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会宁城区4~6岁儿童智力发育与贫血状况相关分析
目的:了解会宁地区部分儿童智力与贫血状况,探讨贫血与智力关系.方法:整群抽取幼儿园儿童,检测其血红蛋白水平,评价贫血状况;采用学龄前儿童50项智力筛查量表进行智力测验,同时以体检通知单形式调查儿童及家庭基本信息.结果:两年儿童智力低下检出率为0.2%,智力超常儿童检出率为1.8%:2006及2008年贫血患病率分别为36.3%、24.3%,儿童贫血患病率存在明显年龄差异;不同智力等级儿童血红蛋白水平存在明显差异,贫血与非贫血儿童智力等级构成存在统计学差异.结论:调查对象贫血状况严重,智力发育良好,贫血与智力发育存在一定相关性;建议加强儿童营养及智力监测,采取针对性措施改善儿童贫血及智力发育状况.
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农村地区6个月~7岁儿童贫血及铁缺乏情况调查及干预
目的:了解合肥市农村地区6个月~7岁儿童的贫血及铁缺乏情况及干预效果。方法采取随机抽样的方法抽取2095名6个月~7岁儿童进行问卷调查并测定血红蛋白,对贫血和(或)铁缺乏的儿童进行干预。结果2095名研究对象中,正常儿童1764名,检出贫血患儿331例,检出率为15.80%。其中铁缺乏检出114人,检出率为5.44%,贫血患儿中铁缺乏检出率为34.44%。在接受干预的281名儿童中有218名血红蛋白恢复到正常水平,即干预后正常儿童为1982名,占96.92%;轻度、中度贫血检出率均明显下降。结论合肥市农村地区儿童贫血及铁缺乏干预效果显著。加强儿童贫血相关健康教育,科学合理的喂养方法及早期正确的喂养行为可以有效防治婴幼儿贫血及铁缺乏。
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胃大部切除术后并发缺铁性贫血48例临床分析
缺铁性贫血(IDA)是体内贮存铁缺乏、影响血红蛋白的合成而引起的一种小细胞低色素性贫血,该病的病因很多,胃肠疾病尤其是胃大部切除术是其重要的发病原因之一.本文对我院近年来收治的48例因胃大部切除术后并发IDA病例进行临床分析.
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重组人促红细胞生成素治疗慢性病贫血41例临床观察
目的 应用重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗观察慢性病贫血(ACD)患者的临床疗效.方法 回顾性分析41例ACD患者的临床资料,采用rhEPO治疗连续12周,对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量和红细胞比容(HCT)等进行观察及统计学对比.结果 41例ACD患者应用rhEPO治疗4周、8周、12周后RBC、Hb、HCT均有不同程度升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为8.008、7.899、9.133、12.183、16.322、17.785、6.354、8.461、13.523,均P<0.01).结论 rhEPO治疗ACD患者的疗效肯定,使用安全,而且可获得较好的患者依从性,可以提高患者生存质量,值得基层医院临床常规应用.
关键词: 慢性病贫血 重组人促红细胞生成素 铁缺乏 -
几种铁参数诊断慢性疾病贫血铁缺乏的临床价值
慢性疾病贫血(ACD)是临床上常见的疾病.本文联合检测血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI),对慢性病贫血患者缺铁状况进行鉴别.
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维持性血液透析贫血患者血清铁代谢指标水平分析
目的 检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁代谢指标水平,分析其与贫血的相关性,探讨其在MDH患者中的应用价值.方法 纳入2017年1月至2017年4月期间在番禺区中心医院血液透析中心长期MHD患者,记录患者的一般资料及血清铁代谢指标.分析不同程度贫血的血清铁代谢指标水平并探讨血红蛋白(HGB)与血清铁代谢指标相关性.结果 在MHD患者中由于贫血程度的不同其血清铁(SI)、不饱和血清铁结合力(UIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)存在差异且有统计学意义(P<0.05),但铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)间的差异无统计学意义(P>0.05).HGB水平与SI(r=0.334,P=0.000)、TS(r=0.325,P=0.000)呈正相关,与RDW-CV(r=-0.234,P=0.000)呈负相关.结论 MHD患者贫血程度与SI、TS、RDW-CV密切相关,提示MHD患者贫血与机体铁缺乏密切相关,导致红细胞的形态发生一定程度的改变.在治疗MHD患者贫血时应该注意铁剂的使用及血清铁指标的监测.
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实验室建议作为一部分全面质控的设想
随着医学科技的快速发展,新技术新项目新仪器日新月异,特异性检测项目不断涌现,在许多情况下会出现临床医生开不出适当的检测项目或对不熟悉的检测项目做出错误的解释.明显的例子如检测刚服过地高辛的病人血样误以为药物中毒,或者将低浓度转铁蛋白等同于铁缺乏的解释.
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铁代谢疾病检测的进展
铁是一种必不可少的微量营养物,因为它对足够的红细胞生成功能、氧化代谢及细胞免疫反应是需要的.本综述的目的是讨论铁代谢疾病诊断的进展.
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铁缺乏学龄儿童注意力及行为改变的研究
目的 探讨铁缺乏学龄儿童注意力及行为改变的影响.方法 采用双盲、设立病例-对照组的研究方法随机选取2015年2月~2017年2月在本院儿科门诊就诊的60例6~12岁的铁缺乏学龄儿童和60例健康儿童,分别设为病例组和对照组.采用中小学生注意力测验量表和持续性操作测验(CPT)测定软件进行学龄儿童注意力测试和行为控制能力测试,对两组人群进行注意力及行为改变比较.结果 病例组学龄儿童的注意力和行为学明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铁缺乏学龄儿童的注意力和行为控制能力均降低,影响了患儿的学习和生活,故对学龄儿童应予以重视.
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缺铁性贫血婴幼儿智力影响的分析
小儿缺铁性贫血(IDA)是当今发达国家和发展中国家常见的营养缺乏性疾病之一,特别在经济收入低的国家发病率高,且多为6个月至3岁的婴幼儿.据资料统计,全世界患病人数达11.2亿,有21.5亿人存在铁缺乏[1].缺铁性贫血是一种全身性疾病,不仅对血液系统有影响,而且还可导致儿童生长发育减慢,免疫功能低下,智力发育落后,学习成绩下降,行为异常等.而对小儿智力的影响也越来越引起儿科医生的关注,因此,及时而有效地防治铁缺乏对于提高儿童的身心健康尤为重要.现将笔者在儿保门诊实习中确诊为缺铁性贫血的患儿的智力情况分析如下.
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反复呼吸道感染患儿与血清微量元素及铁缺乏的关系探讨
目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血清微量元素铁缺乏的关系.方法 选取泰安市宁阳县东庄乡卫生院自2010年1月至2012年5月收治的150例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,同期选取150例正常儿童为对照组,两组儿童均检测血清铁、血红蛋白、IgG、IgA、IgM,对比分析两组结果.结果 观察组血清铁较对照组明显降低(P<0.01),血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P<0.05),而血红蛋白较对照组降低不明显(P>0.05).结论 儿童反复呼吸道感染存在微量元素铁缺乏现象,而血红蛋白变化滞后,可能与免疫功能的损害有关.
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维生素A联合补铁治疗小儿学龄前贫血的临床效果观察
目的 探讨维生素A联合补铁治疗学龄前儿童贫血的临床应用效果.方法 选择2012年10月-2014年10收治的学龄前维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)或(和)铁缺乏(Iron deficiency,ID)儿童200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予补铁治疗,观察组在对照组基础上联合补充维生素A治疗.观察并比较两组Hb、血清维生素A、血清铁浓度(serun iron,SI)的变化情况,治疗前后免疫功能变化情况及消瘦、生长迟缓发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验及Fisher确切概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Hb、维生素A、SI水平分别为(139.67±7.62)g/L、(0.89±0.29)、(17.22±5.93)μmol/L,均显著高于对照组的(126.64±4.20)g/L、(0.76±0.31)、(13.97±3.86)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后lgA水平为(2 105.46±442.64)mg/L,显著低于对照组的(2 543.61±385.27)mg/L,观察组IgG、IL-2水平分别为(7.68±1.22)g/L、(271.43±85.34)ng/L,显著高于对照组的(7.21±1.53)g/L、(190.16±75.64)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 维生素A联合补铁治疗学龄前儿童贫血能够改善营养缺乏现象,提高机体免疫力.
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小儿反复呼吸道感染相关因素分析及护理
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的相关因素及护理方法.方法:选取2010年1月~2012年12月收治的100例RRTI患儿作为观察组,同期选取100名正常儿童作为对照组,对比分析两组儿童血清铁、血红蛋白、IgG、IgA、IgM检测结果.结果:观察组血清铁、IgG、IgA、IgM低于对照组(P<0.05),血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:RRTI患儿存在微量元素铁缺乏,而血红蛋白变化滞后,可能与免疫功能的损害有关,有效护理可改善患儿体质、减少呼吸道感染发生.
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探析网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的临床价值
据相关研究发现, 机体在出现铁缺乏或是铁利用障碍时, 其血红蛋白合成明显减少, 使得CHr明显下降, 因网织红细胞于血液当中仅存1~2天, 而CHr于网织红细胞的生命周期却是恒定的, 因此, 可通过对CHr进行测定以对铁缺乏进行诊断. 自动化网织红细胞分析检测精确度高且具无创性, 可进行多次重复检测. 据相关研究显示, 网织红细胞相关参数的变异较小, 通常为0.8%~1.6%, 且CHr的变异系数小, 可很好地反映机体是否存在铁缺乏情况[1]. 为探讨CHr在铁缺乏诊断中的临床价值, 本案选取162例血液疾病患者及54例健康人为对象进行研究, 现将研究结果报道如下.
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1898名学龄前儿童贫血的临床分析
贫血是儿童的常见病,主要是体内的铁缺乏引起的缺铁性贫血,贫血在一定程度上影响儿童的智力发育与生长.为了解本地区学龄前儿童贫血情况,我们对1898名健康儿童体格检查,贫血情况进行分析现报告如下:
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缺铁性贫血增多原因
缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏,影响细胞的血红素合成而发生的贫血。此种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率高。铁是人体生理过程中需要的微量元素,存在于所有生存的细胞内,除参与血红蛋白的合成外,还参与体内一些其他生化过程。缺铁性贫血可以导致头晕眼花,记忆力减退,心悸气短等等。随着生活水平的提高,人们越来越注重营养的补充,缺铁性贫血应该呈逐年减低的趋势,但对三年医院就诊的增生性贫血病人随访发现却有增加。
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血细胞参数及形态学检查在缺铁性贫血诊断、治疗中的作用
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏或耗尽,而导致血红蛋白合成不足的小细胞低色素性贫血.是世界范围的常见病,发病率世界人口约占10%~20%,在各类贫血中约占50%~80%[1],观察血细胞参数:RBC、HGB、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、RBC直方图,以及网织红细胞(Ret)、骨髓瑞-姬染色、铁染色,结合临床症状、体征可以诊断缺铁性贫血、判断治疗效果.
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静脉补铁药物研究与应用进展
缺铁性贫血及其引起的症状严重影响人们的身心健康,口服铁剂治疗效果与耐受性都有所不足,静脉铁剂与口服铁剂比较,具有更好的效果和耐受性,在临床上使用作用显著,静脉补铁药物已成为补铁药物开发研究的热点。
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围产期铁缺乏对仔鼠肝组织促红细胞生成素表达的影响
目的 观察孕鼠围产期铁缺乏对仔鼠肝组织促红细胞生成素(EPO)水平的影响.方法 将6周龄雌性健康Wistar大鼠随机分为两组,实验组饲低铁饲料,对照组饲普通饲料.2周后按2∶1比例与健康成年Wistar雄性大鼠交配,孕期继续各组饲料喂养直至分娩.孕末期检测孕鼠血红蛋白(Hb),平均红细胞容积(MCV),平均血红蛋白含量(MCH),红细胞分布宽度(RDW),铁蛋白(Fn),EPO;待孕鼠产仔,观测仔鼠的病死率和体质量;取仔鼠肝脏,制备组织匀浆,检测其胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和EPO水平.结果 与对照组比较,实验组孕鼠血清MCV、MCH、Fn水平降低(P均<0.05),仔鼠每窝个数及肝组织IGF-1水平降低(P均<0.05);与对照组比较,实验组孕鼠血清和仔鼠肝组织EPO水平升高,但无统计学差异.结论 孕鼠围产期铁缺乏,不仅刺激孕鼠EPO分泌,同时也使仔鼠缺氧刺激EPO水平上升.
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沿海地区儿童铁缺乏情况调查
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低血素性贫血,是儿童贫血中的常见病、多发病.全身铁总量约60%~70%存在于血红蛋白和肌红蛋白中发挥其功能,约30%的铁在储备中.铁缺乏儿童已发生贫血者称为缺铁性贫血,尚不足以诊断为贫血者称为铁减少.大多数人认为只有出现贫血才需要治疗,这与预防为主的儿童保健方针相悖,因此早期发现铁减少是预防缺铁性贫血的早期措施,对儿童进行铁缺乏的检测也就显得尤为重要.