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扬中市晚期血吸虫病现况调查
扬中市位于江苏镇江市北部,四面环江,是长江中的第二大岛,辖6个镇(区),75个行政村,2011年全市总人口27.84万人,历史累计查出血吸虫病人4.2万人[1],其中晚期血吸虫病患者4410人.经过多年防治,扬中市在2010年已经达到血吸虫病传播控制标准,晚血病人数也大幅度下降.为掌握扬中市晚血病人现况,健全晚血病人信息管理系统,为制订有效的晚血防治对策提供依据.于2011年10月在全市开展了全面系统的晚血调查,现将结果报告如下.
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镇江市丹徒区高桥镇西滩综合治理控制血吸虫病传播
江苏镇江市丹徒区曾是血吸虫病重疫区,全区通过20 余年的不懈防治,于1978 年达到血吸虫病控制标准.但从二十世纪80年代初期以来,血吸虫病疫情又呈现回升,是江苏省较重的血吸虫病流行区之一[1].丹徒区目前有近80%的有螺面积分布于江滩,江滩灭螺由于受经费、自然环境、长江洪水频发等多种因素的制约使局部地区钉螺难以彻底控制,造成江滩钉螺面积、阳性螺面积和疫情呈现回升趋势[2~4].为有效遏制螺情和疫情增长势头,我们于2006 年初选择高桥镇西滩,开展了综合治理控制血吸虫病传播的研究工作,并进行了5 年的效果观察,现将结果分析如下.
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2010年巢湖湖边地区血吸虫病潜在流行因素监测
巢湖位于安徽省中部,地处北纬31°25’~31°43’、东经117°16’~117°51'之间,是我国5大淡水湖之一.巢湖湖边地区历史上从未有过血吸虫病流行的报道,多次现场调查也未曾发现湖区有钉螺孳生或有当地感染的血吸虫病例[1]."引江济淮"工程是将长江水经巢湖引入淮河的一项跨流域大型调水工程.有研究表明,该工程建成后,存在引起钉螺和血吸虫病向巢湖扩散蔓延的风险,巢湖湖边地区有可能成为血吸虫病潜在流行区[2].为做好巢湖湖边地区血吸虫病的监测预警工作,防止因"引江济淮"工程建设造成钉螺扩散和血吸虫病传播,根据《2008~2012年安徽省血吸虫病潜在流行区监测方案》,2010年在巢湖湖边地区开展了血吸虫病潜在流行因素的监测.
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1994~2008年安徽黄山市屯溪区血防环改工程现状调查
改变钉螺孳生的生态环境是消灭钉螺的一项重要措施.结合农业水利项目对有钉螺分布的沟渠进行硬化,改变或改造钉螺孳生环境,能达到药物灭螺等方法难以达到的灭螺效果,且时间持久效果稳定,是实现阻断血吸虫病传播的关键手段之一,已在日本和我国部分地区得到验证.
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太湖芦滩生石灰撒粉法的灭螺效果观察
消灭和控制钉螺是阻断血吸虫病传播的重要环节之一,现用的主要灭螺药物对水产养殖均有影响,为此,我们试用了生石灰撒粉加土埋[1]和单纯生石灰撒粉法[2]灭螺,获得了较满意的灭螺效果.为探索生石灰粉的适宜灭螺剂量,我们于2003年4月至6月在苏州高新(虎丘)区太湖芦滩再次采用了生石灰撒粉的方法进行灭螺现场实验,结果报告如下.
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不同终宿主在血吸虫病传播中的作用
日本血吸虫病是一种人兽共患寄生虫病,日本血吸虫的终宿主种类较多,据报道自然感染日本血吸虫的有牛、猪、山羊、绵羊、犬、猫、野兔、野鼠、马、驴、骡等7 目28 属40 多种哺乳动物[1].1938 年在上海屠宰场调查,黄牛、水牛、绵羊、山羊粪检虫卵阳性率分别为12.6%、18.7%、1.7%和8.2%.从此,家畜血吸虫病以及家畜作为日本血吸虫的保虫宿主的作用,开始受到重视[2].据防治初期调查,我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、江西、福建、广东、广西、四川、云南及上海市等12 个省、自治区、直辖市,受血吸虫病威胁的人口达1 亿多人.全国血吸虫病人数达1200 余万人,受感染耕牛120 万头,钉螺面积140亿m2.经过近60 年的血吸虫病防治,至2010 年,我国12 个血吸虫病流行省(市、自治区)中,上海市、浙江省、福建省、广东省、广西壮族自治区已达到传播阻断标准,以山丘型流行区为主的四川省和云南省(山区2 省)和湖沼型流行区为主的江苏省已达到传播控制标准, 其余以湖沼型流行区为主的安徽、江西、湖北、湖南等4 省已达到疫情控制标准[3].血吸虫病不同流行类型地区的传染源种类和种群数量不同,人、畜的活动方式和感染方式也不同;在我国湖沼和山丘地区,动物传染源在流行中起着重要的作用.本文就不同时期不同终宿主在血吸虫病传播中的作用综述如下.
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林业血防工程在血吸虫病防治工作中的作用
钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主,消灭钉螺是阻断血吸虫病传播的重要途径之一.传统的灭螺方法有化学灭螺、物理灭螺、生物灭螺和改变生态环境灭螺.化学灭螺即通过化学药物杀灭钉螺,化学灭螺具有见效快,可反复使用的优点,但化学灭螺给环境带来不良影响,对水生动物毒性大,使用成本较高,效果难以持久,特别是在我国长江流域江洲湖滩地区,无法全面实施.物理灭螺和生物灭螺效果差或不成熟.
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水资源开发引起钉螺扩散和血吸虫病蔓延的防制措施
水资源的开发,如建造大坝、兴修水利等,首先考虑的是开发能源,改善经济状况和生活条件,很少考虑卫生方面的预期[1],这势必会对一些与水有关的疾病的流行产生影响[2].在血吸虫病传播中,血吸虫及其中间宿主钉螺生活史的完成均与水有着十分密切的关系,水利工程建成后通过运水、调水可增加其服务区内水资源的供给,改善有利于钉螺孳生与血吸虫病传播的生态环境,从而可能造成血吸虫病的扩散和蔓延.
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歙县阻断血吸虫病传播前后10年居民COPT普查结果
歙县于1978年达到血吸虫病传播控制,1993年达到传播阻断.为观察在传播控制后居民抗体水平的变化,特将1989~1998年10年间15个流行乡镇的环卵沉淀试验(COPT)的普查结果对比分析如下.
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黄山市血吸虫病传播阻断后的监测巩固效果评价
黄山市地处皖南山区,所辖7个县(区)、145个乡镇、1 263个行政村中,有7个县(区)、51个乡镇、286个行政村流行血吸虫病,累计钉螺面积5 319万m2.疫区人口 42万,病人69 689人,病牛10 956头次.经过40多年的综合防治,各县(区)于1984年~1993年相继达到传播阻断标准.1993年8月,全市宣布阻断血吸虫病传播,进入监测巩固阶段.
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当涂县彭、泰兴村流动人群血吸虫病调查
随着改革开放不断深入,农村经济逐渐活跃,流动人口在血吸虫病传播中的作用显得尤为重要.为探讨对这类人群血吸病防治对策,于1992年对当涂县洲滩型流行区江心乡彭兴、泰兴两行政村外来人员和本地流动人员的血吸虫病情进行了调查,结果如下.
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潜山县基本消灭血吸虫病后15年螺病情消长观察
潜山县地处长江北岸,大别山余脉,地势自西北向东南倾钭,境内东南部水网地带有3镇2乡流行血吸虫病,流行区人口94 315人.历史累计有螺面积7 929 726m2,病人10 105人.1956年开始血吸虫病防治工作,1982年达到基本消灭血吸虫病标准.为了查清病人、病畜和残存钉螺,尽快达到阻断血吸虫病传播的目标,1983年以后连续15年坚持螺、病情清查工作,现将结果报告如下.
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休宁县消灭血吸虫病后血防健康教育效果
休宁县于1992年达到消灭血吸虫病标准.多年来已无新感染病人发生,近年的多次螺情调查均未发现螺点.为配合阻断血吸虫病传播后的巩固监测工作,我县于1996、1997年对血防知识、卫生行为进行了健康教育试点,并对效果进行了调查与分析,结果如下.
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安徽省山丘型血吸虫病流行区防治工作回顾与思考
安徽省血吸虫病流行区主要分布在长江两岸和皖南山区,是我国防治血吸虫病流行重点省份之一.全省有9 个市的50 个县(市、区)为血吸虫病防治地区,血防区直接受威胁人口六百余万.钉螺主要分布于长江两岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖滩,以及以河、沟、田、水系灌区为主的山丘内陆型流行区.流行区面广线长、环境复杂.建国初期,疫区居民患病率一般在20%~30%, 少数地方甚至高达80%,耕牛患病率也达30%~60%.目前,全省已有17 个县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准;6个县(市、区)达到血吸虫病传播控制标准;27 个县(市、区)达到血吸虫病疫情控制标准.
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湖北钉螺与日本血吸虫相容性研究进展
湖北钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主,是构成血吸虫病传播不可缺失的环节,其地理分布区与血吸虫病流行区呈高度的一致性.在我国湖北钉螺主要分布于长江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、广东、上海、福建、广西、浙江等12个省(区、市).钉螺因其在血吸虫病传播中的重要作用,有关其生物学研究一直受到关注,其中与血吸虫的相容性是钉螺重要的生理学特性.血吸虫感染力与钉螺宿主抵抗力相对强弱的较量,即表现为钉螺与血吸虫的相容性[1].研究钉螺与血吸虫的相容性,对研究和防治血吸虫病具有重要的意义.
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动物宿主在中国血吸虫病传播中的地位
1 中国血吸虫病流行及防治概况 中国血吸虫病流行于长江流域及其以南的12个省市自治区的407个县市中。据1956~1958年调查推算,全国约有1亿人口受血吸虫病威胁,有1200万感染者,有病牛120万头,钉螺分布面积达148亿m2。中国台湾省流行的血吸虫为动物株,不感染人,故未列为日本血吸虫的流行区〔1〕。 经过近50年的防治,广东、上海、福建、广西、浙江5个省市区已阻断了血吸虫病的传播。尚未控制流行的为湖南、湖北、江西、安徽、江苏湖区5省和四川、云南山区2省。在409个流行县市中现已有238个阻断了传播,有56个县市控制了传播,尚未控制流行的县市为115个〔2〕。据1995年全国血吸虫病抽样调查推算,全国尚有86.5万病人,10万头病牛,有35亿m2面积的钉螺〔3〕。在中国湖沼和高原山区,动物传染源在流行中起着主要的作用。2 血吸虫动物宿主的分布 据报告,中国血吸虫宿主除人外,尚有7个目28属42种哺乳动物〔1,24〕,以家畜为主要传染源。
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潜江市整合社会资源综合治理血吸虫病效果观察
潜江市属湖沼垸内型血吸虫病重度流行区.血吸虫病的流行严重危害人(畜)身体健康,阻碍经济和社会发展.为了有效控制血吸虫病传播,2005年以来,潜江市根据血吸虫病流行特点,按照社会系统工程的要求,整合农业、水利、林业、卫生、国土、交通等社会资源,结合新农村、生态家园、农村能源、农田水利建设、农业综合开发及土地整治等社会措施,进行综合治理.
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综合防治措施控制湖沼垸内水网型血吸虫病效果观察
在湖沼垸内水网型血吸虫病重疫区,江河水位及钉螺扩散问题,在短时间内难以解决,居民接触疫水频繁,血吸虫新感染及重复感染严重,这是湖沼地区血吸虫病流行特点[1].为有效控制血吸虫病传播,降低疫情,1993~2005年在潜江市王场镇14个流行村实施综合治理措施的效果观察,现报告如下.
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结合新农村建设控制血吸虫病传播的效果观察
潜江市属湖沼渠网型血吸虫病重流行区.2002年以来,疫情出现严重回升.为有效控制血吸虫病传播,压缩疫区,2003~2005年,根据血吸虫病流行特点,施以农业、水利、林业、卫生血防项目进行综合治理,科学防治.通过3年的全面综合治理,有效地控制血吸虫病传播.现报告如下.
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工程灭螺要走效益血防之路
工程灭螺是消灭钉螺、控制疫区发展、减少血吸虫病传播的主要手段,但过去在实施过程中有几点不足.①单靠国家财政拨款.