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80例营养性缺铁性贫血临床分析及健康指导
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素贫血.在小儿贫血中常见,尤以婴幼儿发病率高.若不及时发现治疗,将对小儿的生长、发育、甚至智力造成不良影响.
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海口市美兰区730名婴幼儿铁缺乏调查
目的为了解海口市美兰区儿童铁缺乏和缺铁性贫血以及有关情况,调查了随机抽取振东区730名7月-6岁婴幼儿.方法测定了血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(zpp),结果提示铁缺乏率达30.68%,缺铁性贫血发生率为8.08%,各年龄组儿童在贫血和zpp值方面有非常显著性差异(p＜0.01).结论对婴,幼儿进行体检中检测Hb的同时检测zpp是非常重要的,zpp检测是诊断铁缺乏或缺铁性贫血敏感性指标之一,可广泛应用于婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血的筛查.
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缺铁性贫血合并自身免疫性溶血性贫血1例的分析及发病机制探讨
缺铁性贫血(IDA)是机体内储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内免疫功能紊乱、产生红细胞自身抗体、导致自身红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血.上述两种疾病属不同性质的疾病,合并存在非常罕见,易引起临床漏诊,现就有关情况报道如下.
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网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用
目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊，同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象，其中缺铁性贫血患儿48例，铁缺乏非贫血患儿54例；另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg，但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg，差异有统计学意义（P＜0．05）；缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；诊断效率分析显示，CHr临界值在29pg时，CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％，相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标，对铁缺乏的诊断有更高的准确性，简便快捷，值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。
关键词： 网织红细胞血红蛋白含量 铁缺乏 缺铁性贫血 -
RBC-Y和RET-Y在肾性贫血患者铁缺乏监测中的应用
目的：探讨RBC-Y和RET-Y在肾性贫血患者铁缺乏监测中的应用价值。方法收集慢性肾衰竭（CRF）引起的肾性贫血组和健康对照组血液标本，分别检测 RBC-Y、RET-Y、铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）等指标，以sTfR＞2．25 mg/L作为铁缺乏的“金标准”，利用 ROC曲线分析RBC-Y、RET-Y和SF等参数在诊断肾性贫血患者铁缺乏的性能。结果肾性贫血组与健康对照组间RBC-Y和RET-Y两参数结果差异有统计学意义（P＜0．001），经ROC曲线分析RBC-Y、RET-Y和SF在诊断肾性贫血患者铁缺乏时曲线下面积分别为0．811、0．780、0．530，当临界值为151．6时，RBC-Y诊断铁缺乏的灵敏度为81．0％，特异性为75．0％；当临界值为1580．5时，RET-Y诊断铁缺乏的灵敏度为74．6％，特异性为75．0％；当临界值为96μg/L时，SF诊断铁缺乏的灵敏度为61．9％，特异性为58．3％。结论 RBC-Y和RET-Y可作为CRF引起的肾性贫血患者铁缺乏的诊断指标。
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铁与肝脏疾病有什么关系（一）
铁是众多生物体不可缺少的微量元素之一。铁可在不同的条件下沉积于肝脏，其中以含铁血黄素为主要形式。铁在体内保持着动态平衡，多种因素可打破这种平衡，导致铁缺乏或铁超载。铁超载常见于遗传性血色病（HH）、输血、溶血、血红蛋白合成障碍、慢性贫血、高铁饮食等。由于肝脏是铁储存的主要部位，铁超载与肝脏疾病关系尤其密切。有效地控制肝铁过载，对肝病的预防和治疗有着重要的临床意义。
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铁缺乏对中枢神经系统影响研究进展
缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)是儿童和婴儿时期常见的血液系统疾病[1].有报道显示在发展中国家,超过50%的孕妇、46% ～66%不足4岁的儿童存在贫血,其中半数以上为缺铁性贫血.在美国及其他发达国家,贫穷、少数民族和(或)移民来的婴幼儿仍具有铁缺乏风险[2,3].
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儿童感染幽门螺杆菌的诊断、耐药状况及其治疗
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)是全球常见的病原体之一,是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与某些胃癌和胃粘膜相关淋巴样组织(Mu-cosa-Associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤密切相关;对H.pylori的根除能有效地控制消化性溃疡的发生和再发[1],使MALT淋巴瘤自行消退[2].儿童是对H.pylori易感的高危人群,成人期H.pylori的感染大多来源于儿童时期的感染;儿童H.pylori感染不仅导致慢性胃炎和消化性溃疡,而且可导致铁缺乏甚至缺铁性贫血[3]和生长发育迟缓等.
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网织红细胞血红蛋白含量诊断老年人铁缺乏的临床应用
目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)诊断老年人铁缺乏及评估铁剂治疗反应的临床价值.方法 采用Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测缺铁性贫血(IDA)组、缺铁非贫血组、非小细胞低色素组、健康对照组Ret-He及其他血液学指标,同时采用化学发光免疫法检测血清铁蛋白(SF),应用ROC曲线评价Ret-He诊断老年人铁缺乏的价值,同时观察铁剂治疗过程中Ret-He等血液学参数的变化.结果 IDA组Ret-He低于缺铁非贫血组,两者Ret-He均低于健康对照组(P＜0.05),IDA组血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、SF低于缺铁非贫血组(P＜0.05);IDA组红细胞分布宽度(RDW)高于健康对照组(P＜0.01).通过ROC曲线分析显示,在诊断老年人铁缺乏时,Ret-He的ROC面积较其他血液学指标大,在临界值为31.8 pg时,Ret-He诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为84.3％和86.8％;Ret-He在铁剂治疗4d后就明显升高(P＜0.01),Hb在第7天增高,MCV、MCH到第4周才明显增高,RDW到8周时还没有恢复到正常.结论 Ret-He是诊断老年人铁缺乏的早期、敏感指标,是评估老年人IDA患者铁剂治疗效果早期、快速、敏感的指标.
关键词： 网织红细胞血红蛋白含量 缺铁性贫血 铁缺乏 -
儿童铁缺乏早期血生化指标的临床价值探讨
铁缺乏是当今世界上常见的微量营养素缺乏，据估计约有50％的贫血是由缺铁引起，目前有近20亿人遭受铁缺乏的危害［1］，而这个问题在发展中国家尤为突出。由于儿童的生理特殊性，该人群是缺乏的主要群体。已有多项研究表明，儿童早期的铁缺乏若未得到即使纠正，即便未发展到贫血阶段，就可能已经对儿童的生长及发育造成不同程度甚至是不可逆转的损害，即使后期经过补铁治疗效果仍不理想［2-4］。所以在早期铁缺乏时尽早发现、诊断并积极干预纠正或治疗显得至关重要。本文将分别对各项在诊断铁缺乏早期有重要意义的血生化实验室指标的临床应用中的价值进行分析探讨。
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成都市357例6月～6岁儿童铁缺乏症的流行病学调查
[目的]调查成都市6月～6岁儿童铁缺乏症的患病率. [方法]流行病学调查采用的是系列样本的方法,选取来我院调查的357例6月～6岁的健康儿童.利用HITACHI 7600-010全自动生化分析仪(日本)检测转铁蛋白饱和度TfS,全血自动血细胞分析仪(XE-2100,Sysmex,日本)检测血红蛋白. [结果]6个月～6岁儿童IDE患病率为16.53%、IDA患病率为4.76%、铁缺乏症患病率为21.29%;6～12个月儿童IDE患病率为23.08%、IDA患病率为23.08%、铁缺乏症患病率为46.16%;13～36个月儿童IDE患病率为19.73%、IDA患病率为2.72%、铁缺乏症患病率为22.45%;37个月～6岁儿童IDE患病率为11.39%、IDA患病率为0.63%、铁缺乏症患病率为21.29%.不同年龄组儿童IDE、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为6～12个月(婴儿组),13～36个月(幼儿组),37个月～6岁(学前组),各年龄组差异有统计学意义(P<0.05).不同性别儿童患病率比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]婴儿组、幼儿组铁缺乏症患病率高,不同年龄组儿童IDE患病率均明显高于IDA患病率,说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏症的主要问题.成都市应根据自己区域的铁缺乏症患病率,制定相应的儿童发展规划.
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南宁市妇女铁强化酱油认知及需求影响因素分析
[目的]了解南宁市妇女对铁营养及铁强化酱油的认知程度和需求,探讨影响推广和购买铁强化酱油的因素.[方法]采用随机抽样的方法对511名南宁市妇女进行KAP问卷调查,并对结果进行统计分析.[结果]南宁市妇女对铁营养及强化铁酱油认知水品平较低,对铁强化酱油虽存疑虑,但经了解后有较强烈的购买意向.[结论]认知因素是影响购买行为的主要因素,应利用多渠道开展针对营养知识的科普宣传,积极开展健康促进,以达到通过改善饮食营养结构来减少铁缺乏疾病发生的终目的.而铁强化酱油的营销策略、产品质量、营养成分、销售价格、包装形式和销售网点的设立都是推广应予考虑的重点.
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妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血对母胎影响的研究进展
妊娠期铁缺乏(Iron Deficiency,ID)和缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)是近年产科研究的热点之一.本文综述了近年来国内外文献,概括妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的流行现状,探讨铁缺乏和缺铁性贫血对孕妇和妊娠结局的影响,以及近年来动物实验中铁缺乏和缺铁性贫血对子代的影响.
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乙二胺四乙酸铁钠与硫酸亚铁改善铁缺乏的效果比较:对照试验的系统评价
[目的]比较NaFeEDTA与FeSO4改善铁缺乏的效果.[方法]通过检索电子数据库、手工检索相关期参考文献进行了全面的文献检索:使用Cochrane EPOC制定摘要、联系相关领域专家,并通过查找刊与书籍、查找会议的标准对纳入研究的质量进行了评价;使用广义倒方差法进行Meta分析.[结果]2项有对照的前后比较研究符合纳入标准.Meta分析显示,与FeSO4组相比NaFeEDTA组具有更高的血红蛋白浓度(加权均差7.01g/L,95%可信区间3.57～10.45;P<0.0001)、更低的铁缺乏性贫血患病率(率差-26%,95%可信区间-44%～-8%;P=0.004).[结论]NaFeEDTA改善铁缺乏的效果很可能优于FeSO4,足够强度的证据还需随机对照试验的支持.
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生物强化谷物铁营养状况评价及品种筛选
[目的]评价富铁生物强化小麦、玉米各品种对铁缺乏大鼠铁营养状况的改善情况,筛选出优良品种.[方法]用低铁半合成饲料进行大鼠血红蛋白耗竭试验.选取铁缺乏的大鼠,采用L16 (24)正交设计方案,按照血红蛋白(Hb)并参考体重将其随机分为16组,每组4只,进行富铁生物强化小麦、玉米的补充试验.观察不同品种生物强化谷物对大鼠体重、Hb、铁蛋白(SF)、肝脏铁(LI)、血清铁(SI)的改善情况,分别计算各品种在各指标上的总效应.[结果]血红蛋白耗竭试验结束时大鼠的Hb值平均为(92.75±6.53)g/L,符合铁缺乏的诊断标准.补充试验前各组大鼠的体重和Hb差异无统计学意义.补充试验后各组大鼠的体重、Hb均增加,与其补充试验前的结果相比差异均有统计学意义(P<0.05).小麦各品种中,中优9507(安阳)在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,京东8号在LI上的总效应高,中麦9-509在Hb上的总效应高,豫麦18的各指标总效应低;玉米各品种中,中铁2号在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,中铁4号在SF和LI上的总效应高,中铁3号在所有指标上的总效应居中,普通玉米各指标总效应低.[结论]富铁生物强化小麦、玉米可以改善铁缺乏大鼠的铁营养状况.
关键词： 铁缺乏 生物强化谷物 铁营养状况 Harvest plus -
反复捐献血小板对储存铁的影响
目的 探讨反复捐献血小板对献血者储存铁的影响.方法 将单采血小板捐献者97名分为3组,正常对照组(首次捐献组)、连续捐献6-12次组和连续捐献13次以上组,用ELISA法检测捐献者血清铁蛋白(SF)和血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的含量.结果 连续捐献6-12次和13次以上组的SF略低于正常对照组、sTfR略高于正常对照组,但3组的SF和sTfR经方差分析差别无统计学意义(P>0.05).在3组共97名捐献者中,发现3名女性和1名男性捐献者存在铁缺乏.结论 反复捐献血小板不会引起献血者医源性铁缺乏,但对其自身的铁缺乏应引起关注.
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深圳市固定献血者铁营养状况的调查
深圳市每年约有5万人次参加无偿献血,其中约60%的人为多次献血者,年献血频率为2次的约有3000人,400ml全血采集率连续3年保持在65%以上.
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献血相关性铁缺乏及其应对策略
近10年来,欧美等国对献血者铁营养状况进行了大量研究,发现献血相关性铁缺乏普遍存在,尤以长期定期献血者和女性献血者为甚;研究证明,血液中心对献血者进行铁蛋白检测切实可行,可及时发现铁缺乏献血者,通过通知铁蛋白检测结果和/或提供铁剂,经过补铁疗法和延迟献血确能有效预防或改善献血相关性铁缺乏.我国尚无相关系统研究,本文对此做一综述.
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育龄女性固定献血者铁缺乏与补铁方案的研究
铁缺乏症是常见的营养缺乏症, 它包括相互关联的3个阶段,即体内储存铁耗尽(iron deleption, ID),继之红细胞内铁缺乏(iron deficient erythropoiesis ,IDE)和终缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA)[1].
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澳大利亚初级医疗机构医师患者血液管理应用指南主要内容及其启示
越来越多的证据显示,输血和患者结局不良之间存在强相关.因此,近年来国际输血医学领域正在大力推广实施患者血液管理(patient blood management,PBM),通过有效地保护和管理患者自体的血液,避免不必要的血液输注,从而取得改善患者结局的成效.澳大利亚在2012年制定了《国家PBM实施战略(2013-2016)》,系统地编制了PBM指南,在全国范围内组织实施PBM[1].
