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芳香化酶蛋白在子宫内膜病变中的表达
目的研究芳香化酶蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及细胞核增殖相关抗原Ki67在子宫内膜病变中表达的规律,探讨其在子宫内膜腺癌早期诊断、内分泌治疗中的临床价值.方法用免疫组化法(S-P)检测子宫内膜增殖症30例,轻、中、重度非典型增生各10例,子宫内膜腺癌88例,共148例为实验组;增生期及分泌期子宫内膜各30例做对照组,观察芳香化酶蛋白、雌激素受体、孕激素受体及细胞核增殖相关抗原Ki67在不同内膜病变及正常内膜中的阳性表达率.结果芳香化酶蛋白和ER、PR、Ki67在子宫内膜增殖症、非典型增生中阳性表达与增生期内膜相比无统计学差异(P>0.05).而在子宫内膜腺癌中,芳香化酶蛋白的阳性表达明显升高,与良性病变组、对照组比较有统计学意义(P<0.01);芳香化酶蛋白的阳性率与临床分期,细胞分化级别、淋巴转移无关.在子宫内膜腺癌中ER、PR阳性表达降低,Ki67阳性表达增高,与对照组比较有意义.子宫内膜腺癌中芳香化酶蛋白与ER、PR及Ki67无一致性.结论芳香化酶基因与子宫内膜腺癌发生密切相关,芳香化酶、PR、ER及Ki67表达为子宫内膜腺癌的早期诊断及内分泌治疗提供理论基础.
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子宫内膜异位症的药物治疗进展
已知子宫内膜异位症(简称内异症)是一种雌激素依赖性疾病,我们过去治疗的中心法则是使雌激素的产生减少和作用削弱或增加雄激素的作用,使异位生长的子宫内膜"失活".从早的雌孕激素联合疗法及孕激素单独使用,到丹那唑、内美通引起的假绝经,通过抑制排卵使体内雌激素水平下降,以及目前使用GnRH-a造成的药物性卵巢切除,子宫内膜异位症的治疗药物在不断改进,现有的药物仍存在各种各样程度不同的不良反应.较理想的药物是应能减轻痛经症状,改善子宫内膜异位症患者潜在的不孕状态但并不抑制排卵,且副反应小.现就目前国内外子宫内膜异位症的临床用药及实验药物研究进展概括如下.
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表皮生长因子受体在子宫内膜异位症在位与异位内膜组织中的表达
子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,是一种雌激素依赖性疾病。近年来研究认为,雌激素对宫内膜的作用是通过局部组织产生肽类生长因子如EGF以自分泌或旁分泌的方式作用于相应受体而促进细胞的增殖。本文通过研究EGF受体(EGF-R)在有或无子宫内膜异位症的患者在位与异位内膜上的表达,从而对EGF-R在子宫内膜异位发病机制的作用作一初探性研究。1 材料与方法1.1 临床资料 研究组:选用1997年3月~1999年8月就诊于第三军医大学三所附属医院,因子宫内膜异位症行卵巢切除(和)子宫切除的患者30例,年龄23~47岁,无其他内外科疾病,术后病理检查示卵巢子宫内膜异位囊肿(和)子宫良性病变,选用蜡块标本在位内膜25份(1组)及异位内膜30份(2组)切片。
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米非司酮用于妇科疾病的治疗
近10年来,米非司酮在妇科疾病的应用范围日益广泛.现对目前有关问题介绍如下.1 米非司酮治疗子宫肌瘤1.1 子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病虽然子宫肌瘤的病因尚不清楚,但是发现肌瘤中雌激素受体(ER)的含量高于正常子宫肌层,无论体外和体内试验均表明雌激素能使肌瘤增生,绝经后肌瘤逐渐萎缩.上述情况均说明雌激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素.
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子宫内膜异位症患者术后服用米非司酮或孕三烯酮疗效对比分析(附50例报告)
子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)是指子宫内膜腺体及间质细胞生长在子宫体腔以外的部位,是生育期妇女常见的雌激素依赖性疾病,虽然多表现为良性病变,但其却具有恶性肿瘤的生物学特征--浸润、转移和复发,因此,虽然手术治疗子宫内膜异位症能取得较好的疗效,但术后仍有50%再度发生粘连,5年内的复发率亦大于40%,术后因子宫内膜异位症引起的疼痛、不孕等问题依然存在,仍需药物治疗.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法:选取100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组各50例。观察组在月经来潮第一天起口服米非司酮,对照组给予孕三烯酮片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组与对照组在治疗效果上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,值得在临床中推广。
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CYP9基因及其产物芳香化酶P450与雌激素依赖性疾病
芳香化酶P50(aromatase cytochrome p450,P450arom)是雄激素转化为雌激素的限速酶,不仅存在于全身多种正常组织中,而且也存在于许多雌激素依赖性肿瘤组织中.CYP19基因是P450arom的编码基因,它的组织特异性表达决定了P450arom在各组织中发挥其不同的生理或病理作用.本文就CYP19基因和P450arom的结构、功能及其与雌激素依赖性疾病的关系作以综述.
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雌激素受体基因α多态性与子宫肌瘤易感关系的研究
子宫肌瘤被公认为雌激素依赖性疾病,雌激素及其受体参与并调节许多人体重要的生理功能。雌激素受体(ER)基因的遗传多态性影响雌激素受体的表达和功能,因此决定雌激素相关组织在不同的人体细胞的一系列生物反应的临床表现,亦表现出不同程度的与某些疾病的易感性[1]。人的 ER 有2种亚型即 ERα和 ERβ,研究子宫肌瘤与 ERα基因易感性能从基因层面上明确子宫肌瘤的遗传因素和发病机制,从而实现进一步预防和治疗。本文就ERα的结构、功能调控及在人体分布、基因的多态性及其多态性与子宫肌瘤易感性等方面近几年国内外相关研究综述如下。