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阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究
目的比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的精神行为症状.方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)和哈金斯基缺血指数(HIS)对阿尔茨海默病157例及血管性痴呆150例进行测试.结果两组患者有不同程度的精神行为症状,情绪症状多见,AD组患者中有情绪症状79.6%,VD组出现情绪症状86.0%,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异(P<0.05),VD患者出现更多的情绪症状.结论 AD和VD患者精神行为症状发生率高,应予高度重视.
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痴呆患者精神行为症状与血清铜蓝蛋白水平的关系
目的 探讨痴呆患者的精神行为症状(BPSD)与血清铜蓝蛋白水平的相互关系.方法 选择符合ICD-10诊断标准的痴呆患者152例,根据痴呆程度不同分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,另设健康对照组.使用临床痴呆评定量表(CDR)评定患者痴呆的程度.分别进行铜蓝蛋白水平检测和简明精神症状评定量表(BPRS)评分,采用两因素方差分析精神行为症状与血清铜蓝蛋白水平和痴呆程度的相关性.结果 中度痴呆组和重度痴呆组的血清铜蓝蛋白水平低于健康对照组和轻度痴呆组,差异有统计学差异(P＜0.05);痴呆程度不同,BPRS得分不同;血清铜蓝蛋白水平不同,BPRS得分不同;痴呆程度与血清铜蓝蛋白水平具有交互作用,当患者处于中度痴呆且血清铜蓝蛋白水平接近于0.18 g/L时,患者BPRS得分高.结论 痴呆患者精神行为症状的严重程度与痴呆程度和血清铜蓝蛋白水平有关,临床可通过评估痴呆程度和检测血清铜蓝蛋白水平综合判断精神行为症状,制定更加合理的治疗方案.
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不同剂量多奈哌齐联用奥氮平治疗阿尔茨海默病的认知与精神行为症状疗效对比
目的：对比研究不同剂量多奈哌齐联用奥氮平治疗阿尔茨海默病的认知与精神症状疗效。方法选取80例阿尔茨海默病的患者,将其随机分为 A 组40例和 B 组40例。A 组给予多奈哌齐10 mg 联用奥氮平2.5 mg 治疗,B 组给予多奈哌齐5 mg 联用奥氮平2.5 mg 口服治疗,疗程均为6个月。治疗前后分别评估2组 NPI、MMSE 评分。结果在治疗前 NPI 总分、苦恼程度总分、MMSEA 组与 B 组比较无统计学意义(P >0.05),而在治疗后 A 组较 B 组上述各评分均有改善,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后 NPI 各因子分比较：A 组在妄想、幻觉、激惹、过度兴奋、行为失控这些方面改善较明显,与 B 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论多奈哌齐10 mg 联用奥氮平在改善阿尔茨海默病患者的认知功能与精神症状方面,疗效较多奈哌齐5 mg 联用同剂量奥氮平的明显。
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哌罗匹隆与奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状对照研究
目的：比较哌罗匹隆与奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效及不良反应。方法把符合研究条件的54例患者随机分为哌罗匹隆组和奥氮平组，分别给予哌罗匹隆与奥氮平治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL ）和副反应量表（T ESS ）评定疗效和不良反应。研究共观察6周，治疗前和治疗后的2、4、6周末各评定1次。结果研究中脱落5例。2组治疗后PANSS和ADL评分均明显下降，PANSS评分：2周末、4周后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），组间同期比较无显著差别（P＞0.05）。ADL评分：4周末、6周末与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），6周末组间比较有显著差别（P＜0.05）。哌罗匹隆组显效率44.00％，有效率76.00％；奥氮平组显效率41.67％，有效率70.83％，差异无统计学意义（χ2＝0.03和0.17，P＞0.05）。2组总不良反应发生率无明显差异（χ2＝0.34，P＞0.05）。结论哌罗匹隆治疗脑血管病伴发的精神行为症状疗效显著，能明显提高患者的日常生活能力，与奥氮平疗效相当，二者不良反应无明显差异，但奥氮平的镇静作用不利于患者生活质量提高。
关键词： 哌罗匹隆 奥氮平 脑血管病所致精神障碍 精神行为症状 -
硫必利与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效对比
目的：探讨硫必利与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法选择108例老年痴呆患者，随机分为对照组与观察组各54例，对照组给予利培酮100 mg／d ，观察组给予硫必利2.0 mg／d ，治疗周期2个月。观察2组治疗前后PANSS评分；对比2组有效率，观察治疗过程中不良反应（嗜睡、头痛、体质量下降、锥体外系反应、易怒、失眠）发生情况。结果2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），2组治疗7 d、15 d、30 d、60 d后PANSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组有效率74.1％，观察组为88.9％，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组治疗过程中不良反应发生率25.9％，观察组为9.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫必利、利培酮均对老年痴呆有一定的治疗作用，硫必利更能够改善老年痴呆患者的临床症状，提高有效率，减少不良反应的发生。
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盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血液流变学及精神行为的影响
目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血液流变学及精神行为的影响.方法 选择2013-09-2014-11在我院接受治疗的血管性痴呆患者162例为研究对象,随机分成对照组和观察组各81例.对照组给予血管性痴呆常规对症治疗,观察组在血管性痴呆常规对症治疗的同时口服盐酸多奈哌齐.结果 观察组总有效率83.95％,高于对照组的62.96％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组全血黏度(4.16±0.75)mPa·s,红细胞比积(0.32±0.01)％,纤维蛋白原(3.28±0.38)g/L,均低于对照组的(5.44±1.02)mPa·s、(0.45±0.02)％、(4.49±0.51)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者炎症指标IL-6水平(18.32±3.05) pg/L,CRP水平(3.26±0.71)mg/L,均低于对照组的(28.16±4.98)pg/L、(5.53±1.25)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组MMSE评分(29.4±4.8)分,高于对照组的(22.8±3.2)分,观察组CDR评分(1.1±0.1)分,ADL评分(1.8±0.2)分,均低于对照组的(20.3±3.9)分、(28.3±5.0)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切,能够有效改善患者的血液流变学,减轻炎症指标,缓解精神行为症状.
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喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为异常的临床疗效及安全性分析
目的 对喹硫平和利培酮治疗阿尔茨海默病(AD) 患者的精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性进行比较和评价.方法 选取70例伴精神行为症状的AD患者,随机分为2组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程均为6周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)和简易智力状态检查(MMSE) 评定疗效;采用副反应量表(TESS) 评定不良反应.结果 喹硫平治疗组总有效率82.9%,利培酮治疗组80%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗6周后,2组MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05);不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),但喹硫平治疗组锥体外系反应发生率明显低于利培酮治疗组(P<0.05).结论 喹硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,喹硫平安全性略高,值得临床推广应用.
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阿立哌唑及利培酮对痴呆伴精神行为症状的疗效及安全性
目的 总结阿立哌唑与利培酮在伴精神行为症状的痴呆患者治疗中的有效性及安全性.方法 以100例2013-01 2014-01就诊于我院具有精神行为症状的痴呆患者为对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.对比2组治疗前后MMSE、CDR及ADL评分变化及不良反应发生情况.结果 2组治疗后MMSE、CDR及ADL评分较治疗前均明显提高(P＜0.05),但2组对比差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率20.00％,显著高于观察组的6.00％ (P＜0.05).结论 利培酮和阿立哌唑在伴精神行为症状痴呆患者的治疗中均有较为理想的效果,且两者临床疗效相当,但阿立哌唑的不良反应发生率更低.
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喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗老年痴呆伴精神行为症状对照研究
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗老年痴呆患者伴发精神行为症状的临床疗效和安全性.方法 将72例老年痴呆伴发精神行为症状患者按照随机数字表法分为两组,均口服喹硫平治疗,研究组联合丙戊酸镁缓释片治疗,观察8周.采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组痴呆病理行为评定量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗第2周、4周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗8周末研究组总有效率为60.0％、对照组为55.9％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,研究组不良反应发生率虽高于对照组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 喹硫平联合小剂量丙戊酸镁缓释片治疗老年痴呆伴精神行为症状起效显著快于单用喹硫平治疗,但在不良反应方面表现有所不同,临床选药应权衡风险和效益.
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多奈哌齐联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状对照研究
目的 探讨多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的临床疗效和安全性.方法 将72例阿尔茨海默病伴精神行为症状患者按照随机数字表法分为两组,每组36例,均口服多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察8周.采用阿尔茨海默行为病理评定量表、CohenMansfield激越问卷评定精神行为症状,日常生活能力量表评定日常生活活动能力,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末两组阿尔茨海默行为病理评定量表、Cohen-Mansfield激越问卷、日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组各量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应较轻微,发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗能有效改善阿尔茨海默病患者伴发的精神行为症状,提高其日常生活功能,且不增加不良反应,优于单用多奈哌齐治疗.
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喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆伴发精神行为症状对照研究
目的 探讨喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者伴发精神行为症状的临床疗效和安全性.方法 将60例老年期痴呆伴发精神行为症状患者分为两组,分别口服喹硫平和利培酮治疗,观察8周.采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效,简易智力状态检查量表评定痴呆状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组痴呆病理行为评定量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),简易智力状态检查量表评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),喹硫平组治疗第2周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于利培酮组(P＜0.05),治疗8周末喹硫平组显效率为60.0％、有效率为86.7％,利培酮组分别为53.3％、83.3％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,多发生在用药初期,喹硫平组锥体外系反应发生率显著低于利培酮组(P＜0.01).结论 喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者伴发的精神行为症状疗效显著且相当,但喹硫平起效更快,安全性更高.
关键词： 老年期痴呆 精神行为症状 喹硫平 利培酮 痴呆病理行为评定量表 简易智力状态检查量表 副反应量表 -
阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状对照研究
目的：探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效及安全性。方法将60例阿尔茨海默病伴发精神行为症状患者随机分为两组，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服奋乃静治疗，观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），治疗6周末研究组有效率93．3％，对照组为90．0％，两组有效率比较差异无显著性（χ2＝0．22，P＞0．05）。研究组锥体外系反应（静坐不能、震颤、肌肉强直）发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状疗效显著，与奋乃静相当，但阿立哌唑治疗安全性更高，有利于提高患者的治疗依从性和生活质量。
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奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆临床研究
目的 探讨奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆患者临床疗效及安全性.方法 对128例老年期痴呆患者予以口服奥氮平联合石杉碱甲治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神行为症状,长谷川痴呆量表评定智能和记忆功能,日常生活能力量表评定日常生活能力,副反应量表评定不良反应.结果 入组患者治疗2周末起阳性与阴性症状量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),而长谷川痴呆量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01);治疗8周末,精神行为症状总有效率为71.9%,其中轻度痴呆患者总有效率为87.5%,中度痴呆患者为62.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=9 28,P＜0.01);阿尔茨海默病患者总有效率为62.8%,血管性痴呆患者为90.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=10.70,P＜0.01).不良反应主要表现为体质量增加、嗜睡、胃肠道不适等,经调整药物治疗剂量后症状均可减轻或缓解.结论 奥氮平联合石杉碱甲能有效控制老年性痴呆症患者的精神行为症状,改善智能、记忆功能及日常生活能力,对血管性痴呆、轻度痴呆患者效果更显著,安全性高.
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奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状的疗效与安全性.方法 将86例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为奥氮平组与利培酮组,每组43例,在常规治疗的基础上分别口服奥氮平与利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用痴呆行为量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活自理能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组痴呆行为量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但奥氮平组治疗2周末痴呆行为量表评分较利培酮组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).奥氮平组不良反应发生率为30.2%,利培酮组为48.8%,奥氮平组失眠、锥体外系反应、兴奋激越发生率显著低于利培酮组(P＜0.01),而嗜睡发生率显著高于利培酮组(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状疗效均显著,但奥氮平起效更快,安全性更高,依从性更好.
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奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状对照观察
目的：比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者的疗效及安全性。方法将52例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分为奥氮平组与利培酮组，分别予以奥氮平与利培酮治疗，观察8周。治疗前后采用痴呆病理行为评定量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奥氮平组治疗第2周末起，利培酮组治疗第4周末起痴呆病理行为评定量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01），治疗第2周末奥氮平组显著低于利培酮组（P＜0．05或0．01）；奥氮平组有效率为92．3％，利培酮组为88．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）；奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者疗效显著且相当，但奥氮平起效更快，安全性更高。
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早期抑郁障碍发展为阿尔茨海默病1例报告
通过回顾1例早期抑郁障碍发展为阿尔茨海默病患者的临床资料，分析该病的临床特征、诊治方法等，旨在提高临床医生对阿尔茨海默病的认识，对患者予以早干预、早诊断、早治疗，提高患者的生活质量。
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奥氮平与喹硫平对伴精神行为症状老年痴呆患者糖脂代谢的影响
目的 探讨奥氮平与喹硫平对伴精神行为症状老年痴呆患者糖脂代谢的影响.方法 将99例伴精神行为症状的老年痴呆患者按随机数字表法分为两组.研究组(49例)予以美金刚联合奥氮平治疗,对照组予以美金刚联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前后,采用痴呆病理行为量表、简易精神状态量表评定临床疗效,并检测糖脂代谢状况. 结果 治疗12周末,两组痴呆病理行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),简易精神状态量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周末,两组体质量指数、总胆固醇、三酰甘油以及血糖水平均较治疗前显著升高(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 美金刚联合奥氮平或喹硫平治疗伴精神行为症状老年痴呆患者疗效显著且相当;但相较于喹硫平而言,奥氮平对糖脂代谢的影响更明显.
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居家痴呆患者疾病症状与其照顾者负担相关性的纵向研究
目的 了解痴呆患者疾病症状中影响照顾者负担的因素,为制订减轻照顾者负担的有效护理措施提供依据.方法 应用简易智能状态量表(MMSE)、痴呆临床分级量表(CDR)、阿尔茨海默病病理行为问卷(BEHAVE-AD)、痴呆患者日常生活能力问卷(ADCS-ADL)以及照顾者负担问卷(CBI)对15对居家痴呆患者及其照顾者进行为期2年的追踪调查,分别于基线、12个月、24个月时进行资料收集.结果 痴呆患者的疚病呈逐渐加重的趋势,与基线相比,24个月时患者的MMSE、ADCS-ADL评分显著下降,CDR评分显著升高(均P＜0.05).照顾者负担在2年期间保持稳定,负担总分在基线、12个月、24个月时差异无统计学意义(均P＞0.05).患者疾病症状中精神行为症状与照顾者负担在基线、12个月时呈显著正相关(r=0.689、0.543,均P＜O.01).结论 居家痴呆患者的疾病逐渐加重,照顾者负担在患者的疾病进程中持续存在,精神行为症状对照顾者的负担有影响.应采取有效的措施减少患者的精神行为症状,进而减轻照顾者的负担.
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血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的认知功能及精神行为症状对比分析
目的:探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能和精神行为症状的差别.方法:将确诊的VD患者和AD患者各60例分为2组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和世界卫生组织加利福尼亚大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)评定比较2组的认知功能;采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评定比较2组患者的精神行为.结果:AD组的记忆力、注意力及计算力、语言能力评分均明显低于VD组(P＜0.01);AD组的延时记忆力、长时记忆力评分低于VD组(P＜0.01).VD组的情感障碍发生率明显高于AD组(P＜0.05);而AD组的行为紊乱率、攻击行为率则明显高于VD组(P＜0.05).结论:AD患者具有更严重的认知功能障碍、行为紊乱及攻击行为发生率,而VD患者情感障碍方面损害更为明显.
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奋乃静与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状的疗效比较
老年期痴呆患者临床症状包括认知功能缺损、社会功能减退和精神行为症状（behavioral and psy-chological symptoms of senile dementia ，BPSD）。约80%～90%的老年期痴呆患者会在某个时期发生BPSD[1,2]。BPSD严重降低患者的生存质量和日常生活能力，但BPSD可被逆转。本研究观察比较奋乃静和喹硫平治疗BPSD的临床疗效和安全性，报道如下。
