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醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆及对患者精神行为症状的影响
目的 探讨醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及其对患者精神行为症状的影响.方法 将收治的血管性痴呆患者86例,按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予醒脑静注射液联合尼莫地平治疗.比较两组患者的临床治疗效果,并对患者精神行为症状的影响进行评价.结果 观察组总有效率90.70％高于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者简明智能状态检查量表(MMSE)评分(18.62±4.83)分和日常生活活动能力量表(ADL)评分(34.12±7.82)分均高于对照组患者的(15.75±4.60)分和(28.35±7.46)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者长谷川痴呆量表(HDS)评分(23.65±4.21)分高于对照组的(21.32±4.15)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分(11.84±4.08)分低于对照组患者的(13.92±4.23)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者认知功能和精神状态,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.
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丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗阿尔茨海默病痴呆躁狂状态的疗效观察
阿尔茨海默病痴呆［1］除了认知障碍外还有精神行为异常，痴呆的精神行为异常包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、躁狂等，其中躁狂症状发生率为3％～15％，这类患者有时还伴有冲动行为，近年来人们认识到非认知的精神行为症状对患者本人、家人和社会的巨大影响，并意识到对这些患者的治疗的重要性。抗癫痫药物丙戊酸镁缓释片近年常作为境稳定剂普遍应用于精神科临床，非典型抗精神药物奥氮平等可作为境稳定剂在心境障碍患者中广泛使用［2］。为了解两药合用治疗阿尔茨海默病痴呆躁狂状态的疗效，作者做了研究，现报告如下。
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比较氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效
目的：探究氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年7月我院收治的91例痴呆患者作为研究对象。对照组患者口服氟哌啶醇治疗；观察组患者口服利培酮治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.00%）（P＜0.05）；两组不良反应对比，观察组（30.43%）明显优于对照组（33.33%）（P＞0.05）；观察组患者家属满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论氟哌啶醇与利培酮均可有效治疗痴呆患者精神行为症状，经治疗发现，利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效较氟哌啶醇更为显著，安全性较高，家属满意度更高，值得临床推广。
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利培酮口服液治疗老年期痴呆精神行为症状的模式初探
目的:了解利培酮口服液在控制老年期痴呆的精神行为症状方面的模式.方法:随机选取在2008年3月～2012年4月期间在我院住院的60例老年期痴呆患者,使用利培酮口服液控制精神症状8周后,随机分为奋乃静组及奥氮平组各30例,然后经过8周的药物治疗使用PANSS量表比较疗效,TESS量表比较副反应等差异.结果:经过8周利培酮口服液治疗,PANSS量表评分治疗前(81.78±12.44)分,治疗后(71.58±12.71)分,P＜0.01.8周治疗结束后分为奋乃静组及奥氮平组,经过8周分组治疗.奋乃静组PANSS减分(2.40±3.99),奥氮平组PASS减分值-(0.03±2.27)分,组间比较P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:使用利培酮口服液急性期控制老年期痴呆的精神行为症状后可以换用奋乃静或者奥氮平组控制精神行为症状,奥氮平组疗效优于奋乃静组,且副反应相对较小.
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205例血管性痴呆患者精神科用药概况
目的:了解血管性痴呆患者使用精神科药物的情况.方法:将住院血管性痴呆患者205例,统计所有精神科药物名称、剂量、用法.并按照年份分四组分析.结果:①各类精神科药物总使用率为100％,抗精神病药物的使用率为92.68％,其中前三位的是利培酮(34.15％)、奋乃静(31.71％)、喹硫平(20.48％)；新型抗精神病药物的使用率呈现上升趋势.抗焦虑药的使用率为40.98％,其中劳拉西泮(18.54％)、阿普唑仑(15.61％)、艾司唑仑(10.24％)占主导地位.②各种精神科用药的使用剂量明显低于其日常使用剂量.③合并用药的概率较高,达63.41％.结论:各类精神科药物是血管性痴呆患者伴发精神行为症状的重要治疗方式.
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利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆患者精神行为症状对照观察
目的：对比及分析利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆患者精神行为症状的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在我院治疗的老年血管性痴呆患者50例，随机的分为观察组和对照组各25例，对照组给予利培酮进行治疗，观察组则给予阿立哌唑进行治疗，对比分析两组患者治疗后简易精神状态评价（MMSE）与日常生活能力（ADL）的评分。结果治疗后，两组患者MMSE评分、ADL评分比较差异不显著（>0.05）；在患者不良反应比较上，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（<0.05）。结论利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆均能够改善患者生活能力以及健康状况，但阿立哌唑临床应用不良反应率更低。
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新型抗精神病药奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效的探讨
目的:探讨奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法:对56例伴有精神行为症状的老年期痴呆患者应用奥氮平治疗8周,通过五项指标(BPRS、MMSE、CDP、ADL、TWSS)观察其疗效及安全性.结果:奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状有效率为87.5%.其中BPRS和ADL分值变化差异有统计学意义.结论:奥氮平对老年期痴呆的精神行为症状疗效好又安全.
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利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状及血糖、血脂的影响对比观察
目的：探讨利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状及血糖、血脂的影响。方法观察组与对照组各52例分别给予阿立哌唑及利培酮口服治疗，比较两组患者治疗前后BEHAVE-AD评分、简明精神状态评分、临床疗效、血糖及血脂、药物不良反应等。结果治疗8周后两组BEHAVE-AD评分及简明精神状态评分、临床疗效比较差异无显著性；观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、三酰甘油明显低于对照组。结论利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆能够明显改善患者精神行为症状，阿立哌唑治疗血糖、血脂水平无明显变化，安全性性能好，整体疗效优于利培酮。
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痴呆伴发的精神行为症状的非药物治疗干预
对有关痴呆伴发的精神行为症状的非药物干预的研究作一综述.
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不同频率重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知能力与精神行为症状的影响
目的 分析不同频率的重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状的影响.方法 采用随机列表法选取2014年10月到2016年12月在我院治疗的伴有精神行为症状的轻中度老年痴呆患者180例,随机分为5Hz组、15Hz组和对照组,每组各60例,三组均予神经内科老年痴呆的基础疗法,不给予改善认知功能的药物与认知功能康复训练,同时三组分别予5Hz、15HzrTMS与伪刺激.治疗前后分别行MMSE、MoCA、BEHAVE-AD、ADL、NPI、BNT及DST评估,比较三组的疗效.结果 治疗后,5Hz组与15Hz组的MMSE、MoCA、DST、BNT评分与总有效率均比对照组显著升高,ADL与NPI评分比对照组显著降低(P＜0.05);治疗后,5Hz组的MMSE、MoCA、DST、BNT评分与总有效率均比15Hz组的显著升高,NPI评分比对照组显著降低(P＜0.05),两组ADL评分没有统计学差异(P＞0.05).结论 rTMS能有效地改善老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状,在高频重复经颅磁刺激中,5Hz的作用更强,安全性较高,可应用于临床.
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遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍的精神行为症状比较
目的 探讨遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍(MCI)的精神行为症状的特征及差异.方法 选取2012年1月至2016年3月于我院门诊和住院的遗忘型MCI患者63例(A组)和非遗忘型MCI患者54例(B组)作为研究对象,采用神经精神问卷对两组患者精神行为症状特点进行评估.结果 A组的MMSE评分显著低于B组(P＜0.05),A组的ADAS-COG评分显著高于B组(P＜0.05),记忆因子评分A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=4.730,P＜0.001),语言因子评分比较A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=3.126,P＜0.001),注意力因子比较A组显著高于B组(P＜0.05),其中A组患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例显著高于B组(P＜0.05),B组患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 非遗忘型MCI患者的认知功能优于遗忘型MCI患者,遗忘型MCI患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例更高,而非遗忘MCI患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于遗忘MCI患者.
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阿尔茨海默病精神行为症状的治疗
本文对阿尔茨海默病精神行为症状的治疗方法做一综述.
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老年痴呆患者的非药物干预研究近况
老年痴呆导致患者认知功能不断下降,包括情感淡漠、激越、攻击行为等在内的精神行为症状(BPSD)是老年痴呆的主要症状,这不仅给患者本人带来痛苦,还给其照料者带来沉重的负担,因药物治疗的局限性,近年来非药物干预开始在老年痴呆治疗中得以应用.本文通过介绍国内外文献报道的不同非药物干预方法,旨在说明非药物干预能够在一定程度上改善老年痴呆患者认知功能以及BPSD症状,为老年痴呆的临床干预以及老年痴呆患者的家庭照料提供参考.
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奥氮平与奋乃静治疗痴呆伴发精神行为症状的临床效果分析
目的 本研究对奥氮平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和相关机制进行分析,为临床合理用药和疾病治疗提供借鉴.方法 我院诊治的200例痴呆伴精神行为症状患者进行分析.所有患者随机分为奥氮平组(n=120)和奋乃静组(n=80),对患者于治疗前及治疗后采用神经精神调查表(NPI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,并分析患者脑脊液炎症因子TNFα、hs-CRP及tau蛋白水平的变化.结果 本研究发现痴呆伴精神行为症状患者的TNFα、hs-CRP及tau蛋白明显升高,奥氮平组患者及奋乃静组患者治疗后NPI评分和TNFα、hs-CRP及tau蛋白均比治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且奥氮平组的治疗效果优于奋乃静组患者(P＜0.05);同时奥氮平组患者治疗后的副反应发生率明显低于奋乃静组患者,且具有显著的统计学差异性(P＜0.05).结论 奥氮平和奋乃静能有效改善痴呆伴精神行为异常并影响机体的炎症反应,且奥氮平的治疗效果优于奋乃静组,不良反应发生率低.
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喹硫平治疗神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果分析
目的 分析神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状治疗效果.方法 选取在我院门诊就诊的伴精神行为症状的阿尔茨海默病患者80例,随机分为喹硫平组和利培酮组各40人,喹硫平组服用喹硫平;利培酮组服用利培酮观察所有患者治疗前后BEHAVE-AD、治疗效果、不良反应出现情况进行记录和分析.结果 两组治疗前、治疗后2周BEHAVE-AD与疗效分级差异无统计学意义,P=0.8829,但是治疗后4周,喹硫平组BEHAVE-AD(10.5±5.6)小于利培酮组(12.8±4.3),差异有统计学意义,P=0.0427;喹硫平组出现锥体外系反应比率(5.00％)小于利培酮组(25.00％),差异有统计学意义,P=0.0123.结论 喹硫平对于控制阿尔茨海默病患者精神行为症状的短期疗效优于利培酮,安全性也更优,值得推广.
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利培酮或喹硫平与多奈哌齐联合使用对老年痴呆患者精神行为症状的治疗效果
目的 研究利培酮或者喹硫平与多奈哌齐联合使用对老年痴呆患者精神行为症状的治疗效果.方法 选择2015年1月-2017年12月许昌市第二人民医院的198例老年痴呆患者,随机分为利培酮组以及喹硫平组.利培酮组采用利培酮联合多奈哌齐治疗,喹硫平组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗.两组治疗2个月后,比较MMSE评分、BEHAVE-AD评分以及TESS评分.结果 利培酮组与喹硫平组的有效率相比无明显差异.两组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间相比无明显差异.两组治疗后的幻觉、偏执妄想、行为紊乱、昼夜节律紊乱、攻击行为、焦虑恐惧以及情感障碍评分值均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间相比无明显差异.喹硫平组治疗1个月和2个月后的TESS评分均明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮或者喹硫平与多奈哌齐联合使用均可以有效改善老年痴呆患者的精神行为症状,但与利培酮相比,喹硫平的不良反应更少,更适合用于老年痴呆患者的治疗.
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多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效分析
目的 探讨多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效.方法 2012年2月-2017年2月选择在咸阳市核工业二一五医院诊治的脑血管病伴发精神行为症状患者84例作为研究对象,根据入院顺序,按照随机信封抽签原则分为观察组与对照组各42例,对照组给予奥氮平10 mg,1次/d,观察组在对照组治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,均治疗观察4周.比较两组临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、认知功能状况及不良反应.结果 观察组的总有效率是95.2％,显著高于对照组的81.0％(P＜0.05).治疗后观察组的反应时是(487.24±30.23)s,对照组的是(545.30±31.49)s;治疗后观察组的正确数是(285.30±11.44)个,对照组的是(251.44±13.09)个;治疗后观察组的漏划数是(18.49±6.46)个,对照组的是(38.28±4.56)个;两组对比差异明显(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后观察组与对照组治疗的MMSE评分显著提高(P＜0.05);与治疗后对照组的MMSE评分相比,观察组的显著提高(P＜0.05).观察组的不良反应发生率31.0％,对照组不良反应发生率28.6％,两组不良反应程度均较轻微,对比无明显差异.结论 多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状能改善患者的认知功能与神经心理学状况,安全性比较好,从而提高治疗效果.
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Friedman家庭评估模式在重度阿尔茨海默病患者中的应用
目的:探讨Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及照料者心理状况的影响.方法:重度阿尔茨海默病患者68例,按随机顺序分为研究组和对照组.对照组采用老年科常规护理,研究组在此基础上运用Friedman家庭评估模式,两组均在干预前和干预2月后使用神经精神科问卷以评定效果,同时使用症状自评量表(SCL-90)对配对的照料者进行评定.结果:研究组神经精神科问卷总评分及激越、情感高涨、脱抑制、易激惹、异常的运动行为、睡眠等因子分均较干预前下降,且低于同期对照组,且研究组照料者在SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系因子分与对照组相比较具有显著性的差异性(P<0.01).结论:应用Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状有显著的改善作用,同时可以改善其照料者的心理状况.
关键词： 阿尔茨海默病 Friedman家庭评估模式 精神行为症状 心理状况 -
阿尔茨海默病患者同型半胱氨酸与精神行为症状的临床研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状的关系.方法 选取我院2013年1月～2017年8月收治的AD患者45例,检测AD患者治疗前后血浆Hcy水平,阿尔茨海默病病理行为(BEHAVE-AD)评定量表评估患者治疗效果,分析Hcy水平与AD患者精神行为症状的相关性.结果 AD患者的血浆Hcy浓度与BEHAVE-AD评分在治疗前后对比均存在差异;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平可能与AD患者精神行为症状有相关性.
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奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性研究
目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法选取2014年4月～2016年4月我院收治的106例老年痴呆伴精神行为症状患者，将其随机分为对照组与治疗组，对照组采用利培酮治疗，治疗组采用奥氮平治疗，比较两组患者治疗效果与安全性。结果治疗组临床总有效率略高于对照组（P＞0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论老年痴呆精神行为症状患者应用奥氮平治疗具有显著治疗效果，安全性高，值得临床推广应用。
