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尿流动力学检查在前列腺增生患者术前的临床意义
目的:评价尿流动力学检查在前列腺增生症(BPH)患者术前诊治中的意义.方法:对72例BPH患者术前进行尿流动力学检测;根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)56例,行前列腺切除术8例,膀胱造瘘术5例,保守治疗3例.结果:72例中有57例存在膀胱出口梗阻,10例可疑梗阻,5例无梗阻.其中,逼尿肌收缩力减弱13例,逼尿肌功能不稳定35例,12例伴有低顺应性膀胱,5例表现高顺应性膀胱.术后3个月复查,72例均取得满意疗效.结论:BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻、逼尿肌顺应性和收缩功能,这对于合理选择术式提高疗效具有重要的临床意义.
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豚鼠腺性膀胱炎模型的建立及尿流动力学的检查
目的 探讨豚鼠腺性膀胱炎动物模型的建立方法 及尿流动力学检查方法 .方法 将28只雌性豚鼠分三组:正常对照组、生理盐水对照组和造模组.用膀胱内灌注大肠杆菌的方法 制作腺性膀胱炎动物模型,7周后行尿流动力学检查及病理检测.结果 尿流动力学检查发现造模组豚鼠储尿期逼尿肌不稳定发生率较正常对照组及生理盐水对照组显著增多(P<0.001);正常对照组无腺性膀胱炎病变,生理盐水对照组出现腺性膀胱炎1例,造模组出现7例,造模组与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与生理盐水对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 膀胱内灌注大肠杆菌可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据.此方法 可用于建立腺性膀胱炎的动物模型.同时确立了腺性膀胱炎动物模型尿流动力学检查方法 .
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尿流动力学检查的专业护理体会
目的：探讨护理配合对尿流动力学检查的重要作用。方法297例患者采用尿流动力学分析仪进行尿流动力学检查，并给予恰当的护理配合。结果患者均顺利完成检查，取得了准确的检查结果。结论通过积极有效的护理干预措施，能促进患者保持稳定的心理状态，使患者的检测结果达到真实、准确。
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术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效的评估研究
目的 探讨前列腺增生症(BPH)患者通过术前尿动力学检查预测、评估其术后疗效不佳的原因.方法 对156例BPH患者术前进行尿动力学检查,并对术后症状改善情况进行分析.结果 本组中术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻或基本正常的患者术后疗效理想,其他合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复,排尿通畅,尿频等症状减轻或消失.术后6个月仍疗效不佳的31例患者中,术前逼尿肌不稳定(DI)6例;逼尿肌低顺应性9例;逼尿肌活动低下(DUA)13例;膀胱出口仍有梗阻3例.结论 造成BPH术后疗效不佳的主要原因是与逼尿肌的功能受损有关.尿动力学检查能正确判断患者是否有BOO,还可评估膀胱逼尿肌功能,从而对BPH的治疗方案,治疗时机的选择,特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用.
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中西医治疗联合自家间歇性清洁导尿法治疗糖尿病膀胱病变的疗效观察
目的：研究中西医结合治疗糖尿病膀胱病变的临床效果。方法将2004年3月-2010年2月间我院49例糖尿病膀胱病变患者随机分为治疗组24例和对照组25例，均给予中西医治疗及膀胱功能训练治疗，如仍有残余尿，治疗组给予自家间歇性清洁导尿法联合口服药物治疗，对照组继续给予口服营养神经和活血药物治疗，观察出院时及出院后2、4个月尿流动力学及残余尿指标。结果出院时两组尿流动力学指标变化优于治疗前(P<0.05)，出院后4个月治疗组高峰尿流速、平均尿流速、膀胱残余尿量改变明显优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病膀胱病变给予中西医及膀胱功能训练联合自家间歇性清洁导尿法治疗，可恢复患者膀胱功能，抑制病情恶化，具有显著临床价值。
关键词： 自家间歇性清洁导尿法 膀胱功能训练 糖尿病膀胱病变 尿流动力学 -
经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻
目的 提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法 总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月.诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室栓查.膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者.行经尿道膀胱颈部电切术.结果 该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例(90.4%)术后1周排尿症状明显改善,8例(9.6%)在手术后4～12周梗阻症状消失.切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症.随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,大尿流率和残余尿量明显改善.未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论 经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定.
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前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义
目的：探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义，从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法：随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象，手术前，对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查，根据检查结果给予不同方法治疗，观察治疗效果。结果：106例患者中，不稳定膀胱6例，膀胱逼尿肌乏力11例，低顺应性膀胱33例，神经源性膀胱4例，逼尿肌亢进3例；尿流率检查91例（15例患者无法自解小便未行尿流率检查），Qmax在3~10 mL/s为71例，Qmax在10~15 mL/s为16例，Qmax>15 mL/s为4例；95例患者在尿道压检查中出现异常，其中膀胱出口梗阻89例，尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况，对于合理选择治疗方法，提高疗效意义重大，值得在临床上大力推广及应用。
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女性排尿困难尿流动力学检查结果分析
目的：探讨尿流动力学检查在女性排尿困难患者中的意义。方法：对65例女性排尿困难患者进行尿流动力学检查。结果：65例患者中神经源性膀胱19例，膀胱出口梗阻16例，非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调15例，逼尿肌收缩无力13例，不稳定膀胱2例。结论：尿流动力学检查是诊断女性排尿困难病因的主要方法，在女性排尿困难的治疗方面可提供准确可靠依据。
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尿动力学检查在高龄高危前列腺增生症治疗中的作用
目的：探讨治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者尿动力学检查的意义。方法：对160例高龄高危BPH患者进行尿动力学检查后选择恰当的治疗方式,对治疗后病人情况进行分析。结果：通过尿动力学检查后选择治疗方案后,明确诊断膀胱出口梗阻(BOO)选择手术治疗的与治疗前相比,QOL、IPSS评分显著性降低；尿动力学各项观察指标显著改善；对逼尿肌无力,高顺应性膀胱、膀胱感觉减退选择保守治疗(留置导尿或单纯膀胱造瘘)的病人生活质量明显改善。结论：通过尿动力学检查能正确判断患者的BOO和膀胱逼尿肌功能,做出BPH的治疗方案。
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输尿管导管技术在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用价值研究
目的 研究输尿管导管技术在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年2月期间于本院进行腹腔镜全子宫切除术治疗的126例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各63例,对照组进行常规手术治疗,观察组则在对照组的基础上加用输尿管导管技术,然后统计与比较两组的手术时间、出血量、并发症发生率及围术期的尿流动力学指标.结果 观察组中复杂与非复杂全子宫切除术患者的手术时间均短于对照组,出血量小于对照组,并发症发生率均低于对照组,且观察组整组上述评估方面均好于对照组,术后的尿流动力学指标均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管导管技术在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用价值较高,对于提升手术安全性及手术效率均有积极的促进作用.
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尿流动力学检查应用于糖尿病患者的临床意义
目的 探讨尿动力学检查在糖尿病患者膀胱功能异常的诊断中的临床意义.方法 对已确诊的23 例糖尿病患者进行尿流动力学检查,记录相关参数和临床资料.结果 对比显示患者组残余尿量、初始尿意容量、膀胱容量均较正常组明显升高(P ＜ 0.05),但大尿流率、大逼尿肌收缩压明显下降(P ＜ 0.01).结论 尿流动力学检查是对DCP 进行客观评价的重要的手段,尽早进行尿流动力学检查有助于早期确诊,并且可以据此进行针对性治疗,对预防膀胱功能恶化有重要的意义.
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根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响
目的：对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月，在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果45例患者，36例膀胱容量减少，37例残余尿增加，43例膀胱顺应性下降，40例逼尿肌压增加，14例逼尿肌与括约肌不协调，24例尿道闭合压下降，33例尿道功能长度下降，19例逼尿肌反射亢进，26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情，为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。
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女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察
目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、大逼尿肌压降低(P＜0.05).无效患者的尿动力学参数大尿流率、平均尿流率、残余尿量、大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.
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男性患者尿流动力检查后泌尿系感染发生情况及危险因素分析
目的 探讨男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染的发生情况及易患因素.方法 对2010年1月至2013年12月在北京协和医院拟行尿流动力学检查的671例男性患者于检查前2～4周行清洁中段尿(或导管尿)细菌培养及尿常规检查,检查未见细菌生长[＜ 105细菌总数单位(cfu)/ml],同时尿常规白细胞＜15个/μl、硝酸盐在正常范围的患者准备接受检查,开始检查前再次行尿常规检测白细胞及硝酸盐无异常的患者接受有创尿流动力学检查,并于检查后48 ～ 72 h再次接受尿细菌培养,结合患者的年龄、病种、尿流动力学检查参数及诊断以及致病原种类分析男性患者有创尿流动力学检查后尿路感染的发生率和易感因素.结果 671例患者中49例检查前提示存在泌尿系感染,发生率为7.3％,其余622例尿培养及常规检查提示无感染的患者尿流动力学检查后有64例发生泌尿系感染,发生率10.3％,其中年龄≥65岁,合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻(BOO)是导致感染的独立易感因素,常见的致病菌为大肠埃希氏菌(53.1％,34/64)及粪肠球菌(17.2％,11/64).结论 男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染发生率10％左右,针对年龄≥65岁,合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻等患者,必要时可于检查前、后行预防性抗菌素治疗.
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大鼠腺性膀胱炎的模型建立及尿流动力学检查
目的 研究一种发病机制、病理改变与临床相似的S D大鼠腺性膀胱炎模型制备方法与技术,并同时探讨腺性膀胱炎的致病因素.方法 将90只S D雌性大鼠随机分成A、B、C、D、E5组.45d后行尿流动力学检查,随后收集膀胱标本进行病理学检查.结果 A组S D大鼠尿流动力学检查提示储尿期膀胱逼尿肌不稳定,与B、C、D、E组相比有显著的差异(P<0.001).A组膀胱标本的腺性膀胱炎发生率显著高于B、C、D、E组(P<0.001);B、C、D、E组腺性膀胱炎发生率差异没有显著性意义(P>0.05).结论 使用大肠杆菌多次膀胱灌注雌性S D大鼠能诱导产生的腺性膀胱炎动物模型,尿流动力学检查可以作为评估腺性膀胱炎机能学改变的方法之一.
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尿流动力学检查在良性前列腺增生患者治疗中的临床效果分析
目的：探讨尿流动力学检查的作用以及在良性前列腺增生患者中的治疗效果。方法：对我院2009年6月-2012年6月收治的122例良性前列腺增生患者进行检查，并根据检查得出的结果，对患者进行合适的治疗。结果：所有患者进行尿流动力学检查之后，均能明确诊断出患者的情况，并确定患者病因和程度，及时对患者膀胱和尿道功能进行评价，并采取合适的治疗方法，终取得良好的治疗效果。结论：尿流动力学检查能够有效提高前列腺增生患者手术中的诊断和鉴别，从而有效掌握手术方式，对治疗有着非常重要的作用。
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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻
目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗方法.方法 23例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学检查及膀胱镜检查,并行膀胱颈电切术(TURBn).结果 23例行TURBn患者中21例疗效满意,另2例经服药治疗后亦取得满意疗效.结论女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标,TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的主要方法.
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α-硫辛酸联合依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究
目的 观察比较应用α-硫辛酸、依帕司他和甲钴胺单独或联合治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的效果.方法 将DNB患者110例随机分为4组,α-硫辛酸联合依帕司他及甲钴胺治疗组(A组,n =25),α-硫辛酸联合甲钴胺治疗组(B组,n=35),依帕司他联合甲钴胺治疗组(C组,n=32),甲钴胺治疗对照组(D组,n=18),疗程为3周,3周后A、C组继续应用依帕司他至12周.治疗前及治疗后3周、12周B超测定膀胱残余尿量(RUV)及进行尿流动力学检查.结果 4组治疗后RUV较前均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组治疗3周后膀胱初尿意容量(BS)均较治疗前减少,大尿流率(MFR)、大尿流率时逼尿肌压力(Pdet)增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中A组RUV、BS改善程度较B组明显,B组较C组明显,其组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后3组间MFR、Pdet差异无统计学意义(P均＞0.05),D组以上指标除RUV外治疗前、后变化无统计学意义(P均＞0.05);12周后4组RUV较治疗前差异仍有统计学意义(P＜0.05),A组BS改善程度较B、C组明显,B组与C组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗3周后A组总有效率88.0％,B组85.7％,C组62.5％,D组50％,A、B两组之间疗效比较无统计学意义(P均＞0.05),与C、D组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗DNB效果较好.
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中年女性尿失禁尿流动力学102例分析
目的：探讨尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用。方法：对102例尿失禁的中年女性患者进行尿流动力学检查，并分析比较尿失禁组（包括SUI组、UUI组、SUI/UUI组）与正常对照组自由尿流率、膀胱压力容积、压力流率及尿道压力的差异。结果：SUI组大尿流率高于正常对照组(P＜0.05)；较正常对照组，SUI组及SUI/UUI组Valsalva漏尿点压力具有明显差异(P＜0.05)；大尿流率时，SUI组逼尿肌压、大尿道压及大尿道闭合压均明显低于正常对照组(P均＜0.05)。结论：尿流动力学检查有助于中年女性尿失禁的诊断及鉴别诊断。
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盆底肌肉生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁24例临床观察
目的 通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁,寻找轻中度压力性尿失禁较好的非手术治疗方法.方法 我院2009年10月-2011年6月共收治47例女性尿失禁患者,治疗前诊断为压力性尿失禁,平均年龄46岁(35～64岁),29例轻度,18例为中度,随机分为治疗组及对照组.治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌肉训练系统,对照组给予单纯盆底肌肉锻练,疗程12周,每周2次,每次30min.通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果.结果 47例患者均完成研究:治疗组及对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在治疗的第四至八周出现.结论 生物反馈盆底肌肉训练结合尿流动力学分析等评估方法 对于治疗女性轻中度压力性尿失禁,较之传统的盆底肌肉锻炼更为有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得临床推广.
