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铁缺乏对中枢神经系统多巴胺功能的影响
铁缺乏症是一种非常常见的、危害儿童健康的营养缺乏症,患儿不仅有血液系统的异常表现,还可以出现行为发育的异常.大量的动物实验证实铁缺乏可以通过影响中枢神经系统多巴胺的功能从而引起认知行为改变,这可以从某些方面解释铁缺乏患儿所表现出的认知行为异常.现就铁缺乏时中枢神经系统多巴胺的功能改变进行综述,以期对铁缺乏致行为异常的机制进行探讨.
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怀孕期间铁摄入量低会增加自闭症风险
怀孕期间和哺乳期间铁摄入量低与婴儿自闭症风险升高有关。这是一项发表在《美国流行病学杂志》（ American Journal of Epidemiology）上美国研究的结果。铁缺乏与其他因素一起可将风险升高5倍。加州大学戴维斯分校的研究人员分析了2002至2009年期间母婴的数据。其中有患自闭症的儿童，也有健康婴儿。对怀孕后几个月及哺乳期间母亲的营养和铁摄入以及各种补充物和早餐谷物制品的摄入进行了研究。研究表明铁摄入量较低可增加自闭症风险。如果女性未进食任何补充物且年龄大于35岁或患有各种代谢疾病（如高血压或糖尿病），则婴儿患上自闭症的可能性要高五倍。研究作者Rebecca J．Schmidt说：“铁缺乏及导致的贫血是常见的营养素缺乏，尤其是在怀孕期间，影响着40％至50％的女性和其婴儿”。但是，大脑发育和生成神经传递介质以及髓鞘形成和免疫功能都需要铁。“所有这3种通路都与自闭症有关”。这一结果仍需要在未来的研究中加以确认，但同时作者们表示，怀孕妇女应严格遵守其医生有关营养补充物的建议。
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幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的相关性研究
[目的]探讨无症状幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的关系.[方法]对475名2～7岁儿童进行膳食调查、外周血血细胞分析、血清铁蛋白及幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)抗体检测.对Hp血清学阳性的个体进行粪抗原检测,进行Hp感染与血红蛋白(hemo globin,Hb)、红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distri bution width index,RDW)、血清铁蛋白、发铁、膳食中铁摄入量等反映铁营养指标的单因素分析,初步了解Hp感染与儿童铁水平之间的关系.[结果]Hp感染儿童64例,非感染儿童305例.Hp感染可影响儿童的Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW水平.Hp感染组的血清铁蛋白水平明显低于非感染组;Hp感染组的发铁缺乏率则高于阴性组(P＜0.05);Hp感染组与阴性对照组的铁摄入量并无不同.[结论]Hp感染儿童机体铁水平降低,无症状Hp感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的因素.
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中国儿童维生素A缺乏与贫血关系分析
[目的]了解维生素A(VA)缺乏和贫血之间的关系.[方法]全国分层抽取14个省42个市县的8 699名6岁以下儿童,血清维生素A和血红蛋白的测量,分别采用荧光法及Hemocue System血红蛋白测定仪.[结果]血红蛋白正常、轻度、中度和重度贫血组儿童VA缺乏率分别为10.8%,18.7%,23.2%,42.9%,随血红蛋白水平下降显著增加.VA正常、VA可疑缺乏及VA缺乏组儿童贫血患病率分别为6.1%,12.7%,17.1%.随血清VA水平下降不仅贫血患病率增加,而且贫血严重度增加.[结论]VA和铁之间可能存在着相互影响.
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兰州市及东乡县汉族与东乡族学龄期儿童铁缺乏对照研究及相关因素分析
目的 了解兰州市与东乡县学龄期儿童铁缺乏、铁减少、缺铁性贫血患病率及影响因素,为预防和治疗铁缺乏提供参考依据.方法 2015年10月分别于兰州市及东乡县的两所学校抽取6～12岁儿童396名.进行体格发育指标测量、静脉血采集和调查问卷.分析血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白等指标,对调查问卷进行多因素Logistic回归分析.结果 396例儿童中铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率分别为12.6％、8.6％、21.2％;东乡县儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较兰州市高,差异有统计学意义(P＜0.05);东乡族儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较汉族高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);不同性别儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏患病率差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组儿童缺铁性贫血患病率差异有统计学意义(P＜0.05),但铁减少的患病率差异无统计学意义(P＞0.05).在13个相关因素中,婴儿期(6月龄后)喂养、零食食入及偏食(OR＞1,P＜0.05)对缺铁性贫血患病率有显著影响,经济水平、带养人学历、家中有亲属贫血、注意饮食搭配、用铁锅烹饪及肉食食人为缺铁性贫血保护因素.结论 兰州市及东乡县学龄期儿童铁缺乏患病率较前降低,隐性缺铁仍是目前重要问题.
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母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁影响的研究
目的 探讨母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁的影响,为提高我国围产保健水平提供理论依据.方法 以150名产妇及其新生儿为研究对象,按WHO推荐的吸烟频率分类将产妇分为不吸烟组,偶尔吸烟组以及每日吸烟组,于孕晚期进行膳食调查,计算其每日铁摄入量.测量新生儿的出生体重、身长、头围,并采集产妇外周血及新生儿脐带血,检测血清铁蛋白(SF)及血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,计算全身铁(TBI)水平.结果 产妇在孕晚期的每日铁摄入量差异无统计学意义;不吸烟组新生儿出生体重明显高于两个吸烟组(P均＜0.05);两个吸烟组新生儿的头围及身长差异无统计学意义(P均＞0.05);不吸烟组产妇sTfR水平明显高于两个吸烟组(P均＜0.001),SF和TBI水平均低于两个吸烟组(P均＜0.05);不吸烟组新生儿sTfR水平明显低于两个吸烟组(P均＜0.001),SF和TBI水平明显高于两个吸烟组(P均＜0.001).结论 母源性吸烟可引起产妇自身储存铁升高,而使新生儿出生体重以及储存铁降低.
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合肥市农村地区6个月～7岁儿童贫血及铁缺乏现况调查
目的 了解合肥市农村地区6月～7岁儿童的贫血及铁缺乏情况,为有效防治婴幼儿贫血及铁缺乏提供科学依据.方法 采取随机抽样的方法抽取2 095名6月～7岁以下儿童进行血红蛋白和铁蛋白测定.结果 研究对象2 095人中,检出贫血患儿331例,检出率为15.80％;铁缺乏的有392人,检出率为18.71％,贫血患儿中铁缺乏人数为114,检出率为34.44％;贫血及铁缺乏检出率均随年龄的增加而有所下降,小年龄组检出率高.结论 合肥市农村地区贫血及铁缺乏仍有一定程度的发生,且年龄越小,贫血及铁缺乏发生率越高,建议进一步加强营养知识宣教,指导家长及时添加婴幼儿辅食,引导家长形成科学合理的喂养知识和喂养行为.
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妊娠中期母亲铁营养与3～5月龄婴儿缺铁性贫血关系的研究
目的 研究孕中期母亲铁营养状况与3～5月龄婴儿缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)的关系,为预防儿童IDA的发生提供科学依据.方法 测定妊娠中期母亲和脐带血血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和血常规,随访至婴儿3～5月龄,测定婴儿血常规,对血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于105 g/L的婴儿采集静脉血测定SF.比较妊娠中期母亲铁营养状况、脐带血SF和3～5月龄婴儿IDA的关系.结果 1)3～5月婴儿IDA的发生率在孕中期铁缺乏组和正常组分别是12.9％和1.5％(x2=4.62,P<0.05);2)脐带血SF<75μg/L的发生率在孕中期铁缺乏组和正常组分别是25.8％和4.6％(x2=9.6,P<0.05);3)3～5月龄婴儿IDA的发生率在脐带血SF<75 μg/L组是31.6％,脐带血SF≥75 μg/L组是2.8％(x2=16.21,P<0.01).结论 妊娠中期母亲轻度缺铁可减少胎儿期铁贮备,与早期婴儿IDA呈正相关.
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乐清市6个月～13岁儿童铁缺乏症调查分析
[目的] 了解乐清市6个月～13岁儿童铁缺乏症状况及相关因素. [方法] 采用分层整群抽样的方法,检测末梢血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋白(SF)的指标. [结论] 6个月～13岁儿童隐性铁缺乏(latentiron depletion,LID)29.8%,缺铁性贫血(iron deficienay anemia,IDA)12.6%;6～12个月LID 47.1%,IDA 29.7%;13～36个月LID 40.2%,IDA 18.3%;37个月～6岁LID 28.4%,IDA 10.3%;7～13岁LID 18.4%,IDA 4.8%.各年龄组LID均高于IDA,6～12个月暂住户口儿童IDA 48.4%,常住户口儿童IDA 17.2%,两者差异有显著性(X2=17.32,P＜0.01).辅食添加、零食、早餐是IDA的影响因素.IDA儿童比无IDA儿童的反复呼吸道感染(repeated respiratory infec-tion,RRI)患病率高,RRI儿童比非RRI儿童的IDA患病率高.IDA儿童的热性惊厥发生率高于非IDA儿童. [结论] 及时正确添加辅食,合理均衡的膳食是预防儿童贫血的重要措施,及时纠正缺铁,减少RRI和热性惊厥的发生.
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珠海市城区3～6岁儿童常见血液病发生率的调查
[目的]了解珠海市城区3～6岁儿童常见血液病的发生率或基因携带率,为制订相应的预防、干预措施提供依据.[方法]随机从珠海市城区健康检查的4 653名3～6岁儿童中抽取1 396名作为研究对象,对其血样进行系统的血红蛋白(Hb)分析、铁代谢状态评估和珠蛋白基因分型以及6-磷酸-葡萄糖-脱氢酶缺乏症(G6PDD)的筛查.[结果]该市城区3～6岁儿童贫血、铁缺乏(iron deficiency,ID)和G6PDD发生率分别为2.72%、2.44%和3.15%;α-和β-地中海贫血(简称地贫)基因检出率各为8.67%和2.22%.[结论]贫血和ID在珠海市3～6岁儿童中并不多见,但地贫和(6PDD则很常见,即该市儿童中有很高的遗传病基因负荷.
关键词： 贫血 铁缺乏 6-磷酸葡萄塘脱氢酶缺乏症 发生率 -
口服铁剂治疗铁缺乏对小儿血铅水平的影响
[目的]研究铁剂治疗铁缺乏对小儿血铅水平的影响,为改善小儿血铅水平提供临床参考依据.[方法]将铁缺乏小儿分成两组,一组为缺铁性贫血组,血红蛋白＜110 g/L;一组为铁缺乏非贫血组,血红蛋白＞110g/L,两组均给予口服铁剂治疗3个月,观察治疗前后血铅水平的变化.[结果]贫血组和铁缺乏非贫血组血红蛋白和铁水平治疗后均高于治疗前,但血铅水平治疗后均低于治疗前,且以后者的血铅水平降低更为显著.[结论]口服铁剂治疗可降低铁缺乏小儿血铅水平,纠正铁缺乏可有效改善小儿血铅水平.
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血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进展
铁缺乏是当今世界常见的公共卫生问题之一,是发展中国家儿童中常见的单一营养素缺乏.无论是否发展到贫血,铁缺乏会对儿童的神经发育和行为造成不可逆的损伤,因此,儿科医生和卫生保健工作者做到提前预防,早期发现,早期诊断,对于尚处于生长发育期的儿童群体具有重要意义.血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)在缺铁早期发生变化,比较灵敏,不易受到炎症等因素的影响,与一些传统指标比较,对于早期亚临床铁缺乏的诊断具有其独特的优势.本文对血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进行综述,旨为应用sTfR诊断儿童早期铁缺乏提供参考.
关键词： 铁缺乏 血清可溶性转铁蛋白受体 ROC曲线 儿童 -
母乳喂养儿铁缺乏的影响因素及预防策略
母乳喂养对婴儿近期的生长发育、肠道微生态的改善、免疫机能的调节具有显著的促进作用,同时可以促进婴儿远期神经系统发育、降低代谢综合征的风险.帮助母乳喂养的足月儿度过宫内铁储备耗竭后的阶段、降低铁缺乏风险,从而大程度地发挥母乳喂养的优势是目前的关注热点.本文从母亲相关因素、脐带结扎时间、性别因素、辅食添加及预防性铁剂补充多个方面回顾了母乳喂养儿铁营养状况影响因素的相关研究,分析显示提高母亲铁营养相关知识水平、注重孕期铁元素的补充和膳食指导、延迟断脐可以增加新生儿出生时的铁储备量;积极提倡纯母乳喂养,对生长需求不同的婴儿进行适时、合理的辅食添加,对铁缺乏高危儿进行预防性铁剂补充均可以在不同程度上预防母乳喂养儿出现铁缺乏.
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铁缺乏与儿童执行功能的研究进展
铁缺乏(iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是全球一种常见的单一营养缺乏症,尤其多见于孕妇及婴幼儿.早期缺铁通过影响大脑神经代谢、神经递质及髓鞘化而影响儿童的神经认知功能和行为,包括以工作记忆、抑制性控制、认知灵活度为主要成分的执行功能的发展.执行功能是高级认知功能,其发展在儿童出生后1～2年时达高峰,可能存在着铁依赖的发育关键期.了解儿童执行功能的发展,并弄清其铁依赖的发育关键期,对制定早期预防铁缺乏的公共卫生策略具有重要的意义.
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儿童铁缺乏与认知功能的相关性研究进展
虽然儿童营养不良发生率已逐年下降,但缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)依旧是严重的世界性公共卫生问题.大量研究表明,铁缺乏(iron deficiency,ID)除了可导致缺铁性贫血外,还可引起一系列中枢神经系统功能的紊乱,包括情绪、运动和认知等多个方面.为了解近年来在ID与认知方面的研究状况,同时为儿童保健工作中预防ID、IDA及由此而引发的神经精神发育问题提供一定的科学依据,现将近年来有关ID与认知方面的研究做一综述.
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婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略
缺铁性贫血是影响全世界尤其是发展中国家的重要健康问题,婴幼儿是缺铁性贫血的高危人群.缺铁会造成婴幼儿智力和认知的永久损害,使成年后的劳动生产力低下.本文综述了国内外预防婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血的研究进展,提出了婴儿出生前、出生时及生后铁缺乏及缺铁性贫血的预防策略.
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铁缺乏对啮齿类动物中枢神经系统的影响
铁缺乏(iron deficiency,ID)是常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,6～24月婴幼儿是儿童铁缺乏的高危人群.啮齿类动物铁缺乏的研究也模仿人类,研究胎儿期到断奶期的幼鼠,此时是啮齿类动物神经系统发育的敏感期.在啮齿类动物研究中发现单纯铁缺乏不但可以导致脑内铁、单胺类化合物及其转运体、受体受到不同程度的影响,还影响中枢神经系统髓鞘化形成,导致幼鼠即使经过治疗后仍然表现为行为、学习、记忆等受损.本文就啮齿类动物铁缺乏对中枢神经系统的影响进行综述.
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铁缺乏与儿童注意缺陷多动障碍
铁缺乏是常见的单一营养素缺乏,近年来的研究发现铁缺乏加重注意缺陷多动障碍(attention dsficit hy peractivity disorder,ADHD)症状,铁剂补充可以改善ADHD症状,儿童早期铁缺乏影响ADHD对治疗药物的反应 本文对铁缺乏与ADHD的关系以及可能的机制进行总结,建议在ADHD的诊疗过程中常规评价患儿的铁营养状况,发现问题及早纠正.
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纯母乳喂养婴儿的缺铁问题研究进展
缺铁是婴儿常见的营养问题之一.铁对于婴儿神经系统发育有着广泛、深远的影响,铁缺乏婴儿在精神、行为、认知、心理方面发育都相对滞后.母乳中平均含铁量为0.35 mg/L,较配方奶中低.母乳中的铁含量与母亲铁营养状况无相关关系.纯母乳喂养超过4个月是婴儿缺铁的危险因素,纯母乳喂养儿缺铁性贫血和铁缺乏的发病率较配方奶喂养儿高.缺铁婴儿应及时采取补充铁剂、添加辅食等各种方法达到满意的铁储量以满足婴儿迅速的生长发育.
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虹口区1～6岁儿童贫血情况调查分析
为针对病因更好地开展贫血的防治工作,2003年3～4月对虹口区24所一类托儿所、幼儿园的4096例1～6岁的儿童进行了血红蛋白的测定,并分析了贫血发生的原因,提出了干预措施.
