首页 > 文献资料
-
奎硫平短期治疗阿尔茨海默病与血管性痴呆精神行为症状的疗效比较
目的观察奎硫平短期治疗阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)精神行为症状的疗效.方法入选AD患者23例,VD患者27例,均给予奎硫平口服,25～400mg·d-1,疗程8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状及疗效,治疗时出现的症状(TESS)量表评价不良反应.结果两组患者各评价因子治疗开始后2,4,8周均平稳上升.治疗后两组患者各因子有效率均差异无显著性.结论奎硫平短期治疗AD和VD均有效,且疗效相近.
-
阿立哌唑治疗痴呆并发精神行为症状51例
目的 观察阿立哌唑对痴呆患者精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)的疗效.方法 对51例痴呆并发BPSD患者给予阿立哌唑,起始剂量2.5 mg·d-1,之后根据病情每3～4 d加药1次,每次增加2.5 mg,高剂量15 mg·d-1,以能耐受不良反应为前提,直至病情稳定,平均剂量(8.3±2.1) mg·d-1,疗程12周.采用神经精神科问卷(neuropsychiatric in-ventory,NPI)评定疗效.结果 阿立哌唑治疗后BPSD明显减轻,有效率82.4%;NPI除欣快、情感淡漠/漠不关心外,其他各项因子分均明显改善;照料者的苦恼程度随BPSD的减轻而降低.结论 阿立哌唑治疗痴呆并发BPSD疗效肯定,有效治疗剂量小,安全性高,同时能减轻照料者的苦恼程度.
-
多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状远期疗效
目的 探讨多奈哌齐联用喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的远期疗效.方法 将122例伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各61例,治疗组给予喹硫平25～300 mg·d-1,多奈哌齐5 mg·d-1;对照组给予奥氮平5～10 mg·d-1,多奈哌齐5mg·d-1,疗程52周.治疗前和治疗16,52周末采用日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)总分、NPI苦恼因子分、简明精神病量表(BPRS)等对各组患者的认知功能、日常生活能力和精神状况进行评定.结果 两组患者ADL评分、NPI总分、NPI苦恼因子分、BPRS得分均较治疗前显著降低,MMSE评分明显高于治疗前.治疗52周末,治疗组患者NPI总分、NPI苦恼因子分、BPRS得分均较对照组明显降低,MMSE评分明显高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 多奈哌齐联用喹硫平或奥氮平均能有效改善阿尔茨海默病患者远期的认知障碍和精神行为症状,多奈哌齐联用喹硫平远期疗效优于联用奥氮平.
-
富马酸喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状48例
目的 探讨富马酸喹硫平治疗阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状疗效与安全性.方法 AD患者74例,随机分为治疗组48例和对照组26例.对照组给予盐酸多奈哌齐,起始剂量5 mg,每天1次,连续治疗12周.治疗组在对照组治疗基础上,给予富马酸喹硫平,起始剂量12.5 mg,每天1次.分别于治疗前(基线),治疗1,2,4,8和12周末采用简易精神状态检查量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)、神经精神科问卷(NPI)、NPI苦恼因子和日常生活能力量表(ADL)进行评估.结果 治疗1周,治疗组与对照组的NPI总分分别为(72.830± 10.45)和(78.057±10.97)分,NPI苦恼因子分别为(30.532±5.82)和(34.208±6.50)分(P＜0.05);治疗2周,治疗组与对照组NPI总分分别为(65.723±9.98)和(70.714±10.33)分,NPI苦恼因子分别为(29.177±6.52)和(32.567±_7.44)分(P＜0.05);治疗4周,治疗组与对照组BPRS评分分别为(30.277±6.43)和(35.01±7.38)分(P＜0.05);治疗8周,治疗组与对照组NPI苦恼因子分别为(23.021±5.74)和(28.618±6.080)分(P＜0.01).治疗12周,治疗组和对照组MMSE分别为(7.83±3.02)和(7.116±2.67)分,较治疗前均有升高(P＞0.05).结论 短期使用富马酸喹硫平治疗可降低AD照料者的苦恼,减轻AD患者精神行为症状,可能对认知功能产生有利影响.
-
奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效和安全性
目的 探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的临床价值,并分析其安全性.方法 将64例伴有BPSD的AD患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予AD基础治疗及奥氮平口服,奥氮平起始剂量1.25 mg·d-1,根据病情4周之内药量加至5～ 10 mg·d-1,治疗组同时联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予伪刺激治疗,观察12周.分别于治疗前和治疗后4,8,12周进行AD病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗8周后,两组患者BEHAVE-AD评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗12周后,两组BEHAVE-AD评分继续下降,MMSE评分较治疗前明显增高(P＜0.05).组间比较,治疗组各项评定指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为75.0％和56.2％,显效率分别为31.2％和15.6％,不良反应发生率分别为19.2％和15.4％,差异无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为轻度头晕、口干.结论 奥氮平能有效改善阿尔茨海默病精神行为症状,耐受性良好,联合重复经颅磁刺激能起到明显的增效作用.
-
氨磺必利对痴呆患者精神行为症状的疗效分析
目的:观察氨磺必利治疗痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法:对42例痴呆伴精神行为症状(BPSD)患者使用氨磺必利治疗12周,采用神经精神科问卷(NPI)评定疗效.结果:氨磺必利治疗后BPSD明显减轻,NPI各项因子得分除欣快外均明显改善(P＜0.01)；照料者的苦恼程度随BPSD的减轻而降低.结论:氨磺必利治疗痴呆BPSD疗效肯定,有效治疗剂量小,安全性高,同时能减轻照料者的苦恼程度.
-
通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状临床研究
目的:研究通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的临床疗效.方法:将110例老年性痴呆患者随机分为观察组与治疗组各55例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服通窍活血汤.分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)评价两组患者治疗前后的精神状况、日常生活自理能力,并比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗后观察组患者MMSE评分较对照组明显增加,ADL评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组患者总有效率为94.55％,显著高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用通窍活血汤结合西医治疗老年性痴呆精神行为症状临床疗效显著,可有效改善患者痴呆症状,值得临床推产应用.
-
喹硫平和奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的比较研究
目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状的疗效及安全性.方法:60例老年痴呆患者随机分成两组,喹硫平组30例,奥氮平组30例,分别给予两药治疗12周.在治疗前及治疗后4周,8周,12周分别用阿尔茨海默病(AD)病理行为评定量表(AD.BEHAVE)评定疗效,药物不良反应采用不良反应量表(TESS)评定.结果:(1)两组患者治疗前后BEHAVE- AD评分均显著下降(P＜0.01).(2)两组患者之间治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义(P＞0.05),但在攻击行为、行为紊乱2个因子的减分的差异具有显著性(P＜0.05).(3)喹硫平组不良反应较奥氮平组较少.结论:喹硫平与奥氮平对老年期痴呆患者伴发的精神行为症状均有效.喹硫平的优势在于对阿尔茨海默氏病的行为障碍的疗效更加明显并且对躯体状况的不良反应更少.
-
阿尔茨海默病和血管性痴呆的精神行为症状比较
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者精神行为症状(BPSD)特点及其诊断价值.方法:用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对40例AD和42例VaD患者进行评定.结果:两组患者BPSD总发生率和BE-HAVE-AD总分差异均无统计学意义(P>0.05).AD组行为紊乱、攻击行为发生率(分别为45%与50%)及严重程度(评分分别为6.08±0.90分,4.60±1.27分),高于VaD组(发生率分别为16.67%与23.81%,严重程度评分分别为5.69±1.70分,3.50士1.58分),差异具有统计学意义(P<0.05); VaD组的情感障碍发生率(64.29%)及严重程度(3.52±0.85分)高于AD组(42.50%,2.53土1.23分),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:AD与VaD患者的精神行为症状呈现不同的特点,AD患者行为紊乱、攻击行为表现突出,VaD患者情感障碍表现突出.
-
个性化护理干预改善痴呆患者精神行为症状的研究
目的 探讨个性化护理干预对改善痴呆患者精神行为症状的效果.方法 我院2008年3月~2010年8月收治痴呆患者119例,随机分为对照组59例和干预组60例,对照组按照常规的药物治疗和护理,干预组在此基础上采用认知行为干预和日常生活能力训练、行为管理、躯体不适的干预等个性化护理,护理干预前后分别用量表进行评分.结果 干预组护理后MMSE评分(12.23±4.91)高于其护理前(10.05±4.67),差异有统计学意义(p＜0.05),BEHAVE-AD、ADL评分为[分别为(12.40±6.13)、(37.98±6.41)]少于其护理前[分别为(25.77±9.67)、(46.65±6.75)],差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用个性化护理干预能够改善痴呆患者的精神行为症状,减慢病情发展,提高生活质量.
-
观察利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效
目的：观察利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法：选取本院2014年3月~2015年8月期间就诊的70例痴呆患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例，观察组服用利培酮治疗，对照组服用氟哌啶醇治疗，采用神经精神科问卷（NPI）对精神行为进行评估，观察两组患者不良反应情况。结果：治疗后NPI评分显著低于治疗前（P<0.05），且观察组在易激惹、焦虑、情感淡漠等维度的评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：利培酮可有效改善痴呆患者精神行为症状，安全可靠，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
-
奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的临床疗效观察
目的:探讨奥氮平对老年性痴呆(SD)患者的精神行为症状的治疗效果.方法:选取中山市人民医院2015年1月至2016年12月总计110例SD患者,随机分为A、B两组,每组各有55例患者,A组使用奥氮平进行治疗,B组使用利培酮进行治疗,治疗周期为8周,对比观察两组患者的治疗疗效和不良反应.结果:A、B两组在连续治疗8周后,对患者病情的改善情况均较为明显,但A组总有效率相较B组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在产生的不良反应方面,A组的不良反应发生率明显比B组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组治疗前痴呆评定比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥氮平对治疗老年性痴呆疗效显著,且产生的不良反应少,安全性高.
-
额颞叶痴呆与阿尔茨海默症患者认知功能及精神行为量表对比分析
目的:探讨额颞叶痴呆(FTD)与阿尔茨海默症(AD)患者的认知功能与精神行为症状,为临床鉴别提供依据.方法:将茂名市人民医院收治的120例痴呆患者,其中AD组66例,FTD组54例.采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评价,并采用神经精神量表(NPI)及额叶行为评估量表(FBI)对患者的神经精神行为进行评价.结果:AD组患者的MMSE得分与FTD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AD组患者的MoCA得分与FTD组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);AD患者的NPI得分低于FTD组,其精神行为障碍严重程度小于FTD组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且AD组FBI、FBI-A及FBI-B得分均低于FTD组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:观察比较FTD与AD患者在认知功能、精神行为等方面的差异,可为临床诊断AD、FTD患者提供依据.
-
发作期与恢复期老年抑郁症的认知功能及精神行为症状特征
目的 比较发作期老年抑郁症(late life depression,LLD)、恢复期LLD患者及对照组认知功能和精神行为症状的特点.方法 纳入发作期LLD患者96例,恢复期LLD患者76例,正常对照125名,采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、 记忆与执行筛查量表(memory and executive screening,MES)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(Alzheimer disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)进行认知功能评估,采用神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)进行精神行为症状评估.结果 认知方面,发作期、恢复期LLD患者MMSE、MES、ADAS-cog评分均差于对照组(P<0.05),而发作期LLD与恢复期LLD患者相比差异均无统计学意义(P>0.05).精神行为症状方面,发作期LLD组NPI总分,以及激越、抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、睡眠行为障碍、食欲障碍得分均高于恢复期LLD组与对照组(P<0.05),恢复期LLD组则在NPI总分及抑郁、焦虑、淡漠得分高于对照组(P<0.05).结论 恢复期LLD患者持续存在认知功能损害,同时也残留抑郁、焦虑、淡漠等精神行为症状.
-
帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知功能和精神行为症状比较
目的 比较阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)与帕金森病痴呆(Parkinson disease with dementia, PDD)患者认知功能和精神行为损害特点.方法 采用简易精神状态检查 (MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中文版神经精神问卷(CNPI)评估75例AD与63例PDD患者的认知功能和精神行为症状,并比较两组差异.结果 ①认知量表评分:AD组与PDD组在MMSE总分、MoCA总分、CNPI总分及ADL总分差异无统计学意义(P>0.05),在MoCA亚项分析,AD组记忆力(2.17±0.65)比PDD组(2.44±0.50)患者减退更严重(P<0.01);而PDD组(3.73±0.70)视空间和执行功能比AD组(4.01±0.76)受损更严重(P<0.05).②CNPI量表分析:与PDD患者(19.41±3.52)相比,AD患者有更低的CNPI评分(15.31±3.16)(P<0.05).CNPI亚项分析:与AD组相比,PDD组常见的精神症状为幻觉、抑郁、激越,分别为55.6%、54.0%、52.4%(P<0.05);与PDD组相比,AD组常见的精神症状为焦虑、淡漠、易激惹,分别为53.3%、52.0%、49.3%(P<0.05).结论 AD及PDD在认知功能及精神行为症状方面均有差异,结合病史及神经心理学评估量表有助于AD与PDD的鉴别.
-
阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义.方法 纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-Ⅳ)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查.应用SPM软件对PET图像进行分析.结果 ①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P＜0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P＜0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P＜0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P＜0.001).结论 AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同.
关键词： 阿尔茨海默病 精神行为症状 正电子发射计算机断层显像 SPM软件 -
阿尔茨海默病精神行为症状的危险因素探讨
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者出现精神行为症状(BPSD)的相关因素.方法对符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)AD诊断标准的158例门诊或住院的患者,进行一般资料调查表、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、痴呆行为量表(DBD)评定,分析AD患者出现精神行为症状的相关因素.结果①病前无业余爱好的AD患者较病前有业余爱好的患者BPSD明显,以BEHAVE-AD总分、妄想、节律紊乱及情感障碍因子分增加明显(P＜0.05或P＜0.01);AD患者发病前有生活事件(包括丧偶、搬家、子女意外、被盗、工作变动、躯体疾病等)发生时,容易出现焦虑、恐惧、抑郁等情感与情绪的障碍(P＜0.01).②AD患者DBD、BEHAVE-AD总分及妄想因子分均与AD患者年龄及发病年龄相关,行为紊乱因子分与患者的年龄相关,情感障碍与病程相关,焦虑恐惧与AD病程相关(P＜0.05或P＜0.01).结论影响AD患者BPSD的可能因素有年龄、病前业余爱好、发病前生活事件、发病年龄、AD病程等.建议普通人在工作之余培养一定的业余爱好;老年前期及老年期避免刺激性生活事件的发生,尽量安排舒适安逸的晚年生活.
-
有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.
-
利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效分析
目的：研究利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法选取2015年2月～2016年2月期间进行治疗的60例痴呆患者作为研究对象，所有患者采用简单随机法分为对照组和观察组，对照组30例患者实施氟哌啶醇治疗，观察组采用利培酮治疗。对比两组痴呆患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分、简易智能状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、神经精神量表（NPI）评分以及临床总有效率。结果观察组痴呆患者的BPRS评分、MMSE评分、ADL评分、NPI评分和临床总有效率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论使用利培酮可较好地改善痴呆患者的精神行为症状，有利于日常生活能力和生活质量的提高，适合在临床上推广使用。
-
轻度认知障碍患者精神行为症状与血浆IGF-1水平的相关性研究
目的 了解轻度认知功能障碍(MCI)患者的精神行为症状特点及其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.方法 选择简明精神状态评估量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知障碍评估量表(MoCA,北京版)、神经精神问卷(NPI)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对45例MCI患者(MCI组)和50例正常老年人(对照组)进行评分,分析MCI患者的精神行为症状特点;抽取研究对象空腹血,检测其血浆IGF-1水平,分析其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.结果 MCI组SDS、SAS、NPI总分均高于对照组(均P＜0.05).MCI组在NPI亚项中的妄想、抑郁/心境恶劣、焦虑、情感淡漠、睡眠腋间行为等评分高于对照组(P＜0.05).MCI组血浆IGF-1水平低于对照组;血浆IGF-1水平与NPI总分、NPI亚项中抑郁/心境恶劣、睡眠/夜间行为呈负相关(均P＜0.05).结论 MCI患者存在多种精神行为症状,血浆IGF-1水平与MCI患者的精神行为症状存在一定的负相关.早期察觉精神行为症状对MCI的早期诊断及提前干预意义重大,GF-1可能为改善MCI认知功能及精神行为症状的新靶点.
关键词： 轻度认知功能障碍 精神行为症状 胰岛素样生长因子-1
