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电子处方的审查系统
电子处方是医师用计算机输入处方,程序自动划价并将药品下帐,由网络将处方传送至药房,药房配送中心及时将药送到病房或患者的一种作业方式.电子处方将逐渐在医院中推行,完善电子处方审查系统显得十分重要.电子处方审查系统十分繁杂,庞大的系统工程必须按照处方内容逐项设计审查项目及每个项目的审查内容,做到科学、严谨、全面、合理,才能把好处方关,确保人民用药安全有效.
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药物相互作用计算机自动审查系统的开发与应用
目的:开发一套药物相互作用实时在线审查软件系统.方法:依托天方达软件公司现有的医嘱管理系统,通过Oracle7.3建立药物相互作用信息资料关系数据库,应用PowerBuider6.5为开发工具,采用中间件技术开发通用性强的软件系统.结果:系统具有实时审查处方的功能,可及时提示相互作用的临床意义、处方修改建议,能有效识别处理因商品名不同导致的重复用药现象,为临床医生、药师提供实时、快速的药物相互作用信息支持.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有实时、快速审查药物不良相互作用的特点,可提高临床合理用药水平,具有较高的推广应用价值.
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美国药物相互作用计算机审查系统的发展与应用概况
药物相互作用是指两种或多种药物通过相同或不同途径给予后,在体内产生的联合效应[1]。在实际临床药学工作中,由于药物不良相互作用而导致各种药源性疾病,是发生不合理用药的主要原因之一。美国一项用药调查表明,住院病人中,每日用0~5种药物,潜在药物相互作用发生率为12.1%,实际不良反应(ADR,adverse drug reaction)发生率为3.5%;用6~10种药物,潜在相互作用发生率为29.0%,实际ADR发生率为10.0%;用11~15种药物,潜在相互作用发生率为44.8%,实际ADR发生率为28.0%。据调查,我国住院病人平均每日合并使用药物5种,不合理用药发生率达到21.8%[2]。在美国,有关法律已规定,药师有责任检查、预防病人用药的不良相互作用事件[3]。采取积极措施,监测和避免药物相互作用的发生,已成为各国开展临床合理用药工作的重要内容之一。
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临床用药辅助决策系统对合理用药的影响及其经济学评价方法
随着医疗卫生系统特别是医院诊疗过程中信息技术应用的日益普及,对临床诊疗过程产生的干预作用越来越显著,信息技术的应用在医院也越来越受到重视.传统信息技术的应用集中在医疗物资管理、财务结算和医嘱录入系统中,以提高经济和管理效率为目标;现代信息技术则更多地应用于临床辅助诊断、用药决策和患者治疗过程,主要以辅助诊疗决策、避免药疗差错和提高患者满意度为目标,如医疗辅助决策系统、处方自动审查系统(Prescription automatic screening system,PASS)、药物治疗警示系统等.如何评价上述系统,特别是用药辅助系统对临床合理用药所产生的作用,已成为医学技术评估中的新课题,本文就此作一回顾.