯;王聪;冯泽宇;丁天雯;胡萌萌;姚昶

    在系统的中外文献检索分析基础上,形成具有证据链级别的临床推荐方案初稿,然后通过德尔菲法进行2轮专家调查,形成一致的专家共识,后通过临床实践验证形成终的下肢慢性溃疡标准化诊疗方案.文献检索显示中医外科外治治疗具有一定优势,在局部创面量化评估与现代医学基本一致,其证据级别达到一级;德尔菲法筛选问卷均符合填写要求,问卷回收率、有效率及专家积极系数均为100%.专家对下肢慢性溃疡全身辨证与治疗分型集中于气虚血瘀证与湿热瘀阻证,创面记录为创面面积、创面深度、坏死组织性质与量、渗出物形质色泽气味性状、肉芽颜色与面积、创周皮肤温度、疼痛及分泌物细菌培养.中医外治法包括中药外敷、缠缚疗法、中药熏洗、中药溻渍;由此形成的下肢慢性溃疡标准化初稿正在临床实践中.提示在系统的文献检索基础上,合理地运用德尔菲法,充分听取专家的意见,并在临床实践中得到验证,是中医药诊疗下肢慢性溃疡标准化制定的一条有益途径.

  • 云南白药治疗下肢慢性溃疡27例临床分析

    作者:李吉林

    目的:观察云南白药治疗下肢慢性溃疡的临床疗效.方法:治疗组在对照组常规处理后的基础上给予云南白药粉剂直接撒于其上.结果:治疗组有效率(88.9%)明显高于对照组(55%).结论:云南白药治疗下肢慢性溃疡有明显疗效.

  • 生肌玉红膏外用治疗下肢慢性溃疡127例临床观察

    作者:邵大畏;姚昶

    目的 观察生肌玉红膏治疗慢性下肢溃疡的疗效及作用机理.方法 将257例下肢慢性溃疡患者随机分为治疗组127例与对照组130例,治疗组外用生肌玉红膏,对照组外用凡士林油纱布,两组疗程均为4周.观察两组患者创面肉芽生长状况、创面疼痛评分并进行安全性评价.结果 治疗组治疗后第7、14、21、28天溃疡深度、肉芽颜色、覆盖面积均较治疗1天明显降低(P<0.05);对照组治疗后第21、28天溃疡深度、肉芽颜色、覆盖面积均较治疗前1天明显降低(P<0.05).治疗后第21、28天治疗组在溃疡深度、肉芽颜色、覆盖面积较对照组明显改善(P<0.05).两组治疗后创面疼痛评分均较本组治疗前明显降低(P<0.01);两组治疗后治疗组创面疼痛评分明显低于对照组(P<0.01). 结论 生肌玉红膏可以通过改善创面微循环与促进肉芽生长来减轻下肢慢性溃疡患者患肢疼痛.

  • 新型敷料用于下肢慢性溃疡的效果观察

    作者:刘立;付景丽

    新型敷料是根据湿润伤口愈合的观念研制的一类敷料,主要包括透明膜类敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料和海绵类敷料等.湿润伤口愈合是科学家们经过三四十年研究与实践形成的理论,即:上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长,伤口在湿润的情况下愈合速度加快.[1] 近一年来,我院门诊换药室应用新型敷料对11例下肢慢性溃疡病人进行护理,均取得满意效果.

  • 下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南

    作者:中华中医药学会外科分会

    目的 制定下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.方法 以循证医学证据为基础,参阅国内外中医药防治下肢慢性溃疡的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,进行文献检索并根据证据分级标准,制定出下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.结果 中医内治方面,湿热下注证可以使用三妙丸、萆薢渗湿汤作为主方化裁;气虚血瘀证可以用补阳还五汤、补中益气汤作为主方化裁.中医外治方面,中医综合治疗是促进下肢慢性溃疡愈合的有效方案.及时恰当的使用清创术是下肢慢性溃疡治疗的关键;缠缚疗法有助于下肢慢性溃疡肿胀的消退;中药熏洗疗法或溻渍疗法是治疗下肢慢性溃疡的有效方法;生肌类中药的使用对下肢慢性溃疡愈合有关键作用.结论 该指南是以循证医学为指导制定的,随新的证据不断形成则应不断更新.

  • 封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床研究

    作者:覃锦

    目的 研究封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床效果.方法 选取我院2015年8月-2016年12月收治100例下肢慢性溃疡患者作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行常规治疗和封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗,对比其两组治疗效果和临床指标.结果 观察组下肢慢性溃疡患者治疗总有效率为98.00%,相比对照组更具有优势(P<0.05).观察组下肢慢性溃疡患者各项临床指标均优于对照组,组间相比较差异显著(P<0.05).结论 封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床效果十分显著.

  • 下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗

    作者:杨春晖;龚君辉;尤飞

    目的:总结治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法.方法:自2002年3月至2007年3月,对35例下肢静脉曲张并发难治性小腿溃疡患者先采取曲张静脉手术治疗,而后采用湿润烧伤膏换药治疗(治疗组);23例曲张静脉不做手术处理,直接采用传统的生肌散外敷治疗(对照组).结果:治疗组溃疡创面全部治愈,平均愈合时间18d±9.3d,复发1例;对照组平均愈合时间28d±9.6d,复发8例,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.01.结论:MEBO联合曲张静脉手术疗法,治疗难治性下肢静脉曲张性慢性溃疡的疗效优于单纯生肌散疗法.

  • 美宝创疡贴治疗下肢慢性溃疡28例临床体会

    作者:蒋军华

    目的 观察美宝创疡贴对下肢慢性溃疡的临床疗效.方法 自2008年7月至2010年8月,对我院收治的28例下肢慢性溃疡患者应用美宝创疡贴治疗,观察其创面愈合情况.结果 28例下肢慢性溃疡应用美宝创疡贴后均获得好转,其中,22例治愈,仅6例进行了植皮或皮瓣手术.结论 美宝创疡贴治疗下肢慢性溃疡有较好的安全性、有效性和实用性.

  • 自制改良负压封闭引流技术联合中厚皮片移植治疗下肢慢性溃疡效果分析

    作者:方高丰;颉黄峰;童海东;赵轶君

    目的:探讨自制改良负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢慢性溃疡的效果。方法2008年3月至2013年6月该院收治下肢慢性溃疡患者42例,给予自制改良VSD及中厚皮片移植方法治疗。结果42例感染均得到控制,创面均愈合,平均住院时间13天。39例获得随访,平均随访时间7个月,无溃疡复发、出血、感染、皮疹、张力性水泡等情况发生。结论应用自制改良VSD联合中厚皮片移植方法治疗下肢慢性溃疡效果良好,大大降低了治疗费用,患者易于接受。

  • 黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗下肢慢性溃疡疗效观察

    作者:杨栋;刘学彦;陈法鼎

    为了观察黄芪注射液联合复方丹参注射液在下肢慢性溃疡治疗中的效果,我院对152例下肢慢性溃疡患者,在常规外治疗基础上以黄芪注射液与复方丹参注射以联合应用取得满意疗效.现报道如下.

  • 下肢慢性溃疡感染病原学特点及耐药性分析

    作者:杨旭;赵钢;贾振;徐永彬;戚昊

    目的:探讨下肢慢性溃疡感染患者病原学特点并进行耐药性分析.方法:采集61例下肢慢性溃疡感染患者创面分泌物,进行一般细菌培养及常规药敏定量分析.结果:61例创面分泌物中培养出病原菌52株,19株为革兰阳性菌,其中多重耐药菌8株,6株为金黄色葡萄球菌,对青霉素及复方新诺明的耐药率较高,分别为94.7% 和68.4%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;28株为革兰阴性菌,其中20株为多重耐药株,15株为肠杆菌科,对复方新诺明的耐药率高,耐药率为71.4%,其次为氨苄西林,耐药率为67.9%,未发现耐美罗培南菌株.结论:治疗下肢慢性溃疡感染,必需进行药敏试验,并根据结果指导临床用药.

  • "祛腐生肌"视角下浅析公英解毒洗剂在下肢慢性溃疡中的应用

    作者:陆永攀;刘明;赵波

    为更好地应用公英解毒洗剂治疗下肢慢性溃疡,特对其作用机理作一分析.在总结临床实践、综合文献资料基础上,从"祛腐生肌"角度展开.公英解毒洗剂在促进下肢慢性溃疡创面愈合方面效果显著,"祛腐生肌"理论能够较好诠释.

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