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母婴病房新生儿急性细菌性结膜炎调查分析与控制
加强预防与控制母婴病房新生儿医院感染,防止医院感染的暴发流行.我院母婴病房2006年9月,连续发现3例新生儿急性细菌性结膜炎,经积极控制感染,并采取一系列预防措施,收到良好效果.
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基层医院患者感染因素与防治措施
随着现代医学的进一步发展,住院患者在逐渐增多,医院感染已是一个不可忽视的公共卫生问题,只有我们的预防机制健全、防控措施得力,才能更好地预防和控制医院感染的发生.1 导致医院感染的主要因素1.1 基础设施差制度不健全 如传染区与普通病区隔离不严密,医院对患者的宣传教育不到位,医院的餐饮、公共卫生和生活、医疗垃圾回收与焚烧缺乏严格的监管措施.加之医护人员对医院的感染及危害性认识不足,在临床诊断中不能严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,无健全的分诊预检制度,易引起医院感染.
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B超室感染因素的探讨及预防措施
B超室的感染在医院感染中是一个被容易忽视的科室,其存在很多的感染机会,所以,预防B超室的感染是控制医院感染的一个环节,应予以高度的重视.
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儿科门诊医院感染因素及预防控制措施的探讨
儿科门诊是各种病原体高度集中的场所，加强儿科门诊医院感染管理与监控，为降低医院感染发生率，将儿科门诊医院感染因素及预防控制措施汇总如下。
1医院感染因素
其因素：（1）环境布局：由于儿科门诊面积小，感染与非感染患儿不能分开，成人与儿童诊区在一处，无预检分诊等，增加了儿科门诊医院感染率。（2）诊疗器械污染：门诊常用的听诊器、压舌板、垫巾等应用频率非常高，未做到一人一用一消毒，增加了交叉感染的发生率。（3）手污染：医护人员频繁接触各种患儿及其污染的物品，医护人员未能做到一患一洗手及各项操作前后洗手，形成了接触‐污染‐携带‐传播的过程，增加了医院感染概率。（4）空气污染：小儿由于发热、出汗、腹泻等，开窗通风减少，造成空气不流通污浊，导致儿科门诊空气内含菌量增加，加大了患儿交叉感染的危险性。（5）抗菌药物使用不规范：造成大量耐药菌的产生，易引发二次感染。 -
婴儿脓疱疮医院感染调查分析与控制
妇产科是医院感染的重点科室,易引起医院感染的流行.如何加强预防和控制新生儿的医院感染,保证医疗安全,显得尤为重要.我院在2003年12月份发现婴儿脓疱疮4例,为控制感染,采取了一系列预防措施,收到较好效果,现将监测结果分析如下.
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急性白血病患者的感染因素分析与防护
近年来,急性白血病患者的发病率越来越高,化疗是治疗急性白血病常用的方法之一,临床效果较理想,但感染多发.笔者将急性白血病患者的感染因素及防护报道如下.1 资料选取我科2011年10月-2012年4月收治的急性白血病患者30例,男13例,女17例,年龄11～85岁,平均57.0岁.其中康复出院28例,因病情恶化死亡2例.
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中心静脉置管易被忽略的感染因素分析与对策
目的 分析中心静脉置管相关性感染(CVC-RI)易被忽略的危险因素及进行环节上的改进.方法 采用回顾性调查分析和前瞻性干预的方法,对2所医院ICU、老年病区2008年63例CVC-RI患者进行原因分析,查找易被忽略的危险因素,提出对策,并与2009年1月起加强了环节管理后的CVC-RI结果进行统计分析.结果 2009年1-7月实施中心静脉穿刺279例患者发生CVC-RI29例,发生率10.39%,2008年同期置管的264例患者发生CVC-RI63例,发生率23.86%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关注并加强置管操作和穿刺部位日常护理中的环节管理,能有效降低CVC-RI的发生率.
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肝胆手术后的手术部位感染相关因素研究
目的 针对肝胆手术后手术部位感染相关因素进行研究,为控制感染提供依据.方法 提取2008年5月-2011年3月肝胆手术患者临床资料,对手术部位感染的相关情况进行回顾性分析；对术前情况、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症进行单因素分析,并利用logistic进行多因素回归分析.结果 肝胆手术患者共312例,手术部位感染37例,感染率11.86％；其中住院期间发生感染25例,占67.57％；出院后发生感染12例,占32.43％；发生部位浅部切口24例,深部切H9例,脏器腔隙4例；logistic回归分析表明,术后出现切口感染、手术时间、及术后引流管留置时间是主要影响因素.结论 肝胆手术部位感染存在多种因素,采取综合性防治措施,是预防和降低发生手术部位感染的主要措施.
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老年白内障患者围手术期感染因素分析及预防控制措施
目的 分析老年白内障患者围手术期感染因素,以利于采取预防控制措施.方法 回顾性总结手术室完成的380例老年白内障手术,针对其围手术期感染因素进行分析,采取相应的防范措施.结果 科学的围手术期感染管理制度及较高的手术人员医院感染意识,有效预防及控制了老年白内障手术后感染的发生.结论 制定有效的手术室感染管理制度和措施,严格白内障手术围手术期无菌操作,是预防及控制白内障手术后感染发生的关键.
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人工种植牙围手术期感染因素分析及预防控制措施
目的 分析人工种植牙围手术期的感染因素,更好的预防与控制人工种植牙术后感染.方法 对人工种植牙围手术期的感染因素进行分析,采取一系列积极有效的管理及控制措施.结果 人工种植牙手术各环节的医院感染管理质量得到规范和提高,控制措施得到落实,有效预防了人工种植牙围手术期医院感染.结论 严格人工种植牙围手术期的无菌技术操作,确保落实有效的医院感染管理制度,是预防与控制种植牙术后医院感染发生的关键.
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新生儿经皮胆红素与血清胆红素测定影响因素及高胆红素血症感染的临床分析
目的 探讨新生儿经皮胆红素与血清胆红素测定的影响因素及高胆红素血症感染因素的临床分析.方法 对发生胆红素血症250例患儿经皮胆红素值与经末梢血和血清测定的总胆红素值进行对照,同时对患儿的发病因素进行分析.结果 婴儿经皮胆红素与末梢血胆红素以及血清总胆红素测定值分别为(145.6±23.5)、(148.3±20.1)、(155.2±15.2)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01)；导致新生儿高胆红素血症的主要因素为围产因素107例,占42.8％,感染因素81例,占32.4％,感染因素主要包括脐炎、脓疱疹、败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、弓形体感染、巨细胞病毒感染及先天性梅毒等.结论 经皮胆红素测定与血清胆红素水平具有高度相关性,感染因素占高胆红素血症病因的次位,治疗应根据感染具体病因采取不同的治疗方案.
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肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的感染因素分析
目的 探讨肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考.方法 收集肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的90例患者临床资料,进行回顾性调查研究,应用病例对照研究方法,采用单因素分析以及非条件logistic逐步回归的方法分析术后感染相关危险因素.结果 术后感染发生率为23.33％,年龄、术前肝功能、消融范围、手术持续时间、术中失血量等5项因素是肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染显著相关的危险因素；年龄≥60岁的患者术后感染率为27.08％,术前肝功能C级的患者术后感染率为38.46％,消融范围＜20％或＞40％的患者术后感染率分别为33.33％和42.85％,手术时间≥4h的患者术后感染率为34.78％,术中失血＞2000 ml的患者术后感染率为40.00％.结论 术前调整肝功能、选择合适的微波消融范围、缩短手术持续时间,控制术中出血量,术后合理使用抗菌药物等可防止肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的发生.
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阴道毛滴虫感染因素分析及预防对策
目的 分析阴道毛滴虫感染的相关因素,并总结预防对策.方法 选择2011年5月-2012年5月在医院妇科门诊就诊的486例成年女性,用生理盐水涂片法检查阴道毛滴虫感染情况,对所有女性的年龄、就诊季节、婚姻状况、职业、卫生习惯等进行统计分析.结果 所检测的486份标本中,阴道毛滴虫阳性有42份,阳性率为8.6％；36～40岁的女性感染率阴道毛滴虫的概率高,为13.8％；春季的感染率高,为13.1％；已婚女性感染率明显高于未婚女性,已婚女性感染率为10.4％；从事农业的女性感染阴道毛滴虫的概率高于其他职业,为15.1％；经常清洁外阴的女性感染率要明显低于其他女性,为5.7％.结论 阴道毛滴虫感染与年龄、季节、婚姻状况、职业、卫生习惯等各方面因素有着密切关系,要预防阴道毛滴虫的感染,必须要注意几个因素的影响,综合进行预防阴道毛滴虫感染.
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血液灌流患者留置透析用双腔静脉导管的感染分析及预防
目的 探讨因中毒患者血液灌流时殷静脉留置透析用双腔导管感染的因素并制定预防措施.方法 回顾性分析2009年5月-2011年9月因口服百草枯中毒需进行血液灌流患者进行临床观察.结果 196例中毒患者行血液灌流时使用的透析用双腔静脉导管发生感染28例,感染率为14.3％；＞50岁患者的感染率高,为21.4％,其次为30～50岁,为12.0％；操作者置管经验欠丰富(＜50例)的感染率较高,为15.2％；导管留置时间与感染率呈正相关,留置≥15d患者的感染率为33.3％；患者躁动引起导管与穿刺点处摩擦,引起穿刺点渗血,感染率较高,为15.5％.结论 血液灌流用双腔静脉导管感染的发生率较高,与多种因素有关,通过制定相应预防措施可降低感染的发生率；缩短留置时间、严格无菌操作等是预防感染的重要措施.
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基层医院新生儿感染因素分析及防控对策
目的 探讨分析造成新生儿医院感染的因素,为加强新生儿医院感染管理提出规范化建议.方法 根据医院感染管理相关文献,采用临床调查和管理层分析法,明确造成新生儿医院感染主要因素.结果 通过增强医务人员医院感染控制意识,合理使用抗菌药物,提高医护人员洗手依从性,加强新生儿病房管理,可以降低新生儿的医院感染率.结论 新生儿医院感染与多种因素有关,但只要合理而全面实施有效的医院感染管理对策,可以使之得到有效预防与控制.
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新生儿病房医院感染管理措施
目的 探讨新生儿病房医院感染中存在的问题及其管理措施,以降低新生儿病房医院感染的发生率.方法 将2011-2012年医院新生儿病房的300例新生儿作为研究对象,在加强病房感染管理措施后,统计新生儿医院感染情况,分析新生儿感染相关因素.结果 实施管理措施后,300例新生儿发生医院感染15例,感染率为5.00％；其中肺炎5例、口疮1例、肠炎3例、皮肤感染2例、上呼吸道感染4例.结论 新生儿病房的感染管理工作要从源头抓起,完善领导管理制度,加强新生儿基础护理,提高医务人员卫生消毒意识行为,做好环境及物品的消毒工作,对症解决问题,为新生儿提供一个清洁舒适的环境.
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胃镜室感染因素分析及控制对策
目的 分析胃镜室的感染因素,制定控制胃镜室感染的相应措施,以降低感染率.方法 对比医院胃镜室布局改进、医护人员洗手、电脑键盘消毒前后及胃镜正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少胃镜室感染的措施.结果 2002年改进后胃镜清洗与消毒室内空气细菌检测合格率为71.05％,改进前为35.71％；医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率分别为92.11％及94.74％,医护人员洗手前及键盘定期消毒前细菌检测合格率分别为52.63％、39.47％；胃镜经完全浸泡的细菌数为(6.2±2.1)CFU/件,胃镜部分浸泡的细菌数为(8.8±3.2)CFU/件,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对胃镜室的科学布局,规范医护人员的日常工作规范,注意洗手和定期对电脑键盘的消毒,正确清洗、消毒胃镜能有效减少胃镜室感染的发生.
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医院感染相关医疗纠纷的原因分析
目的 总结国内医院感染相关医疗纠纷病例的感染因素、纠纷发生原因,为降低医院感染相关性医疗纠纷的发生和医院感染控制提供依据.方法 以医院感染为第1检索词、医疗纠纷为第2检索词,对2000年1月-2011年6月国内公开发表的中文文献统一纳入和排除标准,所得资料进行总结分析.结果 发生医疗纠纷共501起,与医院感染相关的医疗纠纷99例,占19.76％；其中术后切口感染占29.29％、术后并发症占23.23％、住院费用增加占15.15％、沟通不良占11.11％、抗菌药物使用不合理占4.04％,为引发医疗纠纷的主要原因.结论 医院应进一步加强医院感染相关医疗纠纷的防范意识,从重点环节人手,防止医院感染的发生,确保医疗安全.
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门诊患者医院感染管理培训可行性调查分析
目的 探讨门诊患者自我管理技能培训方法在降低医院感染上的效果,为降低医院感染提供确实可行的方案.方法 采取随机抽样法选取本中心2009年2月-2010年2月收治的400例门诊患者作为对照组,对其中发生医院感染的患者进行分析,根据分析结果选取2010年6月-2011年6月收治的400例门诊患者为观察组进行针对性自我管理技能培训,比较两组患者医院感染率.结果 对照组发生医院感染17例,感染率为4.25％,观察组发生医院感染5例,感染率为1.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；其中冬春两季感染率为5.93％,夏秋两季感染率为1.83％；女性感染率为4.46％,男性为4.04％；有内镜操作感染者为9.40％,无内镜操作感染率为2.12％;1～5岁患者中感染率为6.21％,＞55岁患者感染率为4.62％,5～55岁患者无感染发生；单因素分析结果显示,季节、年龄以及内镜操作是门诊患者出现医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 对门诊患者加强医疗卫生保健常识宣教,并对患者进行自我管理技能培训,能显著降低医院感染发生率,值得在基层医院推广应用.
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基层医院综合ICU医院感染因素分析与预防控制对策
目的 探讨分析造成基层医院综合ICU医院感染的因素,为加强综合ICU医院感染管理提出规范化建议.方法 根据医院感染管理相关文献,采用临床调查和管理层分析法,明确造成综合ICU医院感染主要因素.结果 通过增加医务人员医院感染控制意识,合理使用抗菌药物,提高医务人员洗手依从性,加强综合ICU管理,可以降低ICU的医院感染率.结论 综合ICU医院感染与多种因素有关,但只要合理而全面实施有效的医院感染管理对策,可以使之得到有效预防与控制.
