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对膝关节紊乱不可掉以轻心
天越来越凉了.随着气温的逐渐下降,一种令人烦恼的疾病又悄悄出现.这就是膝关节紊乱.膝关节紊乱是怎么回事?如何检查和治疗?带着这些问题,笔者采访了北京中铁建总医院国际关节镜诊疗中心的医疗组长邢斌大夫.
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半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠效果研究
半月板损伤是膝关节紊乱常见的原因之一。关节镜手术成为半月板损伤治疗首选。关节镜手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,但是术后膝关节常有疼痛,甚至较术前更重,因而有效减少术后疼痛,快速改善关节功能成为半月板损伤术后患者治疗的一个难题。我运动损伤科对自2009年3月至2010年10月收治的114例(123膝)半月板损伤关节镜手术患者进行随机分组,A组不予特殊干预,B组给予注射玻璃酸钠,探讨玻璃酸钠对半月板损伤术后疼痛缓解,膝关节功能改善方面的作用。
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椎间盘源性腰痛与持续性腰痛的临床参考
椎间盘源性腰痛(discgenic low back pain)曾被认为腰椎间盘紊乱(internal disc derangement)后者类似膝关节紊乱的概念.按照Zdeblick的概念,椎间盘源性腰痛主要涵盖3个部分:腰椎间盘内部结构紊乱(IDD),退行性椎间盘病变(DDD)和节段性不稳定(Segmental instability)[1,2].
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急性膝关节损伤关节镜的早期诊断意义
急性膝关节损伤后有一些隐匿性的关节内损伤依靠影像诊断是不奏效的,易造成漏诊,可出现膝关节紊乱,严重影响功能.因此,对急性膝关节创伤早期用关节镜检查能提供可靠、确切的诊断,可及早采取有效的预防和治疗措施.
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膝关节镜下28例髌内滑膜皱襞综合征诊治体会
关节镜出现之前,我们很少注意膝关节内的滑膜皱襞,以往开放的膝关节手术中见到的紧束带,都被认作粘连清除,并不认为是膝关节紊乱的一个重要原因,而髌内侧滑膜皱襞综合症更易与其它膝关节病变相混淆[1],从而导致错误诊治,我院自2001-12~2003-05对28例慢性膝关节疼痛病例经膝关节镜下诊断为髌内侧滑膜皱襞,并镜下切除,疗效明显,现报告如下.
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膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗
膝关节紊乱是膝关节病变的综合症候群,包括滑膜、软骨和半月板病变,以及关节内游离体、关节囊或韧带损伤等各种疾患,表现为疼痛、弹响、交锁、打软腿、行走不便、肿胀等.用关节镜诊治具有创伤小、直观性强、术后恢复快等优点.我院自1993年2月至1999年1月,对166例膝关节紊乱病人进行关节镜检查和治疗,现将结果报道如下.
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误诊为半月板损伤的膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗
[目的]探讨临床半月板损伤的鉴别,提高膝关节紊乱的临床诊断水平.[方法]2004年以来对62例经临床检查和MR检查诊断为半月板损伤的患者经关节镜检查确诊为非半月板损伤的膝关节紊乱.男35例,女27例,年龄16~59岁.髌内侧滑膜皱襞综合征15例,Hoff's病8例,滑膜软骨瘤病11例,滑膜瘤6例,髌骨半脱位7例,剥脱性骨软骨炎6例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎7例,滑膜血管病2例.全部病例均在关节镜下确诊后,一期行镜下手术治疗.[结果]62例术前诊断为半月板损伤的患者经关节镜检查确诊为非半月板损伤的膝关节紊乱,随诊11~27个月,术后较术前临床症状明显改善.疗效评定:优30例(49%),良23例(37%),可9例(14%).[结论]膝关节内很多疾患尽管病因不同,但在临床症状、体征方面有许多相似之处,只有通过临床仔细的鉴别诊断,才能提高诊断的准确率,不能单纯依据MR进行诊断,关节镜检查是确诊的重要手段.
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半月板损伤的诊断和治疗(一)
半月板损伤是膝关节紊乱常见的原因之一.初期,半月板曾一度被认为是胚胎发育过程中的无功能的残留结构,以致于形成了半月板一经损伤即行全切的错误观念.随着近几十年人们对半月板的解剖、功能的了解及关节镜外科的发展,促成了现代半月板治疗观念的形成:即尽量地保留和力争修复半月板的原则.然而,半月板解剖、生物力学和功能方面的充分认识是形成观念的转变的基础.
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胫骨近端粉碎性骨折36例外科治疗
目的探讨胫骨近端粉碎性骨折的外科治疗.方法临床治疗36例胫骨近端粉碎性骨折患者,全部采用切开复位异形钢板内固定,一期修复膝关节内部损伤.结果术后平均随访时间平均24±12月,骨折痊愈无并发症,采用Lysholm膝关节功能评定,优28例、良6例、可2例.结论胫骨近端粉碎性骨折多伴有膝关节紊乱,临床诊断和处理时要引起注意.